ไอโซซอร์ไบด์ dinitrate

โรคหัวใจขาดเลือดถือเป็นหนึ่งในโรคหัวใจที่พบมากที่สุด ภาวะหัวใจล้มเหลวโรคหอบหืดโรค edematous - นี่คือรายการที่ไม่สมบูรณ์ของเงื่อนไขที่พบบ่อยอาการมักเกิดขึ้นจาก IHD การต่อสู้อย่างมีประสิทธิภาพกับพยาธิวิทยาที่เป็นอันตรายจึงเป็นเรื่องปกติที่จะใช้สารต่อต้านรังไข่ที่น่าทึ่งคือ isosorbide dinitrate ซึ่งเป็นชั้นของไนเตรตและเป็นสารที่ใช้งานในการเตรียมหัวใจหลายอย่าง

ในบทความนี้เราจะพูดคุยเกี่ยวกับยาที่มีชื่อเดียวกันซึ่งมีชื่อตามสารที่ใช้งาน "Isosorbide dinitrate"

[1], [2], [3], [4],

ตัวชี้วัด ไอโซซอร์ไบด์ dinitrate

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วข้อบ่งชี้หลักในการใช้ isosorbide dinitrate ภายใต้ชื่อยาที่ผลิตคือโรคหัวใจขาดเลือดซึ่งมักเรียกว่าดาวน์ซินโดรมหัวใจหิว แต่การแสดงออกที่แตกต่างกันของพยาธิวิทยาอาจต้องใช้รูปแบบต่างๆของยาเสพติดซึ่งจะใช้ทั้งสำหรับการรักษาพยาบาลในระยะยาวและสำหรับการกำจัดอย่างรวดเร็วของอาการที่เป็นอันตราย

ดังนั้นการให้ยาเม็ดธรรมดาและแคปซูลที่มีฤทธิ์เป็นเวลานานยาเม็ดใต้ลิ้นและฟิล์ม TTC จึงเป็นประโยชน์ในกรณีต่อไปนี้:

• เพื่อลดความรุนแรงของการโจมตีของ angina (การกดหรือบีบปวดและการเผาไหม้หลังกระดูกสันอกในหัวใจ)
• สำหรับการป้องกันสภาพที่อธิบายไว้ข้างต้นที่เกี่ยวข้องกับการขาดเลือดในกล้ามเนื้อหัวใจ,
• สำหรับการรักษา CHF (ความผิดปกติของหัวใจเรื้อรังหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) เมื่อยานี้ถูกกำหนดเป็นส่วนหนึ่งของมาตรการต่างๆสำหรับการรักษาโรค,
• สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงเป็นหนึ่งในอาการของ IHD,
• สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงในปอดบางชนิดซึ่งมีลักษณะความดันเพิ่มขึ้นในระบบทางเดินปอด,
• ในองค์ประกอบของการรักษาแบบหลายองค์ประกอบของพยาธิวิทยาซึ่งในหัวใจที่ถูกขยายใหญ่ขึ้น (ขยาย) เนื่องจากโรคของระบบปอดหลอดลม ("หัวใจปอด"),
• สำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การแก้ปัญหาสำหรับการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำหรือการฉีดช้าจะใช้ในสถานการณ์ที่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยเช่น:

• ปอดบวม,
• ขั้นตอนเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตาย,
• ภาวะแทรกซ้อนของ IHD ซึ่งเป็นอันตรายต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งเรียกว่า angina unstable ในทางการแพทย์

การใช้สเปรย์ (เส้นทางการสูดดมในการใช้ยา) มีความสมเหตุสมผลหากจำเป็นต้องมีรถพยาบาลนอกโรงพยาบาล:

• ในขั้นตอนเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดบนพื้นหลังของความล้มเหลวของกระเป๋าหน้าท้องซ้าย,
• สำหรับการป้องกันและรักษาอาการเจ็บหน้าอก,
• เป็นตัวช่วยในการรักษาและป้องกันโรคสำหรับกล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดแดงหัวใจระหว่างการศึกษาหลอดเลือดด้วยความช่วยเหลือของ catheter หัวใจ

ในภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน "Isosorbide dinitrate" มักใช้เพื่อขยายหลอดเลือดในหลอดเลือดและปรับปรุงการไหลเวียนของหลอดเลือดแดง

[5], [6]

