ถุงน้ำของรังไข่ที่ถูกต้องในผู้หญิง: สาเหตุอาการจะทำอย่างไร

ถุงน้ำรังไข่เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งเป็นโพรงที่มีของเหลวที่มีความมั่นคงและโครงสร้างต่างกันขึ้นอยู่กับสาเหตุของการก่อตัวและชนิดของถุงน้ำ หากของเหลวที่หลั่งออกมาสะสมในซีสต์ขนาดของมันจะเพิ่มขึ้นและทำให้เกิดอาการทางคลินิกในขณะที่เนื้องอกขนาดเล็กไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและอาจไม่แสดงอาการในเนื้อเยื่อของรังไข่เป็นเวลาหลายปี

รังไข่เป็นอวัยวะที่จับคู่ซึ่งทำหน้าที่หลายอย่างโดยที่อวัยวะสำคัญและสำคัญที่สุดคือระบบสืบพันธุ์และฮอร์โมน ความต่อเนื่องความไม่สมดุลของรังไข่ยังอยู่ในระหว่างการศึกษาและให้เหตุผลหลายประการในการสนทนาระหว่างนรีแพทย์นักปฏิบัติและนักทฤษฎี ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่ารังไข่ที่ถูกต้องนั้นมีความเคลื่อนไหวในแง่ของกิจกรรมของฟอลลิคูลาร์มากกว่าด้านซ้ายดังนั้นจึงมีความเสี่ยงและมีความอ่อนไหวต่อการพัฒนาของเนื้องอกและซีสต์ต่างๆ อย่างไรก็ตามคำสั่งดังกล่าวไม่ได้มีหลักฐานหลักฐานทางวิทยาศาสตร์หลักฐานดังนั้นถุงของรังไข่ขวาและถุงซ้ายมีเหตุผลเดียวกันกลไกการเกิดโรคของการพัฒนาอาการและวิธีการรักษา

[1], [2]

สาเหตุของถุงน้ำรังไข่ด้านขวา

สาเหตุสาเหตุของถุงน้ำรังไข่ด้านขวาสามารถเปลี่ยนแปลงได้และขึ้นอยู่กับปัจจัยภายนอกและปัจจัยภายในหลายอย่าง ควรสังเกตว่าถึงแม้จะมีวิธีการที่ทันสมัยเทคโนโลยีและฐานทางสถิติที่ค่อนข้างใหญ่ แต่สาเหตุของการก่อตัวของโรคราน้ำค้าง (การก่อตัวของรังไข่ที่อ่อนโยน) ยังไม่ชัดเจน มีสมมติฐานหลายประการที่ยอมรับกันโดยทั่วไปในวงการแพทย์โลกซึ่งทฤษฎีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเป็นที่นิยมมากที่สุด ตามรุ่นนี้สาเหตุของถุงน้ำรังไข่ด้านขวารวมถึงด้านซ้ายอยู่ในการละเมิดความสมดุลของ LH (ฮอร์โมนเปปไทด์ luteinizing), FSH (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน) นั่นคือฮอร์โมนต่อมใต้สมอง ดังนั้นสาเหตุที่เป็นไปได้ของการก่อตัวเรื้อรังอาจเป็นความเครียดเรื้อรังความตึงเครียดประสาทหรืออ่อนเพลีย

เป็นที่เชื่อกันว่าซีสต์การทำงานจะเกิดขึ้นเนื่องจากการตกไข่ผิดปกติและเนื้องอกชนิดอื่น ๆ อาจเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของฮอร์โมนเรื้อรังและความผิดปกติของรังไข่

นอกจากนี้มันเป็นธรรมเนียมที่จะต้องแยกแยะปัจจัยต่อไปนี้ที่กระตุ้นถุง: 

• กระบวนการอักเสบในมดลูกท่อนำไข่
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์)
• ซีสต์ 35-40% เกิดขึ้นหลังจากทำแท้ง
• สาเหตุของถุงน้ำรังไข่ด้านขวาอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (hypothyroidism)
• ความผิดปกติของรอบประจำเดือน
• การหยุดชะงักของการเผาผลาญ, น้ำหนักเกิน (โรคอ้วน) หรือน้ำหนักน้อย (เบื่ออาหาร)

อาการของถุงน้ำรังไข่ด้านขวา

อาการและอาการแสดงของถุงน้ำรังไข่ด้านขวาอาจไม่ปรากฏขึ้นหากเนื้องอกทำงานได้ในธรรมชาติและมีขนาดไม่เกิน 2-3 ซม. ในกรณีของความผิดปกติของฮอร์โมนถาวร, โรคทางนรีเวช, การอักเสบและปัจจัยทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ, ถุงอาจเพิ่มขึ้น, ปราบปรามและกระตุ้นอาการต่อไปนี้:

ถุงไม่ซับซ้อน:

• อาการปวดชั่วคราวในช่องท้องส่วนล่าง
• รู้สึกถึงความหนักเบาในท้อง
• การหยุดชะงักของรอบประจำเดือน - ล่าช้า, ขาด, รอบยาวหรือสั้นเกินไป
• อาการปวดท้องลดลงด้วยการออกแรงทางกายภาพที่รุนแรง
• ปวดในช่องท้องลดลงหรือในด้านขวาในระหว่างการติดต่อทางเพศหลังจากนั้น
• ปวดหลังถ่ายปัสสาวะ
• อุณหภูมิร่างกายต่ำเกรดโดยไม่มีเหตุผลวัตถุประสงค์อื่น ๆ
• ปล่อยเป็นระยะด้วยเลือด

ภาวะแทรกซ้อนอาการกำเริบของกระบวนการสร้างถุง: 

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลัน
• ความเจ็บปวดที่คมชัดในช่องท้อง
• คลื่นไส้, อาเจียน
• อาการวิงเวียนศีรษะอ่อนเพลีย
• ผิดปกติตกขาว
• เกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้อง
• การเพิ่มขึ้นของช่องท้องโดยไม่มีเหตุผลวัตถุประสงค์
• ความดันโลหิตลดลงอิศวร
• ปัสสาวะลำบาก (กระตุ้นบ่อย, ตะกอนไม่ดี)
• อาการท้องผูก
• ความไม่สมดุลของช่องท้อง

ควรสังเกตว่าซีสต์ที่ขึ้นกับฮอร์โมนทำให้เกิดความผิดปกติในระบบการมีประจำเดือนซึ่งเป็นรอบที่การมีประจำเดือนสามารถไปละเมิดตารางเวลาและมีความขาดแคลนมากเกินไปหรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์

ถุงน้ำรังไข่ด้านขวา: หากไม่มีการมีประจำเดือน?

