โรคโลหิตจางหลังตกเลือด

ภาวะโลหิตจางภายหลังการคลอดเป็นภาวะขาดธาตุเหล็กที่อยู่ในพลาสมาของมนุษย์ ภาวะโลหิตจางซึ่งเกิดขึ้นจากการสูญเสียเลือดเป็น anemias บ่อยที่สุด แพทย์แยกแยะได้สองรูปแบบของโรคนี้: เรื้อรังและเฉียบพลัน.

อาการโลหิตจางหลังจากโลหิตจางมีลักษณะเป็นเรื้อรังเกิดขึ้นหลังจากมีขนาดเล็ก แต่บางครั้งเลือดออกบ่อยๆ รูปแบบเฉียบพลันของโรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการสูญเสียเลือดจำนวนมากอย่างฉับพลัน.

เป็นอันตรายต่อชีวิตมนุษย์จำนวนเงินขั้นต่ำของการสูญเสียเลือดในผู้ใหญ่ – 500 мл.

По การจำแนกประเภทโรคที่เกี่ยวข้องกับการแก้ไขครั้งที่ 10, โรคโลหิตจางหลังคลอดเป็นหมวดหมู่ "โรคเลือดอวัยวะที่สร้างเลือดและความผิดปกติบางอย่างเกี่ยวกับกลไกภูมิคุ้มกัน" หัวข้อย่อย: "Anemias เกี่ยวข้องกับอาหาร, โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก" การจำแนกโรคที่มีรหัสดังต่อไปนี้:

• ภาวะโลหิตจางจากภาวะขาดธาตุเหล็กเนื่องจากการสูญเสียเลือด (เรื้อรัง) - รหัส D50.0.
• อาการโลหิตจางในเลือดระยะ posthemorrhagic - รหัส D62. 
• โรคโลหิตจางในช่วงคลอดเนื่องจากการสูญเสียเลือดในครรภ์ - รหัส P61.3

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

สาเหตุ ภาวะโลหิตจางภายหลัง posthemorrhagic

สาเหตุของการขาดเลือดในร่างกายสามารถ: 

• การบาดเจ็บซึ่งส่งผลให้เกิดการฝ่าฝืนความสมบูรณ์ของเรือและหลอดเลือดแดงใหญ่ 
• การผ่าตัด การแทรกแซงการผ่าตัดมักเป็นความเสี่ยง แม้กระทั่งผู้ที่อาศัยอยู่ตามปกติธรรมดาการผ่าตัดที่ง่ายที่สุดศัลยแพทย์จะไม่สามารถคาดการณ์ถึงความแตกต่างและผลกระทบทั้งหมดได้ 
• แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร โรคเหล่านี้มักมาพร้อมกับการมีเลือดออกภายใน และความยากลำบากในการตรวจหาเวลาของพวกเขาก็คือเลือดออกภายในร่างกายและภายนอกร่างกายจะสามารถรับรู้ได้จากคนพาลในบริเวณที่กำหนดและในเวลาที่จะเรียกรถพยาบาล มิฉะนั้นความล่าช้าอาจส่งผลร้ายแรง 
• การละเมิด hemostasis ปัจจัยนี้ถูกออกแบบมาเพื่อรักษาระดับเลือดในสภาพของเหลวการตอบสนองต่อดัชนีความสามารถในการจับตัวเป็นก้อนเลือดซึ่งจะช่วยรักษาปริมาณเลือดที่ไหลเวียนได้ภายในขอบเขตปกติและทำให้องค์ประกอบของเลือด (normalized) เป็นปกติ 
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก พยาธิวิทยานี้มาพร้อมกับสตรีโดยการมีเลือดออกหนักเฉียบพลันซึ่งจะนำไปสู่ภาวะโลหิตจางภายหลังเกิดเป็นโลหิตรุนแรง 
• โรคปอด การมีเลือดออกดังกล่าวเป็นที่ประจักษ์โดยการหลั่งของสีแดงเข้มที่เกิดจากความเป็นกรดหรือของเหลวที่เกิดขึ้นระหว่างไอ

[8], [9]

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคหรือปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นใหม่เป็นปรากฏการณ์ของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดเนื่องจากการหลั่งเลือด (พลาสม่า) อย่างกะทันหันของเตียงหลอดเลือด ปัจจัยเหล่านี้นำไปสู่การขาดแคลนเม็ดเลือดแดงซึ่งมีออกซิเจนซึ่งจะนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนในร่างกายโดยทั่วไป การสูญเสียนี้อย่างอิสระเนื่องจากการทำงานที่กระตือรือร้นมากขึ้นของหัวใจร่างกายไม่สามารถทำขึ้นสำหรับ

[10], [11], [12],

อาการ ภาวะโลหิตจางภายหลัง posthemorrhagic

ความรู้จะไม่ทำร้ายใคร และเพื่อที่จะสามารถรับรู้ถึงอาการเลือดออกได้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นภายใน) จำเป็นต้องทราบอาการของโรคโลหิตจางภายหลังการให้โลหิตจางและอาการต่างๆเพื่อให้การปฐมพยาบาลหรือการเรียกรถพยาบาลทันทีทันใด 

