การละเมิดจังหวะและความเป็นผู้นำของหัวใจ: ยาเสพติด

การรักษาไม่จำเป็นเสมอไป วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับอาการและอันตรายจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะซึมเศร้าไม่แสดงอาการไม่ได้มาพร้อมกับความเสี่ยงสูงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาแม้จะเกิดขึ้นกับการเสื่อมสภาพของข้อมูลการสำรวจก็ตาม ในการรักษาด้วยการแสดงผลทางคลินิกอาจจำเป็นสำหรับการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เป็นข้อบ่งชี้ในการรักษา

การบำบัดขึ้นอยู่กับสถานการณ์ ในกรณีที่จำเป็นต้องใช้การรักษาภาวะไตเสื่อม ได้แก่ ยาลดความอ้วน, การแข็งตัวของหลอดเลือดหัวใจ, การฝัง ECS หรือการรวมกันของยาดังกล่าว

ยาที่ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดปรกติ ยาเสพติดยาเสพติดยาเสพติดป้องกันโรคหลอดเลือดส่วนใหญ่จะแบ่งออกเป็นสี่ชั้นหลัก (การจำแนกวิลเลียมส์) ขึ้นอยู่กับผลกระทบของพวกเขาเกี่ยวกับกระบวนการ electrophysiological ในเซลล์ / digoxin และ adenosine phosphate จะไม่รวมอยู่ในการจำแนกวิลเลียมส์ Digoxin ลดระยะเวลาการทนของ atria และ ventricles และเป็น vagotonik อันเป็นผลมาจากความยาวที่นำไปสู่โหนด AV และระยะเวลาทนนาน อะดรีนาลีนฟอสเฟตจะชะลอหรือบล็อกการนำในโหนด AV และสามารถหยุด tachyarthhyas ที่ผ่านโหนดนี้ในระหว่างการไหลเวียนของชีพจร

I ชั้น

อัพช่องโซเดียม (เตรียมเมมเบรน) ปิดกั้นช่องโซเดียมรวดเร็วชะลอการถือครองของเนื้อผ้ามีช่องไอออนรวดเร็ว (ทำงาน myocytes ของ Atria และโพรงระบบ His-Purkinje) บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจผลของพวกเขาสามารถแสดงออกได้ด้วยการขยายตัวของคลื่น P ที่ซับซ้อนโดยการขยายช่วงPRหรือโดยการรวมกันของคุณสมบัติเหล่านี้

ชั้น I ถูกแบ่งย่อยขึ้นอยู่กับความเร็วของการพัฒนาผลกระทบของโซเดียมช่อง, ชั้น lb เป็นลักษณะจลนพลศาสตร์รวดเร็ว lc เป็นความเร็วช้า la - เฉลี่ย จลนพลศาสตร์ของการปิดกั้นช่องโซเดียมกำหนดอัตราการเต้นหัวใจที่ผล electrophysiological ของกลุ่มย่อยของยาเสพติดเป็นที่ประจักษ์ เนื่องจากชั้น lb เป็นลักษณะจลนศาสตร์อย่างรวดเร็วผล electrophysiological ของพวกเขาเป็นที่ประจักษ์เฉพาะที่อัตราการเต้นหัวใจสูง ด้วยเหตุนี้คลื่นไฟฟ้าหัวใจที่บันทึกด้วยจังหวะปกติและมีอัตราการเต้นของหัวใจปกติไม่สะท้อนถึงการชะลอตัวของเนื้อเยื่อหัวใจ "ช่องสัญญาณเร็ว" การเตรียมคลาส lb ไม่ใช่ยากระแสโรคภูมิแพ้ที่มีประสิทธิภาพและมีผลน้อยที่สุดต่อเนื้อเยื่อแอกติเจน เนื่องจากชั้น 1c เป็นลักษณะจลนพลศาสตร์ที่ช้าผล electrophysiological ของมันจะประจักษ์ที่อัตราการเต้นหัวใจใด ๆ ดังนั้นคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่บันทึกด้วยจังหวะปกติและอัตราการเต้นของหัวใจปกติมักจะแสดงให้เห็นถึงการชะลอตัวของเนื้อเยื่อ "ช่องสัญญาณเร็ว" การเตรียมการของชั้น 1C - ยาเสพติดที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น antiarrhythmic เนื่องจากชั้น 1a มีจลนพลศาสตร์ระดับกลางอาจส่งผลต่อแรงกระตุ้น "ช่องสัญญาณเร็ว" ได้ แต่อาจไม่ปรากฏบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ได้รับตามจังหวะปกติและมีอัตราการเต้นของหัวใจปกติ การเตรียมการในระดับ 1a ยังขัดขวางช่องโพแทสเซียมโพแทสเซียมเพิ่มระยะเวลาทนไฟของเนื้อเยื่อ "ช่องสัญญาณเร็ว" จากผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ผลกระทบนี้จะแสดงด้วยการยืดช่วงเวลาของQTที่อัตราการเต้นของหัวใจปกติ ยากลุ่ม lb และ 1c ไม่ได้ปิดกั้นช่องโพแทสเซียมโดยตรง

