โรคเหี่ยวย่นของเท้า

โรคเหี่ยวย่นของเท้า (mycosis pedis) - เกิดความเสียหายต่อผิวหนังบริเวณเท้าซึ่งเกิดจากราผิวหนังและยีสต์บางชนิด.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

สาเหตุและระบาดวิทยาของการติดเชื้อราเท้า

การหยุดยั้งเชื้อราเป็นหนึ่งในสถานที่แรกในบรรดาโรคผิวหนัง ที่พบมากที่สุดสาเหตุของเท้าของนักกีฬาจะเป็นสีแดง Trichophyton (Trichophyton rubrum) และ Trichophyton interdigital (mentagrophytes Trichophyton, var. Interdigitaie) โอกาสน้อยที่จะก่อให้เกิดโรคเชื้อรายีสต์เหมือนของสกุล Candida และ Epidermophyton floccosum การติดเชื้อเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในห้องอาบน้ำ, อาบน้ำ, สระว่ายน้ำ, ห้องโถงกีฬาในการปฏิบัติตามกฎระเบียบที่ต่ำสุขาภิบาลของเนื้อหาของพวกเขาเช่นเดียวกับบนชายหาดที่สัมผัสผิวหนังเท้าด้วยเกล็ดทรายปนเปื้อน สวมรองเท้าโดยไม่ต้องมีตัวตนการฆ่าเชื้อโรคของการใช้ผ้าขนหนูร่วมกันนอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การติดเชื้อ จุลชีพก่อโรคมีความเสถียรมากในสภาพแวดล้อม: สามารถเจริญเติบโตบนไม้, insoles รองเท้ายาวยังคงอยู่ในถุงเท้าถุงน่อง, ถุงมือของเขาบนผ้าขนหนู, เช่นเดียวกับรายการของอุปกรณ์อาบน้ำ มักเกิดขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วงและอาจนำไปสู่ความพิการชั่วคราวได้

การเกิดโรคของเหงือกของเท้า

Mycosis หยุดการเจริญเติบโตในการปรากฏตัวของ predisposing ปัจจัยภายนอกและภายนอกที่เห็นชอบในการแนะนำของเชื้อราที่ ปัจจัยภายนอก ได้แก่ ถลอก, เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้นของเท้าซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อสวมใส่ถุงเท้าเส้นใยสังเคราะห์ใกล้ออกจากรองเท้าที่อบอุ่นฤดูกาลนำไปสู่การยุ่ยของชั้น corneum ของเท้า สาเหตุภายนอกเชื่อมต่อกับการรบกวนของจุลภาคในขา (ในหลอดเลือดโรค occlusive อาการเส้นเลือดขอด, พืชอาการไม่สมดุล Raynaud) ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (โรคอ้วน, hypercortisolism, โรคเบาหวานและอื่น ๆ .) รัฐ hypovitaminosis, ภูมิคุ้มกัน - พิการ แต่กำเนิดหรือได้มา (เช่น การติดเชื้อเอชไอวี corticosteroids, cytostatics, ยาปฏิชีวนะ, ยาฮอร์โมนโปรเจสติน, ยากดภูมิคุ้มกัน)

อาการของโรคเหี่ยวย่นของเท้า

ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของปฏิกิริยาการอักเสบและโลคัลไลเซชันของแผลรูปแบบทางคลินิก 5 รูปแบบของเชื้อราที่เท้ามีความโดดเด่นคือถูกลบทิ้งไป intertrigincous, dishydrotic, acute, squamous-hyperkeratical บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยรายหนึ่งสามารถหาชุดค่าผสมได้

รูปแบบที่ลบออกมักแสดงออกมาจากการลอกเลียนแบบที่อ่อนแอในช่องสามเหลี่ยมระหว่าง III และ IV ซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงระหว่างเท้าและมีปรากฏการณ์การอักเสบเล็กน้อย บางครั้งรอยแตกเล็ก ๆ ผิวเผินสามารถพบได้ในความลึกของพับ interdigital ได้รับผลกระทบ การขัดผิวเล็กน้อยสามารถแสดงออกได้ในบริเวณพื้นผิวของฝ่าเท้าและด้านข้างของเท้าด้วย

รูปแบบ Intertriginous เตือนถึงผื่นผ้าอ้อม ในรอยพับที่เกิดขึ้นระหว่างเท้าของกระดูกการเกิดขึ้นของชั้น corneum เกิดขึ้นในบริเวณที่มีแรงเสียดทานจากพื้นผิวสัมผัสของนิ้วมือทำให้หน้าแดงขึ้นของผิวที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังอาจเกิดฟองสบู่ นี้นำไปสู่การขาดของผิวหนังด้วยการก่อตัวของการพังทลายและรอยแตกใน interdigital พับ เหนือขอบของการพังทลายในรูปของปลอกคอหนังกำพร้าบวมสีขาว ความพ่ายแพ้มาพร้อมกับอาการคันที่รุนแรงบางครั้งก็มีอาการปวด รูปแบบของโรคนี้อาจซับซ้อนโดยการติดเชื้อ pyogenic: มีอาการบวมและแดงของผิวของนิ้วมือและด้านหลังของเท้า, lymphangitis, adenitis ภูมิภาค โรคนี้เกิดจากแบคทีเรียอีริสเซลาสและ streptoderma ที่เป็นพลาสมา

