Orbital Cellulite

แบคทีเรียเซลลูทัสอักเสบคือการอักเสบที่ติดเชื้อในชีวิตของเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่เบื้องหลังพังผืด tarzorbital.

มันเกิดขึ้นในวัยใด ๆ แต่บ่อยขึ้นในเด็ก เชื้อโรคที่พบมากที่สุดคือ Strep. Pneumoniae, Staph. Aureus, Strep. Pyogenes и Н. Influenzae.

[1], [2]

สาเหตุเซลลูไลท์โคจรคืออะไร?

1. ไซนัสอักเสบมักมีผลต่อเด็กและคนหนุ่มสาว
2. การแพร่กระจายของเซลลูไลท์พาราเซลทัลผ่านพังผืด tarzorbital
3. การแพร่กระจายของเชื้อในพื้นที่ในถุงน้ำดี การติดเชื้อของส่วนตรงกลางของใบหน้าฟัน ในกรณีหลังเซลล์เยื่อหุ้มเซลล์อักเสบก่อนหน้านี้มีการอักเสบของไซนัสทแยงมุม
4. การแพร่กระจายของฮีโมเจน
5. หลังการผ่าตัดจะเกิดขึ้นภายใน 72 ชั่วโมงหลังเกิดความเสียหายต่อพังผืด tarzorbital ภาพทางคลินิกอาจผิดปกติในที่ที่มีรอยขีดข่วนหรือรอยช้ำ
6. หลังผ่าตัดเป็นภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดที่ม่านตาอวัยวะหรือโครเมี่ยม

อาการของเซลลูไลท์โคจร

เซลล์ประสาทอักเสบเป็นที่ประจักษ์ด้วยความอ่อนแอไข้ความเจ็บปวดและความบกพร่องทางสายตา

• แผลด้านข้างอ่อนโยนเพิ่มอุณหภูมิในท้องถิ่นทำให้เนื้อเยื่อรอบท้องแดงขึ้นและอาการบวมน้ำของเปลือกตา
• Exophthalmos ซึ่งมักจะถูกซ่อนไว้โดยอาการบวมน้ำของเปลือกตาบ่อยขึ้นโดยการเปลี่ยนไปทางด้านนอกและด้านล่าง
• มีอาการปวดเมื่อยตามตา
• การทำงานของประสาทตาผิดปกติ

ภาวะแทรกซ้อนของเซลลูไลท์วงโคจร

1. จากด้านข้างของอวัยวะที่มีการมองเห็น: การเปิดรับแสง (keratopathy), ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น, การอุดตันของหลอดเลือดแดงหรือเส้นเลือดขอดของเรตินา, endophthalmitis และโรคระบบประสาทระบบประสาท
2. Intracranial (เยื่อหุ้มสมองอักเสบฝีในสมองและการอุดตันของโพรงไซนัส) เป็นเรื่องที่หาได้ยาก หลังเป็นอันตรายอย่างมากและควรจะสงสัยในอาการทวิภาคี exophthalmos เติบโตอย่างรวดเร็วและปรากฏการณ์นิ่งในหลอดเลือดดำของใบหน้าเยื่อบุลูกตาและม่านตา อาการเพิ่มเติม: เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในอาการทางคลินิกของการกราบ, ปวดหัวอย่างรุนแรง, คลื่นไส้และอาเจียน
3. ฝีใน subperiosteal มักถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนผนังด้านในของวงโคจร หมายถึงปัญหาร้ายแรงเพราะ สามารถก้าวหน้าและกระจายไปในโพรงของกะโหลกศีรษะได้อย่างรวดเร็ว
4. ฝีในวงโคจรไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับวงโคจรเซลลูไลท์และพัฒนาขึ้นหลังจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด

