ไวรัสโรคหัดเยอรมัน

ไวรัสโรคหัดเยอรมันเป็นตัวแทนเฉพาะของ Rubivirus ที่เป็นตระกูลของยาสูบ

หัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน) - เฉียบพลันโรคติดเชื้อที่โดดเด่นด้วยผื่นผิวหนังขาด ๆ หาย ๆ , โรคหวัดของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและเยื่อบุที่เพิ่มขึ้นต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกและหลักฐานของความเป็นพิษต่ำทั่วไป

ไวรัสหัดเยอรมันเป็นตัวแทนของครอบครัว Togaviridae และลักษณะพื้นฐานคล้ายกับที่อัลฟาไวรัส virion มีทรงกลมมีเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 60 นาโนเมตรซึ่งจีโนไทป์จะถูกแสดงโดยโมเลกุลอาร์เอ็นเอที่เป็นโมเลกุลเดี่ยวที่ไม่มีการแยกส่วนและมีน้ำหนักโมเลกุลเท่ากับ 3 MD ไวรัสมี supercapsid บนพื้นผิวที่มี spikes ของธรรมชาติ glycoprotein 6-10 นาโนเมตรมีความยาว มีสองประเภทของไกลโคโปรตีน: E1 - มีคุณสมบัติ hemagglutinating ในความสัมพันธ์กับเม็ดเลือดแดงในนกและ E2 - ทำหน้าที่เป็นตัวรับเมื่อมีปฏิสัมพันธ์กับเซลล์ ทั้งไกลโคโปรตีนเป็นแอนติเจนที่ป้องกัน มีไวรัส serovar เพียงตัวเดียว

ไวรัสมีความไม่เสถียรค่อนข้างมากในสภาพแวดล้อมภายนอกทำให้ตัวทำละลายไขมันตัวทำละลายที่มีความเป็นกรดต่ำกว่า 5.0 อยู่ที่อุณหภูมิสูงกว่า 56 องศาเซลเซียส มันถูกเก็บรักษาไว้อย่างดีในช่วงการแช่แข็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ -70 องศาเซลเซียส

ไวรัสโรคหัดเยอรมันสามารถสืบพันธุ์ได้ดีและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของ cytopathic ในวัฒนธรรมของเซลล์เม็ดเลือดแดงของมนุษย์ไตกระต่ายและไตเวโร่ไต ความเสื่อมโทรมเกิดขึ้นในเซลล์ที่ได้รับผลกระทบเซลล์เม็ดเลือดขนาดยักษ์ปรากฏขึ้น ในการเพาะเลี้ยงเซลล์อื่น ๆ ไวรัสสามารถทำซ้ำได้โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็น แต่ก่อให้เกิดการพัฒนาของการแทรกแซงที่ช่วยป้องกันผลกระทบ cytopathic ของไวรัสชนิดอื่น ๆ มันขึ้นอยู่กับวิธีการมาตรฐานนี้ได้แยกเชื้อไวรัสหัดเยอรมันที่ประกอบติดเชื้อของเซลล์ทดสอบวัสดุไตลิงสีเขียวและแนะนำให้รู้จักกับวัฒนธรรมของ 7-10 วัน ECHO ไวรัสชนิดที่สองหรือไวรัสเปื่อยตุ่มที่ หากมีการเปลี่ยนแปลงของ cytopathic ที่เกิดจากไวรัส ECHO ดังนั้นวัสดุจะไม่มีไวรัสหัดเยอรมันและตรงกันข้ามการไม่มีผล cytopathic ของไวรัส ECHO บ่งชี้ถึงการปรากฏตัวของไวรัสหัดเยอรมันในวัสดุที่ทดสอบ

ไวรัสหัดเยอรมันทำให้มนุษย์ลิงลิงและกระต่ายลิง สัตว์อื่น ๆ ไปยังไวรัสจะไม่รู้สึกตัว

[1], [2], [3], [4],

การกำเนิดและอาการของโรคหัดเยอรมัน

การเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ด้วยละอองลอยในอากาศไวรัสครั้งแรกจะเกิดขึ้นหลายครั้งในต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก สัปดาห์ต่อมา viremia พัฒนาและสัปดาห์ต่อมาจะมีอาการผื่นคันที่เริ่มจากใบหน้าและการเปลี่ยนแปลงของลำตัวและแขนขา ในช่วงเวลานี้มีไข้เพิ่มขึ้นในต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคอื่น ๆ อาการปวดข้อ (โดยเฉพาะในผู้ใหญ่) เป็นไปได้ ผื่นมักจะใช้เวลา 2-3 วัน

ถ้าเด็กหัดเยอรมันมักจะเป็นพิษเป็นภัยเป็นโรคเบาในผู้ใหญ่ในช่วงที่โรคมีความรุนแรงมากบางครั้งการพัฒนาโรคข้ออักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ หัดเยอรมันเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์เพราะมันอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการของโรคหัดเยอรมัน แต่กำเนิด (CRS) เกิดจากเชื้อไวรัสความสามารถในการเจาะผ่านรกในช่วง viraemia และการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ผลกระทบ teratogenic เนื่องจากผลของ cytopathic ของไวรัสทั้งในเซลล์ทารกในครรภ์แบ่งและเซลล์ของหลอดเลือดรก ผลที่ตามมาของข้อนี้คือข้อบกพร่องของหัวใจหูหนวกโรคประจำตัวของดวงตาการคลอดบุตรการแท้งบุตรคลอดลูกเป็นต้น