ปล่อยฟอร์ม

การรักษาด้วย isosorbide dinitrate เป็นเพียงกรณีที่ไนเตรต (เกลือกรดไนตริก) ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ แต่ให้ความเข้มแข็งขึ้น สูตรทางเคมีของสารที่ใช้งานสามารถแสดงเป็น C ₆ H ₈ N ₂ O 8

สารตัวเร่งปฏิกิริยามีลักษณะเป็นผงสีขาวซึ่งไม่มีกลิ่นและรสชาติ ผงไม่ละลายในน้ำ ในการละลายให้ใช้อะซิโตนแอลกอฮอล์หรืออีเทอร์

เพื่อความสะดวกในการใช้งานโดยคำนึงถึงข้อบ่งชี้ในการใช้งานยาสำหรับโรคหัวใจขาดเลือดผลิตในหลายรูปแบบ รูปแบบดั้งเดิมของการปล่อยเช่นเม็ดแคปซูลและสมาธิ (ผงจากการที่การแก้ปัญหาที่เตรียมไว้ใช้สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและ) อยู่ในแนวขนานกับพิเศษ: สเปรย์ลิ้นผิวหนัง (ภาพยนตร์ยาเสพติดซึ่งอยู่ติดกับเหงือก)

ยาเม็ดธรรมดามีส่วนผสมของสารออกฤทธิ์ 5, 10 หรือ 20 มก. แพคเกจประกอบด้วย 20 หรือ 50 เม็ด เม็ดอมใต้ลิ้น (ไม่ควรกลืน แต่เก็บไว้ใต้ลิ้นจนกว่าจะละลายได้) ประกอบด้วย isosorbide dinitrate 5 มก.

รูปแบบที่ยืดเยื้อของยา (เม็ดและแคปซูลที่มีการกระทำที่ยืดเยื้อ) ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 20, 40, 60 และ 120 มก.

สารเข้มข้นสำหรับเตรียมสารละลายในขวดประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 10 มิลลิกรัมในปริมาตร 1 มิลลิลิตร

สเปรย์และละอองลอยสำหรับฉีดพ่นใต้ลิ้นมีปริมาณยาหัวใจ 300 (300 สเปรย์) โดยแต่ละครั้งจะมี Isosorbide dihydrate 1.25 มิลลิกรัม

[7], [8], [9]

เภสัช

"Isosorbide dinitrate" ถือเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดที่ใช้ในการรักษาภาวะขาดเลือดในหัวใจและบรรเทาการโจมตีจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การรับรู้ดังกล่าวเกิดจากสารออกฤทธิ์ซึ่งมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้

• การขยายตัวของลูเมนของเรือ (ผล vasodilating),
• ลดความต้องการของกล้ามเนื้อหัวใจหลักในออกซิเจน (ฤทธิ์ต้านการเกิด angiogenic),
• การกระทำที่เกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจตีบ

การขยายตัวของหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดส่วนปลายเกิดจากการลดเสียงของหลอดเลือดและการผ่อนคลายกล้ามเนื้อผนังซึ่งเป็นไปไม่ได้หากปราศจากการมีส่วนร่วมของไนตริกออกไซด์ ยาเสพติดเพิ่มความเข้มข้นของ NO ₂  ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของเรือ (หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ)

การกระทำของยาเสพติดเป็นไปตามสามปัจจัย:

• การลดความต้านทานต่อพ่วงของหลอดเลือด (postload),
• การขยายตัวของหลอดเลือดดำซึ่งเป็นผลจากการที่การไหลเวียนของเลือดไปยังเอเทรียมด้านขวาลดลง (preload)
• การขยายตัวของหลอดเลือดหัวใจ

ดังนั้น "Isosorbide dinitrate" ช่วยลดภาระกล้ามเนื้อหัวใจ (myocardium) ในความล้มเหลวของหน้าที่ของมัน นอกจากนี้ยังส่งเสริมการขยายตัวของหลอดเลือดของหัวใจและช่วยให้โภชนาการปกติและความอิ่มตัวของออกซิเจนของพื้นที่ที่มีเลือดไหลเวียนเลือด

Isosorbide dinitrate สามารถลดความดันโลหิตในวงกลมหมุนเวียนเล็ก ๆ ได้ และนี่ก็เป็นมาตรการที่จำเป็นในการป้องกันอาการบวมน้ำในปอด

