แซนดอสแตติน

แซนโดสแตตินเป็นเปปไทด์สังเคราะห์ (อนุพันธ์ของฮอร์โมนโซมาโทสแตตินในมนุษย์ตามธรรมชาติ จึงมีคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาที่คล้ายคลึงกัน) มีระยะเวลาการออกฤทธิ์ค่อนข้างนาน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ตัวชี้วัด แซนดอสแตติน

มีข้อบ่งชี้ดังนี้:

• ภาวะอะโครเมกาลี (ในสถานการณ์ที่การผ่าตัด การรักษาด้วยยากระตุ้นโดปามีน และการฉายรังสี ไม่ได้ผลหรือไม่สามารถใช้ได้)
• ประเภทต่อมไร้ท่อของเนื้องอกในโครงสร้างทางเดินอาหาร-ตับอ่อน (เพื่อขจัดอาการของเนื้องอกประเภทคาร์ซินอยด์ที่มีอาการของคาร์ซินอยด์ เช่นเดียวกับเนื้องอกที่สังเกตเห็นการผลิตเปปไทด์ในลำไส้ที่มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดเพิ่มขึ้น)
• แกสตริโนมา, กลุ่มอาการเวอร์เนอร์-มอร์ริสัน, อินซูโลมา;
• กลูคาโกโนมา;
• เนื้องอกที่สังเกตเห็นว่ามีการผลิต somatoliberin เพิ่มขึ้น
• โรคท้องร่วงดื้อยาในผู้ป่วยโรคเอดส์
• เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดตับอ่อน;
• เลือดออก (เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ) อันเนื่องมาจากเส้นเลือดขอดในหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็ง (ต้องให้การรักษาฉุกเฉิน)

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตเป็นสารละลายฉีดในแอมเพิลขนาด 0.05, 0.1 หรือ 0.5 มก. หนึ่งแพ็คมี 5 แอมเพิล

[ 7 ], [ 8 ]

เภสัช

คุณสมบัติหลักของยาคือคล้ายโซมาโทสแตติน โดยยับยั้งการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้น และนอกจากนี้ ยังยับยั้งการปล่อยเปปไทด์ร่วมกับเซโรโทนินในร่างกาย (ซึ่งผลิตในโครงสร้างต่อมไร้ท่อของระบบทางเดินอาหาร-ตับอ่อน)

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากฉีดยาเข้าใต้ผิวหนังแล้ว ยาจะถูกดูดซึมได้หมดอย่างรวดเร็ว ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะถึงภายในครึ่งชั่วโมง

การจับกับโปรตีนในพลาสมา 65% แต่การจับกับเซลล์เม็ดเลือดจะอ่อนมาก ปริมาตรการกระจายอยู่ที่ 0.27 ลิตร/กก. ค่าสัมประสิทธิ์การทำให้บริสุทธิ์โดยรวมอยู่ที่ 160 มล./นาที

ครึ่งชีวิตหลังการฉีดใต้ผิวหนังอยู่ที่ประมาณ 100 นาที หลังจากการฉีดเข้าเส้นเลือด ยาจะถูกกำจัดออกในสองระยะแยกกัน โดยมีครึ่งชีวิต 10 และ 90 นาที ตามลำดับ

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การให้ยาและการบริหาร

สำหรับการรักษาโรคอะโครเมกาลีและเนื้องอกในโครงสร้างทางเดินอาหาร-ตับอ่อน ควรให้ยาใต้ผิวหนังในขนาด 0.05-1 มก. วันละ 1-2 ครั้ง หากจำเป็น อาจค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็น 0.1-0.2 มก. วันละ 3 ครั้ง

สำหรับการรักษาอาการท้องเสียที่ดื้อยาซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับโรคเอดส์ ให้ฉีดยาใต้ผิวหนัง 0.1 มก. วันละ 3 ครั้ง อาจค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็น 0.25 มก. วันละ 3 ครั้ง

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเปิดหน้าท้องตับอ่อน ควรให้ยาครั้งแรกใต้ผิวหนัง 1 ชั่วโมงก่อนผ่าตัด (0.1 มก.) หลังจากผ่าตัดแล้ว ควรให้ยา 0.1 มก. ใต้ผิวหนัง 3 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 1 สัปดาห์

เพื่อหยุดเลือดออกในกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหารที่เกิดจากเส้นเลือดขอด ให้ใช้ยาในขนาด 25 ไมโครกรัม/ชม. (ให้ยาทางเส้นเลือดอย่างต่อเนื่อง) เป็นเวลา 5 วัน

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แซนดอสแตติน

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ Sandostatin ในสตรีในช่วงให้นมบุตรและตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงอนุญาตให้จ่ายยานี้เฉพาะเมื่อมีข้อบ่งชี้ที่แน่นอนเท่านั้น

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่ การแพ้ยาอ็อกเทรโอไทด์และส่วนประกอบอื่น ๆ ของยาเป็นรายบุคคล

[ 18 ]

ผลข้างเคียง แซนดอสแตติน

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้: อาเจียน คลื่นไส้ ท้องอืด ท้องเสีย อุจจาระเหลว เบื่ออาหาร นอกจากนี้ อาจรู้สึกปวดท้อง อุจจาระมีไขมัน อาการลำไส้อุดตันเฉียบพลัน (ท้องอืดมากขึ้น ปวดเฉียบพลันในบริเวณลิ้นปี่ ตึงและปวดที่ผนังหน้าท้อง) อาจเกิดภาวะตับทำงานผิดปกติ และอาจทำให้เกิดนิ่วในถุงน้ำดีอันเป็นผลจากการใช้ยาเป็นเวลานาน นอกจากนี้ อาจเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือสูง ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ผมร่วง และความผิดปกติของระดับกลูโคสในเลือดหลังอาหาร อาจมีอาการคัน ปวด แสบร้อนที่บริเวณที่ฉีด ผิวหนังอาจบวมและแดง

[ 19 ], [ 20 ]

ยาเกินขนาด

ไม่พบปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายถึงชีวิตหลังการใช้ยาเกินขนาดเฉียบพลัน การใช้ยาเกินขนาดตามปกติอาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้: หัวใจเต้นช้า ปวดท้อง คลื่นไส้ ท้องเสีย หน้าแดง และรู้สึกท้องว่าง

การบำบัดในกรณีนี้เกี่ยวข้องกับการรักษาตามอาการ

[ 24 ], [ 25 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ซานโดสแตตินช่วยลดการดูดซึมของไซเมทิดีนและไซโคลสปอริน ในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับอินซูลิน ยานี้อาจช่วยลดความจำเป็นในการใช้ยาอินซูลิน

[ 26 ]

สภาพการเก็บรักษา

ยาควรเก็บให้พ้นแสงแดดและมือเด็ก ควรเก็บยาไว้ในตู้เย็น อุณหภูมิ 2-8°C

[ 27 ]

อายุการเก็บรักษา

Sandostatin ได้รับการอนุมัติให้ใช้เป็นเวลา 5 ปีนับจากวันที่ผลิต

[ 28 ], [ 29 ]