ยาลดความอ้วน (การจำแนกวิลเลียมส์)

ยาเสพติด

ปริมาณ

ความเข้มข้นของเป้าหมาย

ผลข้างเคียง

ความคิดเห็น

1a ชั้น การประยุกต์ใช้: PES และ VES, การปราบปรามของ CBT และ VT, การปราบปรามการเอเอฟ, การกระพือเต้านมและ FF

Dizopiranid	ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ: 1.5 มก. / กก. ครั้งแรกในเวลาที่มากกว่า 5 นาทีจากนั้นให้ดื่ม 0.4 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อชั่วโมง การกลืนกิน (การเตรียมสารทันที): 100 หรือ 150 mg ทุกๆ 6 ชั่วโมงการกลืนกิน (ปล่อยช้า): 200-300 mg หลังจาก 12 ชั่วโมง	2-7.5 μg / ml	Anticholinergic effects (การรักษาปัสสาวะ, ต้อหิน, ปากแห้ง, วิสัยทัศน์คู่, ความผิดปรกติของ GI), ภาวะน้ำตาลในเลือด, ความสั่นสะเทือนแบบพัฟฟิสิกส์, VT	ยาควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทาง LV ยาลดลงด้วยความล้มเหลวของไต ผลข้างเคียงอาจนำไปสู่การถอนตัวออกจากยาได้ หากQRS complexขยายตัว (มากกว่า 50% ที่เริ่มต้น <120 ms หรือ> 25% ที่เริ่มต้น> 120 ms) ปริมาณของยาหรือยาจะลดลง (หรือยกเลิกยา) ไม่มีแบบฟอร์มทางหลอดเลือดดำในสหรัฐอเมริกา
Procainamide	ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ: 10-15 มก. / กก. ลูกประคบที่อัตรา 25-50 มิลลิกรัม / นาทีตามด้วยการแช่นาน 1-4 มก. / นาที การกลืนกิน: 250-625 มก. (บางครั้งถึง 1 กรัม) ทุกๆ 3-4 ชั่วโมง	4-8 g / ml	ความดันโลหิตต่ำ (เมื่อผู้ vnugrivennom) การเปลี่ยนแปลงทางภูมิคุ้มกัน (ADVAN-nificant AHA) ในเกือบ 100% ของโฮสต์ 12 เดือน erythematosus ยา (arthralgia ไข้เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) ใน 15-20% ของผู้ป่วย; agranulocytosis น้อยกว่า 1%, อิศวรของประเภท "pirouette", VT	รูปแบบยาที่มีการปลดปล่อยช้าสามารถหลีกเลี่ยงการเข้ารับยาบ่อย หากมีการขยายตัวที่ซับซ้อน (มากกว่า 50% ในช่วงเริ่มต้น <120 มิลลิวินาทีหรือ> 25% ที่เริ่มต้น> 120 มิลลิวินาที) ปริมาณของยาหรือยาจะลดลง (หรือยกเลิกยา)
Quinidine	การกลืนกิน: 200-400 มก. หลัง 4-6 ชั่วโมง	2-6 μg / ml	ท้องร่วงอาการจุกเสียดและท้องอืดไข้ thrombocytopenia, การละเมิดตับ, อิศวรของประเภท "pirouette", VT, สัดส่วนรวมของผลข้างเคียงเป็น 30%	หากความซับซ้อนขยายตัว (มากกว่า 50% ที่ <120ms หรือ> 25% ในช่วงเริ่มต้น> 120 มิลลิวินาที) ปริมาณของยาหรือยาควรลดลง (หรือยกเลิกยา)

