Furuncle ของคลองหูฟังภายนอก

Furuncle - การอักเสบเฉียบพลันของหนองและรากผมโดยรอบ.

[1], [2], [3]

สาเหตุของการโก่งหูคลอดภายนอก

Furuncle ของคลองหูฟังภายนอกเกิดขึ้นในส่วนที่เป็นกระดูกอ่อนของมันเมื่อติดเชื้อกับ staphylococcus pyogenous ของรูขุมขนหรือต่อมกำมะถันหรือเหงื่อ

ปัจจัยที่มีผลเป็นหนองในหูชั้นกลาง scarification หยาบและการทำให้บริสุทธิ์จากภายนอก cerumen meatus หูเกากับ dermatoses คันขาดวิตามินภูมิคุ้มกันลดลงโดยทั่วไปโรคเบาหวานโรคอ่อนเพลียเรื้อรังแสดงวัณโรคโรคภูมิแพ้และอื่น ๆ

อาการของ furuncle ของคลองหูฟังภายนอก

คุณลักษณะของภาพทางคลินิก furuncle หูภายนอกเมื่อเทียบกับการแปลของมันบนพื้นผิวเปิดของผิวก็คือว่ามันเกิดขึ้นและพัฒนาในพื้นที่อับอากาศที่มีความอุดมสมบูรณ์ปกคลุมด้วยเส้นไวอาการปวดเส้นประสาท ดังนั้นในระหว่างการพัฒนาของการอักเสบเกิดขึ้นความดันมากในการรับความเจ็บปวดที่ทำให้เกิดอาการปวดมากเกินไปซึ่งมักจะเกินความรุนแรงของอาการปวดเฉียบพลัน neperforativnom หูชั้นกลางอักเสบ ในช่วงเริ่มต้นของโรคในช่องหูชั้นนอกผู้ป่วยรู้สึกว่ามีอาการคันที่รุนแรงกลายเป็นอาการปวด ความเจ็บปวดในหูเติบโตได้อย่างรวดเร็วและมีการฉายรังสีลงในส่วนที่คล้ายกันครึ่งศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วด้วยการเคี้ยวการเคลื่อนไหว สถานการณ์หลังทำให้ผู้ป่วยปฏิเสธอาหาร ในเวลากลางคืนความเจ็บปวดทวีความรุนแรงขึ้นกลายเป็นสิ่งที่ทนไม่ได้เพราะการที่ผู้ป่วยนอนไม่หลับ เมื่อกีดขวางช่องหูฟังภายนอกการแทรกซึมที่เกิดจากเชื้อที่ทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินของหูที่มี lateralization ของเสียงเนื้อเยื่อในหูที่เป็นโรค

เมื่อ otoscopy ในตอนเริ่มต้นของโรคอาการบวมแดงที่มีอยู่ จำกัด ที่ปากทางเข้าสู่หูชั้นนอกซึ่งค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็นเวลาหลายชั่วโมงและบางส่วนคาบเกี่ยวกับคลองหูชั้นนอก ที่ด้านบนของอาการบวมเป็น "hood" สีเหลืองซึ่งเกิดขึ้นภายใต้การสะสมของหนองจะพบ furuncle สามารถเปิดตัวเองในกรณีนี้หนองสีเหลืองสีเขียวจะถูกหลั่งออกหลังจากที่มีการกำจัดของหลุมเล็ก ๆ ในรูปแบบของปล่องภูเขาไฟสามารถตรวจพบที่ด้านบนของการแทรกซึม เมื่อหลาย furuncles มักจะเกิดการทับซ้อนสมบูรณ์ meatus หูภายนอกหลักสูตรทางคลินิกเลวร้าย pastoznost เกิดขึ้นในภูมิภาค BTE กับใบหู ottopyrivaniem ที่สามารถจำลองอิสตรี

เมื่อกดลงบน tragus ของหูและฉุดมีอาการปวดที่คมชัดซึ่งบ่งชี้ว่าการอักเสบของหูภายนอก หาก furuncle เป็นภาษาท้องถิ่นในผนังด้านหน้าของหูภายนอกอาการปวดคมเกิดขึ้นเมื่อความดันใน tragus ถ้าโฟกัสของการอักเสบที่ตั้งอยู่บนพื้นผิว caudineural ของ meatus หูภายนอกความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นคลำภูมิภาค BTE ถ้า furuncle ตั้งอยู่บนผนังด้านล่างปวดที่เกิดจากการคลำ เนื้อเยื่อในการประมาณการของกลีบและเล็กน้อยเหนือมุมล่างของขากรรไกร

