ความคลาดเคลื่อนของแปรง

ความว้าวุ่นของแปรงและส่วนประกอบของกระดูกแต่ละชิ้นมีน้อย ส่วนใหญ่มักจะมีความคลาดเคลื่อนของกระดูก semilunar ยังลงทะเบียนระยะทางของแปรง distal ไปแถวแรกของกระดูกของข้อมือ.

[1]

สาเหตุของการย้ายแปรงคืออะไร?

แปรงมักเกิดขึ้นที่ด้านหลังไม่ค่อยอยู่ในฝ่ามือ สาเหตุของการเกิดเป็นส่วนขยายหรืองอมากเกินไปในข้อมือข้อมือ

อาการของอาการขนแปรง

ประวัติศาสตร์

ในประวัติศาสตร์ - ข้อบ่งชี้ของการบาดเจ็บที่เหมาะสม

การตรวจร่างกายและการตรวจร่างกาย

โดดเด่นด้วยความเจ็บปวดความผิดปกติของดาบปลายปืนข้อมือบวมน้ำความผิดปกติ เมื่อสังเกตเห็นความคืบหน้าและความสับสนของข้อมือข้อมือเป็นรูปร่างที่เป็นบวกของอาการหดตัว

ข้อเหวี่ยงข้อมือที่เปราะบาง

ความคลาดเคลื่อนของข้อมืออันเป็นข้อศอก - ความคลาดเคลื่อนของปลายมือกับกระดูก semilunar ซึ่งยังคงรักษาความสอดคล้องกับรัศมี

รหัส ICD-10

S63.0 ความคลาดเคลื่อนของข้อมือ

อาการ

อาการและการวินิจฉัยมีความคล้ายคลึงกับความคลาดเคลื่อนของแปรงการแตกหักของรังสีในสถานที่ทั่วไปและการแตกหักแบบอื่น ๆ ความน่าเบื่อของภาพทางคลินิกเป็นผลมาจากการแทนที่ของแปรงด้านหลัง

การวินิจฉัย

การตรวจเอ็กซ์เรย์ช่วยแก้ปัญหาข้อสงสัย

การรักษา

การระงับความรู้สึกทั่วไป หลังจากที่กว้างขวางในการยืดยาวแกนและ dorsiflexion แปรงศัลยแพทย์ผลักดันให้นิ้วหัวแม่มือของเขาบนพื้นผิวด้านหลังของส่วนนูนของข้อมือและนิ้วมือดำเนิน protivoupor ส่วนปลายของแขน หลังจากขจัดข้อมือแล้วข้อมือจะโค้งงอที่มุม 135 องศาและยึดติดกับผ้าพันแผลพลาสเตอร์เป็นเวลา 3 สัปดาห์ หลังจากนั้นแปรงจะถูกกำจัดไปยังตำแหน่งที่ได้เปรียบตามหน้าที่และตรึงด้วยผ้าพันแผลปูนฉาบอีก 3 สัปดาห์

ระยะเวลาโดยประมาณของความไร้ความสามารถในการทำงาน

เริ่มทำงานได้ภายใน 10-12 สัปดาห์

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสโกรฟอยด์

รหัส ICD-10

S63.0 ความคลาดเคลื่อนของข้อมือ

การคลาดเคลื่อนของกระดูกสโกรฟี่เกิดขึ้นกับการงอและการหดหู่ของมือมากเกินไปที่ข้อศอก กระดูกที่เป็นกระดูกสันหลังที่ทำให้เกิดการหลุดออกทำให้น้ำตาไหลหลั่งจากข้อต่อไปทางด้านหลังรังสีเอกซ์

อาการ

ตรวจจับอาการปวดบวมบวมน้ำและความเรียบของรูปทรงของข้อมือข้อมือลดลง บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะรู้สึกเจ็บปวดกระพุ้งในพื้นที่ของ snuffbox กายวิภาค

การวินิจฉัย

เมื่อ roentgenogram พบว่ามีการเคลื่อนย้ายกระดูกสโกรฟอยด์

การรักษา

การระงับความรู้สึกโดยทั่วไปควรเป็นแบบทั่วไป แรงดึงสำหรับมือตามแนวแกนของปลายแขนที่มีส่วนนำข้อศอก ศัลยแพทย์กดนิ้วหัวแม่มือของเขาบนกระดูกที่ห้อยกลับไปยังตำแหน่งก่อนหน้า แปรงที่ติดอยู่กับตำแหน่งของ dorsiflexion และการลักพาตัวในด้านท่อนที่แขนขาได้รับการแก้ไขเฝือกวงกลมจากข้อศอกไปที่หัวของกระดูกฝ่ามือชิ้นที่ 3 สัปดาห์ที่ผ่านมาและถูกแทนที่ด้วยการตรึงบนเฝือกที่ถอดออกได้อีก 3 สัปดาห์ที่แล้ว