Lb class การประยุกต์ใช้: ปราบปรามการรบกวนจังหวะของโพรง (VES, VT, VF)

Lidocaine	ให้ทางหลอดเลือดดำ: 100 มิลลิกรัมต่อ 2 นาทีและ 4 มิลลิกรัมต่อนาที (2 มิลลิกรัม / นาทีสำหรับผู้ป่วยที่อายุเกิน 65 ปี)	2-5 μg / l	อาการสั่น, ชัก; กับการแนะนำอย่างรวดเร็วของอาการง่วงนอน, เพ้อ, paresthesia	เพื่อลดความเสี่ยงต่อความเป็นพิษปริมาณหรือปริมาณยาควรลดลงเหลือ 2 มิลลิกรัม / นาทีหลังจาก 24 ชั่วโมงการเผาผลาญอาหารที่แสดงออกในช่องปากครั้งแรกผ่านตับ
Meksiletin	การกลืนกิน (การเตรียมสารทันที): 100-250 มิลลิกรัมทุก 8 ชั่วโมงการกลืนกิน (รูปแบบที่ยืดยาว): 360 มก. ทุกๆ 12 ชั่วโมง ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ: 2 มก. / กก. ในอัตรา 25 มก. / นาทีจากนั้นให้ใช้ 250 มก. ต่อชั่วโมง 250 มิลลิกรัมต่อไปอีก 2 ชั่วโมงและต่อเนื่องในอัตรา 0.5 มก. / นาที	0.5-2 ไมโครกรัม / มล	คลื่นไส้อาเจียนสั่นสะเทือน	รูปแบบที่ยาวสำหรับการบริหารช่องปากและรูปแบบสำหรับการให้ยาทางหลอดเลือดดำไม่สามารถใช้ได้ในสหรัฐอเมริกา

ชั้น 1c การประยุกต์ใช้: การปราบปรามของ PES และ VES, SVT และ VT, AF หรือ atrial flutter รวมทั้ง VF

Flecainide

การกลืนกิน: 100 มก. ทุกๆ 8-12 ชั่วโมง การให้ทางหลอดเลือดดำ: 1-2 มก. / กก. เป็นเวลา 10 นาที

0,2-1 ม. กก. / มล

บางครั้งวิสัยทัศน์คู่และ paresthesia; เพิ่มอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่ได้รับ MI ที่มี VES ที่ไม่มีอาการหรือมีอาการต่ำ

แบบฟอร์มทางหลอดเลือดดำไม่มีในสหรัฐอเมริกา หากQRS complexขยายตัว (มากกว่า 50% ที่เริ่มต้น <120 ms หรือ> 25% ที่เริ่มต้น> 120 ms) หรือช่วงQTkเพิ่มขึ้น> 550 ms ปริมาณของยาหรือยาจะลดลง (หรือยกเลิกยา)

ชั้นที่สอง (b-adrenoblockers) การประยุกต์ใช้: SVT (PES, CT, CBT, AF, atrial กระพือ) และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (มักเป็นยาเสริม)

Proprano-ฮ่า ๆ

การกลืนกิน 10-30 มิลลิกรัม 3-4 ครั้งต่อวัน ทางหลอดเลือดดำ 1-3 มก. (สามารถทำซ้ำได้หลังจาก 5 นาทีถ้าจำเป็น)

III class (เมมเบรน - เสถียรภาพยา) การประยุกต์ใช้: tachyarhyhythmias ใด ๆ ยกเว้น VT โดยประเภทของ "pirouette"

