Dyufaston กับวัยหมดประจำเดือน

มันเป็นกลุ่มทางเภสัชวิทยาของยาฮอร์โมน Djufaston-progestogen เตรียมในวัยหมดประจำเดือน (วัยหมดประจำเดือน) ที่ได้รับมอบหมายทั้งสองแยกจากกันและในการร่วมกันรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนซึ่งประกอบด้วยตัวแทนที่ได้รับ estrogensoderjath ที่ช่วยลดความรุนแรงของอาการวัยหมดประจำเดือน

[1], [2], [3], [4]

ตัวชี้วัด Duphaston กับวัยหมดประจำเดือน

ในช่วงเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือน - เมื่อหยุดที่เกิดขึ้นในร่างกายรังไข่สีเหลืองผลิตฮอร์โมนฮอร์โมนและความล้มเหลวที่เกิดขึ้นสโตรเจนจัดสรรที่มีระยะเวลาสั้น ๆ ของการเพิ่มระดับ - ตัวชี้วัดสำหรับ Djufaston ยาเสพติด (Dydrogesterone, Duphaston, Dabroston, Duvaron, Gynorest, Terolut) รวมถึงการขาดดุลของฮอร์โมน hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก (เจริญเติบโตของเนื้อเยื่อภายในมดลูก) หลายซีสต์รังไข่ follicular (เรื้อรัง)

Duphaston ในวัยหมดประจำเดือนและ Myoma มดลูก (เนื้องอก) ได้รับมอบหมายเฉพาะในกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกอ่อนโยนในพื้นหลังของโรคเช่น endometriosis (endometrium heterotopic ฝัง, ที่อยู่, แผ่กิ่งก้านสาขาของนอกมดลูก) หรือ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก

[5], [6]

ปล่อยฟอร์ม

รูปแบบของการปล่อย Duphaston: เม็ด 5 และ 10 มก. สำหรับการบริหารช่องปาก

[7], [8], [9]

เภสัช

ใช้งานสารสูตร Djufaston dydrogesterone (6 degidroretroprogesteron) เป็นอะนาล็อกของฮอร์โมนฮอร์โมนเพศภายนอกเพศหญิงและเป็นตัวแทนอนุพันธ์ไม่ใช่ acetylated ของ retroprogestinov ระดับ pregnane การดำเนินการหลักของฮอร์โมน - antiestrogens คือ neutralizing สโตรเจนซึ่งจะช่วยกระตุ้นกิจกรรมทิคส์ของเยื่อบุด้านในของเซลล์เนื้อเยื่อมดลูก (ซึ่งนำไปสู่โรคเยื่อบุโพรงมดลูก)

Dydrogesterone คัดเลือกทำหน้าที่เกี่ยวกับเมมเบรนและสโตรเจนในเซลล์ตัวรับ (ER-ER-A และ B) ของมดลูกและลดลงไวของพวกเขาที่จะฮอร์โมนนี้ซึ่งนำไปสู่การลดลงในเซลล์ทิคส์ นอกจากนี้ยาเสพติดในช่วงวัยหมดประจำเดือน Djufaston โต้ตอบกับตัวรับฮอร์โมน (PR-A และ PR-B) ของเยื่อบุโพรงมดลูกที่เกิดในกระบวนการฮอร์โมนขึ้นอยู่ในมดลูกเยื่อบุเนื้อเยื่อปกติ

ในทุกกรณีของการขาด progesterone ภายในผลการรักษาของ dydrogesterone มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับผลทางสรีรวิทยาของตนในการควบคุม neuroendocrine ของการทำงานของรังไข่และ endometrium

[10], [11]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากได้รับ Dufaston ภายในร่างกายจะถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารและเข้าสู่กระแสเลือดภายใน 0.5-2.5 ชั่วโมงถึงความเข้มข้นสูงสุดในซีรัม Dydrogesterone ร่วมกับอัลบูมินในเลือด - สูงถึง 97% การดูดซึมสัมบูรณ์คือ 28%

ความแตกแยกของสารที่ใช้งานเกิดขึ้นในตับ - ไฮดรอกซิเลชันของ monooxygenases cytochrome P450 และผูกพันกับกรด glucuronic

