Lymphangiectasia ลำไส้เล็ก

lymphangiectasia ลำไส้เป็นสิ่งกีดขวางหรือความผิดปกติของหลอดน้ำเหลืองภายในช่องท้องของลำไส้เล็ก นี่เป็นข้อสังเกตหลักในเด็กและในวัยหนุ่มสาว อาการของลำไส้ lymphangiectasia รวม malabsorption กับการเจริญเติบโตช้าและบวม การวินิจฉัยโรคนี้ขึ้นอยู่กับการตรวจชิ้นเนื้อขนาดเล็ก การรักษา lymphangiectasia ในลำไส้มักมีอาการ.

[1], [2], [3], [4], [5],

สาเหตุลำไส้ lymphangiectasia คืออะไร?

ความผิดปกติของระบบน้ำเหลืองเป็นพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิด มักพบในเด็กและเยาวชน (อายุเฉลี่ยของอาการแรกของโรคเป็น 11 ปี) ชายและหญิงป่วยเหมือนกัน ในกรณีที่ได้รับ malformation, แผลอาจจะรองเป็นผลมาจากการพังผืด retroperitoneal, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตับอ่อนอักเสบกระบวนการเนื้องอกและแผลแทรกซึมที่ป้องกันเส้นเลือด lymphatic.

การรบกวนการระบายน้ำเหลืองทำให้ความดันในระบบน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นและการปล่อยน้ำเหลืองเข้าไปในลำไส้ของลำไส้ การละเมิดการดูดซึม chylomicrons และ lipoproteins ทำให้เกิดการดูดซึมไขมันและโปรตีนที่ไม่ดูดซึม เนื่องจากคาร์โบไฮเดรตไม่ถูกดูดซึมผ่านระบบน้ำเหลืองการดูดซึมของพวกเขาไม่ได้ลดลง

อาการของลำไส้ lymphangiectasia

อาการเริ่มแรกของ lymphangiectasia ในลำไส้ ได้แก่ เครื่องหมายที่มักจะไม่สมมาตรอาการบวมน้ำอุปกรณ์ต่อพ่วงอาการท้องร่วงเรื้อรังคลื่นไส้อาเจียนและปวดท้อง ผู้ป่วยบางรายมี steatorrhea ปานกลางหรือเล็ก อาจมีการสะสมของของเหลวในช่องท้องเยื่อหุ้มปอด (chylothorax) และน้ำในช่องคลอด มีความล่าช้าในการเจริญเติบโตในกรณีของการพัฒนาของโรคในช่วง 10 ปีแรกของชีวิต

การวินิจฉัย lymphangiectasia ในลำไส้เล็ก

สำหรับการวินิจฉัย "ลำไส้ lymphangiectasia" มักจะต้องตรวจชิ้นเนื้อส่องกล้องของลำไส้เล็กที่การขยายตัวของลักษณะและ ectasia submucosal เรือเหลืองและเยื่อเมือกที่ตรวจพบ เป็นทางเลือกหนึ่งที่เป็นไปได้ที่จะทำ lymphangiography (การแนะนำของวัสดุความคมชัดในส่วนปลายของเท้า) ซึ่งจะช่วยให้การแสดงผลการเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดเหลืองของลำไส้

การเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่ lymphocytopenia และระดับต่ำของซีรั่มอัลบูมิน, คอเลสเตอรอลของจีเอของ IgM, ของ IgG, transferrinและเซอรูโลพลาสมิน Radiocontrast ศึกษาเกี่ยวกับแบเรียมสามารถแสดงให้เห็นถึงความหนาของกลีบเกร็งของเยื่อเมือกที่ชวนให้นึกถึงเหรียญพับได้ การดูดซึม D-xylose เป็นเรื่องปกติ การสูญเสียโปรตีนในลำไส้สามารถตรวจพบโดยใช้ albumin ที่มีข้อความว่า chromium 51

[6], [7], [8]

การรักษา lymphangiectasia ในลำไส้เล็ก

การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดเหลืองไม่สามารถแก้ไขได้ การรักษาอาการลำไส้เล็กด้วย lymphangiectasia รวมถึงไขมันที่ย่อยสลายได้ (น้อยกว่า 30 กรัมต่อวัน) อาหารที่อุดมด้วยโปรตีนซึ่งมีสารไตรกลีเซอไรด์ขนาดกลาง นอกจากนี้วิตามิน Ca และไขมันที่ละลายได้มีการกำหนด การตัดชิ้นส่วนของลำไส้หรือการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองกับลำไส้เล็กอาจมีผล ควรระบายเยื่อหุ้มปอดด้วยการทรวงอก