Amiodarone	การกลืนกิน 600-1200 มก. / วันเป็นเวลา 7-10 วันแล้ว 400 มก. / วันเป็นเวลา 3 สัปดาห์จากนั้นให้รักษาขนาด (200 มก. / วัน) ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 150-450 มิลลิกรัมนาน 1-6 ชั่วโมง (ขึ้นอยู่กับความเร่งด่วน) จากนั้นรักษาขนาด 0.5-2.0 มิลลิกรัม / นาที	1-2.5 μg / ml	เนื้อร้ายของปอด (ประมาณ 5% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษามากกว่า 5 ปี) ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ การขยายQTk; บางครั้งอิศวรเป็น pirouette bradycardia	ยาเสพติดมีผล b-adrenoblocking ที่ไม่สามารถแข่งขันได้ในระยะยาวการปิดกั้นช่องแคลเซียมและโซเดียม เนื่องจากความทนไฟนานเป็นเวลานาน amiodarone สามารถนำไปสู่การ repolarization เพียงพอของหัวใจทั้งหมด สามารถใช้แบบฟอร์มสำหรับการให้ยาทางหลอดเลือดดำเพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจ
Azimilid	การกลืนกิน 100-200 มก. วันละครั้ง	200-1000 ng / ml	ZT ของประเภท "pirouette"
Dofetilide	ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ 2.5-4 ม. กก. / มล. การกลืนกิน 500 mcg 2 ครั้งต่อวันถ้า KK> 60 ml / min; 250 ไมโครกรัม 2 ครั้งต่อวันถ้า SC มี 40-60 มิลลิลิตร / นาที 125 ไมโครกรัม 2 ครั้งต่อวันถ้า SC มี 20-40 มิลลิลิตร / นาที	ไม่ได้กำหนดไว้	ZT ของประเภท "pirouette"	ยาเสพติดนั้นห้ามใช้กับการยืดตัวของOTLมากกว่า 440 มิลลิวินาทีหรือถ้า CC <20 ml / min
Iʙutilid	ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 60 กก. 0.01 มก. / กก. เป็นเวลา 10 นาทีให้ทำซ้ำหลังจาก 10 นาทีหากการให้ยาครั้งแรกไม่ได้ผล	ไม่ได้กำหนดไว้	ZhT เป็น "pirouette" (ใน 2% ของคดี)	ยาที่ใช้ในการลดความถี่ของ AF (ผลที่ได้คือประจักษ์กับการลดลงของอัตราการเต้นของหัวใจโดย 40%) และ atrial กระพือ (65% ตามลำดับ)
Sotalol	การกลืนกิน 80-160 มก. ผ่าน 12 ชม. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ 10 มก. สำหรับ 1-2 นาที	0.5-4 ไมโครกรัม / มล	คล้ายกับ Class II; อาจจะลดความสามารถในการทำงานของ LV และทำให้เกิดอาการกระตุกโดยใช้วิธี "pirouette"	ยาเสพติดหมายถึง b-adrenoblockers; racemic (DL) มีสมบัติของคลาส II โดยมีกิจกรรมเด่นของคลาส III ใน D-isomer ในทางคลินิกมีการใช้ racemic form sotalol เท่านั้น ไม่สามารถกำหนดยาได้สำหรับไตวาย
Brethal tosylate	การให้ยาทางหลอดเลือดดำ: ปริมาณเริ่มต้น 5 มก. / กก. จากนั้น 1-2 มก. / นาทีเป็นยาแบบต่อเนื่อง ด้วย MI: 5-10 มก. / กก. ครั้งแรกสามารถทำซ้ำได้ถึง 30 mg / kg รวมแล้ว ปริมาณการบำรุงรักษาที่ IM 5 มก. / กก. ทุกๆ 6-8 ชั่วโมง	0.8-2.4 ไมโครกรัม / มล	ความดันเลือดต่ำ	ยาเสพติดมีคุณสมบัติของ Class II ผลสามารถพัฒนาหลังจาก 10-20 นาที Brethilium tosylate ใช้ในการรักษา tachyarhyhythmias เกี่ยวกับหัวใจที่อาจเป็นอันตรายถึงตาย (V resistant, VF กำเริบ) ซึ่งโดยปกติจะมีผลภายใน 30 นาทีหลังการให้ยา

