อาการของโรคบวมน้ำ

อาการบวมน้ำที่แสดงออกทางคลินิกมักจะมาพร้อมกับน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นหลายกิโลกรัม (ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่ง เช่น ในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ซึ่งจำเป็นต้องชั่งน้ำหนักผู้ป่วยทุกวันเพื่อตรวจหาอาการบวมน้ำ "ที่ซ่อนอยู่") ผิวหนังที่มีอาการบวมน้ำจะดูมันวาว มันวาว มักจะมีอาการลอกและเขียวคล้ำ โดยเฉพาะบริเวณปลายแขนปลายขา เนื่องจากเลือดในหลอดเลือดดำคั่ง ควบคู่ไปกับน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นว่าปัสสาวะออกน้อยลง

อาการบวมของขาและหลังส่วนล่างในระยะเริ่มแรกสามารถตรวจพบได้ง่ายๆ โดยการคลำ โดยกดนิ้ว 2 หรือ 3 นิ้วลงบนเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณผิวด้านในของกระดูกแข้ง (ซึ่งเป็น "แผ่น" ของกระดูกอยู่ใต้ผิวหนัง) และหากมีอาการบวม รอยบุ๋มที่เกิดขึ้นจะหายไปภายใน 2-3 นาที รอยบุ๋มที่คล้ายกันนี้จะเกิดขึ้นที่หน้าแข้งหากน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 10-15%

• อาการบวมในระดับเล็กน้อยเรียกว่า “pastosity” มีลักษณะเด่นคือมีอาการบวมบริเวณขาส่วนล่างจนแทบสังเกตไม่เห็น ซึ่งแทบจะไม่มีรอยบุ๋มเมื่อกดทับ
• อาการบวมน้ำใต้ผิวหนังโดยทั่วไปมักพบแบบ anasarca ในกรณีนี้ อาการบวมน้ำจะพบได้ทุกส่วนของร่างกาย แม้แต่บริเวณผนังทรวงอกด้านหน้า ซึ่งสามารถตรวจพบได้โดยการกดด้วยหูฟังระหว่างการตรวจฟังเสียง
• การสะสมของของเหลวในช่องท้องเรียกว่า ภาวะบวมน้ำ ในช่องทรวงอกเรียกว่า ภาวะทรวงอกบวมน้ำ และในช่องเยื่อหุ้มหัวใจเรียกว่า ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจบวมน้ำ การสะสมของของเหลวในโพรงซีรัมอาจมาพร้อมกับภาวะ anasarca

ปัจจัยไฮโดรสแตติกส์และไฮโดรไดนามิกอธิบายการปรากฏหลักของอาการบวมน้ำในบริเวณต่ำของร่างกาย (แขนขาส่วนล่าง)

• ในโรคหัวใจที่เกิดร่วมกับภาวะหัวใจล้มเหลว อาการบวมน้ำมักเกิดขึ้นในช่วงท้ายวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยอยู่ในท่าตั้งตรงเป็นเวลานาน นอกจากการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของแขนขาแล้ว ผู้ป่วยยังอาจสังเกตเห็นความยากลำบากในการสวมรองเท้า โดยเฉพาะในตอนเย็น หรือสวมแหวนที่นิ้วอีกด้วย
• ในโรคไต อาการบวมเล็กๆ มักเริ่มปรากฏบนใบหน้า (บริเวณเปลือกตา) ก่อน และมักเกิดขึ้นในตอนเช้า ญาติของผู้ป่วยอาจเป็นคนแรกที่สังเกตเห็นอาการบวมดังกล่าว
• ในบางกรณี อาการบวมน้ำอาจปรากฏในผู้สูงอายุหลังจากการยืนในท่าตรงเป็นเวลานาน ซึ่งไม่มีนัยสำคัญทางคลินิกมากนัก (เช่นเดียวกับอาการบวมน้ำในผู้หญิงในช่วงฤดูร้อน)

การประเมินความชุกของอาการบวมน้ำก็มีความสำคัญเช่นกัน ในโรคของหัวใจ ไต ตับ ลำไส้ ต่อมไร้ท่อ อาการบวมน้ำอาจแพร่หลายได้ ในกรณีของความผิดปกติของการไหลเวียนของหลอดเลือดดำและน้ำเหลือง อาการแพ้ อาการบวมน้ำจะเฉพาะที่และมักไม่สมมาตร

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]