[10], [11], [12], [13]

เภสัชจลนศาสตร์

การปรับปรุงการไหลเวียนของหลอดเลือดและหลอดเลือดเลี้ยงลูกด้วยนมยังคงไม่มีผลต่อความถี่ของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ในบางกรณีมีอัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย นอกจากการขยายหลอดเลือดหัวใจแล้วยายังส่งเสริมการขยายหลอดเลือดของสมองและปอดทำให้การไหลเวียนโลหิตและปอดดีขึ้น

ความเร็วของการเริ่มมีอาการของยาเสพติดขึ้นอยู่กับรูปแบบของการปลดปล่อยของยา แม้ว่าพวกเขาทั้งหมดมีความเร็วเพียงพอ ตัวอย่างเช่นการกระทำของเม็ดอมใต้ลิ้นสามารถสังเกตเห็นได้หลังจาก 3-5 นาที เม็ดยาปกติและเป็นเวลานานจะมีผลหลังจากผ่านไป 15-20 นาทีแม้ว่าบางกรณีอาจชะลอการก่อตัวของผลการรักษาเป็นเวลา 30-40 นาที

ในกรณีที่มีการฉีดพ่นสเปรย์ลงไปในผลการรักษาปากที่สามารถมองเห็นหลังจากนั้นเพียงครึ่งนาที (เพราะการดูดซึมอย่างรวดเร็วของยาเสพติดเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางเยื่อเมือก) ซึ่งเป็นสิ่งที่สำคัญมากในสถานการณ์ที่ต้องดำเนินการอย่างเร่งด่วน ในเวลาเดียวกันปริมาณที่ฉีดพ่นครั้งเดียวจะเพียงพอสำหรับระยะเวลาไม่เกิน 2 ชั่วโมง  

การเผาผลาญของสารที่ใช้งานเกิดขึ้นในตับซึ่งเป็นผลมาจากการที่ isosorbide monosodium เกิดขึ้น ยาถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางไต

ครึ่งชีวิตของยาเสพติดยังขึ้นอยู่กับรูปแบบของการปล่อย สำหรับวิธีการฉีดยาประมาณ 20 นาทีสำหรับยาเม็ดธรรมดา - 4 ชั่วโมงสำหรับในลิ้น - 1 ชั่วโมง ฯลฯ

[14], [15], [16], [17], [18]

การให้ยาและการบริหาร

"isosorbide ไดไนเตรท" - เตรียมหัวใจซึ่งสามารถนำมาใช้โดยวิธีการใด ๆ ที่มีประสิทธิภาพและสะดวกในการ: รับประทานดื่มยาน้ำวางแท็บเล็ตลิ้นใต้ลิ้นหรือโดยการฉีดพ่นสเปรย์ในภูมิภาคนี้ในปริมาณที่ได้รับมอบหมายให้แก้ไขในเหงือกหรือแก้มฟิล์มยาพิเศษและ โดยใช้การฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำหรือ droppers

เม็ดสำหรับการบริหารช่องปากมักรับประทานทางปากโดยรวมบีบด้วยของเหลวเพียงพอแนะนำให้ทำเวลาหนึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหารหรือในกรณีที่รุนแรงไม่กี่ชั่วโมงหลังจากนั้น

ถ้าจำเป็นเพื่อลดอาการเจ็บหน้าอกบริเวณทรวงอกสามารถเคี้ยวและกลืนกินได้หลังจากที่อาการปวดลดลง สำหรับวัตถุประสงค์นี้ใช้เม็ด 5 และ 10 มิลลิกรัม แท็บเล็ตที่มีปริมาณสูงกว่าจะต้องถูกแบ่งออก

การป้องกันการโจมตีด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเริ่มต้นด้วยปริมาณ 10 มก. ใช้ยาเม็ดจะมี 4 ถึง 5 ครั้งต่อวัน

หากปริมาณยาที่ระบุมีผลไม่เพียงพอในวันที่ 4 - 5 ของการรักษาด้วยยาปริมาณรายวันจะเพิ่มขึ้น (60-120 มก. ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้) ความถี่ของการรับประทานยาขึ้นอยู่กับชนิดของยาเม็ด: เม็ดปกติ - 3-4 ครั้งต่อวัน, retard - 1 ถึง 3 ครั้งต่อวัน

