ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคฝี

การอักเสบของรูขุมขนและเนื้อเยื่อโดยรอบที่เป็นหนองในบริเวณนั้น ร่วมกับฝีและเนื้อเยื่อตาย (เนื้อตาย) เรียกว่าฝีหนอง หากฝีหนองเกิดขึ้นซ้ำๆ แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็นฝีหนอง

บริเวณที่มักเกิดการอักเสบมากที่สุดคือ ใบหน้า คอ รักแร้ ขาหนีบ รวมถึงหน้าอกและหลัง สาเหตุหลักของการติดเชื้อฝีเช่นเดียวกับโรคอื่นๆ อีกหลายโรคคือเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ในกรณีนี้ เชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียส (MRSA) ดื้อต่อเมธิซิลลินแกรมบวก จากจุดที่มีหนองตรงกลางฝี การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายผ่านกระแสเลือด ก่อให้เกิดการอักเสบใหม่ และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากฝีส่งผลกระทบต่อใบหน้าหรือคอ (สมองอยู่ใกล้มาก) ในสถานการณ์เช่นนี้ การรักษาโรคฝีด้วยยาปฏิชีวนะไม่มีทางเลือกอื่น

[ 1 ]

การรักษาโรคฝีดาษด้วยยาปฏิชีวนะ

ตามแนวทางการรักษาที่มีอยู่สำหรับฝีเมื่อฝีโตเต็มที่แล้ว จะฉีดยาชาและยาปฏิชีวนะเข้าบริเวณรอบๆ ฝีหลายๆ ครั้ง วิธีนี้จะช่วยบรรเทาอาการปวด และที่สำคัญที่สุดคือป้องกันไม่ให้กระบวนการเกิดหนองแพร่กระจายต่อไป จากนั้นจึงพยายามเร่งการกำจัดแกนหนองของฝีโดยใช้สารสลายกระจกตาสำหรับใช้ภายนอก

การเตรียมการสำหรับใช้ภายนอก

อย่างไรก็ตาม ฝีมักจะพัฒนาเป็นฝีหนอง นั่นคือ การอักเสบของเนื้อเยื่อที่มีหนองซึ่งละลายและก่อตัวเป็นโพรงหนอง ในกรณีนี้ ฝีหนองจะถูกเปิดออกด้วยการกำจัดสิ่งที่เป็นหนอง หลังจากนั้น แพทย์จะต้องใช้ผ้าพันแผลที่มีส่วนผสมของยาปฏิชีวนะ

ดังนั้นครีม Levomekol จึงประกอบด้วยสารปฏิชีวนะคลอแรมเฟนิคอลและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันเมธิลยูราซิล ยานี้มีผลในการยับยั้งแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบที่มีออกซิเจนและแอนแอโรบิก และเมธิลยูราซิลที่มีอยู่ในครีมจะส่งเสริมการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบ ยานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายไม่เพียงแต่ในการรักษาฝีเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแผลเป็นหนอง แผลเรื้อรัง และแผลไฟไหม้

ขี้ผึ้ง Mupirocin (อะนาล็อก - Bactroban) ประกอบด้วยยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมที่ได้จากแบคทีเรีย Pseudomonas fluorescens ยาภายนอกนี้ออกฤทธิ์กับเชื้อ Staphylococcus ส่วนใหญ่ รวมถึง MRSA ยานี้ใช้สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง (โรคเริม, การติดเชื้อที่ต่อมไขมัน, การติดเชื้อที่ผิวหนัง) เช่นเดียวกับการติดเชื้อแบคทีเรียรองของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ยานี้ทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบของผิวหนังวันละ 2 ครั้ง หากผู้ป่วยเป็นพาหะของเชื้อ Staphylococcus aureus แพทย์จะสั่งให้ใช้ยาทางจมูก (ทาในจมูก) วันละ 2-3 ครั้งเป็นเวลา 1 สัปดาห์

เจลฟูซิดินโซเดียม 2% เป็นยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพซึ่งยังช่วยชะลอการเจริญเติบโตและการพัฒนาของจุลินทรีย์ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะอื่นๆ

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคฝีหนองในรูปแบบเม็ด

การรักษาฝีด้วยยาปฏิชีวนะจะดำเนินการก่อนอื่นในกรณีที่มีฝีที่กระจายหรือเป็นซ้ำ รวมทั้งในกรณีที่ฝีเกิดขึ้นที่ศีรษะและลำตัวส่วนบน และเนื่องจากเชื้อ Staphylococcus aureus สามารถดื้อยาบางชนิดได้ ดังนั้น ก่อนที่จะสั่งยาเฉพาะ แพทย์จึงควรส่งผู้ป่วยไปตรวจจุลชีววิทยาของเนื้อหาในจุดอักเสบ เพื่อระบุประเภทของเชื้อก่อโรคและระบุความไวต่อยาปฏิชีวนะ (เช่น การดื้อยา)

ผู้ที่ประสบปัญหาเหล่านี้มักสงสัยว่าควรใช้ยาปฏิชีวนะชนิดใดเพื่อรักษาฝีเย็บ หลายคนสนใจว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดดีที่สุดสำหรับฝีเย็บ แพทย์จะตอบคำถามเหล่านี้และคำถามอื่นๆ ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการรักษาฝีเย็บ นอกจากนี้ แพทย์จะสั่งยาตามอาการของผู้ป่วยและภาพทางคลินิกของโรคด้วย