การขับสารพิษที่ไม่ได้ใช้ออกจากร่างกายเกิดขึ้นผ่านทางไต (ด้วยปัสสาวะ) ครึ่งชีวิตคือ 14-17 ชั่วโมง

[12], [13]

การให้ยาและการบริหาร

การแต่งตั้ง Dufaston ในวัยหมดประจำเดือนและการกำหนดปริมาณยาจะดำเนินการเฉพาะตามผลการตรวจ ด้วยการใช้สารทดแทนด้วยสโตรเจน Dufaston รับประทานวันละ 10 หรือ 20 มก. (วันละครั้ง)

ข้อห้าม

ใช้ Duphaston ในวัยหมดประจำเดือนเป็น contraindicated ถ้าผู้หญิงมีความผิดปกติของการทำงานของตับอย่างมีนัยสำคัญ ยานี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับโรคตับอักเสบ; พันธุกรรมเม็ดสีตามกรรมพันธุ์; ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด (รวมถึงการอุดตันของหลอดเลือดดำในเส้นเลือดและ thrombophlebitis ของผิวเผินเรือของขา); การขาดเลือดและหลอดเลือดรุนแรง การละเมิดการไหลเวียนโลหิต โรคลูปัสโรคระบบประสาทส่วนกลาง; เนื้องอกมะเร็งของมดลูกหรือต่อมน้ำนม

ไม่ได้แต่งตั้ง Duphaston กับวัยหมดประจำเดือนและ myoma ของมดลูกกับพื้นหลังของรัฐที่ไม่เปลี่ยนแปลงของ endometrium

[14],

ผลข้างเคียง Duphaston กับวัยหมดประจำเดือน

ผลข้างเคียงของ Dufaston ในวัยหมดประจำเดือนคือลมพิษและอาการคันเช่นเดียวกับการมีเลือดออกที่ผิดปกติจากมดลูก

[15], [16]

ยาเกินขนาด

ยาเกินขนาดไม่ได้อธิบายไว้ในคำแนะนำอย่างเป็นทางการ แต่จะสังเกตได้ว่าถ้าเกินปริมาณที่กำหนดไว้ควรล้างกระเพาะ

[17], [18]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ปฏิสัมพันธ์ของยา Dufaston แสดงออกในความเป็นจริงว่าผลของยานี้อาจลดลงเมื่อรับประทานยาที่ใช้เอนไซม์ตับ ข้อมูลนี้ใช้กับข้อมูลที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ยาสะกดจิตของกลุ่ม barbiturate ยาระงับประสาท benzodiazepines ยารักษาโรคจิตจากกลุ่ม aminazine และ phenothiazine และ NSAIDs บางชนิด

[19], [20], [21]

สภาพการเก็บรักษา

Duphaston ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องปกติ แต่ในที่มืด

[22], [23]

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาของยาเสพติดคือ 5 ปี

ความคิดเห็นของแพทย์

ความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับความถูกต้องของการใช้ Dufaston ในวัยหมดประจำเดือน - รวมทั้งการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนตัวเองที่จุดเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือน - แตกต่างกัน ประการแรกการรับฮอร์โมนด้วยการลดเหตุผลที่ถูกต้องตามหลักสรีรวิทยาเป็นผลมาจากการที่นรีแพทย์บางรายพยายามที่จะเปลี่ยนกระบวนการอายุในระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงที่มีอยู่ในธรรมชาติ กระแสน้ำที่เกิดขึ้นพร้อมกับการเริ่มมีประจำเดือนสามารถรอได้ แต่การใช้ฮอร์โมนเป็นเวลานานอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเลือดอุดตันโรคหลอดเลือดสมองและมะเร็งในต่อมเต้านม

ใช้ Duphaston กับวัยหมดประจำเดือนและมดลูกเนื้องอกผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำ - ถ้าวินิจฉัยพร้อมกันกับ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก คนอื่นติดอยู่ตรงข้ามกับมุมมองคำนึงถึงพยาธิสภาพของพยาธิวิทยาซึ่งการกระตุ้นของตัวรับ progesterone ของเนื้อเยื่อมดลูกมีบทบาทสำคัญ

ดังนั้นในขณะที่ปัญหานี้ยังคงอยู่ในขั้นตอนการศึกษา