ระยะเวลาโดยประมาณของความไร้ความสามารถในการทำงาน

ความสามารถในการทำงานได้รับการฟื้นฟูใน 6-8 สัปดาห์

[9], [10], [11], [12]

การเคลื่อนที่ของกระดูก semilunar

รหัส ICD-10

563.0 ความคลาดเคลื่อนของข้อมือ

กระดูกลูเนทเคล็ดเกิดขึ้นเนื่องจากการขยายที่มากเกินไปของแปรงซึ่งทำให้เกิดแรงกดลงบนกระดูกกระดูก capitate เสี้ยวและที่ผ่านมาชดเชยในด้าน Palmar

อาการ

ข้อมือหนาขึ้นจากด้านข้างซึ่งเป็นส่วนที่ยื่นออกมาจากด้านข้างของนิ้วโป้ง การเคลื่อนไหวของข้อมือข้อมือมีข้อ จำกัด เนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรงนิ้วมือบีบตัวเป็นกำปั้นหรือทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถคลายได้ บางทีการเกิดขึ้นของอาการทางระบบประสาทอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเส้นประสาทมัธยฐาน

การวินิจฉัย

ภาพรังสีวินิจฉัยยืนยันการเคลื่อนที่ของกระดูก semilunar

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ภายใต้การระงับความรู้สึกการลากยาวที่แข็งแกร่งและยืดยาวจะทำตามความยาวและจากนั้นกดที่กระดูกเคล็ดในทิศทางกลับไปกลับไปยังตำแหน่งก่อนหน้า ใช้ผ้าพันแผลพลาสเตอร์เป็นเวลา 3 สัปดาห์จากนั้นเปลี่ยนเป็นผ้าพันแผลที่ถอดออกได้อีก 1-2 สัปดาห์

การผ่าตัดรักษา

ในเก่าหรือลดลงไม่ได้เคลื่อนมือและข้อมือกระดูกใช้อุปกรณ์การตรึงภายนอกเพื่อสร้างความว้าวุ่นใจมากพอและการขจัดความคลาดเคลื่อนหรือหันไปผ่าตัด - การลดเคล็ดส่วนเปิด

ระยะเวลาโดยประมาณของความไร้ความสามารถในการทำงาน

ผู้ป่วยสามารถเริ่มทำงานได้ภายใน 5-6 สัปดาห์

[13], [14], [15], [16],

การวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนของแปรง

บน roentgenogram เปิดเผยความว้าวุ่นของแปรง

การรักษาความคลาดเคลื่อนของแปรง

ความซับซ้อนของโครงสร้างและความสำคัญของการทำงานของแปรงต้องมีการรักษาที่มีคุณภาพสูงในทุกขั้นตอนของการบาดเจ็บดังนั้นผู้ป่วยควรได้รับการกล่าวถึงแผนกการผ่าตัดของมือหรือการบาดเจ็บทางกายวิภาค

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

หลังการระงับความรู้สึก (ใช้วิธีใดก็ได้) ต้นแขนจะโค้งงอที่มุม 90 °ไหล่จะได้รับการแก้ไข สร้างแรงดึงสำหรับแปรงไปตามแกนของปลายแขนและจากนั้นคลายส่วนที่ขึงออกทางด้านหลังหรือด้านบน (กลับไปที่ราง) หลังจากปรับแปรงซึ่งโดยปกติจะเป็นไปได้เกือบตลอดเวลาใช้ผ้าพันแผลยิปซัมแบบวงกลมจากหัวกระดูกสะโพกเทียมไปที่ข้อศอก ต้องมีการควบคุมรังสีเอกซ์ ระยะตรึงถาวรเป็นเวลา 4 สัปดาห์หลังจากที่พวกเขาเริ่มต้นการรักษาฟื้นฟู แต่ยิปซั่ม longite ที่ถอดออกได้ถูกเก็บไว้เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์

การผ่าตัดรักษา

การรักษาด้วยการผ่าตัดจะบ่งชี้ว่าถ้าความพยายามในการลดความคลาดเคลื่อนของการรักษาจะไม่ประสบผลสำเร็จ

[17], [18], [19]

ระยะเวลาโดยประมาณของความไร้ความสามารถในการทำงาน

ระยะเวลาการกู้คืนเฉลี่ยอยู่ที่ 7-8 สัปดาห์