การหยุดชะงักของรอบประจำเดือนสามารถกระตุ้นซีสต์ที่ขึ้นกับฮอร์โมนซึ่งเป็นฟอสคูลัสและซีสต์ของ Corpus luteum

หากนรีแพทย์สงสัยว่าผู้หญิงมีการพัฒนาถุงน้ำรังไข่ที่ถูกต้องไม่มีระยะเวลาตามข้อร้องเรียนดังนั้นความเป็นไปได้ของการศึกษา luteal ซึ่งมักพัฒนาในการตั้งครรภ์ระยะแรกควรได้รับการยกเว้น ในขั้นตอนการอุ้มครรภ์ทารกระบบฮอร์โมนในร่างกายหญิงเริ่มทำงานแตกต่างกันฮอร์โมนเอสโตรเจนจะผลิตในปริมาณที่น้อยกว่าและฮอร์โมนต้องใช้มากขึ้นเพื่อรวมและรักษาการตั้งครรภ์ รังไข่ที่เคลื่อนไหวออกมาจากรูขุมขนที่ถูกปล่อยออกมานั้นจะต้องทำงานอย่างเข้มข้นมากขึ้นซึ่งมักจะนำไปสู่การพัฒนาถุงน้ำ ถุง luteal ของรังไข่ด้านขวาถือเป็นหน้าที่และตามกฎแล้วจะถูกดูดซึมด้วยตนเองในช่วงวันที่ 12-14 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ นี่เป็นความจริงที่ว่าฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่จำเป็นนั้นเริ่มสร้างไม่ได้อีกต่อไปจากรังไข่ แต่จะสะสมในรก หากมีการวินิจฉัยถุงน้ำรังไข่อีกอันหนึ่งไม่มีการมีประจำเดือนนั่นคือการตั้งครรภ์ได้เริ่มขึ้นแล้ว แต่หากไม่มีร่างกายสีเหลืองที่ได้รับการเก็บรักษาไว้แสดงว่ามีการคุกคามของการตั้งครรภ์และการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ นอกจากนี้ถุงน้ำประเภทอื่นที่ไม่สามารถใช้งานได้ในหญิงตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายร้ายแรงต่อทั้งการพัฒนาของทารกในครรภ์และสุขภาพของแม่เอง

นอกจากนี้ถุง Corpus luteum สามารถทำให้เกิดความผิดปกติของประจำเดือนอื่น ๆ นอกเหนือจากการไม่มีประจำเดือนแล้วยังทำให้เกิดอาการปวดเล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่างและอาจสูญเสียจังหวะ สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องไม่รวมการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือพยาธิสภาพที่รุนแรงของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานนอกเหนือไปจากการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงการทดสอบเลือดสำหรับ chorionic gonadotropin

ถุงน้ำของรังไข่ที่ถูกต้องในระหว่างตั้งครรภ์

บ่อยครั้งที่หญิงมีครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีถุงหุ้ม Corpus luteum ถ้าถุงฟอร์คูลัสดูเหมือนว่าอยู่ในความดูแลนี่น่าจะเป็นความผิดพลาดที่น่ารำคาญเนื่องจากเนื้องอกประเภทนี้ไม่สามารถพัฒนาได้ในหลักการเมื่อความคิดเกิดขึ้นแล้ว ทั้งโปรแลคตินและกลไกการปฏิสนธิของรูขุมขนที่ใช้งานอยู่รบกวนสิ่งนี้

ถุงน้ำของรังไข่ที่ถูกต้องในระหว่างตั้งครรภ์อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าระยะเวลาของกิจกรรมของคลังข้อมูล luteum เพิ่มขึ้นจากสองสัปดาห์ถึงสามเดือนจนกระทั่งถึงการก่อตัวของรก ผู้หญิงต้องการฮอร์โมนมากขึ้นเพื่อแก้ไขและรักษาทารกในครรภ์ฟังก์ชั่นนี้จะถือว่าโดยร่างกายสีเหลืองทำงานอย่างเข้มข้นมากขึ้นและแข็งขันมากขึ้น ในสถานการณ์เช่นนี้คลังข้อมูล luteum สามารถเปลี่ยนเป็นโพรงรูปถุงซึ่งในไตรมาสที่สองได้รับการแก้ไขอย่างอิสระและไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายสำหรับแม่ที่คาดหวัง

เนื้องอกชนิดอื่น ๆ ทั้งหมดเช่นถุงน้ำอสุจิของรังไข่ที่ถูกต้องในระหว่างตั้งครรภ์, endometriosis หรือพาราโวเวียอาจมีการสังเกตอย่างเป็นระบบ หากถุงน้ำไม่รบกวนการตั้งครรภ์และไม่ก่อให้เกิดการรบกวนการทำงานในร่างกายของผู้หญิงมันไม่ได้ถูกสัมผัส แต่การกำจัดในกรณีใด ๆ เป็นสิ่งที่จำเป็นหลังคลอดหรือระหว่างการผ่าตัดคลอด

ถุงใหญ่หรือเนื้องอกเนื่องจากการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก - ถุง endometrioid, เนื้องอกที่รุนแรงมากขึ้น - cystadenoma ต้องมีการทดสอบอัลตราซาวนด์บ่อยครั้งเป็นภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้ - แรงบิดของขาถุง, การแตกของแคปซูล, เลือดออกในช่องท้อง.. ทำให้เกิดอาการคล้ายกับอาการของไส้ติ่งอักเสบดังนั้นในโอกาสแรกเนื้องอกจะถูกลบออกโดยวิธีการส่องกล้อง เวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการผ่าตัดถุงน้ำตามแผนสำหรับหญิงตั้งครรภ์คือระยะเวลาที่สอง

ถุงของคลังข้อมูล luteum ของรังไข่ด้านขวา

Cystic corpus luteum หรือ luteal cyst ถือเป็นเนื้องอกที่เกิดจากการทำงานของฟอลลิเคิลที่ตกแล้ว เมื่อรูขุมขนแตกเลือดจะถูกดูดซับ (แก้ไข) และสูญเสียสีโดยทั่วไปมันจะได้รับโทนสีเหลืองเช่นเดียวกับเลือด - ช้ำจากสีแดงเป็นสีเหลืองโดยผ่านสีน้ำเงินและสีเขียว การก่อตัวของ corpus luteum เป็นต่อมชั่วคราวซึ่งถูกออกแบบมาเพื่อปรับร่างกายให้เข้ากับความคิดที่เป็นไปได้ หากไม่เกิดขึ้น Corpus luteum จะหยุดการทำงานหลังจาก 2 สัปดาห์ แต่อาจยังคงเต็มไปด้วยของเหลวเนื่องจากการรบกวนการทำงานของระบบฮอร์โมนหรือการตั้งครรภ์

ถุงของ Corpus luteum ของรังไข่ด้านขวาเหมือนด้านซ้ายมักเป็นด้านเดียวอยู่ในทิศทางของผนังหน้าท้องและตามกฎขนาดเล็ก เนื้อหาของถุงคือสุราเซรุ่ม (เซรุ่มของเหลว) มักผสมกับเลือด (ของเหลวในเลือด) ซีสต์ดังกล่าวมีความปลอดภัยในทางปฏิบัติและใน 90% ของกรณีที่พวกเขามีแนวโน้มที่จะสลายตัวเองในช่วงสองรอบประจำเดือน อันตรายของถุง luteal อยู่ในศักยภาพในการตกเลือดในเยื่อบุช่องท้องวันที่ 20-27 ของรอบเดือนมีความสำคัญอย่างยิ่งในแง่นี้

โดยปกติถุงน้ำของ Corpus luteum ของรังไข่ด้านขวาจะไม่มีอาการหากตรวจพบในอัลตร้าซาวด์แพทย์จะเลือกวิธีการรอคอยนั่นคือการสังเกต การแตกของถุงต้องมีมาตรการฉุกเฉิน - การผ่าตัด ควรสังเกตว่าถุง luteal นั้นได้รับการวินิจฉัยเช่นนั้นถ้าขนาดของมันเกิน 2.5-3 เซนติเมตรการเจริญเติบโตใหม่ทั้งหมดของโครงสร้างที่คล้ายกันซึ่งมีขนาดเล็กกว่านั้นถูกกำหนดให้เป็นคลังข้อมูล luteum เอง

[3], [4], [5]

ถุงฟอลลิคูลาร์ของรังไข่ด้านขวา

ถุงฟอลลิคูลาร์ของรังไข่ด้านขวาเป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดของโรคมะเร็ง (เนื้องอกรังไข่ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย) ตามสถิติการก่อตัวของฟอลิเคิลเกิดขึ้นใน 83-85% ของผู้ป่วยทั้งหมดในเนื้องอกเรื้อรังในผู้หญิง

