ครีมสำหรับอาการปวดข้อ: เลือกขวา

ครีมสำหรับอาการปวดในข้อต่อได้รับการพิจารณาอย่างถูกต้องว่าวิธีที่ได้รับความนิยมและมีประสิทธิภาพมากที่สุดของท้องถิ่นนั่นคือผลกระทบจากภายนอกต่ออาการปวด

วันนี้ช่วงของผลิตภัณฑ์เป็นที่กว้างขวางมากดังนั้นทางเลือกของพวกเขาควรจะเข้าหาด้วยความเข้าใจในสาเหตุของโรคที่มีอยู่ที่: ครีมจากความเจ็บปวดในข้อเข่าเพื่อนำไปใช้ใน traumatizing และครีมบางอย่างสำหรับอาการปวดข้อไหล่ที่จะใช้การพูด, การเปลี่ยนแปลงการอักเสบของเยื่อไขข้อ ( โรคข้อเข่าเสื่อมเรื้อรัง), bursitis หรือโรคข้ออักเสบบาดแผล

ประเมินคุณธรรมของยาทั้งหมดของกลุ่มเภสัชวิทยาภายในการตรวจสอบเพียงครั้งเดียวเป็นเรื่องยากมากจึงมุ่งเน้นไปที่สิ่งที่ชื่อของขี้ผึ้งจากความเจ็บปวดร่วมกันส่วนใหญ่มักจะเปล่งออกมาโดยแพทย์ที่แนะนำให้ยาเหล่านี้ให้กับผู้ป่วยของพวกเขาและทำไม

[1],

ข้อบ่งชี้ในการใช้ขี้ผึ้งสำหรับอาการปวดในข้อต่อ

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้ขี้ผึ้งสำหรับอาการปวดในข้อต่อ ได้แก่ ความหลากหลายของโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของสาเหตุต่างๆ: แผลอักเสบหรือเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญที่มีผลต่อข้อต่อ

ขึ้นอยู่กับหลักการของผลการรักษาโรคที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและสารระคายเคืองเฉพาะที่ อาการปวดครีมต้านการอักเสบในข้อต่อที่ใช้ในโรคต่าง ๆ เช่นโรคไขข้ออักเสบ deformans arthrosis, spondylitis, ปวดหลัง, โรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้อเข่าเสื่อม; ที่มี radiculitis และการอักเสบโดยรอบข้อต่อของเนื้อเยื่ออ่อน (bursitis, tendovaginitis) นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้ยาต้านอาการปวดในท้องถิ่นสำหรับการบาดเจ็บที่ข้อต่อและกล้ามเนื้อเส้นประสาทส่วนปลาย (โรคประสาทอักเสบ) และอาการปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ)

ยาแก้ปวดร่วมจะรวมอยู่ในการรักษาด้วยระบบที่ซับซ้อนของโรค arthralgic ซึ่งมาพร้อมกับโรคติดเชื้อบางชนิดต่อมไร้ท่อโรคทางระบบประสาทและโรคภูมิต้านตนเอง

ในหลายกรณีแนะนำให้เลือกมากที่สุดในการใช้ไม่ steroidal ยาต้านการอักเสบ (NSAIDs) ซึ่งไม่เพียง แต่บรรเทาอาการปวดในข้อต่อ แต่ยังจะทำหน้าที่เกี่ยวกับสาเหตุของการอักเสบ รูปแบบของการปลดปล่อยยาเหล่านี้ - ขี้ผึ้งเจลหรือครีมในหลอด เหล่านี้รวมถึง Diclofenac (เจล Diklak, Voltaren ฯลฯ .. ), Ibuprofen (บรรเทาลึกและอื่น ๆ .) Ketonal (Fastum เจล ฯลฯ ) piroxicam (Finalgel) และอื่น ๆ

ขี้ผึ้งเพื่อบรรเทาอาการปวดที่เกิดขึ้นเนื่องจากได้รับบาดเจ็บความเครียดหรือความคลาดเคลื่อนสามารถนำมาใช้ในท้องถิ่นดำเนินการระคายเคือง: Bengin (Bungay Bom) Vipralgon (. Viprosal, et al, Alvipsal) Gevkamen (Efkamon) Kapsikam (Espoli, Finalgon)

เภสัชพลศาสตร์ของขี้ผึ้งสำหรับอาการปวดในข้อต่อ

กลไกหลักของการกระทำของต้านการอักเสบและยาแก้ปวด diclofenac (ชื่อทางการค้าอื่น ๆ - Diklak เจล Diklofenakol, Dikloran, Voltaren Emulgel, Ortofen, Ortofleks) เรียก diclofenac สารที่ใช้งาน (เกลือโซเดียมของกรด phenylacetic) มันช้าสังเคราะห์ของผู้ไกล่เกลี่ยของ prostaglandins ท้องถิ่นที่อยู่ในสถานที่ของความเสียหายของเยื่อหุ้มเซลล์เกิดการอักเสบให้การตอบสนองของสิ่งมีชีวิตที่ - ปวดร่างกาย