• การไหลเวียนของโลหิตมีมากมายเช่นอาการหายใจลำบากหัวใจสั่น (หายใจเร็ว) ความดันดัชนี (ทั้งหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ) ลดลง 
• ผิวหนังและเยื่อเมือกเป็นสีซีด 
• ผู้ป่วยเริ่มรู้สึกถึงความหมองคล้ำในดวงตาเสียงในหูและเวียนศีรษะเล็กน้อย 
• สะท้อนสะท้อนอาจปรากฏขึ้น 
• ความแห้งกร้านที่รุนแรงในปากถือได้ว่าเป็นสัญญาณที่รุนแรงของการตกเลือดภายใน ความรุนแรงของคลินิกจะพิจารณาจากปริมาณของเหงื่อโดยทั่วไปเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับความเร็วที่เหยื่อเสียเลือด 
• ปัจจัยสำคัญคือสถานที่เกิดการบาดเจ็บ ดังนั้นแผลของระบบทางเดินอาหารจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในอุณหภูมิของร่างกาย 
• อาการที่ชัดเจนของมึนเมา 
• เพิ่มดัชนีและระดับไนโตรเจนตกค้างในพลาสมา (ในขณะที่ดัชนียูเรียยังคงเป็นปกติ) 
• แม้จะมีเลือดออกภายในจำนวนน้อยผู้ป่วยก็รู้สึกกดดันอวัยวะ 
• ตัวบ่งชี้ความเสียหายภายในสามารถเกิดขึ้นได้และอุจจาระ ขอบคุณที่ถอนเลือดพวกเขาจะทาสีดำ

อาการโลหิตจางภายหลังโลหิตจาง

ถ้าคนที่สูญเสียเนื่องจากการบาดเจ็บ (เป็นผลมาจากการที่มีความเสียหายให้กับหลอดเลือดแดงใหญ่) การดำเนินการอย่างต่อเนื่องหรือการกำเริบของโรคใด ๆ เป็น 1/8 ของปริมาณรวมของเลือดทำงาน - มีมาเป็นรูปแบบเฉียบพลันของโรคโลหิตจางโพสต์ hemorrhagic

แพทย์ต่างกันในหลายขั้นตอนของการพัฒนารูปแบบเฉียบพลันของโรคโลหิตจาง: 

1. ขั้นตอนการสะท้อนหลอดเลือด มันแสดงโดยการลดลงคมชัดในค่าความดันโลหิตลวกของผิวและเยื่อเมือก, อิศวร การขาดออกซิเจนเข้าสู่อวัยวะโดยฉับพลันส่งผลให้มีการหดเกร็งของหลอดเลือดส่วนปลาย เพื่อป้องกันการลดลงของความดันร่างกายจะเปิด arteriolo - venular shunts ซึ่งนำไปสู่การกำจัดพลาสม่าจากอวัยวะ การบำบัดด้วยตนเองนี้ทำหน้าที่ในการชดเชยผลตอบแทนที่เพียงพอของของเหลวในเลือดไปสู่หัวใจ 
2. ขั้นตอนเกี่ยวกับระบบเครื่องกลไฟฟ้า หลังจากผ่านพ้นสามถึงห้าชั่วโมงจะมีการสร้างฐานสำหรับการชดเชย hydromic เนื่องจากการไหลของของเหลวจากบริเวณคั่นระหว่างช่องไปยังหลอดเลือด ซึ่งทำให้เกิดการระคายเคืองของตัวรับบางอย่างซึ่งรวมอยู่ในงานเพื่อรักษาปริมาตรของของเหลวที่หมุนเวียนผ่านทางเรือ การสังเคราะห์อัลดีสเทอโรนช่วยเพิ่มการกักเก็บน้ำ อย่างไรก็ตามนี่นำไปสู่การลดสัดส่วนของพลาสม่าและเป็นผลให้ลดลงในเนื้อหาของเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบิน ขั้นตอนการชดเชยนี้สามารถทำได้ภายในสองถึงสามวัน 
3. เวทีไขกระดูก - ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นสี่ถึงห้าวันหลังจากมีเลือดออก ความคืบหน้าของการขาดออกซิเจน ตัวชี้วัดของ erythropoietin เพิ่มขึ้น ในเม็ดเลือดแดงจำนวนเม็ดเลือดแดงที่สร้างขึ้นใหม่ (reticulocytes) เพิ่มขึ้นโดยมีปริมาณฮีโมโกลบินลดลง ลักษณะของขั้นตอนนี้จะกลายเป็น hypochromic นอกจากนี้ความขาดแคลนของเลือดทำให้เลือดในเลือดลดลง

[13]

ภาวะโลหิตจางภายหลังเรื้อรัง

โรคโลหิตจางชนิดเรื้อรังนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยหากเขาค่อยๆลดลงเป็นเวลานานบางส่วน โรคโลหิตจางชนิดนี้สามารถพบได้ในหลาย ๆ โรค ตัวอย่างเช่นมะเร็งในลำไส้แผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้นหรือแผลในกระเพาะอาหาร, โรคเหงือกอักเสบ, โรคริดสีดวงทวารและอื่น ๆ อีกมากมาย บ่อยครั้ง แต่มีเลือดไหลน้อยนำไปสู่ความอ่อนเพลียทั่วไปของร่างกาย มีการขาดธาตุเหล็ก ในเรื่องนี้โรคพยาธิวิทยาสาเหตุมาจาก anemia posthemorrhagic, pathogenesis, สภาพทางพยาธิวิทยานี้สามารถนำมาประกอบกับโรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็ก

ในหมวดนี้แพทย์ยังรวมถึงโรคโลหิตจางชนิดพยาธิปากขอซึ่งแสดงให้เห็นว่าเป็นผลมาจากการบุกรุก (การเจาะ) ของชั้นไส้เดือนฝอยที่ง่ายที่สุดในร่างกายของผู้ป่วย ปรสิตเหล่านี้ติดอยู่ที่ผนังลำไส้ทำร้ายมันทำให้เลือดออกหรือดูดเลือดจากโฮสต์ซึ่งเป็นอาหารของพวกเขา