เซลลูไลท์ Prefascial

เซลล์เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นผลมาจากความเสียหายที่เกิดจากเนื้อเยื่ออ่อนก่อนที่จะมีส่วนต่อ tarzorbital ในความเป็นจริงมันไม่ได้หมายถึงโรคโคจร แต่ถือว่าอยู่ที่นี่เพราะมันจำเป็นต้องมีความแตกต่างจากเซลลูไลท์วงโคจร - โรคที่หายากและร้ายแรงกว่า บางครั้งความคืบหน้าอย่างรวดเร็วกลายเป็นเซลลูไลท์ของวงโคจร

เหตุผล

• การบาดเจ็บต่อผิวหนังเช่นรอยขีดข่วนหรือแมลงกัด เชื้อแบคทีเรีย Staph มักเป็นเชื้อโรค aureus หรือ Strep pyogenes;
• การแพร่กระจายของการติดเชื้อในท้องถิ่น (chalazion หรือ dacryocystitis);
• การถ่ายโอนการติดเชื้อจากเลือดจากการติดโฟกัสที่ห่างไกลซึ่งอยู่ในระบบทางเดินหายใจส่วนบนหรือหูชั้นกลาง

อาการ: หงุดหงิด, อ่อนโยน, ทำให้เกิดแผลเป็นของเนื้อเยื่อรอบดวงตาและอาการบวมน้ำของเปลือกตา

ในทางตรงกันข้ามกับเซลลูไลท์โคจรไม่มี exophthalmos ไม่มี ความรุนแรงของภาพการเกิดปฏิกิริยาลูกศิษย์และการเคลื่อนไหวของดวงตาจะไม่ถูกละเมิด

การรักษา :. ใจร่วม amoxiclav 250 มิลลิกรัมทุก 6 ชั่วโมงในกรณีที่รุนแรงอาจต้องใช้กล้าม benzylpenicillin รวม 2.4-4.8 มิลลิกรัมฉีด A และเข้า flyukloksatsii 250-500 มิลลิกรัมทุก 6 ชั่วโมง

[3], [4], [5], [6], [7]

การรักษาเซลลูไลท์โคจร

1. จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการสอบจักษุและ otolaryngological อย่างเร่งด่วน ฝีในกระเพาะปัสสาวะอาจต้องผ่าตัดระบายระบบประสาท
2. การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะประกอบด้วยการฉีดยา ceftaidime 1 g ทุกๆ 8 ชั่วโมงและ metronidazole ภายใน 500 มก. ทุกๆ 4 ชั่วโมงเพื่อยับยั้งการติดเชื้อที่ไม่ใช้ออกซิเจน เมื่อแพ้ penicillin vancomycin จะถูกใช้เป็นหลอดเลือดดำ ควรให้ยาปฏิชีวนะต่อไปจนกว่าอุณหภูมิของร่างกายจะเป็นปกติเป็นเวลา 4 วัน
3. หน้าที่ของเส้นประสาทประสาทจำเป็นต้องตรวจสอบทุก 4 ชั่วโมงโดยการประเมินปฏิกิริยาการเกิดของเด็กนักเรียนภาพความรุนแรงสีและการรับรู้ต่อพยาน
4. การศึกษาเกี่ยวกับข้อบ่งชี้:
   • การนับจำนวนของ leukocytes
   • การหว่านเมล็ด
   • CT ของวงโคจร, sinuses ของจมูก, สมอง CT ของวงโคจรจะช่วยแยกความแตกต่างของเซลลูไลท์หนักจากเซลล์โคจร
   • การเจาะเอวในกรณีที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรืออาการทางสมอง
5. การผ่าตัดควรพิจารณาเมื่อ:
   • ความไร้ประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะ
   • วิสัยทัศน์ลดลง
   • ฝีในวงโคจรหรือ suberychiastal
   • ภาพผิดปกติทางคลินิกและความจำเป็นในการ biopsin

มักเป็นสิ่งจำเป็นที่จะระบายน้ำไซนัสที่ติดเชื้อเช่นเดียวกับวงโคจร