การตกกระทบของเขาวงกตหูกับซิฟิลิส

บาดแผลของโรคซิฟิลิสของเขาวงกตหูมีลักษณะเป็นเชื้อก่อโรคที่ซับซ้อนบางแง่มุมที่ยังไม่ได้สำรวจต่อในปัจจุบัน เขียนหลายคนตีความแผลเหล่านี้เป็นหนึ่งในอาการของ neurosyphilis (neyrolabirintit) ซิฟิลิสเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงในของเหลวในหูชั้นใน (โดยการเปรียบเทียบกับการเปลี่ยนแปลงในซิฟิลิสในน้ำไขสันหลัง) ความผิดปกติของผู้เขียนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับหูชั้นในสมองอักเสบซิฟิลิสและ vasculitis เกิดโครงสร้างของสมอง labirintozavisimyh และหลอดเลือดที่เลี้ยงหูช่องคลอดและเส้นประสาทขนถ่าย.

ความผิดปกติของ Cochleovestibular สามารถเกิดขึ้นในขั้นตอนของการที่ได้มาหรือซิฟิลิส แต่กำเนิดใด ๆ แต่พวกเขามักจะเกิดขึ้นในซิฟิลิสและสนามโปรเกรสซีฟรองประกอบกับเมื่อมันอยู่ในช่วงเวลาต่อมาของการเกิดโรค ในกรณีส่วนใหญ่ความผิดปกติของช่วงเวลา cochleovestibular รองเกิดขึ้นใน spirohetemii และทั่วไปของกระบวนการซึ่งจะขึ้นอยู่กับการลดลงของภูมิคุ้มกันเพิ่มการซึมผ่านของ BBB และการแทรกซึมของ treponemes ซีดและ exotoxins ในน้ำไขสันหลังและสมองสาร.

[1], [2], [3], [4]

อาการของความพ่ายแพ้ของเขาวงกตหูกับซิฟิลิส

จากผลการวิจัยพบว่าผู้ป่วยที่ติดเชื้อหลายรายพบความเสียหายที่ระยะต่างๆของโรคซิฟิลิส 25-30 ปีที่ผ่านมาพบได้ใน 13-14% ของผู้ป่วย ตามที่ NN Reštejn (1986) ประมาณ 20 ปีที่ผ่านมาการสูญเสียการได้ยินในผู้ป่วยที่มีรูปแบบที่ติดต่อของซิฟิลิสคิดเป็น 43.4% อาการทางคลินิกของโรคซิฟิลิสสามารถอธิบายได้ใน 4 รูปแบบคือ

รูปแบบผิวเผินเป็นลักษณะวิงเวียนฉับพลันความไม่สมดุลคมชัดความคละคลุ้งที่หยาบกร้านเสียงรุนแรงในหนึ่งหรือทั้งสองหูหูหนวกและหูหนวกที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว ในขั้นตอนนี้ปฏิกิริยา serological positive อย่างรวดเร็วเกิดขึ้นทั้งในเลือดและในน้ำไขสันหลังอักเสบ ด้วยรูปแบบของโรคไตวายโรคซิฟิลิสแบบนี้จะมีการปิดฟังก์ชั่นการได้ยินและการขนถ่ายที่สมบูรณ์และไม่สามารถย้อนกลับได้

รูปแบบเฉียบพลันของโรคซิฟิลิส cochleovestibular ประจักษ์อย่างช้า ๆ เพิ่มขึ้น แต่อย่างชัดเจนแตกต่างจากคุณลักษณะ kohleopatii (หูอื้อสูญเสียการได้ยินก้าวหน้าค่อยๆทวีความรุนแรงอาการวิงเวียนศีรษะและความสมดุลของความผิดปกติ) ความผิดปกติของหู - ภายใต้สภาวะที่มีเสียงรบกวนความเข้าใจผิดของคำพูดแย่ลงเรื่อย ๆ การรักษาที่เริ่มมีอาการหูหนวกอาจเกิดขึ้นได้

รูปแบบกึ่งเฉียบพลันเป็นลักษณะเฉพาะของการอักเสบซิฟิลิสของเขาวงกตซึ่งความผิดปกติของหูและขนถ่ายยังไม่ถูกตรวจพบเป็นเวลานาน ไม่กี่เดือนต่อมาเสียงเรียกเข้าเล็กน้อยปรากฏในหูส่วนใหญ่ในเวลากลางคืนจากนั้นไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือนต่อมาจะมีการเพิ่มความชัดเจนในการได้ยินเสียงและการเสื่อมสภาพของความเข้าใจในคำพูด อาการของหน้าด้านไม่อยู่หรือแสดงออกอย่างอ่อนแอส่วนใหญ่เป็นความไม่สมดุลของความสมดุลในความมืด

โรคไตวายเรื้อรังซิฟิลิสแฝงเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการทางคดเคี้ยว ฟังก์ชั่นการได้ยินค่อยๆภายในเดือนและปีที่กำลังจะตายออกไปอย่างต่อเนื่องลงไปรวมหูหนวก