ส่วนผสมที่ใช้งานของครีมจากอาการปวดข้อ Ibuprofen (ชื่อทางการค้าอื่น ๆ - บรรเทาลึกยาว Ibalgin, Ibutop) เป็นไม่ steroidal ต้านการอักเสบ ibuprofen ยาเสพติด piroxicam ครีม (คำพ้อง piroxicam-Verte, Finalgel) องค์ประกอบหลัก - piroxicam และ Ketonal ยาเสพติด (คำพ้อง: Valusal, Fastum เจล Ketonal Forte Bystrumgel, Ultrafastin) สารที่ใช้งานเป็นอนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิ ketoprofen ยังอยู่ในกลุ่มของสารต้านการอักเสบ nonsteroidal เภสัชของขี้ผึ้งเหล่านี้คล้ายกับ diclofenac: พวกเขาเป็นสารยับยั้ง prostaglandin

ยาสำหรับอาการปวดในข้อต่อซึ่งเป็นที่ระคายเคืองในท้องถิ่นการกระทำทางเภสัชวิทยาให้:

• Bengin (Bom-Benge) - เมนทอลและ methylsalicylate;
• Vipralgon (generics: viprosal, Viprapin, Viprobel, Nizvysal, Alvipsal ฯลฯ ) - ยาพิษของ gyurzy, camphor, salicylic acid และ turpentine;
• Gavkamen (Flukoldeks, Efkamon) - น้ำมันดอกคาร์เนชั่น, การบูรเมนทาล, น้ำมันยูคาลิปตัส
• Apizarthron (อะนาล็อก - Apifor, Ungapiven, Forapin) - พิษของผึ้ง, methyl salicylate;
• Capsicam (อะนาล็อก - Finalgon, Betalgon, Espol) - สารสกัดจากแคปไซซินขม

สารที่ใช้งานอยู่ของยาเหล่านี้ทำหน้าที่สะท้อนกลับและน่าตื่นเต้นที่ปลายประสาทของผู้รับผิว เป็นผลให้หลอดเลือดขยายการไหลเวียนโลหิตที่บริเวณของการอักเสบหรือการบาดเจ็บเพิ่มขึ้น (หลักฐานตามผิวสีแดง) ไหลออกซิเจนในเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้การผลิตไบโอจีเอสเอมินัมจึงเพิ่มขึ้นซึ่งจะช่วยลดความไวของอาการปวด ผลของยาแคปไซซินที่มีฤทธิ์ลดปวดจะอธิบายได้ด้วยฤทธิ์ยับยั้ง neuropeptide อันทรงพลังซึ่งส่งสัญญาณจากปลายประสาทส่วนปลายไปยังสมอง

เภสัชจลนศาสตร์ของขี้ผึ้งสำหรับอาการปวดในข้อต่อ

ให้วิธีการภายนอกในการใช้เจลครีมและขี้ผึ้งสำหรับอาการปวดในข้อต่อระดับการดูดซึมของส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของพวกเขาไม่มีนัยสำคัญ ดังนั้นสำหรับขี้ผึ้งที่ใช้ NSAIDs (diclofenac, ibuprofen, ketoprofen เป็นต้น) ไม่เกิน 6% และความสัมพันธ์กับโปรตีนเกือบ 100% เมื่อการเตรียมการเหล่านี้ถูกนำไปใช้กับพื้นที่ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจำนวนสารที่ใช้งานหลักจะมีความเข้มข้นในของเหลวที่เกิดจาก synovial ที่เติมช่องว่างร่วมกัน และสิ่งที่ติดอยู่ในพลาสม่าจะถูกขับออกทางไต ข้อมูลเกี่ยวกับการเผาผลาญของขี้ผึ้งระคายเคืองมากที่สุดตามคำแนะนำอย่างเป็นทางการของพวกเขาหายไป ที่ดีที่สุดก็สามารถระบุได้ว่ายาเสพติดไม่ได้มีผลต่อระบบ

การให้ยาและการบริหาร

ขี้ผึ้งทั้งหมดสำหรับอาการปวดในข้อต่อมีวิธีหนึ่งในการใช้ - ผิวหนัง ยาและเจลบนพื้นฐานของ diclofenac จะถูกลูบเข้าสู่ผิวหนังในสถานที่ที่เจ็บปวดสามครั้งต่อวัน - 2-4 กรัมของการเตรียมการในแต่ละครั้ง ยาเดี่ยวที่กำหนดให้เด็ก 6-12 ปีเป็น 1.5-2 กรัม (ใช้วันละสองครั้ง)

ควรใช้เจล Piroksikam (Finalagel) ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบบีบคอลัมน์ของยาที่มีความยาวไม่เกิน 1 ซม. แล้วล้างออกในชั้นบาง ๆ - สามครั้งในระหว่างวัน ควรใช้ครีมทารอบด้านบนลูบไลครีมด้วยเครื่องพ่นสีที่ความหนา 5 มม. ต่อครั้งไม่เกินสามครั้งต่อวัน เพื่อเพิ่มผลการรักษาสถานที่ของการใช้ยาเสพติดจะถูกแนะนำให้ห่อ

