Leykozы

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นเนื้องอกมะเร็งของเม็ดโลหิตขาวที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาของไขกระดูกการหมุนเวียนเม็ดเลือดขาวและอวัยวะเช่นม้ามและต่อมน้ำหลือง.

[1], [2],

สาเหตุและ pathophysiology ของ lekosis

การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติเป็นกฎเกิดขึ้นที่ระดับของเซลล์ต้นกำเนิด pluripotent แม้ว่าบางครั้งการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในเซลล์ต้นกำเนิดที่มุ่งมั่นที่มีความสามารถ จำกัด มากขึ้นในการแยกความแตกต่าง การขยายตัวที่ผิดปกติการขยายตัวของ clonal และการกดขี่ apoptosis (การตายของโปรแกรมเซลล์) นำไปสู่การทดแทนองค์ประกอบเซลล์ปกติของเลือดที่มีเซลล์มะเร็ง

ความเสี่ยงของการพัฒนาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นมากที่สุดที่มีประวัติของการเปิดรับให้รังสี (เช่นหลังจากการทิ้งระเบิดอะตอมในเมืองฮิโรชิมาและนางาซากิ) สารประกอบทางเคมี (เช่นเบนซิน); การรักษาของยาต้านมะเร็งบางใน procarbazine โดยเฉพาะสัญญาซื้อขายล่วงหน้า nitrosourea (cyclophosphamide, melphalan) และ epipodophyllotoxins (etoposide, teniposide); การติดเชื้อไวรัส (เช่นมนุษย์ T-lymphotropic ไวรัสชนิดที่ 1 และ 2 ไวรัส Epstein-Barr); โครโมโซม translocations; จำนวนของโรคต่าง ๆ เช่นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องโรค myeloproliferative เรื้อรังโรคโครโมโซม (เช่นโรคโลหิตจาง Fanconi ของโรคบลูม ataxia-telangiectasia, ดาวน์ซินโดร, X-linked agammaglobulinemia เด็กอมมือ)

ปรากฏการณ์ทางคลินิกของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเกิดจากการกดขี่กลไกการสร้างองค์ประกอบของเซลล์ปกติและการแทรกซึมของอวัยวะโดยเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวผลิตสารยับยั้งและแทนที่องค์ประกอบของเซลล์ปกติในไขกระดูกซึ่งจะนำไปสู่การปราบปรามการสร้างเม็ดเลือดตามปกติโดยมีพัฒนาการของโรคโลหิตจาง, ภาวะเลือดต่ำและ granulocytopenia การแทรกซึมของอวัยวะจะทำให้ตับ, ม้าม, ต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นบางครั้งอาจส่งผลต่อไตและอวัยวะสืบพันธุ์ การแทรกซึมของ meninges ทำให้เกิดอาการทางคลินิกซึ่งเกิดจากการเพิ่มความกดดันภายในกะโหลกศีรษะ (เช่นเส้นประสาทอัณฑะ)

การจัดประเภทของมะเร็งเม็ดเลือดขาว

ในตอนแรกคำว่า "โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน" และ "เรื้อรัง" เกี่ยวข้องกับอายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วยและขณะนี้โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวถูกจัดประเภทตามระดับความครบถ้วนของเซลล์ มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันประกอบด้วยส่วนใหญ่ของเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังเป็นลักษณะของเซลล์ที่โตเต็มที่ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบ่งออกเป็น lymphoblastic (ALL) และ myeloblastic (AML) ซึ่งเป็นไปตามการจำแนกประเภทของ FAB (Franco-American-British (FAB)) แบ่งออกเป็น subtypes โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังแบ่งเป็น lymphocytic (CLL) และ myelocytic (CML)

กลุ่มอาการของโรคกระดูกพรุน ได้แก่ รัฐที่มีไขกระดูกขาดแคลน แต่มีสัดส่วนไม่เพียงพอของเซลล์ระเบิด (<30%) เพื่อให้ตรงกับการวินิจฉัยโรค "มะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันที่รุนแรง" (myeloblastic leukemia) จาก 40 ถึง 60% ของรายชื่อ myelodysplastic syndrome เปลี่ยนเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myeloblastic เฉียบพลัน

ปฏิกิริยา Leukemoid จะแสดง granulocyte leukocytosis (ม. อีจำนวนของเม็ดเลือดขาว> 30,000 / L) ไขกระดูกปกติที่เกิดขึ้นในการตอบสนองต่อการติดเชื้อระบบหรือมะเร็ง แม้ว่าจะไม่ใช่ความผิดปกติของเนื้องอกปฏิกิริยา leukemoid ที่มีเม็ดเลือดขาวสูงมากอาจต้องมีการวินิจฉัยที่แตกต่างกันด้วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง myelogenous

การจำแนกประเภทของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน (การจำแนก FAB)

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน lymphoblastic

L1	Monomorphic lymphoblasts ที่มีนิวเคลียสกลมและ cytoplasm ขนาดเล็ก
L2	Polymorphic lymphoblasts กับนิวเคลียสของรูปแบบต่างๆและปริมาณ cytoplasm ใหญ่กว่ากับ L1
L3	เม็ดเลือดขาวที่มีอนุภาคเล็ก ๆ ของโครเมียมในนิวเคลียสและ cytoplasm สีฟ้าหรือสีน้ำเงินที่มีการทำให้เป็นก้อน

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน

M1	โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวขาดโปรตีนที่ไม่แตกต่าง ไม่มีอนุภาคใน cytoplasm
M2	มะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดโลหิตขาวที่มีความแตกต่างของเซลล์ เม็ดสีที่ไม่ดีสามารถบันทึกได้ทั้งในแต่ละเซลล์และในจำนวนมาก
MH	โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว Promyelocytic; เม็ดเป็นแบบอย่างสำหรับ promyelocytes
M4	มะเร็งเม็ดเลือดขาว Myelomonoblastny; สัณฐานวิทยาผสมของเยื่อหุ้มสมองและ monocytic
M5	โรคเม็ดเลือดขาวเม็ดเดียว (monoblastic leukemia), ลักษณะทางสัณฐานวิทยาเดี่ยว - ระเบิด
MB	Erythroleukemia; สัณฐานวิทยาของ erythroblasts ส่วนใหญ่ยังไม่บรรลุนิติภาวะบางครั้งมี megaloblasts
M7	มะเร็งเม็ดเลือดขาว Megacaroblastic; เซลล์ที่มีกระบวนการ, รุ่นสามารถสังเกต

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]