ภูมิคุ้มกัน

ไวรัสแอนติบอดีที่เป็นกลาง (IgM) จะปรากฏในเลือดในระหว่างการสำแดงของผื่นขึ้นสูงสุดของพวกเขา titer ถึง 2-3 สัปดาห์และหลังจาก 2-3 เดือน พวกเขาหายตัวไป IgG ปรากฏขึ้นหลังจากการหายตัวไปของผื่นและยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน ภูมิคุ้มกันหลังคลอดในเด็กเป็นเวลานานตลอดชีวิต

ระบาดวิทยาของโรคหัดเยอรมัน

โรคหัดเยอรมันเป็นโรคติดเชื้อในอากาศโดยทั่วไปซึ่งเป็นโรคติดต่อทางอากาศที่แพร่ระบาดสูงสำหรับผู้ที่ไม่มีภูมิคุ้มกัน ยอดของอุบัติการณ์ของโรคหัดเยอรมันมักเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ผลิ ในศตวรรษที่ XX มีการระบาดทุก 6-9 ปีและหลังจากระบาดใน 5 ปีข้างหน้าอัตราการเกิดโรคลดลงและเพิ่มขึ้นอีกเป็น 6-9 ปีหลังเกิดการระบาดใหญ่ครั้งล่าสุด กับโรคหัดเยอรมันไวรัสจะถูกปล่อยออกจากน้ำมูกของช่องจมูกและระบบทางเดินหายใจส่วนบนใน 1-2 สัปดาห์ ก่อนเกิดอาการผื่นขึ้นและภายใน 2 ถึง 3 สัปดาห์ หลังจากเริ่มมีอาการผื่นขึ้น ในเด็กที่เป็นโรคที่ติดเชื้อในมดลูกไวรัสสามารถขับออกจากปัสสาวะและอุจจาระได้ภายใน 1 ถึง 1.5 ปี

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

การวินิจฉัยโรคหัดเยอรมของห้องปฏิบัติการ

การตรวจวินิจฉัยโรคหัดเยอรมันสามารถดำเนินการได้โดยวิธีการทางไวรัสวิทยาและทางซีโรมิค วัสดุในการแยกเชื้อไวรัสคือการให้ออกทางจมูก (ในที่ที่มีปรากฏการณ์ catarrhal) และเลือดก่อนเกิดอาการผื่นขึ้น เลือด, ปัสสาวะ, อุจจาระ - หลังจากมีอาการผื่นขึ้น วัสดุที่ติดเชื้อในเซลล์ไวรัสจะถูกระบุใน RTGA และจากการทดสอบการแทรกแซง ด้วยโรคหัดเยอรมันที่ปนเปื้อนปัสสาวะและอุจจาระเป็นสารทดสอบสำหรับเด็ก

การตรวจวินิจฉัยโรคหัดเยอรมันโดยใช้ RIF, IFM, RIM ซึ่งเป็นตัวกำหนดระดับแอนติบอดีของ IgM และ IgG ในเลือดของผู้ป่วยโรคหัดเยอรมัน ใช้เซรุ่มคู่ตรวจสอบการเพิ่มขึ้นของ titer แอนติบอดี

การป้องกันและการรักษาเฉพาะโรคหัดเยอรมัน

หลักในการป้องกันโรคหัดเยอรมันในกลุ่มเด็ก เป็นที่น่าพอใจในการเลือกภูมิคุ้มกันเด็กหญิงอายุ 12-14 ปีเด็กหญิงและสตรีที่คลอดบุตร ด้วยเหตุนี้เชื้อวัณโรคที่ยังมีชีวิตอยู่และถูกฆ่าตายที่ได้รับจากสายพันธุ์ที่ถูกยับยั้งเชื้อไวรัสจึงถูกนำมาใช้เพื่อส่งผ่านที่อุณหภูมิต่ำในการเพาะเลี้ยงเซลล์ไตของลิงเขียวและเซลล์พลูโตของปอดของตัวอ่อนมนุษย์ มียาที่เกี่ยวข้องกับวัคซีนโรคหัดและคางทูม WHO ได้กำหนดเป้าหมายในการลดอุบัติการณ์ของโรคหัดเยอรมันที่ทำให้เกิดภาวะหดหายในปีพ. ศ. 2553 สู่ระดับต่ำกว่า 1 ต่อ 100,000 คนโดยเด็กที่มีชีวิต ดังที่กล่าวมาแล้ววัคซีนไตรกลีอนที่มีชีวิตใช้สำหรับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดคางทูมและหัดเยอรมัน

ไม่มีการรักษาเฉพาะโรคหัดเยอรมัน