ดังนั้นวัตถุประสงค์หลักของการรักษาโรคโลหิตจางใน posthemorrhagic ในรูปแบบใด ๆ ของมันคือการเรียกคืนอย่างเต็มที่เลือดไหลเวียนในหลอดเลือดเช่นเดียวกับเป็นผลให้การเอาชนะการขาดธาตุเหล็กและปัญหาการขาดแคลนการสร้างเม็ดเลือดแดง แต่นี่เป็น "รถพยาบาล" สำหรับร่างกาย หลังจากการช่วยชีวิตในภาวะฉุกเฉินแล้วจะต้องให้ความสนใจกับสาเหตุที่ทำให้เกิดเลือดออก และมันเป็นเรื่องง่าย - มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะละเมิดการรักษาโรคพื้นฐาน

[14], [15], [16], [17]

ภาวะโลหิตจางภายหลังดื่มโลหิตอุดตัน

จนถึงวันนี้แพทย์ได้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าภาวะโลหิตจางภายหลังขาดเลือดขาดเลือดที่เริ่มมีพัฒนาการที่ค่อนข้างกว้าง ในระยะสั้นการขาดธาตุเหล็กเป็นภาวะโลหิตจางเป็นภาวะของร่างกายที่มีลักษณะการขาดแคลนไอออนของทางพยาธิวิทยา นอกจากนี้ความเข้มข้นของมวลของธาตุนี้จะลดลงทุกหนทุกแห่ง: ในพลาสมาเลือดในไขกระดูกและในห้องจัดเก็บข้อมูลที่เรียกว่าร่างกายสะสมสิ่งที่จำเป็นทั้งหมด เป็นผลให้เกิดความล้มเหลวเกิดขึ้นในระบบสังเคราะห์ gemma, การขาด myoglobin และเอนไซม์เนื้อเยื่อจะเกิดขึ้น

การศึกษาทางสถิติสมัยใหม่คิดเป็น 50% - นี่คือจำนวนผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง สารประกอบที่พบโลหะในธรรมชาติถูกดูดซับได้ไม่ดีหรือไม่ถูกดูดซึมโดยร่างกายมนุษย์ หากความสมดุลในปริมาณของธาตุเหล็กในร่างกายและการใช้งานถูกรบกวนเราจะได้รับภาวะโลหิตจางจากภาวะขาดธาตุเหล็ก

บ่อยที่สุดในประชากรผู้ใหญ่การขาดธาตุเหล็กอาจสัมพันธ์กับการสูญเสียเลือดที่เกิดขึ้นหรือเรื้อรังได้ การวินิจฉัยโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้จะไม่บ่อยมีเลือดกำเดาไหลด้านทันตกรรมของการสูญเสียเลือดเช่นเดียวกับในการบาดเจ็บจะถูกเปิดเผย ... และกรณีพิเศษที่ zhezodefitsitnaya โรคโลหิตจางพัฒนาในผู้บริจาคที่ "บ่อยครั้งกับ krovosdachey" และแปลกไปเพราะเสียงอาจมีการเบี่ยงเบนดังกล่าวในผู้บริจาคหญิง

ในสตรีสาเหตุของโรคสามารถทำหน้าที่เป็นเลือดออกในโพรงมดลูกรวมทั้งการตั้งครรภ์ได้เช่นเดียวกับความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะที่เจ็บปวดในรอบประจำเดือน การศึกษาในห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกในมดลูกอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางภายหลังการตัดเลือดที่มีภาวะขาดธาตุเหล็กซึ่งจะช่วยในการชะล้างเหล็กและการปรากฏตัวของอาการโลหิตจางในเวลาต่อมา

สถานที่ที่สองในความถี่ของโรคที่ใช้ในการสูญเสียเลือดในโรคเฉียบพลันของระบบทางเดินอาหารซึ่งมีการวินิจฉัยในช่วงเริ่มต้นเป็นปัญหาที่เพียงพอ เลือดออกในปอดเป็นอาการที่ไม่ค่อยพบบ่อยในภาวะขาดธาตุเหล็กรวมถึงการสูญเสียเลือดจากทางเดินปัสสาวะและไต

ทารกแรกเกิดและทารกอาจได้รับผลกระทบจากการขาดธาตุเหล็กอันเนื่องมาจากการนำเสนอรกอย่างผิดปกติหรือหากได้รับความเสียหายระหว่างการผ่าตัด (การผ่าตัดคลอด) และยังมีกรณีของเลือดออกในลำไส้เป็นอาการของโรคติดเชื้อ

เหตุผลที่การขาดธาตุเหล็กสำหรับเด็กโตอาจเป็นความขาดแคลนของอาหาร เด็กเพียงแค่ไม่ได้รับเพียงพอขององค์ประกอบพร้อมกับอาหารที่เขาฟีดที่ สาเหตุเพียงแค่ของโรคโลหิตจางอาจจะเป็นการขาดธาตุเหล็กในแม่ระหว่างตั้งครรภ์ของเธอเช่นเดียวกับการคลอดก่อนกำหนดหรือเด็กฝาแฝดแฝด ... พอหายาก แต่สาเหตุของโรคนี้จะกลายเป็นสูติแพทย์ข้อผิดพลาดที่ไม่ต้องรอการสิ้นสุดของการเต้นได้อีกด้วย ตัดสายสะดือต้น

