ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
มาน
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
สาเหตุของการเกิดอาการบวมน้ำ
สำหรับอาการบวมน้ำของแหล่งกำเนิดหัวใจมีลักษณะสมมาตรและขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกาย ในตำแหน่งแนวตั้งอาการบวมน้ำส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณเท้าและขา อาการบวมที่ขาเกิดขึ้นในตอนเย็นลดลงหรือหายไปในตอนเช้าหลังการนอนหลับ หลังจากกดบนพื้นผิวด้านหลังของกระดูกสะบ้า อาการบวมที่รุนแรงมักมีอาการหัวใจวายอื่น ๆ : การเพิ่มขึ้นของขนาดของหัวใจการเพิ่มขึ้นของตับและสิ่งที่สำคัญที่สุดคืออาการของโรคหัวใจอย่างเห็นได้ชัด (ตามกฎแล้วการวินิจฉัยจะเกิดขึ้นแล้ว) การเกิดอาการบวมน้ำที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วอาจเกิดขึ้นได้ด้วยความล้มเหลวของ ventricular right ขวา
นอกจากนี้ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเป็นสาเหตุของการเกิดโรคบวมน้ำของเส้นเลือดและท่อน้ำเหลืองของขา (บวมลักษณะไม่สมมาตรและรักษาพวกเขาอยู่ในตำแหน่งที่โกหก), ตับและโรคไตอย่างรุนแรง myxedema, โรคอ้วน สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของอาการบวมน้ำคืออาการบาดเจ็บที่เส้นเลือดบริเวณขาและความอ้วน แม้ในคนที่มีสุขภาพดีอาการบวมที่ขาอาจเกิดขึ้นได้เมื่อยืนยาวในตำแหน่งแนวตั้งหลังจากเดินนานในสภาพอากาศร้อนหรือนั่งที่ยืดเยื้อเช่นระหว่างการบินในเครื่องบิน ความล่าช้าของของเหลวและการปรากฏตัวของบวมที่ส่งเสริมโดยการเพิ่มขึ้นในการบริโภคของเกลือและของเหลว, การบริโภคยาบางอย่าง: corticosteroids และไม่ steroidal ยาต้านการอักเสบ
อ่อนแอและอ่อนล้า
อาการส่วนใหญ่และไม่สำคัญ ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของความรู้สึกอ่อนแอและเพิ่มความเมื่อยล้าคือ detune
ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดอาจทำให้หัวใจล้มเหลว (การลดหัวใจและการเพิ่มขึ้นของหัวใจไม่เพียงพอ) แต่แม้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวก็เป็นความรู้สึกที่อ่อนแอที่เพิ่มความรู้สึกอ่อนเพลียและความอ่อนล้าอย่างมาก ตรงกันข้ามอันเป็นผลมาจากการฝึกฝนทางกายภาพจึงเป็นไปได้ที่จะช่วยปรับปรุงสมรรถภาพทางกายได้อย่างมากแม้ในสภาวะหัวใจล้มเหลว การใช้ยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิตสามารถเพิ่มความรู้สึกอ่อนแอได้มาก
พิจารณาความถูกต้องของการแนะนำยาเสพติดอื่น ๆ และกิจกรรมต่อไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการบวมน้ำในปอด:
1 บรรทัด: |
Furosemide 0.5-1.0 มก. / กก มอร์ฟีน 1-3 มก Nitroglycerin ใต้ลิ้น การสูดดมออกซิเจน (intubation) |
2 บรรทัด: |
Nitroglycerin IV (ถ้า ADC> 100) Nitroprusside IV (ถ้าความดันโลหิตสูงมาก) Dobutamine IV (ถ้าความดันโลหิตเป็นปกติ) Dopamine IV (ถ้า ADC <100) |
3 บรรทัด: |
Milrinone IV Aminophylline (ถ้าแห้ง wheezes) Thrombolytics (มี MI ถ้าไม่มีช็อต) Digoxin (ที่มีภาวะหัวใจห้องบน) การตอบโต้บอลลูนในหลอดเลือด Coronaroangioplasty วิธีการผ่าตัดรักษา |
อาการบวมน้ำ
การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำที่เด่นชัดในทางคลินิกมักนำหน้าด้วยน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นหลายกิโลกรัม (ซึ่งมีความสำคัญเป็นพิเศษเช่นในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังเมื่อการชั่งน้ำหนักของผู้ป่วยทุกรายเป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจหาบวมน้ำ "ซ่อน") ผิวหนังที่มีอาการบวมดูมีประกายเงางามโดยเฉพาะบริเวณแขนขาคุณจะเห็นสัญญาณของการสลายตัวและอาการซีอาโนซิสเนื่องจากความเมื่อยล้าของเลือดดำ เมื่อเทียบกับการเพิ่มน้ำหนักตัวผู้ป่วยจะสังเกตเห็นการลดลงของ diuresis (oliguria)