ประเภทของถุงนี้ถือว่าเป็นพิษเป็นภัยใน 99% นอกจากซีสต์ follicular เกือบจะแก้ไขตัวเองโดยไม่ต้องใช้ยา

ถุงฟอลลิคูลาร์ของรังไข่ด้านขวาเกิดขึ้นจากการตกไข่ที่ผิดปกติของฟอลลิเคิลที่มีการเคลื่อนไหวมากที่สุด มันจะไม่ระเบิดไม่ปล่อยไข่ (ไข่) และเริ่มล้นด้วยของเหลวเติบโตในกระบวนการนี้ 2-15 เซนติเมตรเส้นผ่าศูนย์กลาง ซีสต์ Follicular สามารถคงอยู่ในรังไข่เป็นเวลาหลายรอบของรอบประจำเดือนเกือบจะไม่มีอาการโดยมีเงื่อนไขว่าขนาดของเนื้องอกไม่เกิน 3 เซนติเมตร

สาเหตุที่แท้จริงของการปรากฏตัวของซีสต์ follicular ไม่ชัดเจน แต่นรีแพทย์อ้างว่าด้วยวิธีนี้รังไข่ตอบสนองต่อความล้มเหลวของระบบฮอร์โมนเช่นเดียวกับกระบวนการอักเสบที่เป็นไปได้ในอวัยวะอุ้งเชิงกราน นอกจากนี้ในทางปฏิบัติทางนรีเวชมีความเห็นว่ารังไข่ด้านขวามีลักษณะทางกายภาพค่อนข้างซ้ายและมีส่วนร่วมมากขึ้นในการตกไข่ดังนั้นจึงมีความอ่อนไหวต่อการก่อตัวของเรื้อรัง ดังนั้นตามข้อมูลการวิจัยที่ไม่ได้รับการยืนยันมันเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ follicular cystic ด้านซ้ายจะได้รับการวินิจฉัยน้อยกว่า 15-20%

การวินิจฉัยการก่อตัวของ follicular เรื้อรังที่เกิดขึ้นตามกฎในระหว่างการตรวจทางการแพทย์การตรวจสอบทางนรีเวชมุ่งเป้าไปที่การระบุพยาธิสภาพที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิงและไม่ว่าจะเป็นเงื่อนไข

สถิติการพัฒนาของถุงฟอลลิคูลาร์: 

• ซีสต์ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 5-6 ซม. ได้รับการแก้ไขอย่างเป็นอิสระภายในระยะเวลา 2-3 เดือนในระหว่างที่พวกเขาอยู่ภายใต้การควบคุมอย่างสม่ำเสมอ
• การสลายตัวด้วยตนเองในช่วงรอบประจำเดือนครั้งแรกเกิดขึ้นในผู้หญิง 25%
• ถุง Follicular แก้ไขหลังจาก 2 รอบใน 35% ของผู้หญิง
• การสลายของถุงหลังจาก 3 รอบประจำเดือนเกิดขึ้นใน 40-45% ของกรณี

ถ้าหลังจาก 4 เดือนเนื้องอกฟอลิเคิลยังคงอยู่ แต่ไม่เติบโตแพทย์ตัดสินใจทำการรักษาด้วยยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน หากซีสต์เติบโตมากกว่า 6-7 เซนติเมตรขอแนะนำให้ถอดออกเพื่อหลีกเลี่ยงแรงบิดของขาซึ่งในซีสต์ประเภทนี้มีความยาวและมีแนวโน้มที่จะเคลื่อนไหวได้ง่าย ในระหว่างการผ่าตัดถุงนั้นถูกหุ้มผนังผนังจะถูกเย็บออกและอาจมีการผ่ารังไข่บางส่วนได้ การรักษาถุงฟอลลิคูลาร์มักทำโดยใช้การส่องกล้องนั่นคือศัลยแพทย์ไม่ได้ใช้วิธีผ่าตัดช่องท้องขนาดใหญ่

ถุงน้ำ Endometrioid ของรังไข่ด้านขวา

ถุงน้ำอสุจิของรังไข่ด้านขวาเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในการรวมกันทางพยาธิวิทยากับ endometriosis - โรคหลักที่กระตุ้นถุงน้ำ

การก่อตัวของประเภทนี้คือการงอกในเนื้อเยื่อรังไข่ของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกขนส่ง เยื่อบุโพรงมดลูกที่ฝังเข้าไปในรังไข่จะผ่านทุกขั้นตอนของรอบเดือนรวมถึงการปล่อยเลือด ในระหว่างการพัฒนาที่ผิดปกติอาจเกิดการยึดเกาะของรังไข่ด้วยเนื้อเยื่อผนังหน้าท้องและอวัยวะรอบข้าง ตามกฎแล้วในระยะเริ่มแรกซีสต์ endometrioid จะพัฒนาแบบไม่แสดงอาการหากเกิดอาการปวดชั่วคราวชั่วคราวในช่องท้องส่วนล่างสิ่งนี้บ่งชี้ถึงกระบวนการยึดเกาะที่เป็นไปได้เนื่องจากการรั่วไหลของถุงซิสต์เข้าสู่เยื่อบุช่องท้อง

ความเจ็บปวดส่วนใหญ่มักแพร่กระจายไปยังทวารหนักไม่บ่อยไปที่ฝีเย็บและเป็นเฉียบพลัน แต่รวดเร็วชั่วคราว นอกจากนี้ endometrioid ถุงของรังไข่ด้านขวาอาจมีขนาดใหญ่เมื่อการตกเลือดถาวรจากจุดโฟกัสหลักของ endometriotic จะทำให้เกิดโพรงที่มีเลือดสีเข้มและหนา ซีสต์ดังกล่าวเรียกว่า "ช็อคโกแลต" เพราะเนื้อหาของพวกเขามีลักษณะคล้ายกับช็อคโกแลตสี นอกจากนี้อาการของการเจริญเติบโตของ endometriotic ในรูปแบบของถุงสามารถเป็นสัญญาณดังกล่าว: 

• อุณหภูมิร่างกาย Subfebrile เทียบกับพื้นหลังของอาการปวดท้องลดลงเป็นระยะ
• อาการปวดเพิ่มขึ้นในช่วงต้นของรอบเดือน
• อาการทางคลินิกของ "ช่องท้องเฉียบพลัน" ที่การแตกของถุงซิสต์และตกเลือดเข้าไปในเยื่อบุช่องท้อง

ถุง Endometrioid ได้รับการผ่าตัดและการเตรียมฮอร์โมนจะรวมอยู่ในความซับซ้อนของมาตรการการรักษา ในกระบวนการของการผ่าตัดถุงจะถูกลบออกการแข็งตัวของเยื่อบุโพรงมดลูก foci ในช่องท้องเอ็นและท่อนำไข่จะดำเนินการ การบำบัดด้วยฮอร์โมนมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการทำงานร่วมกันของต่อมใต้สมองและรังไข่ตามปกติ การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาที่ซับซ้อนทันเวลาและเพียงพอเป็นที่น่าพอใจ

[6], [7], [8]

ถุง Paraovarian ของรังไข่ขวา

ซีสต์ Paraovarian เป็นหนึ่งในการก่อตัวของการเก็บรักษาที่หลากหลายนั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

ถุงน้ำรังไข่ขวาของรังไข่ขวาเป็นถุงที่พัฒนาถัดจากท่อนำไข่หรือรังไข่ความแตกต่างคือความจริงที่ว่ามันไม่ได้ยึดติดกับเนื้อเยื่อ เนื้องอกแบบนี้มักมีขนาดเล็ก (ไม่เกิน 2 เซนติเมตร) มันเกิดจากตัวอ่อนหรือตัวอ่อนหรือไข่ที่ยังไม่ได้ใช้ ถุง Paraovarian ไม่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์และยังคงอยู่โดยไม่มีอาการทางคลินิกใด ๆ ส่วนใหญ่มักจะมีการตรวจพบในระหว่างการตรวจทางการแพทย์ในการตรวจสอบทางนรีเวชหรือในการสแกนอัลตราซาวนด์โดยการสุ่ม