คุณไม่ควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์เมื่อ (เช่นกับการออกกำลังกายที่สูงการตั้งครรภ์ ฯลฯ ) ความต้องการของร่างกายสำหรับมันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ดังนั้นความเป็นไปได้ของภาวะโลหิตจางภายหลังการเจริญพันธุ์จะเพิ่มขึ้น

การขาดองค์ประกอบนี้ในร่างกายทำให้เกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ แต่แปลกเป็นอาจเสียงผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากการขาดธาตุเหล็กประสบโรคติดเชื้อน้อย มันง่าย เหล็กเป็นสารอาหารที่ดีเยี่ยมสำหรับแบคทีเรียบางชนิด อย่างไรก็ตามในแง่ของปัญหาอื่น ๆ มันเป็นไปไม่ได้ที่จะละเว้นการขาดธาตุเหล็กในร่างกายมนุษย์ ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับการขาดแคลนธาตุเหล็กในเลือดเพื่อแสดงถึงความชอบที่เปลี่ยนแปลงไปในอาหาร ตัวอย่างเช่นดูเหมือนจะไม่มีความปรารถนาที่เคยเห็นมาก่อนสำหรับผลิตภัณฑ์เผ็ดหรือเค็ม

แพทย์ยังเน้นด้านจิตวิทยาของการขาดธาตุเหล็ก บ่อยครั้งที่มันเกิดขึ้นในคนที่ไม่สนใจเกี่ยวกับสุขภาพของพวกเขาและดังนั้นเพื่อตัวเอง: อาหารโภชนาการที่ จำกัด ขาดการออกกำลังกายขาดอากาศบริสุทธิ์น้อยที่สุดของอารมณ์ในเชิงบวก ทั้งหมดนี้ไม่ได้มีส่วนร่วม แต่จะลดกระบวนการเผาผลาญอาหารเหล่านั้นที่ไปในร่างกาย หลังจากการศึกษานักวิทยาศาสตร์พบว่าหลังทั้งหมดนี้เป็นกฎที่มีภาวะซึมเศร้าลึกบาดเจ็บทางจิตวิทยา

ในวันที่ยามีให้กับคลังแสงที่ค่อนข้างใหญ่ในรูปแบบของการเตรียมเหล็ก: conferon, feramide, เหงือก, sorbite และค่อนข้างอื่น ๆ ไม่กี่ นอกจากนี้ยังมีรูปแบบของเหลวเช่น maltofer ระดับการดูดซึมซึ่งขึ้นอยู่กับระดับของการขาดธาตุเหล็กในร่างกาย ยานี้ได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งานแม้กระทั่งสำหรับทารกแรกคลอด

ภาวะโลหิตจางภายหลังการคลอดในเด็ก

ภาวะโลหิตจางภายหลังคลอดในเด็กเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยและเกิดขึ้นเช่นเดียวกับผู้ใหญ่และเฉียบพลัน (ค่อนข้างบ่อย) และเรื้อรัง (น้อย)

ทารกแรกเกิดค่อนข้างเปราะบาง พวกเขาเป็นโรคโลหิตจางในระยะ posthemorrhagic มักจะเกิดขึ้นกับการบาดเจ็บเกิดหรืออาจเกิดขึ้นแม้จะมีการสุ่มตัวอย่างเลือดมากเกินไปในระหว่างการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ในเด็กวัยสูงวัยและวัยกลางคนสาเหตุหลักของโรคโลหิตจางมักเป็นหนอนพยาธิซึ่งเกาะติดกับผนังของระบบทางเดินอาหารทำร้ายร่างกายและกระตุ้นการเกิด microvulation

สัญญาณแรกของการตกเลือดในทารกสามารถสังเกตเห็นได้หลังจากครึ่งชั่วโมงหลังจากเริ่มต้น ในเด็กที่มีอายุมากขึ้นพวกเขาจะปรากฏตัวในวันรุ่งขึ้นหรืออีกสักครู่ (ไม่ใช้กับเลือดออกเฉียบพลัน) อาการเรื้อรังของโรคที่เกิดขึ้นในเด็กทุกวัยเป็นเรื่องยากมาก นี้มักจะ: โรคหนองในระบบทางเดินอาหาร, เส้นเลือดขอด, นิ่วในไตติ่งรบกวนของปรสิต, โรคไตอักเสบ, hemorrhagic diathesis, พิการ แต่กำเนิดหรือได้มาลิ่มเลือดอุดตัน

อาการบนพื้นฐานที่พ่อแม่ควรปลุก:

• เหมือนกับผู้ใหญ่ 
• แต่อาการแรกคือความง่วงซึมความหิวกระหายมีการระงับการเจริญเติบโตและทารกจะเริ่มมีน้ำหนักน้อยลง 
• หนึ่งในคุณสมบัติหลักของระยะแรกของโรคอาจจะมีการเปลี่ยนแปลงของรสนิยมเศษเท่าที่เด็กมักจะกินแผ่นดินชอล์ก, ดิน ... นี้เป็นผลมาจากการขาดธาตุเหล็กและการขาดส่วนประกอบของแร่ธาตุในร่างกายของทารก บางครั้งการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่รุนแรงมากนัก 
• มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม เด็กกลายเป็นตัวเตยและขี้แงหรือในทางตรงกันข้าม - ไม่แยแส 
• นอกจากนี้ยังมีอาการตามสัญญาณภายนอก: ผมเปราะและดาวเรือง, ผิวลอก 
• ลิ้นที่นุ่มลื่น 
• ในวัยรุ่นหญิงการหยุดชะงักในรอบประจำเดือน 
• ค่อนข้างบ่อยกับพื้นหลังของโรคโลหิตจาง posthemorrhagic มีภาวะแทรกซ้อนของธรรมชาติติดเชื้อ: หูชั้นกลางอักเสบโรคปอดบวม ...