การรักษาอาการ CHF จะกระทำโดยใช้ยาเม็ดธรรมดาที่มีขนาด 10 และ 20 มก. ความหลากหลายของการรับสัญญาณในกรณีนี้อาจเป็น 3 ถึง 4 ครั้งต่อวัน

ปริมาณสูงสุดสำหรับยาเม็ดเล็กและฟิล์มรองใต้ใบเป็นเวลา 10 มิลลิกรัม ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาเข้ารับการรักษาหลายครั้งจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและสภาพของผู้ป่วย

การใช้สเปรย์ฉีดใต้ลิ้นเป็นการฉีดเข้าไปในโพรงในช่องปากตั้งแต่ 1 ถึง 3 ขนาดตามสูตร การฉีดยาควรทำด้วยช่วงเวลาครึ่งนาทีและความล่าช้าในการหายใจในขณะที่มีการจัดการ

การใช้สเปรย์เป็นกรณีฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันหรือ CHF จะดำเนินการในปริมาณที่เท่ากันเวลาเท่านั้นที่ถ้ายาครั้งแรกของยาไม่ได้นำมาบรรเทาหลังจาก 5 นาทีการฉีดยาของยาเสพติดสามารถทำซ้ำได้ การใช้งานต่อไปของสเปรย์เป็นไปได้หลังจาก 10 นาที โดยปกติแล้วสิ่งนี้จะช่วยบรรเทาอาการที่คุกคามถึงชีวิต

เมื่อทำการตรวจหลอดเลือดโดยใช้สายสวนผู้ป่วยจะได้รับการฉีดเข้าทางผู้ป่วยภายใต้ลิ้น 1 หรือ 2 ครั้งของยาในรูปแบบของสเปรย์ นี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ

ปริมาณสำหรับการติดเชื้อทางหลอดเลือดดำหรือ infusions สามารถแตกต่างกันมากในแต่ละกรณี ยาที่ได้ผลจะถูกกำหนดโดยแพทย์ผู้เข้ารับการรักษา แต่รวมทั้งระยะเวลาในการรักษาด้วยยา "Isosorbide dinitrate"

[24], [25], [26], [27]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไอโซซอร์ไบด์ dinitrate

ห้ามรับประทาน Isosorbide dinitrate ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ควรใช้หลังจากได้รับการปรึกษาเบื้องต้นกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและในปริมาณที่ระบุ คุณสามารถใช้ยาและในระหว่างเลี้ยงลูกด้วยนม แต่ในกรณีที่ดีกว่าในเวลานี้เพื่อถ่ายโอนทารกไปเป็นสูตรนมโภชนาการ

ข้อห้าม

การเตรียมสาร isosorbide dinitrate เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์และเป็นอันตรายต่อการใช้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ถ้าผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีความดันโลหิตต่ำ,
• รัฐช็อก,
• ลดลงอย่างมากในความดันโลหิต, ลักษณะการโจมตีของการล่มสลาย,
• (เยื่อหุ้มหัวใจตีบ) ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการเกิดโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรัง (pericarditis) ซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบและความหนาของใบของเยื่อหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจ)
• ความหนาของกล้ามเนื้อระทึกขวางซึ่งนำไปสู่การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด (อุดตันในเมืองโฮจิมินห์)
• ที่มีการบาดเจ็บ craniocerebral,
• ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "โรคหลอดเลือดตีบ"
• ในอัตราที่สูงของความดันภายใน,
• ถ้ากล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจะสังเกตเห็นกับพื้นหลังของความดันโลหิตต่ำ,
• การสะสมของของเหลวในโพรงของเปลือกหัวใจซึ่งในโรคหัวใจเรียกว่าหัวใจเต้น,
• ถ้าอาการบวมน้ำที่ปอดเกิดจากปัจจัยที่เป็นพิษ,
• โรคต้อหินเป็นชนิดปิด,
• ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของรูปแบบยา,
• ปฏิกิริยาการแพ้กับไนเตรตอินทรีย์

ยาเสพติดควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่มีการลดลงของช่องคลอด mitral และหลอดเลือดตีบที่มีความดันโลหิตต่ำการไหลเวียนของสมองผิดปกติตับวายในวัยชรา ยาไม่ได้ใช้ในกุมารเวชศาสตร์

[19], [20], [21], [22]