อาการอาจปรากฏขึ้นเมื่อถุงน้ำรังไข่ขวาของรังไข่เริ่มเจริญเติบโตและมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางใหญ่บีบท่อนำไข่ลำไส้เล็กส่วนต้นหรือกดรังไข่กระเพาะปัสสาวะ กรณีดังกล่าวในทางปฏิบัติทางนรีเวชนั้นหายากมากและเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพเรื้อรังหลายอย่างของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ตามกฎแล้วการก่อตัวของพาราโววาลารีทรีได้รับการรักษาโดยใช้การผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อลดความเสี่ยงของการติดแน่นและการมีบุตรยากต่อไป ซึ่งแตกต่างจากถุง follicular, paraovarial ไม่สามารถละลายตัวเองหรือลดลงดังนั้นจึง enucleation และการผ่าของใบที่เชื่อมต่อกับถุงและอวัยวะใกล้เคียงเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยง

[9]

ถุงน้ำของรังไข่ทำงานถูกต้อง

ถ้าผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นถุงน้ำรังไข่ที่ถูกต้องจะมีการทำงานหรือการอักเสบไม่ทำงานตามที่แพทย์กำหนดด้วยการสแกนด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงและการตรวจเพิ่มเติม - การตรวจเลือดสำหรับ LH และ FSH การศึกษาทางชีวเคมีและเนื้อเยื่อวิทยา

หมวดหมู่การทำงานประกอบด้วยซีสต์ follicular และ luteal ที่ไม่ซับซ้อน (corpus luteum cyst) ซึ่งเกิดจากการตกไข่ที่ผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

แตกต่างจากประเภทอื่น ๆ ของ MILF (เนื้องอกรังไข่ที่อ่อนโยน) ถุงซีสต์ของรังไข่ที่ถูกต้องการทำงาน - follicular หรือ luteal นั้นโดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยเพราะเกือบจะไม่เคยเป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับซิสต์อื่น ๆ การทำงานอาจซับซ้อนโดยการระงับการแตกของแคปซูลหรือขาบิด

ถุงทำงานขนาดใหญ่หรือซับซ้อนกระตุ้นให้เกิดอาการต่อไปนี้: 

• อาการปวดท้องล่างขวาล่างมักจะคล้ายกับการอักเสบของภาคผนวกในคลินิก
• การละเมิดรอบเดือน - โหมดกำหนดเวลา
• ตกขาวเป็นระยะบ่อยครั้งด้วยเลือด
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
• คลินิก "หน้าท้องเฉียบพลัน" ที่แตกของแคปซูลบิดขาหรือตกเลือดเข้าไปในช่องท้อง

การรักษาซีสต์ที่ใช้งานได้เป็นกฎประกอบด้วยการสังเกตแบบไดนามิกเนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะแก้ไขตัวเอง สถานการณ์ที่ซับซ้อนต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดรวมถึงกรณีฉุกเฉิน การพยากรณ์โรคสำหรับการตรวจจับอย่างทันท่วงทีและการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์นั้นดีใน 95% ของผู้ป่วย

[10]

ถุงเก็บรังไข่ด้านขวา

ถุงกักเก็บน้ำ (จากละติน - retentio, รักษา, ล่าช้า) - นี่คือเนื้องอกที่เกิดขึ้นเมื่อของเหลวสะสมในโพรงหลั่งอวัยวะ ถุงน้ำในรังไข่ด้านขวาอาจมีมา แต่กำเนิดหรือเป็นผลมาจากการประกบติดกันของผนังรอบต่อม

กลไกการเกิดโรคของการก่อตัวของจริงถุงเก็บรักษาเป็นดังนี้: 

• เป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่อม (ท่อ) ถูกบล็อกส่วนใหญ่มักจะเป็นความลับย่อข้น
• การอุดตันของท่อสามารถเกิดจากแรงกดจากด้านข้างของเนื้องอก
• สะสมของเหลวที่ไม่แยกออกจากกันยืดเหยียดและสร้างถุง

ถุงน้ำในรังไข่ด้านขวานั้นเป็นถุงน้ำ follicular หรือ luteal ซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกฎโดยวิธีสุ่มเนื่องจากพวกมันมีแนวโน้มที่จะคงอยู่เป็นระยะเวลานานโดยไม่มีอาการ ส่วนใหญ่แล้วถุงกักเก็บน้ำนั้นเป็นด้านเดียวและมีอาการของมันในกรณีที่ก้อนเนื้องอกโตขึ้น การรักษาใน 50% ของซีสต์การเก็บรักษาที่วินิจฉัยไม่จำเป็นต้องมีภาวะแทรกซ้อนเช่นแรงบิดของขาการแข็งตัวของถุงน้ำขนาดใหญ่ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการแตกของมันกำหนดความจำเป็นในการแทรกแซงการผ่าตัด

การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาเนื้องอกการเก็บรักษาเป็นสิ่งที่ดีซีสต์ดังกล่าวไม่เคยเปลี่ยนเป็นเนื้องอกรังไข่มะเร็ง

[11]

ถุงเลือดออกของรังไข่ด้านขวา

เมื่อมีการวินิจฉัยถุงน้ำในรังไข่ที่ถูกต้องความสับสนอาจเกิดขึ้นในคำจำกัดความของการศึกษาในคำศัพท์ หลักการตกเลือดสามารถพิจารณาถุงใด ๆ ในหลักการเนื่องจากซีสต์ทุกประเภทมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเลือดออกเนื่องจากโครงสร้างของมัน อย่างไรก็ตามซีสต์เลือดออกที่อาจเกิดขึ้นบ่อยที่สุดคือเอนทิตีที่ใช้งานได้นั่นคือซีสต์ของ Corpus luteum หรือถุงฟอสลิคูลาร์

Сorpus hemorrhagicum - ถุงน้ำเลือดออกของรังไข่ด้านขวานั้นพบได้บ่อยกว่าด้านซ้ายมากซึ่งเป็นไปได้มากว่าเป็นเพราะปริมาณเลือดที่มากขึ้น รังไข่ด้านขวาเชื่อมต่อโดยตรงกับหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนกลางและด้านซ้ายจะถูกส่งผ่านหลอดเลือดแดงไตซึ่งช้ากว่า

ตกเลือดรังไข่ในสองขั้นตอน: 

• ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง
• อาการตกเลือด

ในทางคลินิกมีเลือดออกที่เป็นอันตรายมากขึ้นซึ่งอาจถูก จำกัด - เฉพาะในรูขุมขนในคลังข้อมูล luteum หรือแพร่กระจายอย่างกว้างขวาง - ในเนื้อเยื่อรังไข่ที่มีการรั่วไหลเข้าไปในเยื่อบุช่องท้อง

ถุงเลือดออกของรังไข่ด้านขวาส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นในช่วงกลางของช่วงเวลาระหว่างการมีประจำเดือนและขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการแตกรูขุมขน การตกเลือดในท้องถิ่นเข้าไปในโพรงของถุงน้ำถือว่าดีกว่าการแพร่กระจายซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง ปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการตกเลือดในช่องท้องอาจเป็นการออกกำลังกายที่มากเกินไปการยกน้ำหนักการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่รุนแรง

ตามสถิติการตกเลือดถูกวินิจฉัยบ่อยขึ้นในรังไข่ด้านขวาเนื่องจากสถาปัตยกรรมของหลอดเลือด