สิ่งแรกที่ต้องทำในสถานการณ์ที่เด็กตกอยู่ในสถานะช็อกตกเลือดคือการช่วยชีวิตเพื่อหยุดการตกเลือดและการป้องกันการกระแทก เจ็ทและหยดฉีดสารทดแทนเลือด ในช่วงนี้จะมีการจัดตั้งกลุ่มเลือดของทารกและส่วนประกอบ Rh การกู้ชีพด้วยเลือดสดจะดำเนินการ หากไม่สามารถใช้งานได้จะมีการถ่ายเลือดโดยตรงจากผู้บริจาค ควบคู่กับนี้ glycosides ได้รับการสนับสนุนโดยระบบหัวใจและหลอดเลือดและอาหารที่อุดมไปด้วยโปรตีนและวิตามินเป็นที่มาประกอบกัน

การรักษาอาการโลหิตจางภายหลังการตัดเลือดในเด็กจะลดลงในการระบุและการรักษาสาเหตุพื้นฐานของการตกเลือดนั่นคือโรคที่ทำให้เกิดการสูญเสียเลือด

ขั้นตอน

แพทย์ยังมีสิ่งที่เรียกว่าการจำแนกประเภทการทำงานของขั้นตอนความรุนแรงของโรคโลหิตจางซึ่งจะพิจารณาจากการศึกษาในห้องปฏิบัติการ:

• ที่มีเนื้อหาเกี่ยวกับฮีโมโกลบินในเลือดมากกว่า 100 กรัมต่อลิตรและเม็ดเลือดแดงสูงกว่า 3 t / l - ระยะอ่อน
• มีปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดอยู่ในช่วง 100 ÷ 66 กรัมต่อลิตรและเม็ดเลือดแดงสูงกว่า 3 ÷ 2 ตันต่อลิตรในระยะกลาง
• เมื่อปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดต่ำกว่า 66 กรัม / ลิตรเป็นระยะที่หนัก

[18]

ภาวะโลหิตจางภายหลังการคลอดไม่รุนแรง

การตรวจหาโรคก่อนหน้านี้ทำให้สามารถวางลูกน้อยลงบนเท้าได้ในระยะเวลาอันสั้น ด้วยระยะที่ง่ายของโรคยาเสพติดที่มีธาตุเหล็กบางครั้งเพียงพอที่จะเติมธาตุเหล็กที่ขาดหายไปในร่างกาย การรักษามักใช้เวลาสามเดือนหรือมากกว่า ในกรณีนี้สามารถเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลชั่วคราวได้ คำถามนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

ภาวะโลหิตจางภายหลังการคลอดมีความรุนแรงรุนแรง

ภาวะโลหิตจางภายหลังการคลอดในระดับที่รุนแรงคือการรักษาในโรงพยาบาลแบบไม่มีเงื่อนไข

เฉพาะในการตั้งค่าผู้ป่วยในผู้ป่วยจะได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพและเต็มรูปแบบและอย่าลังเลที่จะทำเช่นนี้ ในสถานการณ์เช่นนี้ "ความล่าช้าในการตายคล้าย ๆ กัน"

มีผู้ป่วยที่จำหน่ายแพทย์ของเขาก่อนอื่นควรทำทุกอย่างเพื่อหยุดเลือดออกในขณะที่พยายามเติมเลือดสูญเสียโดยวิธีการใด ๆ เพื่อเพิ่มผลการไหลเวียนโลหิต (การกำจัดของผู้ป่วยจากรัฐช็อตการผลิตตัวชี้วัดความดันโลหิตสูงและอื่น ๆ ง.) จะดำเนินการอย่างน้อยครึ่งลิตรถ่าย poliglyukina (แผ่พลาสม่าเทียม) ในรูปแบบที่กระทบกระเทือนเฉียบพลันยานี้จะถูกฉีดส่วนใหญ่กับเจ็ทในขณะที่แพทย์จะต้องควบคุมตัวเลขของความดันโลหิต ถ้าความดันสามารถนำไปค่า: systolic - 100 ÷ 110 mm, diastolic - 50 ÷ 60 mm, dropper จะถูกโอนจาก jet ไปยังฟีดหยด ปริมาตรรวมของสารละลายที่ฉีดสามารถเข้าถึงได้ถ้าจำเป็นหนึ่งลิตรครึ่ง (สูงสุด 2 ÷ 3 ลิตร)

เฉพาะหลังจากที่หยุดเลือดออกและลบอาการช็อกหลักเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ล่วงละเมิดไปยังโปรโตคอลอื่น ๆ ที่วางแผนไว้สำหรับการถอนตัวจากภาวะโลหิตจางของผู้ป่วย

การวินิจฉัย ภาวะโลหิตจางภายหลัง posthemorrhagic

ยาปัจจุบันไม่สามารถจินตนาการได้โดยไม่ต้องห้องทดลองและอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัย แต่อย่าเป็นผู้เชี่ยวชาญมืออาชีพอย่างยิ่งฮาร์ดแวร์จะไม่ช่วย และในกรณีของการวินิจฉัยภาวะโลหิตจางภายหลังการตัดศีรษะสถานการณ์ดังต่อไปนี้การวินิจฉัยภาวะโลหิตจางภายหลังหมดประจำเดือนเฉียบพลันหรือเรื้อรังสามารถทำได้บนพื้นฐานของการรวมกันของข้อมูลทางคลินิกห้องปฏิบัติการและข้อมูลเกี่ยวกับการรักษา พื้นฐาน - นี่คือตัวชี้วัดทางคลินิก

แต่ในกระบวนการของการรักษาเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการตรวจหาสาเหตุของโรคแพทย์อาจต้องใช้ตัวชี้วัดทางวิทยาศาสตร์เพิ่มเติม: 

• การวิเคราะห์อุจจาระเพื่อเผยให้เห็นเลือดที่ซ่อนอยู่ในตัว 
• ตรวจสอบอุจจาระเพื่อตรวจหาหนอนพยาธิหรือปรสิตอื่น ๆ 
• การกำหนดระดับความเป็นกรดของกรดในกระเพาะอาหาร 
• ดำเนินการค้นหาทางวิทยาศาสตร์สำหรับการตรวจหาเลือดออกที่แฝงโดยการนำเข้าไปในร่างกายไอโซโทป 59 Fe การทำงานกับอุจจาระ 
• ความซับซ้อนของมาตรการทางนรีเวช 
• อัลตราซาวนด์, X-ray มาตรการในการตรวจสอบการวินิจฉัยอาการบวมหรือการกัดเซาะในทางเดินอาหารเนื้องอกเส้นเลือดขอดของหลอดอาหารและโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดเลือดออกภายใน 
• บริเวณ Proctologic การตรวจหาหรือกำจัดโรคริดสีดวงทวาร, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่

การมีเลือดออกจากภายนอกการวินิจฉัยที่ชัดเจนไม่ใช่เรื่องยากเป็นการยากที่จะวินิจฉัยด้วยการสูญเสียเลือดภายใน สิ่งสำคัญคือการกำหนดตำแหน่งที่แน่นอนของการหมดอายุ

[19], [20], [21], [22], [23]

การตรวจเลือดเพื่อเป็นโลหิตจางหลังจากโลหิต

สิ่งแรกที่แพทย์จำเป็นต้องทำคือการทำการทดสอบเลือดอย่างละเอียดเพื่อให้ระดับของการสูญเสียเลือดและทำให้เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยได้โดยประมาณ ในช่วงครึ่งชั่วโมงแรกที่มีการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงจำนวนเกล็ดเลือดเพิ่มมากขึ้นซึ่งจะนำไปสู่การลดช่วงเวลาที่เกิดการแข็งตัวของเลือดซึ่งเป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องในกรณีของการสูญเสียเลือด ระดับเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินในพลาสม่ายังคงอยู่ในเกณฑ์ปกติเป็นระยะเวลาหนึ่งแม้ว่าจำนวนเม็ดเลือดแดงจะลดลงก็ตาม

หลังจากสองถึงสามชั่วโมง thrombocytosis ยังคงอยู่ในเลือด แต่การทดสอบแสดงให้เห็นลักษณะของเม็ดโลหิตขาวที่เป็น neutrophilic ระดับที่มากของ thrombocytosis และช่องว่างขนาดเล็กที่เลือดจะพับเป็นเกณฑ์ที่แสดงการสูญเสียเลือดมาก จากนั้นจะมีจำนวนเม็ดเลือดแดงและดัชนีฮีโมโกลบินลดลง นี่เป็นตัวบ่งชี้ถึงการพัฒนาภาวะโลหิตจางภายหลังการตัดคอเลสเตอรอล normochromic posthemorrhagic anemia

หลังจากห้าถึงหกวันนับจากช่วงวิกฤติมีการเพิ่มจำนวน reticulocytes (การก่อตัวของ leukocytes) ถ้าไม่มีเลือดออกซ้ำในช่วงเวลานี้จากนั้นในสองสามสัปดาห์องค์ประกอบของเลือดส่วนนอกจะเป็นนัยซึ่งแสดงให้เห็นถึงการวิเคราะห์ หากพบภาวะโลหิตจางภายหลังเป็นโลหิตจางในรูปแบบรุนแรงแล้วระยะเวลาการกู้คืนจะนานขึ้น

แม้แต่ในกรณีของการวิเคราะห์ทางชีวเคมีที่มีเลือดออกแบบเฉียบพลันหลายตัวแสดงว่าระดับเหล็กในพลาสม่าลดลงอย่างมาก การที่ร่างกายของคุณมีธาตุนี้อยู่ในปริมาณน้อยการกู้คืนเชิงปริมาณจะค่อนข้างช้า ในช่วงนี้มีการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงใหม่ในไขกระดูก

การวิเคราะห์ทางคลินิกในช่วงป่วยแสดงให้เห็นว่ามี leukopenia ที่มีเม็ดเลือดขาวเล็กน้อย ในการเชื่อมต่อกับระดับธาตุเหล็กต่ำมีความสามารถในการผูกซีรั่มเหล็กเพิ่มขึ้น

[24], [25], [26],

การรักษา ภาวะโลหิตจางภายหลัง posthemorrhagic

ถ้าอาการอ่อนแอ posthemorrhagic อ่อนสามารถรักษาที่บ้านอาการของมันเฉียบพลันควรจะจัดการเฉพาะภายใต้สภาวะที่มั่นคง เป้าหมายหลักของกิจกรรมทั้งหมดคือการหยุดการสูญเสียเลือดและฟื้นฟูบรรทัดฐานในการไหลเวียนโลหิตเต็มรูปแบบ