ชั้น IV (ตัวป้องกันช่องแคลเซียม) แอ็พพลิเคชัน: จับกุม SVT, ชะลอ AF บ่อยๆและกระพือปีก

Verapamil	การกลืนกิน 40-120 มิลลิกรัมหรือเมื่อใช้เป็นเวลานาน 180 mg วันละครั้งถึง 240 มก. 2 ครั้งต่อวัน ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ 5-15 มิลลิกรัมนาน 10 นาที การกลืนกินมีฤทธิ์ป้องกันโรค 40-120 มก. 3 ครั้งต่อวัน	ไม่ได้กำหนดไว้	สามารถกระตุ้นการพัฒนา VF ในผู้ป่วยที่มี VT; มีผลในทางลบ inotropic	รูปแบบการให้ทางหลอดเลือดดำใช้ในการหยุดการเกิดอิมพาราไทรอยด์ที่มีความผิดปกติของช่องท้องแคบรวมถึงอาการไอเซชั่นจากโหนด AV (ความถี่ของประสิทธิผลเกือบ 100% เมื่อใช้ยา 5-10 มิลลิกรัมเป็นเวลา 10 นาที)
Diltiazem	การกลืนกิน (ยาที่มีการปลดปล่อยช้า) 120-360 มก. วันละครั้ง การให้สารทางหลอดเลือดดำ 5-5 มก. / ชม. นาน 24 ชั่วโมง	0.1-0.4 μg / ml	สามารถกระตุ้น VF ในผู้ป่วยที่มี VT; มีผลกระทบ inotropic ลบ	รูปแบบที่ผิดปกติมักใช้เพื่อลดอุบัติการณ์ของการหดตัวของ ventricular ใน AF หรือ atrial flutter

ยาเสพติดอื่น ๆ antiarrhythmic

Adenosine phosphate	6 มิลลิกรัมฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างรวดเร็วให้ทำซ้ำ 2 ครั้งเป็นปริมาณ 12 มก. หากจำเป็น ละลายโซเดียมในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 20 มิลลิลิตร	ไม่ได้กำหนดไว้	หายใจไม่ออก, ไม่สบายหน้าอก, หน้าแดง (ใน 30-60% ของกรณี), หลอดลมหดเกร็ง	ยาเสพติดช้าลงหรือบล็อกการปฏิบัติที่ระดับของโหนด AV ระยะเวลาของการดำเนินการมีขนาดเล็กมาก ข้อห้าม ได้แก่ หอบหืดหลอดลมและการปิดกั้น AV ในระดับสูง Dipyridamole ช่วยเพิ่มผลของยา
ดิจอกซิน	การให้ยาทางหลอดเลือดดำ: ขนาด 0.5 มิลลิกรัม การกลืนกิน (ปริมาณการบำรุงรักษา) 0,125-0,25 mg / วัน	0.8-1.6 ไมโครกรัม / มล	อาการเบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียนและเต้นผิดปกติมักจะรุนแรง (extrasystole กระเป๋าหน้าท้องมีกระเป๋าหน้าท้องอิศวร; extrasystoles atrial ไซนัสอิศวร 2 AV บล็อกและระดับที่ 3 และการรวมกันของเหล่านี้ประเภทของภาวะ)	ข้อห้าม ได้แก่ antegrade conduction หรือการมี pathways เพิ่มเติม (manifestation of ERW syndrome); (digoxin ช่วยลดระยะเวลาการอักเสบในเซลล์ของทางเดินเพิ่มเติม)

