Sheynayaradikulopatiya

รัศมีปากมดลูกคือการรวมกันของอาการรวมถึงอาการปวด neurogenic ในคอและแขนขาที่เกิดจากรากประสาทปากมดลูก นอกจากความเจ็บปวดอาการชาความอ่อนแอและการตอบสนองที่ลดลงอาจเกิดขึ้นได้ สาเหตุของการติดเชื้อ radiculopathy ปากมดลูกรวมถึงแผ่นดิสก์ที่ผุ หดตัวของการเปิด, เนื้องอก, การก่อตัวของ osteophytes และไม่ค่อยกระบวนการติดเชื้อ.

[1]

อาการของ radiculopathy ปากมดลูก

ผู้ป่วยที่เป็นทวารหนักปากมดลูกบ่นจากอาการปวดชาชาและรู้สึกเสียวซ่าในบริเวณที่เป็นรูของรากหรือราก ผู้ป่วยยังสามารถให้ความสนใจกับความอ่อนแอและการเคลื่อนไหวที่ไม่สมบูรณ์ในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ มักพบอาการกล้ามเนื้อกระตุกและปวดคอคอเช่นเดียวกับความเจ็บปวดที่แผ่กระจายออกไปในกล้ามเนื้อ trapezius และบริเวณระหว่างช่องคลอด ในการตรวจร่างกายจะลดความไวความอ่อนแอและการเปลี่ยนแปลงในการตอบสนอง ผู้ป่วยที่เป็นโรค Radiculopathy C7 มักจะบรรเทาอาการปวดที่ศีรษะได้รับผลกระทบ บางครั้งในผู้ป่วยที่มีไขกระดูกปากมดลูกจะมีการบีบอัดไขสันหลังอักเสบซึ่งอาจทำให้เกิดโรคที่มีขนดกได้ ส่วนใหญ่มักเป็นมะเร็งปากมดลูกเนื่องจากไส้เลื่อนกลางของแผ่นดิสก์ปากมดลูกการตีบของช่องไขสันหลังร่างเป็นเนื้องอกมักไม่ค่อยมีการติดเชื้อ ผู้ป่วยที่มีอาการเส้นเลือดขอดมดลูกมีความอ่อนแอในแขนขาลดการทำงานบกพร่องของกระเพาะปัสสาวะลำไส้ จำเป็นต้องได้รับการดูแลรักษาทางระบบประสาทในกรณีฉุกเฉิน

การวินิจฉัยโรคไขสันหลังอักเสบปากมดลูก

ข้อมูลที่ครบถ้วนที่สุดเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนคอและไขสันหลังหลังมีให้โดยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก MRI มีความแม่นยำมากที่สุดและสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกล้ามเนื้อได้ สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถเป็น MRI (มีเครื่องกระตุ้นหัวใจ) ทางเลือกที่เหมาะสมก็คือ CT หรือ myelography ในการวินิจฉัยกระดูกหักและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกเช่นการแพร่กระจายของกระดูกการสแกนด้วยรังสีนิวเคลียส (radionuclide bone scan) และการตรวจรังสีสำรวจ การศึกษาเหล่านี้ให้แพทย์ที่มีข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับแพทยศาสตร์และ Electromyography และการศึกษาความเร็วการนำของเส้นประสาท - ข้อมูลเกี่ยวกับฟังก์ชั่นที่สามารถตรวจสอบสถานะปัจจุบันแยกต่างหากสำหรับแต่ละของรากประสาทและช่องท้องแขน Electromyography อาจแตกต่างจาก plexopathy radiculopathy และระบุเส้นประสาทส่วนปลายอุโมงค์ด้วยกัน, rakuyu เช่นโรค carpal อุโมงค์ หากการวินิจฉัยเป็น radiculopathy tservikalnoi ไม่แน่ใจควรดำเนินการตรวจคัดกรองทางห้องปฏิบัติการรวมทั้งการนับสมบูรณ์โลหิตและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง, การศึกษา tsntitel antinuclear, HLA B-27 แอนติเจนและสารเคมีในเลือด

[2], [3]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

Radiculopathy ปากมดลูกเป็นการวินิจฉัยทางคลินิกโดยการรวมกันของ anamnesis การตรวจร่างกายการถ่ายภาพรังสีและ MRI อาการปวดที่สามารถเลียนแบบ radiculopathy ปากมดลูก ได้แก่ myogenic Bursitis อาการปวด schervikalny, fibromyositis ปากมดลูก, โรคไขข้ออักเสบและโรคอื่น ๆ ของเส้นประสาทไขสันหลังปากมดลูกรากประสาทและเส้นประสาท

[4], [5], [6], [7], [8]

ภาวะแทรกซ้อนและข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย

ความล้มเหลวในการวินิจฉัยโรคมะเร็งปากมดลูกได้อย่างถูกต้องอาจทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกล้ามเนื้อเยื่อปากมดลูกได้หากไม่ได้รับการรักษาจะสามารถพัฒนาไปสู่ tetraparesis ได้ (หรือ tetraplegia

อาการช่องไขกระดูกควรจะแตกต่างจาก radiculopathy ปากมดลูกที่มีผลต่อรากประสาทปากมดลูกซึ่งสามารถเลียนแบบการบีบอัดของเส้นประสาทมัธยฐาน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องจำไว้ว่า radiculopathy ปากมดลูกและการละเมิดของเส้นประสาทค่ามัธยฐานสามารถร่วมอยู่ในกลุ่มอาการของ "การบีบอัดสองครั้ง" ซึ่งมักจะสังเกตเห็นด้วยโรคอุโมงค์นิ้วเท้า

[9], [10], [11], [12]

การรักษาโรคราน้ำค้างปากมดลูก

ในการรักษาโรคราน้ำค้างปากมดลูกวิธีการหลายระดับมีประสิทธิภาพมากที่สุด กายภาพบำบัดรวมทั้งการรักษาด้วยความร้อนและการนวดผ่อนคลายลึกร่วมกับ NSAIDs (เช่น lyclofenac หรือ lornoxicam) และการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ (เช่น tizanidine) เป็นวิธีเริ่มต้นที่เหมาะสมสำหรับการรักษา จากนั้นสามารถใช้การปิดกั้นเส้นประสาทในช่องปากมดลูกได้ การป้องกันด้วย epidural ปากมดลูกด้วยยาชาเฉพาะที่และเตียรอยด์มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคมะเร็งปากมดลูก ความผิดปกติของการนอนหลับเนื่องจากภาวะซึมเศร้าได้รับการรักษาที่ดีที่สุดด้วยยาซึมเศร้า tricyclic