ขั้นตอนแรกของการรักษาคือการหยุดการตกเลือด ตกอยู่ในฮีโมโกลถึง 80 กรัม / ลิตรหรือน้อยกว่า (8% g), พลาสม่าฮี - ต่ำกว่า 25% และโปรตีน - อย่างน้อย 50 g / l (5g%) มีข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาด้วยการถ่าย ในช่วงนี้จำเป็นต้องกรอกข้อมูลอย่างน้อยหนึ่งในสามและเนื้อหาของเซลล์เม็ดเลือดแดง จำเป็นที่จะต้องกรอกบรรทัดฐานของปริมาตรพลาสม่าอย่างเร่งด่วน ในเรื่องนี้ผู้ป่วยจะได้รับสารละลาย colloidal ของ polyglucin หรือ gelatin โดยการถ่ายเลือด หากไม่สามารถแก้ปัญหาดังกล่าวสามารถเปลี่ยนน้ำตาลกลูโคสได้ 1000 มล. (10%) แล้วใช้สารละลาย 500 มล. - 5% Reopoliglyukin (และ analogues) ในสถานการณ์เช่นนี้ใช้ไม่ได้เนื่องจากการแข็งตัวของเลือดลดลงซึ่งสามารถกระตุ้นการตกเลือดซ้ำได้

ในการคืนค่าระดับเม็ดเลือดแดงผู้ป่วยจะได้รับมวล erythrocytes ในการสูญเสียเลือดอย่างเฉียบพลันเมื่อจำนวนเกล็ดเลือดลดลงแพทย์จะทำการถ่ายเลือดโดยตรงหรือถ่ายเลือดโดยตรงก่อนทำตามขั้นตอน

ในปัจจุบันการสูญเสียเลือดระหว่างการผ่าตัดน้อยกว่า 1 ลิตรจะไม่ใช้เซลล์เม็ดเลือดแดงและการถ่ายเลือด ไม่มีการฟื้นตัวของการสูญเสียเลือดอย่างสมบูรณ์เนื่องจากอันตรายประกอบด้วยความเป็นไปได้ที่จะเป็นกลุ่มอาการของการแข็งตัวของเลือดในช่องท้องรวมถึงความขัดแย้งในระบบภูมิคุ้มกัน

เตรียม Ferrux ที่มีการใช้ทั้งในรูปแบบของการฉีดและ tableted แต่ไม่ต้องล้มเหลวร่วมกับกรดแอสคอร์บิก ร่างกายของผู้ป่วยยังต้องได้รับและธาตุเช่นทองแดง, โคบอลต์, แมงกานีส - พวกเขาก่อให้เกิดอัตราที่สูงขึ้นของการสังเคราะห์ของธาตุเหล็กในร่างกายผลบวกต่อระดับฮีโมโกล

ส่วนใหญ่ในยาใช้เหล็กสองส่วน ยาที่ขึ้นอยู่กับตัวยานั้นถ่ายโดยผู้ป่วยตามที่แพทย์กำหนดไม่ว่าจะเป็น 1 ชั่วโมงก่อนอาหารหรือ 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร ในการรักษาภาวะโลหิตจางในเลือดระยะสั้นการเตรียมธาตุเหล็กจะใช้:

• Feramid เป็นยาที่ขึ้นอยู่กับการรวมกันของ nicotinamide และ ferric chloride แผนกต้อนรับส่วนหน้าดำเนินการ 3 ครั้งต่อวันสำหรับยาเม็ด 3 ÷ 4 เม็ด ข้อเสียของยานี้คือเหล็กเม็ดเล็ก ๆ ในเม็ดนี้ เพื่อให้ได้รับผลสูงสุดรวมทั้งยาที่คุณต้องใช้และกรดแอสคอร์บิก
• Conferon เป็นปริมาณโซเดียมที่ซับซ้อนของ dioctyl sulfosuccinate กับธาตุเหล็กซัลเฟต ปล่อยฟอร์ม - แคปซูล ยานี้ดูดซึมได้ดีโดยเยื่อเมือกในลำไส้ ใช้เวลา 3 ครั้งต่อวันสำหรับ 1 ÷ 2 แคปซูล ไม่จำเป็นต้องรับประทานกรดแอสคอร์บิกเพิ่มเติม
• Ferrokal ส่วนประกอบคือเหล็กซัลเฟตกับแคลเซียมฟรุกโตสฟอสเฟต มีสาเหตุมาจากการกิน 1-2 เม็ดวันละ 3 ครั้ง
• Ferroplex เป็นส่วนผสมของซัลเฟตและแอสคอร์บิกกรด เข้ารับการรักษาเป็น 2 ถึง 3 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน สมบัติการดูดซึมและการดูดซึมของยาเป็นเลิศ
• Ferrotseron ฐานของการเตรียมการคือเกลือโซเดียมของ ortho-carboxybenzoylferrocene ยาถูกดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์โดยเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร ใช้เวลา 3 ครั้งต่อวันสำหรับ 1 ÷ 2 เม็ด ง่ายต่อการพกพา ร่วมกับยานี้เป็นไปไม่ได้ที่จะฉีดกรดไฮโดรคลอริกและแอสคอร์บิกเข้าไปในร่างกาย อย่างแน่ชัดมีความจำเป็นต้องถอดออกจากมะนาวและอาหารที่เป็นกรดอื่น ๆ

ใช้เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ

โภชนาการในการรักษาภาวะโลหิตจางภายหลังโลหิตจางมีบทบาทสำคัญ ผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจางควรรวมอยู่ในผลิตภัณฑ์อาหารที่มีธาตุเหล็กและโปรตีนเป็นจำนวนมาก นี้และเนื้อสัตว์และไข่ขาวและปลา, ชีสกระท่อม ... ในการทำเช่นนั้นเอาออกจากอาหารไขมันของพวกเขา