ผลที่ดีที่สุดอยู่ในการกำจัดที่สมบูรณ์ของการอักเสบหลังจากเปิด furuncle หนองหมดอายุและแกนการส่งออกเศษ แต่ส่วนใหญ่มักจะสังเกตเห็นการล่าอาณานิคม aureus ใกล้เคียงรูขุมขนกับการเกิดของใหม่เดือด การพัฒนากระบวนการนี้นำไปสู่การเป็นวัณโรคของคลองหูชั้นนอกที่มีหลักสูตรทางคลินิกแบบถาวรและการรักษาที่ยากลำบาก ในกรณีเหล่านี้มีโรคเกี่ยวกับเม็ดเลือดขาวในระดับภูมิภาคที่มีฝีที่เป็นไปได้ของต่อมน้ำหลือง

การวินิจฉัยโรคขนยาวของคลองหูชั้นนอก

การวินิจฉัยจะทำขึ้นบนพื้นฐานของอาการทางคลินิกที่ได้อธิบายไว้ข้างต้น

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันจะดำเนินการในทิศทางต่อไปนี้:

• กลากของช่องหูชั้นนอกซึ่งอาการปวดอย่างรุนแรงและคันส่วนใหญ่ไม่ได้มีลักษณะเฉพาะ
• โรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันแบบเฉียบพลันซึ่งเป็นลักษณะของการแพร่กระจายของกระบวนการนอกช่องหูชั้นนอกไปยังช่องคลอดและเข้าไปในโคโร่ของวัว; การวินิจฉัยเป็นเรื่องยากสำหรับแผลเป่ย์ที่ซับซ้อนโดย furuncle ของคลองได้ยินภายนอก;
• โรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลัน; คำนึงถึงภาพ otoscopic, การแปลและลักษณะของความเจ็บปวดลักษณะของการปล่อยไอและระดับของการสูญเสียการได้ยิน;
• adenitis หรือ parotitis ซึ่งสามารถสร้างร่องในหูชั้นนอกได้ กับโรคเหล่านี้กดบนพื้นที่ที่ด้านหน้าของ tragus เพิ่มการปล่อยจากคลองได้ยินภายนอก;
• ที่ภาวะแทรกซ้อนควรต้ม BTE limfoadenitom การวินิจฉัยแยกโรคของอิสตรีเฉียบพลัน; การวินิจฉัยเป็นเรื่องยากในทิศทางนี้ที่รวมกัน furuncle meatus หูภายนอกที่มีหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังหนองนั้น นั้นขึ้นอยู่กับลักษณะของการบวมในภูมิภาค BTE นี้อาการบวมและแทรกซึมอิสตรีจัดใน caudineural BTE มีส่วนร่วมในถ้ำบริเวณการฉายใน mastoidalnoy เรียบ BTE ร่องกับหู furuncle meatus ภายนอกที่มี BTE adenitis - ในพื้นที่ retroaurikulyarnoy lowback ในขณะที่รักษา BTE ร่องบรรเทา

[4], [5], [6]

การรักษาขนุนของคลองหูชั้นนอก

ลักษณะของการรักษาจะพิจารณาจากขั้นตอนของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา ในระยะแรกของการใช้การรักษาสำเร็จประกอบด้วยในการแนะนำเข้าสู่ turundy ช่องหูกับการแก้ปัญหา 60% ของเอทานอลได้รับการรักษาหรือพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของผิวด้วยวิธีการแก้ปัญหาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของไอโอดีนผสมกับเอทานอลหรือเป็นทางออกที่ 5% ของไนเตรตเงิน มีการกำหนดยาแก้ปวดและ UHF พร้อม ๆ กัน ในช่วงของการก่อฝีเชือกก่อนการผ่าผ่าท้องฝีจะเป็นไปได้ หลังจากเปิดฝีแล้วพบว่าโพรงถูกล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและสารละลายยาปฏิชีวนะ ในกรณีปากแข็งดำเนินการหลักสูตร autohemotherapy เลือดยูเอฟโอ parenterally ยาปฏิชีวนะยากำหนด immunoprotector, วิตามิน, ยาแก้แพ้วัคซีนป้องกันเชื้อที่ใช้หรือ toxoid