หากมีการแตกของถุงเลือด, รูปแบบของโรคโลหิตจางโรคลมชักอาจพัฒนาเมื่อการผ่าตัดหลีกเลี่ยงไม่ได้ หากถุงน้ำมีขนาดเล็กและมีอาการตกเลือดข้างในก็เริ่มปรากฏให้เห็นการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก็เป็นไปได้

[12]

เดอร์มอยด์ซีสต์ของรังไข่ด้านขวา

เดอร์มอยด์ซีสต์ของรังไข่ด้านขวาคือเนื้องอกในกรรมพันธุ์ซึ่งเกิดขึ้นในมดลูกเนื่องจากการเกิดตัวอ่อนทางพยาธิวิทยา Dermoid ซึ่งแตกต่างจากซิสต์ประเภทอื่นมีเซลล์ของทั้งสามชั้นเชื้อโรคในชุดต่างๆ ซีสต์เหล่านี้ถือว่าไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่พวกมันไม่สามารถละลายเป็นฟอลลิคูลาร์ได้เนื่องจากองค์ประกอบของกระดูกกระดูกอ่อนเนื้อเยื่อไขมันผมผมอนุภาคของฟันสะเก็ดผิวหนังไม่ละลายในหลักการ เดอร์มอยด์ซีสต์ของรังไข่ด้านขวาได้รับการวินิจฉัยบ่อยเท่าที่เดอร์มอยด์ของรังไข่ด้านซ้าย; ความต่อเนื่องในเนื้องอกชนิดนี้ไม่ได้ถูกบันทึกไว้ สาเหตุของการก่อตัวของเดอร์มอยด์ยังไม่ได้รับการชี้แจงมีรุ่นที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมและสมมติฐานเกี่ยวกับอิทธิพลทางพยาธิวิทยาของนิสัยที่ไม่ดี, การติดไฟ, โรคกามโรคในตัวอ่อนปกติยังเป็นที่ยอมรับ

Dermoid สามารถคงอยู่ในรังไข่เป็นเวลาหลายปีโดยไม่มีอาการทางคลินิก ซีสต์ของเดอร์มอยด์ประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งดังนั้นพวกมันจะถูกลบออกในโอกาสแรก

[13], [14]

ถุงน้ำในรังไข่ด้านขวา: มีสาเหตุใดที่น่าเป็นห่วง?

ซีสต์ที่อ่อนโยนนั้นพบได้บ่อยที่สุดในทุกรูปแบบของเนื้องอกรังไข่ ถุงบนรังไข่ด้านขวาเหมือนกับถุงน้ำทุกประเภทถูกจัดประเภทในบางวิธีขึ้นอยู่กับโครงสร้างของแคปซูลและองค์ประกอบของเนื้อหาของโพรง:

1. ทำหน้าที่นั่นคือเช่นที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของรังไข่อันเป็นผลมาจากกิจกรรมวงจรการทำงานของมัน ซีสต์ที่ทำหน้าที่เป็นซีสต์ follicular และ luteal (ซีสต์ของ Corpus luteum) ส่วนใหญ่มักจะเป็นถุงน้ำ follicular ของรังไข่ขวา, ถุง Corpus luteum เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์และพัฒนาแบบไม่มีอาการในกระบวนการตกไข่และรอบเดือน, ถุงน้ำเหล่านี้สามารถทำลายตนเองได้อย่างไร้ร่องรอย Follicular หรือถุงของ corpus luteum นั้นตั้งอยู่ด้านข้างหรือด้านหน้ามดลูก
2. ถุงไม่ทำงานเป็น dermoid, paraovarial, mucinous, endometrioid, ถุงเซรุ่ม เนื้องอกเหล่านี้พัฒนาเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเช่นเดียวกับเนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

นอกจากนี้ถุงของรังไข่ด้านขวาเช่นเดียวกับเนื้องอกด้านซ้ายจะถูกจัดประเภทตามคุณสมบัติดังต่อไปนี้: 

จำนวน: 

• ถุงเดี่ยวโดดเดี่ยว
• ซีสต์รังไข่หลาย ๆ

ในการพัฒนาและหลักสูตรของกระบวนการ: 

• ไม่ซับซ้อนและเรียบง่าย
• ซับซ้อน (มีหนองมีขาบิด)

โดยสาเหตุที่มา: 

• Follicular - อันเป็นผลมาจากการตกไข่
• Luteal - การพัฒนาแบบย้อนกลับ (การถดถอย) ของ Corpus luteum
• เดอร์มอยด์ซีสต์คือเนื้องอกจากเซลล์ตัวอ่อน (แผ่นพับ)
• Paraovarial - ถุงที่เกิดจากส่วนที่อยู่เหนือรังไข่
• Endometrioid - การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกไปสู่เนื้อเยื่อรังไข่

ในความเป็นจริงการจำแนกประเภทของเนื้องอกรังไข่ซึ่งเป็นถุงน้ำของรังไข่ด้านขวานั้นกว้างขวางและขยายออกมากขึ้นซึ่งรวมถึงการแจงนับเนื้องอกเนื้องอกที่ร้ายกาจและร้ายแรง ในการปฏิบัติทางนรีเวช WHO ใช้คำจำกัดความที่เสนอในตอนท้ายของศตวรรษที่ผ่านมา แต่ที่ไม่ได้สูญเสียความเกี่ยวข้องและความสำคัญของพวกเขาจนถึงขณะนี้

ผลของถุงน้ำรังไข่ด้านขวา

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของซีสต์ที่ได้รับการวินิจฉัยและไม่ได้รับการรักษานั้นค่อนข้างร้ายแรง เหตุผลหลักสำหรับการเกิดภาวะแทรกซ้อนคือการรักษาตัวเองด้วยความช่วยเหลือของวิธีการทางเลือกที่เรียกว่าเช่นเดียวกับความไม่เต็มใจที่จะได้รับการตรวจสอบทางนรีเวชทางการแพทย์ปกติ

นรีแพทย์เรียกผลกระทบต่อไปนี้ของถุงของรังไข่ด้านขวา: 

• ความเสี่ยงของความร้ายกาจของซีสต์บางประเภท - เดอร์มอยด์, เอ็นโดเมตริรอยด์, ซีสต์เมือก
• การบิดขาของซีสต์ถุงซีสต์ follicular โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดผลกระทบดังกล่าว Necrotizing เนื้อเยื่อของรังไข่, โรคลมชักของมัน, ภาวะมีบุตรยากต่อไปเนื่องจากการยึดเกาะ - นี่คือไกลจากรายการครบถ้วนสมบูรณ์ของความเสี่ยงของการบิดของขาถุง
• เหน็บของถุงการอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• การแตกของแคปซูลถุงขนาดใหญ่, การหลั่งของเนื้อหาถุงเข้าไปในเยื่อบุช่องท้อง, อักเสบ, หนอง บ่อยครั้งที่ถุงน้ำรังไข่ถูกสัมผัสกับภาวะแทรกซ้อนนี้ผลที่ตามมาอาจไม่เป็นที่น่าพอใจอย่างยิ่ง
• เลือดออกเข้าไปในช่องท้อง, เยื่อบุช่องท้อง
• การขยายตัวของถุงน้ำทำให้เกิดการหยุดการทำงานของอวัยวะใกล้เคียง
• ภาวะมีบุตรยากถาวร

[15]

ถุงแตกของรังไข่ด้านขวา

ตามสถิติการแตกของถุงน้ำของรังไข่ด้านขวาเกินกว่าโรคลมชักเนื้องอกในรังไข่ซ้ายนี่เป็นเพราะคุณสมบัติเฉพาะของปริมาณเลือด รังไข่ที่ถูกต้องนอกจากจะมีความกระฉับกระเฉงมากขึ้นแล้วยังมีความเข้มข้นมากขึ้นส่งเลือดจากหลอดเลือดแดงใหญ่ได้เร็วขึ้นมันเชื่อมต่อโดยตรงกับเส้นเลือดของรังไข่

