Capangular hemangioma ของดวงตา

hemangioma หลอดเลือดฝอยของดวงตาเป็นเนื้องอกที่พบมากที่สุดของวงโคจรและ periorbital ในเด็ก Hamartoma นี้สามารถเป็นรูปขนาดเล็กที่โดดเดี่ยวไม่มีความสำคัญทางคลินิกหรือมีขนาดใหญ่มีลักษณะที่ทำให้เสียโฉมและนำไปสู่ความบกพร่องทางการมองเห็นและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นระบบ.

สำหรับการวินิจฉัยโรคเส้นเลือดฝอยเส้นเลือดตาจะเพียงพอสำหรับการตรวจร่างกาย การก่อตัวอาจเป็นผิวเผินใต้ผิวหนังลึกหรือรวมกับข้อบกพร่องและอาการตาต่างๆ.

มันมักจะปรากฏในระยะปริกำเนิด แต่ไม่เคย - ที่เกิด.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

อาการของ hemangioma หลอดเลือดฝอยของดวงตา

• ตุ่ม "สตรอเบอรี่" ผิวเผือกบนเปลือกตา - เป็นเครื่องหมายประจำ
• เนื้องอกใต้ผิวหนังของเปลือกตาหรือส่วนหน้าของวงโคจรจะมองเห็นได้ผ่านผิวหนังที่ปกคลุมด้วยสีฟ้าหรือสีม่วงเข้ม
• เนื้องอกที่พบบ่อยคือส่วนบนของวงโคจร สามารถมาพร้อมกับอาการสายตาสั้น
• เนื้องอกที่ลึกของวงโคจรทำให้เกิด exophthalmos โดยไม่มีการเปลี่ยนสีของผิว
• การก่อตัว Hemangiomatous ของเปลือกตาและส่วนโค้งของ conjunctiva สามารถใช้เป็นคุณลักษณะการวินิจฉัยที่สำคัญได้
• เนื้องอกขนาดใหญ่สามารถเพิ่มและเปลี่ยนสีตามสีฟ้าที่อุดมไปด้วยความเครียดจากการร้องไห้หรือทางกายภาพและไม่เคยมาพร้อมกับการเต้นเป็นจังหวะหรือเสียงดัง
• ใน 25% ของกรณีมี hemangiomas เส้นเลือดฝอยในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

จำเป็นต้องใช้ CT สำหรับบาดแผลที่ฝังลึกเมื่อวินิจฉัยไม่ได้เมื่อตรวจร่างกาย CT แสดงให้เห็นถึงการสร้างเนื้อเยื่ออ่อนในเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อเดียวกันในส่วนก่อนหน้าของวงโคจรหรือด้านนอกของกล้ามเนื้อกรวยส่วนหลังซึ่งคล้ายกับนิ้ว ช่องว่างของวงโคจรสามารถขยายได้ แต่ไม่มีการกัดกร่อนของกระดูก

เส้นเลือดฝอยของดวงตา

การเจริญเติบโตที่มีลักษณะเฉพาะในช่วงปีแรกของชีวิตตามด้วยการมีส่วนร่วมอย่างค่อยเป็นค่อยไป เริ่มต้น 2 ปี การ resorption สมบูรณ์เกิดขึ้นโดย 4 ปีใน 40% ของกรณีและโดย 7 ปี - ใน 70%

การรวมระบบ

เด็กที่มีขนาดใหญ่ hemangiomas อาจประสบพร้อมกัน:

1. หัวใจล้มเหลว
2. Kasabach-Meritt syndrome โดยมีภาวะ thrombocytopenia, anemia และ low coagulation factor
3. กลุ่มอาการ Moffuci, ลักษณะ hemangiomas ผิวหนัง chondropathy ของมือขากระดูกยาวและความโค้งของพวกเขา

การรักษา hemangioma เส้นเลือดฝอยของดวงตา

พยานหลักฐาน

• Amblyopia บ่อยขึ้นเนื่องจากภาวะสายตาเอียงและ anisometropia
• การบีบอัดประสาทตา
• การสัมผัสกับโรคประสาท
• ข้อบกพร่องเครื่องสำอางค์ที่เด่นชัดเนื้อร้ายหรือการติดเชื้อ

วิธีการรักษา hemangioma เส้นเลือดฝอยของดวงตา

• การฉีดสเตียรอยด์ (triamcinolone acetoide 40 mg กับ betamethasone 6 mg) เป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการลดขนาดของผิวหนังในระยะเริ่มแรก ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ การเข้าสู่ภาวะที่ถอยหลังเข้าคลองของสารละลายลงในหลอดเลือดแดงส่วนกลางของเรตินาการทำลายผิวและเนื้อร้ายการตกเลือดและการยุบตัวของเนื้อเยื่อไขมัน
• การใช้สเตียรอยด์ในร่างกายเป็นประจำทุกวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์นอกจากนี้ยังสามารถมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับองค์ประกอบวงโคจรที่กว้างขวาง
• การผ่าตัดเฉพาะที่ด้วยการตัดแต่งสามารถลดปริมาตรของเนื้องอกที่จัดไว้ล่วงหน้าได้ แต่มักใช้ในขั้นตอนที่ไม่มีการใช้งานในช่วงปลาย
• รังสีบำบัดความรู้ความเข้าใจ