มีแผลซิฟิลิสของการได้ยินเป็นความวุ่นวายรุนแรงของเนื้อเยื่อ (กระดูก) การนำเสียงจนตกตะกอนที่สมบูรณ์ ในขณะเดียวกันยังสามารถรักษาระดับเสียงในอากาศให้อยู่ในระดับที่น่าพอใจ การเปลี่ยนแปลงนี้ในการทำงานของการนำเนื้อเยื่อในซิฟิลิสยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างเต็มที่ มีการรับรู้ว่าปรากฏการณ์ของการสูญเสียของเนื้อเยื่อการนำเสียงจะถูกกำหนดโดยชนิดของ neurotoxin ซิฟิลิสประสาทและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในแคปซูลกระดูกเขาวงกตเฉพาะการแสวงหาสมบัติของสัณฐานเสียงไม่ดีการดำเนินการเชื่อเล็ก ๆ น้อย ๆ

ในซิฟิลิส แต่กำเนิดเกิดความเสียหายหูชั้นในจะพบได้ใน 15-20% ของผู้ป่วยและเกิดขึ้นในรูปแบบของโจ่งแจ้งหรือรูปแบบแอบแฝง neyrolabirintita เยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิสและ meningoradikulita ประสาท predverno-ประสาทหู สูญเสียการได้ยินของโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดในเด็กจะพบว่าหลังจากอายุหนึ่งปี แต่อื่น ๆ การเกิดข้อบกพร่องที่เห็นได้ชัด lyueticheskogo สาเหตุกำเนิดที่จะสงสัยและโรคหูชั้นใน การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสที่เกิดขึ้นเองในเด็กได้รับการอำนวยความสะดวกโดยความรู้เกี่ยวกับอาการของอาการเฉพาะบางอย่าง

เดนิสซินโดรม - Marfan - ระบบประสาทส่วนกลางในเด็กที่มีโรคซิฟิลิส แต่กำเนิด: กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตของแขนขาปัญญาอ่อนมักจะ - ไข้ชักต้อกระจก, อาตา เมื่อรวมกับอาตาอาจเกิดขึ้นกับการปรากฏตัวไข้ต้องสงสัยว่า labyrinthitis ดาษดื่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีอาการเหล่านี้จะสังเกตเห็นบนพื้นหลังของหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังหนองมักจะอยู่ในผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพนี้

อาการ Ennebera - สัญญาณเริ่มต้น แต่กำเนิดโรคซิฟิลิส paroxysmal อาตาที่เกิดขึ้นด้วยวิงเวียนเกิดขึ้นเมื่อความดันใน sluhovovm ทางเดินด้านนอก (psevdofistulny อาการ)

Hutchinson syndrome (triad) เป็นโรคไขสันหลังอักกระดูก, syphilitic labyrinthitis, ฟันหน้าหรือดีกว่าฟันหน้า

มักเกิดจากโรคไตวายเรื้อรังที่มีมา แต่กำเนิดในช่วงวัยแรกรุ่น ในผู้ใหญ่ก็มีหูหนวกสมบูรณ์ กระบวนการนี้เกิดจากการอักเสบของโครงสร้างของเขาวงกตที่เป็นพังผืดและความเสื่อมของเส้นประสาทในการได้ยิน ในช่วงเวลาเดียวกันพัฒนาการทางพยาธิวิทยาในศูนย์ได้ยินย่อยและเปลือกนอก

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสของเขาวงกตหู

การวินิจฉัยโรคไตวายเรื้อรังซิฟิลิสขึ้นอยู่กับการสูญเสียการได้ยินแบบ "causeless" ร่วมกับอาการและอาการที่อธิบายข้างต้นและยืนยันการตรวจทางห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง ความยากลำบากในการวินิจฉัยเกิดขึ้นกับ seronegative รูปแบบของซิฟิลิส ในกรณีนี้จะใช้การรักษา antisyphilitic แบบทดลอง

[5], [6], [7]

การรักษาโรคซิฟิลิสของเขาวงกตหู

การรักษาแผลซิฟิลิสหูเขาวงกตเป็นส่วนหนึ่งของการวางแผนรวมของการรักษาโรคซิฟิลิส เมื่อวิกฤตการณ์ขนถ่ายกำหนดสอดคล้องกับการรักษาอาการสำหรับการป้องกันและรักษาประสาทสูญเสียการได้ยิน antinevriticheskoe ซับซ้อนแผนการบริหารงานโดยทั่วไป การใช้งานอย่างเข้มข้นของยาปฏิชีวนะและ treponem ตายของมวลกับการเปิดตัวของสารพิษอาจจะมาพร้อมกับสิ่งที่เรียกว่า Herxheimer ปฏิกิริยาประจักษ์อาการกำเริบของการตอบสนองการอักเสบในด้านของจุลินทรีย์รวมทั้งในหูชั้นในที่สามารถทำให้เกิด labirintopatii โจมตีเฉียบพลันและก่อให้เกิดการปิดสมบูรณ์ของอุปกรณ์การได้ยินและการขนถ่าย โดยปกติแล้วปฏิกิริยานี้เกิดขึ้นจาก 3 ชั่วโมงถึง 3 วันนับจากจุดเริ่มต้นของการรักษาที่เฉพาะเจาะจงกับปริมาณขนาดใหญ่ของยาปฏิชีวนะเพื่อใช้ทั้งยาปฏิชีวนะควรจะบริหารตัวแทนประสาท, วิตามิน, antihypoxants และระคายเคือง