ขี้ผึ้งด้วยการบูรและน้ำมันสน 5-10 กรัมต่อครั้งใน 24 ชั่วโมง (มีอาการปวดรุนแรง - วันละสองครั้ง) ระยะเวลาในการบำบัดไม่เกิน 10 วัน วิธีการและการใช้ยาเช่นเดียวกับขี้ผึ้งที่ใช้สารพิษ

เนื่องจากการใช้ยาขี้ผึ้งครีมและเจลที่มีฤทธิ์ในการดูดซึมของส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ได้น้อยจึงทำให้ยาเกินขนาดของยาเหล่านี้ถือว่าเป็นไปไม่ได้ ถึงแม้ว่าผู้ผลิต Finalhelgel จะเตือน: เมื่อปริมาณยาเสพติดเกินกว่าอย่างมีนัยสำคัญในกรณีที่ไม่ค่อยพบอาการปวดศีรษะคลื่นไส้ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและในบางกรณีการทำงานของไตวายล้มเหลว

[9], [10], [11],

ข้อห้ามในการใช้ขี้ผึ้งสำหรับอาการปวดข้อ

ท่ามกลางข้อห้ามการใช้ Diclofenac และ analogs ของตนสังเกตประวัติศาสตร์ของผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดลม, โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้และปฏิกิริยาผิวหลังการใช้งานของตัวแทนต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal หรือแอสไพริน การรักษาด้วยโรคแผลในกระเพาะอาหารมีความผิดปกติของตับและไตความผิดปกติของหัวใจเรื้อรังและโรคหอบหืดหลอดลม Diclofenac และยาขี้ผึ้งอื่น ๆ ทั้งหมดที่มี NSAIDs ด้วยความระมัดระวัง เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี (และ Finalgel - เด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี) ไม่สามารถใช้ขี้ผึ้งเหล่านี้ได้

ข้อห้ามอย่างยิ่งต่อการใช้ขี้ผึ้งระคายเคืองมีความไวต่อส่วนประกอบและมีแผลเปิดแผลหรือแผลที่ผิวหนังเล็กน้อยในบริเวณที่ใช้ยา

การใช้ขี้ผึ้งสำหรับอาการปวดข้อในระหว่างตั้งครรภ์ไม่แนะนำให้ใช้ในกรณีส่วนใหญ่เนื่องจากไม่มีประสบการณ์ทางคลินิกที่น่าเชื่อในการใช้งานในสถานการณ์เช่นนี้ ยา Diclofenac และยาเทียบเคียงในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตรจะไม่ถูกนำมาใช้และในช่วงสอง trimesters แรกควรใช้ด้วยความระมัดระวัง เจล Fastum สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ แต่เพียงผู้เดียวในใบสั่งยาของแพทย์ที่ทำการรักษา ห้ามใช้ขี้ผึ้งซึ่งประกอบด้วย ketoprofen เช่นเดียวกับผึ้งหรืองูพิษเป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

ผลข้างเคียงของขี้ผึ้งสำหรับอาการปวดในข้อต่อ

การใช้ขี้ผึ้งสำหรับอาการปวดข้อบนพื้นฐานของยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่ steroidal ข้างต้นอาจมาพร้อมกับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของอาการคันหรือการเผาไหม้แดงหรือผื่น ไม่ควรยกเว้นความเป็นไปได้ของผลข้างเคียงที่เป็นระบบ: คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, บวม, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

การใช้ Efkamon, Gavkamen หรือ Flukoldeks และยังมีขี้ผึ้งที่ยึดตามงูพิษหรือผึ้งมักเป็นสาเหตุของอาการแพ้ในบริเวณที่มีการใช้

การมีปฏิสัมพันธ์ของขี้ผึ้งจากอาการปวดในข้อต่อกับยาอื่น ๆ

Diclofenac และ NSAIDs อื่น ๆ สามารถเพิ่มผลกระทบของยาที่ก่อให้เกิดความไวต่อรังสีอัลตราไวโอเลต (sulfonamides, ยาแก้อักเสบยาปฏิชีวนะ) ไม่ได้มีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ ในทางคลินิก

ยา Ibuprofen (และ generics) ช่วยลดประสิทธิผลของยาขับปัสสาวะ (furosemide และ hypothiazide) และยาบางชนิดเพื่อลดความดันโลหิต และด้วยการใช้ยา glucocorticoids ในช่องปากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะเลือดออกทางเดินอาหาร

เงื่อนไขในการจัดเก็บขี้ผึ้งสำหรับอาการปวดในข้อต่อ

สภาวะการเก็บรักษาที่เหมาะสมสำหรับแทบทุกเม็ดสีสำหรับอาการปวดในข้อต่อที่นำเสนอในการทบทวนนี้คืออุณหภูมิไม่เกิน + 25 องศาเซลเซียส ควรเก็บผลิตภัณฑ์ที่เตรียมจาก diclofenac ที่อุณหภูมิไม่เกิน + 15 องศาเซลเซียส อายุการเก็บรักษาของผลิตภัณฑ์ยาแสดงไว้ในบรรจุภัณฑ์

[12], [13]