ผลข้างเคียง ไอโซซอร์ไบด์ dinitrate

ปฏิกิริยาของแต่ละบุคคลในการรับประทานยา "Isosorbide dinitrate" อาจแตกต่างกัน ผู้ป่วยบางรายสามารถทนต่อยาได้ดีในขณะที่คนอื่น ๆ อาจพบผลข้างเคียงบางอย่าง ท่ามกลางอาการไม่พึงประสงค์ดังกล่าวคือ:

• ปวดศีรษะเล็กน้อยถึงปานกลาง,
• เปลี่ยนสีผิวบนใบหน้า (เห็นได้ชัดสีแดง),
• เวียนศีรษะ
• ตัวบ่งชี้ความดันโลหิตลดลง (บางครั้งถึงระดับที่สำคัญ)
• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจหรืออัตราการเต้นของหัวใจ (มากกว่า 90 ครั้งต่อนาที)
• กระแสน้ำที่ศีรษะพร้อมด้วยความรู้สึกของความร้อน,
• ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในปากเนื่องจากความแห้งกร้านของเยื่อเมือก,
• ความรู้สึกแสบร้อนในบริเวณลิ้น (ส่วนใหญ่มักเป็นปลาย)
• คลื่นไส้เล็กน้อย,
• การเสื่อมสภาพชั่วคราวของวิสัยทัศน์,
• ความอ่อนแอทั่วไปและความเมื่อยล้า,
• ผื่นผิวหนังที่เกิดจากปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อยา

บางครั้งกับพื้นหลังของการรักษาด้วยยาเสพติดที่ความดันค่อนข้างต่ำอาจมีการเพิ่มขึ้นของอาการที่เป็นอันตรายของ angina pectoris ในกรณีที่หายากมากการใช้ยาควบคู่ไปกับการพัฒนาภาวะขาดเลือด (ความอดอยากจากออกซิเจน) ของสมอง 

[23]

ยาเกินขนาด

การใช้รูปแบบต่างๆของยาหัวใจ "Isosorbide dinitrate" ที่ปลอดภัยหมายถึงการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างชัดเจนในแง่ของการจ่ายยาและความถี่ในการให้ยา ในกรณีที่รับประทานยาเป็นปริมาณมากและได้รับการรักษานานเกินไปอาจทำให้ยาเกินขนาดเกิดขึ้นกับยาที่มีอาการไม่พึงประสงค์

อาจรวมถึงการเสริมแรงของผลข้างเคียงบางส่วนของยาเสพติดเช่นอาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะตาพร่ามัวและอุจจาระอาการอาหารไม่ย่อยอ่อนเพลียยุบพัฒนากับฉากหลังของลดลงคมชัดในอาการความดัน izisorbida ไดไนเตรทยาเกินขนาด

แต่อาจจะมีอาการอื่น ๆ ไม่ได้เป็นลักษณะของยาเสพติด หากมีสัญญาณของความอดอยากออกซิเจนของเนื้อเยื่อ (ล้มเหลว) ตอนของการเป็นลมหมดสติการวินิจฉัยไข้อาการตัวเขียวของริมฝีปากและบริเวณเล็บมีตะคริวหายใจถี่, ลดอัตราการเต้นหัวใจและความดันในกะโหลกศีรษะ - มันเป็นโอกาสที่จะใช้มาตรการเพื่อรับมือกับผลกระทบของยาเกินขนาดยาเสพติด

การปฐมพยาบาลคือการล้างกระเพาะอาหาร จากนั้นจะมีมาตรการเพื่อขจัดอาการข้างต้นที่อธิบายไว้ที่บ้านหรือในโรงพยาบาล

หากความอดอยากของออกซิเจนในเนื้อเยื่อถูกสังเกตเห็นจากภูมิหลังของการเพิ่มขึ้นของระดับ methemoglobin แสดงว่ามีการพัฒนา methemoglobineemia ในสถานการณ์เช่นนี้การดูแลในกรณีฉุกเฉินเกี่ยวข้องกับการฉีดสารละลายเมทิลีนบลูด้วยวิธีทางหลอดเลือดดำ ปริมาณที่กำหนดขึ้นอยู่กับอัตราส่วนต่อไปนี้: 1 กิโลกรัมหรือ 2 มก. ของการแก้ปัญหาจะได้รับต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวของผู้ป่วย