ความเสี่ยงของการแตกถุงมีอยู่กับปัจจัยกระตุ้นดังกล่าว: 

• ซีสต์มีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• การบาดเจ็บที่ท้อง - ตก, ระเบิด
• ใช้งานการติดต่อทางเพศที่รุนแรงเกินไป
• การฝึกซ้อมกีฬา
• ร่างกายอ่อนเพลีย
• ยกน้ำหนัก
• การรวมกันของปัจจัยข้างต้นกับโรคอักเสบด้วยกัน

การตกเลือดในช่วงโรคลมชักสามารถเป็นได้ทั้งภายในสู่โพรงถุงน้ำหรือเข้าสู่ช่องท้องโดยตรงหรือจากภายนอกผ่านช่องคลอด

ส่วนใหญ่มักจะเป็นโรคลมชัก, การแตกของถุงน้ำของรังไข่ด้านขวาจะมาพร้อมกับเลือดออกภายใน - เข้าไปในเยื่อบุช่องท้องซึ่งทำให้เกิดภาพทั่วไปของ "ช่องท้องเฉียบพลัน" และต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดทันที

• อาการเลือดออก: 
• ความเจ็บปวดที่คมชัดกระจายไปทั่วหน้าท้อง
• ความเจ็บปวดแพร่กระจายไปยัง perineum เข้าไปในทวารหนัก
• อาการปวดมักจะคล้ายกับอาการของไส้ติ่งอักเสบ
• ความดันโลหิตลดลง
• ผิวสีซีด
• อาการของโรคโลหิตจาง - ตัวเขียว, เวียนหัว, คลื่นไส้, เป็นลม, เหงื่อเย็น

การรักษาโรคลมชักเป็นเพียงการผ่าตัดในช่วงที่เลือดจะถูกลบออก (สำลัก), ของเหลวจากช่องท้อง, ล้างและระบายออก ในขณะเดียวกันถุงจะถูกลบออกด้วย ตามกฎแล้วการผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้การส่องกล้อง แต่เทคนิคยังสามารถขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยขนาดและโครงสร้างของถุงน้ำ ด้วยความช่วยเหลือที่ทันเวลาการพยากรณ์โรคก็เป็นที่นิยมยิ่งไปกว่านั้นฟังก์ชั่นทั้งหมด - ความอุดมสมบูรณ์การสืบพันธุ์ได้รับการฟื้นฟู หากการผ่าตัดดำเนินการจนเสร็จสิ้นการแยกโพรงและรังไข่ออกไปอย่างสมบูรณ์อาจทำให้เสี่ยงต่อการมีบุตรยากหรือมีปัญหาในการตั้งครรภ์

[16]

ถุงน้ำของรังไข่ด้านขวามีเลือดออก

ถุงน้ำของรังไข่ด้านขวาตกเลือดกับอาการตกเลือดในอาการและการเกิดโรคแตกต่างกันเล็กน้อยจากโรคลมชักของรังไข่ทั้งหมด นอกจากนี้ในเกณฑ์การวินิจฉัยไม่มีความแตกต่างที่เฉพาะเจาะจงระหว่างการตกเลือดของถุงและ "AJ" - โรคลมชักรังไข่ ดังนั้น hematoma รังไข่, apoplexy ถุง, กล้ามเนื้อรังไข่, การแตกถุงเป็นจริงคำพ้องความหมายที่รวมขั้นตอนกระบวนการดังต่อไปนี้: 

• การเปลี่ยนแปลง Dystrophic ในเนื้อเยื่อของรังไข่และซีสต์
• กระบวนการอักเสบในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• ความเปราะบางของหลอดเลือดการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของเนื้อเยื่อของถุงแคปซูล
• การบรรจุถุงด้วยของเหลวกำลังขยาย
• บีบโดยอวัยวะใกล้เคียง
• การบาดเจ็บหรือความเครียดทางร่างกาย
• แคปซูลแตก

ซีสต์ของรังไข่ด้านขวาที่มีอาการตกเลือดเกิดขึ้นในสามทิศทาง: 

รูปแบบความเจ็บปวดโดยไม่มีการตกเลือดคลินิกในช่องท้อง: 

• อาการปวดท้องทื่อชั่วคราว
• เวียนศีรษะ, คลื่นไส้เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่า
• ความดันโลหิตลดลง

โรคโลหิตจางเป็นอาการของการมีเลือดออกในเยื่อบุช่องท้อง: 

• หัวใจเต้นเร็ว
• ความดันโลหิตลดลง
• ไซยาโนซิ
• ความอ่อนแอ
• ทำใจให้สบายเหงื่อเย็น
• อาเจียน - หนึ่งครั้ง
• ความแห้งกร้านของเยื่อบุในช่องปาก
• ปวดทื่อทั่วท้อง
• มีโอกาสเป็นลม

[17]

รูปแบบผสม

การวินิจฉัยถุงน้ำที่มีเลือดออกอาจเป็นเรื่องยากเพราะอาการทางคลินิกคล้ายกับอาการของการอักเสบของอวัยวะในช่องท้อง ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะถูกส่งไปที่โรงพยาบาลด้วยข้อสรุปเบื้องต้น - "ช่องท้องเฉียบพลัน" การวินิจฉัยที่ระบุไว้แล้วในจุดที่มักจะอยู่ในระหว่างการผ่าตัด การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมแม้ในกรณีที่สงสัยว่ามีเลือดออกในรูปแบบไม่รุนแรงเนื่องจาก 90% ของผู้ป่วยมีอาการกำเริบ

[18]

การวินิจฉัยถุงน้ำของรังไข่ด้านขวา

มาตรการการวินิจฉัยสำหรับถุงที่น่าสงสัยของรังไข่ด้านขวา: 

• การรวบรวมข้อมูลที่น่าสนใจรวมถึงข้อมูลทางพันธุกรรมข้อมูลครอบครัว
• การปรับแต่งข้อร้องเรียนเชิงอัตวิสัยในแง่ของการแปล, ธรรมชาติ, ความถี่ของความเจ็บปวด
• การตรวจสอบ Bimanual
• อัลตร้าซาวด์ - transabomen, transvaginal - ภาพ echoscopic ของสถานะของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและช่องท้องรวมถึงเนื้องอก
• ช่องคลอด fornix อาจเจาะเพื่อตรวจสอบว่ามีเลือดในเยื่อบุช่องท้อง
• ส่องกล้องวินิจฉัยในระหว่างที่การกำจัดถุงน้ำออกโดยตรงสามารถทำได้
• โอ๊ค - ตรวจความสมบูรณ์ของเลือดชีวเคมีในเลือด
• เลือดใน CA-125 (ตัวบ่งชี้มะเร็ง)
• ความมุ่งมั่นของ LH และ FSH - ฮอร์โมน
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อคำนวณโครงสร้างของแคปซูล, เนื้อหาของถุง, การปรากฏตัวของ adhesions และความสัมพันธ์กับอวัยวะใกล้เคียง
• การยกเว้นหรือการยืนยันการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้

การวินิจฉัยถุงน้ำของรังไข่ที่ถูกต้องนั้นขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกระยะเวลาระยะเวลาของการพัฒนาและระยะเวลาในการขอความช่วยเหลือ ตามกฎแล้วมาตรการการวินิจฉัยที่ซับซ้อนจะดำเนินการตามพื้นฐานผู้ป่วยนอกการวินิจฉัย cito เร่งด่วนจะถูกระบุในกรณีฉุกเฉินเมื่อมีภาวะแทรกซ้อน - การแตกของถุง, แรงบิดของขา, โรคลมชักรังไข่