รูปแบบ dyshidrotic มีลักษณะการตกตะกอนของห้องใต้ดินและพื้นผิวด้านข้างของเท้าของถุงที่ถูกจัดกลุ่มไว้บนผิว บนโค้งของเท้าพวกเขาส่องผ่านชั้นทินเนอร์เงี่ยนทำให้ระลึกถึงลักษณะและขนาดของข้าว ถุงจะเกิดขึ้นบ่อยๆในผิวที่ไม่เปลี่ยนหรือมีสีแดงเล็กน้อยเพิ่มขนาดผสานสร้างเซลล์หลายช่องขนาดใหญ่ขึ้น เมื่อเข้าร่วมการติดเชื้อทุติยภูมิเนื้อหาของแผลจะกลายเป็นหนอง ผื่นคันมีอาการคันและปวด หลังจากการเปิดแผลพุพองเกิดการกัดกร่อนเกิดขึ้นกับเศษของหนังกำพร้าที่ครอบคลุมขอบ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยมีผื่นแพ้ที่เป็นพังผืดซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในมือ (mycids) ทำให้เกิดอาการของโรคไขข้ออักเสบ เมื่อกระบวนการตกตะกอนการตกตะกอนของถุงน้ำจืดจะหยุดการพังทลายของเยื่อบุผิวและการบวมเล็กน้อยจะยังคงอยู่ในแผล รูปแบบ dyscidrotic ของ mycosis และ mycids ประกอบกับพื้นผิว palmar ควรจะโดดเด่นจากกลากวินิจฉัยและโรคผิวหนังแพ้เช่นเดียวกับจาก dyshidrosis จริง

รูปแบบที่รุนแรงของโรคเหงือกเท้าจะเน้นโดย O. Podvysotskaya โรคนี้เกิดขึ้นได้เนื่องมาจากอาการกำเริบของโรค dysgidrotic หรือ intertriginous ของโรค ระดับความไวต่อผิวสูงต่อสารก่อภูมิแพ้จากเชื้อราจะพัฒนาได้บ่อยที่สุดด้วยการรักษาด้วยเหตุผลที่ไม่เหมาะสมของโรคเหงือกชนิดนี้ การบำบัดด้วยเชื้อราที่มากเกินไปทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงขึ้นในบริเวณที่เกิดการติดเชื้อและการระบาดของเชื้อรา เพื่อจูงใจนี้ยังเพิ่มการทำงานหนักของเท้า maceration นานและการขัดสี ในกระบวนการนี้พืชตระกูล pyococcal จะทำให้เกิดภาวะที่เกิดจากเชื้อราได้ง่ายและทำให้เกิดอาการแพ้เพิ่มเติม รูปแบบที่รุนแรงของโรคเหงือกทำให้เกิดส่วนใหญ่ interdigital trichophyton ซึ่งมีอาการแพ้อย่างเด่นชัด โรคเริ่มต้นอย่างรวดเร็วกับการก่อตัวของเท้าบนผิวหนังและจากนั้นเป็นส่วนของฟองอากาศและถุงน้ำที่มีพื้นหลังของอาการบวมน้ำและภาวะโลหิตจางแบบกระจาย เร็ว ๆ นี้มีองค์ประกอบ vesicular และ bullous บนผิวของมือและล่างที่สามของ forearms ผื่นคันเหล่านี้มีลักษณะสมมาตร องค์ประกอบของเชื้อราไม่พบในพวกเขาเนื่องจากพวกเขามีเชื้อ - ภูมิคุ้มกันต้นกำเนิด หลังจากการเปิดตัวของโพรงแล้วการกัดเซาะจะเกิดขึ้นล้อมรอบด้วยเศษซากของชั้นที่มีการเลียนแบบ การพังทลายของสสารในสถานที่ต่างๆรวมเข้าด้วยกันทำให้เกิดพื้นผิวที่กระจายตัวและแพร่กระจายได้ดี โรคนี้มาพร้อมกับการเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายการละเมิดสภาพทั่วไปของผู้ป่วยอาการปวดที่คมชัดในเท้าและมือที่ได้รับผลกระทบ ต่อมน้ำเหลืองขาหนีบและต่อมน้ำเหลืองขึ้นและกลายเป็นความเจ็บปวด เมื่อทำการวินิจฉัยโรคแล้วควรระลึกไว้เสมอว่ารูปแบบที่รุนแรงของโรคเหี่ยวย้อยเท้ามีลักษณะคล้ายกับกลากของเท้าและแปรงซึ่งเป็นพยาธิเม็ดเลือดหลายรูปแบบ

รูปแบบ squamous-hyperkeratotic ของเชื้อราในเท้ามีลักษณะเป็นแผลหนาหรือมีการกระจายตัวของชั้น corneum บริเวณพื้นผิวด้านข้างและส่วนล่างของฝ่าเท้า บริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนังมักมีสีอักเสบเด่นชัดเล็กน้อยและปกคลุมด้วยเกล็ดขนาดเล็กหรือมูกอยู การปอกเปลือกจะเห็นได้ชัดโดยเฉพาะในผิวร่องซึ่งจะช่วยให้ผิวหนังมีลักษณะเป็นผง ผู้ป่วยบางรายบ่นว่ามีอาการคัน รอยแตกทำให้เกิดอาการปวดเมื่อเดิน ด้วยรูปแบบของโรคเหง้าเท้าซึ่งเป็นลักษณะส่วนใหญ่ของสีแดง trichophyton, mycids มักจะไม่เกิดขึ้น

การวินิจฉัยการติดเชื้อราเท้า

การตรวจวินิจฉัยโรคนี้เกิดขึ้นบนพื้นฐานของภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะและผลการตรวจวิทยา (การตรวจสอบเชื้อราและการเพาะเชื้อรา)

[8], [9], [10], [11], [12]

การรักษาโรคเหี่ยวย่นของเท้า

แนะนำให้ใช้รักษาภายนอกด้วยสารฆ่าเชื้อราและสารที่มีฤทธิ์กว้าง ๆ เช่น azoles, allylamines, cyclopyrox และ amorolfine derivative