การป้องกัน

การป้องกันโรคโลหิตจางโลหิตเป็นเนื้องโลหิตที่เกิดจากโลหิตจางเป็นสิ่งที่จำเป็นในการเริ่มต้นชีวิตทารกในครรภ์มารดา หากแม่ของทารกในครรภ์ได้รับความทุกข์ทรมานจากการขาดธาตุเหล็กเด็กแรกเกิดจะเกิดและมีปัญหาเช่นเดียวกัน ดังนั้นจึงมีความจำเป็นต้องขจัดปัญหานี้ในหญิงตั้งครรภ์ก่อน จากนั้นลูกที่คลอดแล้วควรได้รับอาหารที่เป็นธรรมชาติมีเหตุผลและเป็นธรรมชาติ เป็นสิ่งจำเป็นที่ทารกจะล้อมรอบด้วยสภาพแวดล้อมที่มีสุขภาพดีตามปกติ นอกจากนี้เรายังต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของกุมารแพทย์เพื่อไม่ให้พลาดการพัฒนาโรคกระดูกอ่อนโรคติดเชื้อและโรคประสาท

ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงเป็นพิเศษสำหรับการขาดธาตุเหล็กรวมถึงทารกที่เกิดมาเพื่อคุณแม่เป็นโรคโลหิตจางของทารกคลอดก่อนกำหนดและทารกของการตั้งครรภ์หลายเช่นเดียวกับทารกที่ได้รับเทียมให้อาหารที่ไม่ดีที่เติบโตอย่างรวดเร็ว กุมารแพทย์กุมารแพทย์ดังกล่าวมักกล่าวถึงการเตรียมเหล็กหรือผสมนมที่มีเปอร์เซ็นต์เพิ่มขึ้นของธาตุนี้

สำหรับเด็กปีแรกของชีวิตการป้องกันโรคโลหิตจางโลหิตจืดภายหลังการตัดศีรษะมีความจำเป็นต้องแนะนำผักและผลไม้ธัญพืชและผักเนื้อสัตว์ปลานมและเนยแข็งเป็นอาหาร นั่นคือการกระจายอาหาร เพื่อรักษาเนื้อหาของธาตุเสริม (ทองแดงแมงกานีสโคบอลต์สังกะสี) ภายในขีด จำกัด ของบรรทัดฐานคุณจำเป็นต้องให้ beets ทารก, ไข่แดงและผลไม้ (แอปเปิ้ลลูกพีชแอปริคอต) และในขณะที่เด็กจำเป็นต้องได้รับและปริมาณที่จำเป็นของอากาศบริสุทธิ์ - เดินบนอากาศบริสุทธิ์เป็นสิ่งจำเป็น ป้องกันเด็กจากการสัมผัสสารเคมีอันตรายสารระเหยโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผลิตภัณฑ์ยาควรใช้เฉพาะตามใบสั่งยาของแพทย์และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

การป้องกันโรคโลหิตจางสำหรับผู้ใหญ่จะคล้ายกับเด็ก เหล่านี้เป็นอาหารประเภทเดียวกันที่อุดมไปด้วยธาตุเหล็กและของธาตุต่างๆรวมถึงวิถีชีวิตที่ถูกต้องและใช้งานได้สดชื่น

[27], [28], [29], [30]

พยากรณ์

ในกรณีส่วนใหญ่การพยากรณ์โรคโลหิตจางภายหลังเป็นเลือดเป็นบวกโดยมีข้อยกเว้นเล็กน้อยเมื่อผู้ป่วยเสียเลือดมากเกินไปและไม่สามารถหยุดและเรียกคืนการไหลเวียนของยาให้แพทย์ได้ ในกรณีอื่น ๆ การดำเนินการป้องกันและรถพยาบาลที่ทันท่วงทีให้โอกาสแก่ผู้ป่วยในการกู้คืนทุกครั้ง

ในวัยเด็กการใช้สารเหล็กเตรียมป้องกันไม่เพียง แต่ป้องกันการขาดธาตุเหล็กในเด็กเท่านั้น แต่ยังช่วยลดอุบัติการณ์ของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน เมื่อชั่งน้ำหนักลงด้วยโรคโลหิตจางพันธุกรรมการพยากรณ์โรคทางการแพทย์โดยตรงขึ้นอยู่กับความถี่ของวิกฤตและความรุนแรงของพวกเขา

ในสถานการณ์ใด ๆ หนึ่งไม่ควรให้ขึ้นมือและโรคใด ๆ ควรได้รับการยอมรับโดยเร็วที่สุดในขั้นตอนก่อนหน้านี้ ใส่ใจต่อตัวเองและคนที่คุณรักมากขึ้น มาตรการป้องกันโรคโลหิตจางโลหิตจางในเลือดหลังคลอดไม่ซับซ้อนเท่าที่ควร เพียงแค่กินอาหารกินอาหารและใช้เวลาอยู่กับครอบครัวและเพื่อนฝูงและปัญหานี้จะช่วยคุณหลีกเลี่ยงได้ แต่ถ้าไม่สามารถแก้ไขได้เกิดขึ้นและปัญหามาถึงบ้านไม่ต้องตกใจเรียกหมอและต่อสู้กับพวกเขา หลังจากที่ทุกชีวิตมีความสวยงามและคุ้มค่ากับการต่อสู้

[31], [32], [33], [34], [35]