เสียงสะท้อนของถุงน้ำรังไข่ด้านขวา

อัลตร้าซาวด์เป็นวิธีการที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการตรวจหาเนื้องอกเรื้อรังตามกฎการสรุปที่ถูกต้องสามารถทำได้ด้วยการตรวจ transvaginal ความแม่นยำของวิธีนี้สูงถึง 90%

ส่วนใหญ่มักจะพบในสตรีในการตรวจทางคลินิกซีสต์ follicular ถูกตรวจพบ บรรทัดฐานของรูขุมขนในรังไข่ซึ่งมองเห็นได้ด้วยอัลตร้าซาวด์นั้นมีตั้งแต่หนึ่งมิลลิเมตรจนถึง 30 มิลลิเมตร รูขุมขนที่ยาวเกิน 30 มม. สามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นถุงน้ำสำหรับการทำงาน

Ultrasonography ระบุซีสต์ดังกล่าวขึ้นอยู่กับโครงสร้างของแคปซูลสีของเนื้อหา: 

• ซีสต์การทำงาน - follicular และ luteal
• ถุงเยื่อบุโพรงมดลูก
• Teratoma, ถุง dermoid
• Cystadenoma

เสียงสะท้อนของถุงน้ำของรังไข่ด้านขวาหรือสัญญาณของเนื้องอกในรังไข่ด้านซ้ายไม่แตกต่างจากกันและมีความมืดมวล anechoic กับผนังแคปซูลค่อนข้างบาง โครงสร้างและองค์ประกอบของเนื้อหาอาจแตกต่างกัน - ทั้งที่เป็นเนื้อเดียวกันและหลายชั้น - ใน dermoids

• นอกจากนี้พารามิเตอร์ต่อไปนี้อาจเป็นสัญญาณสะท้อนที่แตกต่างกันของถุง: 
• รูปร่างที่ชัดเจน (ไม่เหมือนกับรูปร่างของเนื้องอก)
• Anechogenicity ภายในเนื้องอกแข็งเนื่องจากอาจมีเลือดออกในโพรง
• ทรงกลมเรียบ
• ผลของการขยายแบบหลอก
• การเชื่อมต่อที่ชัดเจนของถุงน้ำด้วยเนื้อเยื่อรังไข่
• echogenicity ที่เพิ่มขึ้นในผนังด้านหลังอาจบ่งบอกถึงถุงน้ำแบบหลายส่วน
• ซีสต์ที่อยู่ด้านหลังมดลูกหรือหลังกระเพาะปัสสาวะจะมองเห็นได้ไม่ดีโดยอัลตร้าซาวด์
• เดอร์มอยด์มีการสะท้อนกลับที่ดีและถูกกำหนดให้เป็นซีสต์แข็ง นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบเดอร์มอยด์ตุ่มซึ่งเป็นคุณลักษณะเฉพาะที่ช่วยให้คุณสามารถแยกเดอร์มอยด์ออกจากถุง endometrioid ตุ่มตุ่มกลมและมีความแปรปรวนสูง ประเภทของถุงนี้ต้องมีการถ่ายภาพรังสีเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงลักษณะของเนื้อหา
• ซีสต์ Endometrioid ซึ่งตั้งอยู่ด้านข้างหรือด้านหลังมดลูกมีระดับปานกลางหรือเพิ่ม echogenicity ในซีสต์ดังกล่าวจะมองเห็นรูปร่างของแคปซูลได้สองครั้งเนื้อหาจะถูกมองเห็นว่าเป็นการระงับที่ดี

การวินิจฉัยอย่างละเอียดจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของเนื้อเยื่อวิทยาเนื่องจากสัญญาณสะท้อนของถุงน้ำรังไข่ขวาไม่ได้เจาะจงเสมอไป

[19], [20]

ถุงน้ำรังไข่ขวา 5 ซม

วิธีการรักษาส่วนใหญ่มักขึ้นอยู่กับขนาดของถุงน้ำมันอาจเป็นวิธีการเฝ้าสังเกตที่ใช้การควบคุมการสังเกตแบบไดนามิกหรือการรักษาด้วยยาและการผ่าตัดเพื่อเอาถุงน้ำออก

ซีสต์ของรังไข่ด้านขวา 5 ซม. สามารถถ่ายทอดได้เองหากเป็นถุงฟอลลิเคิล ถ้าผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยด้วยเดอรอยด์ (teratoma ที่เป็นผู้ใหญ่) ในขนาดนี้การกำจัดถุงไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้เนื่องจากเดอร์มอยด์ซีสต์ไม่สามารถสลายตัวเองได้เนื่องจากโครงสร้างเฉพาะ - เนื้อเยื่อของตัวอ่อน

หากผู้หญิงถูกวินิจฉัยว่าเป็นถุงน้ำรังไข่ที่ถูกต้อง 5 ซม. การรักษาขึ้นอยู่กับสปีชีส์สามารถเป็นดังนี้: 

• ถุงฟอลลิคูลาร์มากกว่า 5 เซนติเมตรเป็นแรงบิดที่เป็นอันตรายของขาซึ่งในซีสต์ดังกล่าวจะมีความยาวมากกว่าในเนื้องอกชนิดอื่น นอกจากนี้ถุงที่มีขนาด 5-6 เซนติเมตรมีแนวโน้มที่จะแตกได้ดังนั้นจึงควรรักษา ซึ่งแตกต่างจากซิสต์ follicular ขนาดเล็กที่จะต้องสังเกตการก่อตัวขนาดใหญ่เรื้อรังได้รับการรักษาด้วยยาคุมกำเนิดเป็นเวลา 2-3 เดือน
• ถุงน้ำของร่างกายสีเหลืองถึง 4-5 ซม. ส่วนใหญ่มักจะพัฒนาแบบไม่มีอาการ ถุง luteal ของรังไข่ที่ถูกต้อง 5 ซม. เป็นถุงน้ำขนาดใหญ่ที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในรูปแบบของอาการปวดท้อง, ความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ถุงเช่นนั้นมองเห็นได้ง่ายในอัลตร้าซาวด์และรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
• เดอร์มอยด์ซีสต์ตามที่ระบุไว้ข้างต้นไม่ว่ามันจะมีขนาดใหญ่เพียงใดต้องทำการกำจัดในช่วงเวลาที่ใกล้ที่สุด

โดยทั่วไปแล้วซีสต์ขนาด 5 เซนติเมตรเป็นเนื้องอกขนาดกลาง แต่ซีสต์ดังกล่าวสามารถเจริญเติบโตได้ดังนั้นตามกฎแล้วพวกเขาไม่จำเป็นต้องสังเกตเพียงอย่างเดียว แต่ยังต้องรักษาที่ซับซ้อนด้วย นอกจากนี้ถึงแม้จะมีการแทรกแซงการผ่าตัดถุงน้ำรังไข่ขวาห้าซม. จะถูกลบออกโดยใช้วิธีการที่อ่อนโยน - การส่องกล้องและมีการพยากรณ์โรคที่ดี

[21], [22], [23]

ถุงคู่ของรังไข่ด้านขวา

สาเหตุของการก่อตัวของซีสต์สองห้องนั้นยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างชัดเจนรวมถึงเหตุผลที่แท้จริงสำหรับการก่อตัวของซีสต์ในหลักการ สมมติฐานที่ยอมรับกันโดยทั่วไปถือว่าเป็นรุ่นของความผิดปกติของฮอร์โมนและการแตกของการทำงานร่วมกันระหว่างต่อมใต้สมองและระบบฮอร์โมน