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการกำหนดคลาส 1a และ 1c คือ SVT และสำหรับ Class I-VT ทั้งหมด ผลข้างเคียงที่อันตรายที่สุดคือ proarrhythmic ซึ่งเป็นสาเหตุมาจากการที่มีภาวะ arrhythmia ยาซึ่งรุนแรงกว่าครั้งก่อน ระดับ 1a สามารถกระตุ้นกระเป๋าหน้าท้องประเภทอิศวร "ปราดเปรียว" ยาเสพติด 1a และ 1c เกรด - ทำให้เกิด tachyarrhythmia atrial การนำ atrioventricular พอที่จะประสบความสำเร็จในอัตราส่วน 1: 1 กับการเพิ่มขึ้นการทำเครื่องหมายในความถี่ของโพรงที่ ยาเสพติดทั้งหมดของชั้นหนึ่งสามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้ พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะปราบปราม ventricular contractility เนื่องจากผลข้างเคียงของยาเสพติดเหล่านี้ antiarrhythmic ของชั้นผมมีโอกาสมากขึ้นในการพัฒนาในผู้ป่วยที่มีแผลอินทรีย์ของหัวใจโดยทั่วไปสารเหล่านี้ไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยดังกล่าว ยาเหล่านี้มักจะกำหนดเฉพาะกับผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะหัวใจเต้นผิดปกติหรือผู้ป่วยที่มีโครงสร้างทางพยาธิวิทยาซึ่งไม่มีทางเลือกในการรักษา

เกรด II

ยาเสพติดประเภทที่สองจะแสดงโดย b - adrenoblockers ซึ่งส่วนใหญ่ทำหน้าที่เกี่ยวกับเนื้อเยื่อที่มีช่องทางช้า (SP และ AV โหนด) ที่พวกเขาลด automatism ลดอัตราการพาและยืดระยะเวลาการทน เป็นผลให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงช่วงPRจะยืดเยื้อ และโหนด AV จะทำการขจัดความร้อนในช่องท้องบ่อยๆด้วยความถี่ต่ำ II ของยาลดระดับน้ำตาลในเลือดจะใช้เป็นหลักในการรักษา SVT รวมถึงอาการไซนัสในเวลารวดเร็วการกลับเข้าที่ระดับโหนด AV, AF และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ยาเหล่านี้ยังใช้ในการรักษา VT เพื่อเพิ่มเกณฑ์สำหรับ ventricular fibrillation (VF) และลดผลกระตุ้นการเกิด adrenoreceptor กระตุ้น b-adrenoreceptor ใน ventricular pro-arrhythmic b-Adrenoblockers โดยทั่วไปยอมรับได้ดี; ผลข้างเคียง ได้แก่ ความเมื่อยล้าอย่างรวดเร็วความผิดปกติของการนอนหลับและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ยาเหล่านี้ห้ามใช้ในผู้ป่วยโรคหอบหืดหลอดลม

เกรด III

เป็นตัวป้องกันช่องแคลเซียมส่วนใหญ่ซึ่งจะยืดระยะเวลาของศักยภาพในการปฏิบัติงานและความทนไฟได้ทั้งใน "ช่องสัญญาณเร็ว" และในเนื้อเยื่อที่มีช่องสัญญาณช้า เป็นผลให้ความสามารถของเนื้อเยื่อหัวใจทั้งหมดที่จะดำเนินการ impulses ที่มีความถี่สูงจะถูกยับยั้ง แต่การปฏิบัติตัวเองไม่ประสบมาก เมื่อความยาวของการกระทำยืดตัวขึ้นความถี่ในการทำงานอัตโนมัติลดลง การเปลี่ยนแปลงชั้นนำของคลื่นไฟฟ้าหัวใจคือการยืดช่วงเวลาของQT การเตรียมการของคลาสนี้ใช้เพื่อรักษา SVT และ VT ระดับยาเสพติดของฉันมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ proarthhyas ส่วนใหญ่เป็น VT ตามชนิดของ "pirouette"

ชั้น IV

ซึ่งจะรวมถึงแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ nedigidroperidinovye ซึ่งยับยั้งการกระทำที่อาจเกิดขึ้นกับแคลเซียมในเนื้อเยื่อที่มีช่องแคลเซียมช้าและจะช่วยลดความสามารถช้าอัตโนมัติที่จะดำเนินการและยืด refractoriness อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงช่วงPRจะขยายออกไปและโหนด AV จะทำหน้าที่กระตุ้นให้เกิดการเต้นของหัวใจด้วยความถี่ต่ำ การเตรียมการของคลาสนี้ใช้สำหรับการรักษา CBT เป็นหลัก