[28], [29], [30], [31]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เตรียมบำบัดควรจะดำเนินการตามอย่างเคร่งครัดปฏิกิริยาระหว่างยา "isosorbide ไดไนเตรท" กับยาเสพติดอื่น ๆ เพื่อให้มีประสิทธิภาพที่ดีของยาเสพติดและการป้องกันผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของสภาพของผู้ป่วยหลังจากที่แผนกต้อนรับส่วนหน้าพร้อมกันของยาเสพติดต่างๆ

ยกตัวอย่างเช่นการใช้ Isosorbide dinitrate และ alpha-adrenoblocker Dihydroergotamine ความเข้มข้นในพลาสมาและผลข้างเคียงอาจเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการพัฒนาอาการเกินขนาด

ถ้าพื้นหลังของการรับประทาน Isosorbide dinitrate ทำได้โดยใช้วิธี cholinetic โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุจะมีหน่วยความจำและความสนใจในผู้ป่วยลดลง

Adsorbents, astringents และ enveloping agents ช่วยลดการดูดซึม (การดูดซับ) ของยาในโหมดการให้อาหารในช่องท้องและต่อลิ้น

การเตรียมการที่อยู่ในกลุ่มของ vasodilators ต่อพ่วงกั้นเบต้า tricyclic ซึมเศร้าแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์และได้รับการขนานกับ isosorbide ไดไนเตรท, ลดความดันโลหิตของคุณ เช่นเดียวกันอาจกล่าวได้เกี่ยวกับ neuroleptics, ยาลดความดันโลหิตสารยับยั้ง PDE และ ethyl alcohol

ฤทธิ์ต้านการเกิด angiogenic ของยาจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดเมื่อถ่ายควบคู่ไปกับ sympathomimetics

ไม่ควรให้ Isosorbide dinitrate พร้อมกับ alpha-adrenomimetic "Norepinephrine" เนื่องจากการบำบัดดังกล่าวช่วยลดผลกระทบของยาหลังคลอด

แต่การรักษาแบบขนานในการสร้าง "Sildenafil" ช่วยเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและยุบตัว

[32]

สภาพการเก็บรักษา

ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาใด ๆ รวมทั้ง Isosorbide dinitrate อาจได้รับผลกระทบจากการไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไขการเก็บรักษาของยา ในกรณีนี้ข้อกำหนดในการจัดเก็บมีน้อย:

• อุณหภูมิอยู่ภายในอุณหภูมิห้อง,
• ได้รับความคุ้มครองจากดวงอาทิตย์ความชื้นและความอยากรู้อยากเห็นเด็ก ๆ เป็นสถานที่เงียบสงบ

การปฏิบัติตามเงื่อนไขที่ไม่ซับซ้อนเช่นจะช่วยป้องกันการเน่าเสียของยาก่อนวัยรวมทั้งช่วยรักษาสุขภาพและญาติของคุณ

[33], [34]

คำแนะนำพิเศษ

ในระหว่างการรักษาด้วย isosorbide danatrata ทราบว่ายาเสพติดเหล่านี้มีผลกระทบต่ออัตราการเกิดปฏิกิริยาดังนั้นจึงเป็นการดีที่จะใช้เวลาปิดจากการเดินทางในขณะขับรถและการปฏิบัติกิจกรรมที่กำหนดให้ความสนใจเพิ่มขึ้น

ถ้ายาต้องใช้เวลานานทุก 3-5 สัปดาห์คุณต้องพัก 4 วันซึ่งจะป้องกันการติดยาเสพติดและลดผลการรักษา

หากมีความจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณยานี้ควรทำอย่างสม่ำเสมอในขณะที่ตรวจสอบดัชนีความดันและชีพจรอย่างต่อเนื่อง 

[35], [36]

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาของยาในบรรจุภัณฑ์ที่เป็นของตนเองโดยไม่มีความเสียหายต่อเปลือกป้องกันแตกต่างกันไปตั้งแต่ 3 ถึง 5 ปีขึ้นอยู่กับรูปแบบการปลดปล่อยและบางครั้งชื่อ แต่เราจำเป็นต้องคำนึงถึงว่าการเปิดแพคเกจเราลดระยะเวลานี้ซึ่งจะต้องระบุไว้ในคำแนะนำสำหรับการใช้ยาเสพติดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง 

[37], [38]