ถุงน้ำสองช่องของรังไข่ด้านขวาคือเนื้องอกของธรรมชาติที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งแตกต่างจากถุงน้ำทั่วไปประกอบด้วยโพรงฟันผุสองช่อง ส่วนใหญ่มักจะเป็นสองช่องคือถุงพาราคอวาสซึ่งพัฒนาเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดเมื่อถุงตั้งอยู่ระหว่างรังไข่และท่อนำไข่และเกิดขึ้นจากเนื้อเยื่ออวัยวะ ยิ่งไปกว่านั้น follicular ถุงบางครั้งก็จำได้ว่าเป็นสองช่องแม้ว่ามันจะเป็นเหมือนข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยเมื่อจริงการทำงานของซีสต์และรูขุมขนขยายที่อยู่ถัดจากมันจะได้รับการยอมรับว่าเป็นการก่อตัวสองช่อง อีกวิธีหนึ่งการรวมกันของเนื้องอกเปาะจริงและถุงทำงานอาจดูเหมือนโครงสร้างสองห้อง นอกจากนี้การก่อตัวสองห้องในอัลตราซาวด์อาจมีลักษณะโครงสร้าง echogenic ที่ไม่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกนั่นคือการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ใด ๆ ที่ต้องชี้แจงเพิ่มเติม มันควรจะสังเกตว่าสองห้อง - นี่ไม่ใช่ polycystic ซึ่งเป็นพยาธิวิทยาแยกมักจะนำไปสู่การมีบุตรยากถาวร

รักษาถุงน้ำรังไข่ที่เหมาะสม

การรักษาถุงน้ำรังไข่ที่ถูกต้องเกี่ยวข้องโดยตรงกับปัจจัยดังกล่าว: 

• ลักษณะและประเภทของซีสต์
• ความรุนแรงของอาการ
• อายุของผู้หญิงความปรารถนาที่มีศักยภาพของเธอที่จะตั้งครรภ์และให้กำเนิดลูก
• ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน - การแตกการบวมการอักเสบและอื่น ๆ
• ความเสี่ยงของการเป็นมะเร็ง
• พยาธิวิทยาร่วมกัน

กลยุทธ์ที่คาดหวังในรูปแบบของการสังเกตแบบไดนามิกและการควบคุมโดยใช้อัลตร้าซาวด์จะแสดงในซีสต์การทำงานจำนวนมาก - follicular, luteal โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขามีขนาดเล็ก ซีสต์การทำงานที่มีขนาดใหญ่จะได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังด้วยความช่วยเหลือของฮอร์โมนยาคุมกำเนิด นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นถึงการบริโภควิตามิน, homeopathy, อาหาร, กายภาพบำบัดและแม้กระทั่งการเยี่ยมชมนักบำบัดเป็นหนึ่งในเหตุผลสำหรับการก่อตัวของซีสต์คือความเครียด, ความผิดปกติทางจิตอารมณ์

หากไม่มีผลลัพธ์ภายใน 2-3 เดือนหลังจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึงการเพิ่มถุงน้ำและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนการกำจัดถุงน้ำทันทีภายในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีนั้น การผ่าตัดส่วนใหญ่มักทำโดยใช้วิธีส่องกล้องที่อ่อนโยนหลังจากนั้นการทำหน้าที่สืบพันธุ์ของผู้หญิงจะได้รับการฟื้นฟูภายใน 6-12 เดือน

เดอร์มอยด์ซีสต์, พาราโวอะซิสต์ซีสต์จะถูกลบออก, ซีสต์ประเภทนี้ไม่สามารถแก้ไขตัวเองได้

ตัวเลือกสำหรับการผ่าตัดเพื่อลบถุง: 

• Cystectomy หรือ enucleation ของถุงภายในเนื้อเยื่อรังไข่ที่มีสุขภาพดี แคปซูลจะถูกหุ้มไว้ผนังของถุงจะถูก sclerosed ฟังก์ชั่นทั้งหมดของรังไข่จะถูกเรียกคืนค่อยๆ
• การชำแหละชิ้นส่วนของรังไข่เมื่อซีสต์ถูกตัดออกด้วยการชำแหละลิ่มถูกตัดออกพร้อมกับส่วนหนึ่งของรังไข่
• รังไข่ - กำจัดซีสต์และรังไข่
• Adnexectomy - การกำจัดซีสต์รังไข่และอวัยวะ การดำเนินการดังกล่าวแสดงให้เห็นถึงผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของกระบวนการในร่างกาย
• ยิ่งการวินิจฉัยถูกต้องเร็วขึ้นเท่าใดการรักษารังไข่ที่เหมาะสมก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น

วิธีการรักษาถุงน้ำรังไข่ที่เหมาะสมหรือไม่

วิธีการรักษาถุงน้ำรังไข่ที่เหมาะสมสามารถตัดสินใจได้เฉพาะแพทย์หลังจากได้รับผลการตรวจที่ครอบคลุม

ทางเลือกในการรักษาถุงน้ำรังไข่ด้านขวา: 

• การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมจะถูกระบุหากผู้ป่วยมีถุงน้ำฟอลลิคูลาร์มากกว่า 5-6 เซนติเมตร ซีสต์ขนาดเล็กที่ใช้งานได้นั้นอาจมีการสังเกตตามกฎแล้วพวกมันจะแก้ไขตัวเองโดยไม่ต้องทำการรักษาใด ๆ
• ถุงของ Corpus luteum ก็ไม่ได้รับการรักษาด้วยถ้ามันมีขนาดเล็ก นอกจากนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ถุงเช่นนี้ถือว่าเป็นที่ยอมรับได้ อย่างไรก็ตามการบำบัดอาจกำหนดในกรณีที่มีการเพิ่มขึ้นของถุง luteal หรือความเสี่ยงของการแตกของมัน
• แนะนำให้ใช้การผ่าตัดถ้าผู้หญิงมีเดอร์มอยด์ซีสต์เป็น teratoma ผู้ใหญ่ ซีสต์ประเภทนี้ไม่ละลายหายไปไม่คล้อยตามการรักษาพยาบาล การลบออกนั้นไม่ใช่เรื่องยากการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อการผ่าตัดนั้นทำได้ยากภาวะแทรกซ้อนตามกฎไม่เหมือนกับอาการกำเริบ
• นอกจากนี้การผ่าตัดซีสต์ซึ่งเป็นหนองนั้นจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและอาจทำให้เกิดโรคลมชักรังไข่และมีเลือดออกในช่องท้อง
• การดำเนินการที่อ่อนโยนซึ่งถุงจะถูกลบออกโดยไม่ต้องผ่าตัดรังไข่จะแสดงให้ผู้หญิงทุกคนในวัยเจริญพันธุ์ ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 40-45 ปีมีแนวโน้มที่จะผ่าตัดต่อไปในศูนย์รวมอื่น - ด้วยการผ่าตัดรูปลิ่มของเนื้อเยื่อรังไข่หรือการถอนออกอย่างสมบูรณ์เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับอายุ
• หลังการผ่าตัดผู้หญิงจะได้รับฮอร์โมนบำบัดเป็นเวลา 3-6 เดือนเพื่อเร่งกระบวนการฟื้นตัวของการทำงานของรังไข่

โดยทั่วไปแล้วคำถาม - วิธีการรักษาถุงน้ำรังไข่ที่เหมาะสมนั้นสามารถตอบได้หลังจากการศึกษาและวิเคราะห์หลายครั้ง บางครั้งการวินิจฉัยดังกล่าวมีการกำหนด 2-3 ครั้งเพื่อติดตามพลวัตของการเปลี่ยนแปลงในสถานะของถุงและสิ่งมีชีวิตโดยรวมกับพื้นหลังของรอบประจำเดือนหลายรอบ