ในการรักษาโรคฝี แพทย์จะใช้ยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์กับเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสสีทองสายพันธุ์ MRSA รายชื่อยาปฏิชีวนะที่ใช้กันทั่วไปในรูปแบบเม็ดหรือแคปซูลมีมากถึงหนึ่งโหลครึ่ง

ตัวอย่างเช่น ยาต้านจุลชีพ Lincomycin (ชื่อพ้อง - เนโลเรน มิตซิวิน ซิลิมิซิน ลินโคซิน ไลโอซิน ฯลฯ) มีผลในการยับยั้งแบคทีเรียต่อจุลินทรีย์จำนวนมากพอสมควร และเริ่มต่อสู้กับการติดเชื้อ 2-4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาทางปาก ยานี้ (ในแคปซูลขนาด 250 มก.) ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนัง รวมถึงแผลติดเชื้อที่มีหนอง ฝี ฝีหนอง และโรคติดเชื้ออื่นๆ ของกระดูก ข้อต่อ ทางเดินหายใจ และอวัยวะหู คอ จมูก

สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย แพทย์จะเป็นผู้กำหนดขนาดยาของ Lincomycin และขนาดยามาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่คือ 500 มก. วันละ 3 ครั้ง (โดยเว้นระยะห่างระหว่างขนาดยาเท่าๆ กัน) ควรทาน Lincomycin ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมงถึง 1 ชั่วโมงหรือหลังอาหาร 2 ชั่วโมง โดยดื่มน้ำมากๆ ระยะเวลาในการรักษาไม่ควรเกิน 2 สัปดาห์

การใช้ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะหรือปวดบริเวณใต้ชายโครง ลำไส้ผิดปกติ ผิวหนังคัน ผื่นลมพิษ ความดันโลหิตสูง ในกรณีของตับและไตทำงานผิดปกติ ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร และในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี ยานี้ถือเป็นข้อห้าม

ในการรักษาฝีด้วยยาปฏิชีวนะแพทย์แนะนำให้ใช้เซฟาเล็กซิน (ชื่อพ้อง - Ospexin, Keflex, Flexin) เป็นยาปฏิชีวนะเบต้าแลกแทมกึ่งสังเคราะห์ในกลุ่มเซฟาโลสปอริน ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูล (250 มก.) เม็ด (250 มก.) และผงสำหรับแขวนลอย เซฟาเล็กซินมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียสแตฟิโลค็อกคัส สเตรปโตค็อกคัส นิวโมค็อกคัส อีโคไล ซัลโมเนลลา ฯลฯ ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาของเลือดจะเกิดขึ้นภายใน 60-90 นาทีหลังการให้ยา

ยาปฏิชีวนะตัวนี้มีข้อบ่งชี้ดังนี้: เสมหะ, โรคผิวหนังอักเสบ, ฝี, ฝีหนอง, โรคหูชั้นกลางอักเสบ, โรคคออักเสบ, โรคต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคหลอดลมอักเสบ, ปอดบวม, ฝีในปอด, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, โรคไตอักเสบ

ขนาดยาเซฟาเล็กซินเฉลี่ยต่อวันคือ 1-4 กรัม (สูงสุด 6 กรัม) ควรรับประทานทุก ๆ 6 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษาคือ 1-2 สัปดาห์ ผลข้างเคียงของยานี้ได้แก่ อาการอ่อนแรง อาการสั่น เวียนศีรษะ อาการอาหารไม่ย่อย ท้องเสีย เม็ดเลือดขาวต่ำ การใช้เซฟาเล็กซินในระหว่างตั้งครรภ์ทำได้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

ยา Amoxiclav ผสมประกอบด้วยส่วนผสมที่ออกฤทธิ์ 2 อย่าง ได้แก่ ยาปฏิชีวนะกลุ่มเพนนิซิลลิน Amoxicillin และสารยับยั้งเบตาแลกตาเมสของจุลินทรีย์ - กรดคลาวูแลนิก เป็นยาที่ป้องกันการทำลายของ Amoxicillin และทำให้สามารถออกฤทธิ์กับ Staphylococcus aureus ได้ ดังนั้นยานี้จึงได้รับการกำหนดให้ใช้สำหรับฝีหนองในช่องคอหอย โรคหูน้ำหนวก ปอดบวม และแผลติดเชื้อที่ผิวหนัง เนื้อเยื่ออ่อน กระดูกและข้อต่อ ขนาดยาเฉลี่ยต่อวันของ Amoxiclav คือ 375 มก. (1 เม็ด) ทุก 8 ชั่วโมง ควรละลายเม็ดยาในน้ำ 100 มล. หรือเคี้ยวก่อนกลืน

ผลข้างเคียงของยานี้มักแสดงออกมาด้วยอาการคลื่นไส้ ท้องเสีย อาเจียน ลมพิษ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ โลหิตจาง นอนไม่หลับ ชัก ข้อห้ามใช้ ได้แก่ อาการแพ้ส่วนบุคคล โรคตับอักเสบ หรือดีซ่านคั่งน้ำดีที่เกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะกลุ่มเพนิซิลลิน ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร อาจกำหนดให้ใช้อะม็อกซิคลาฟได้ตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัดของแพทย์ คำแนะนำพิเศษ: การใช้ยาปฏิชีวนะนี้ต้องดื่มน้ำหรือของเหลวอื่นๆ ในปริมาณมาก

ยาปฏิชีวนะสำหรับฝีในรูปแบบเม็ด - ฟูซิดินโซเดียม (ชื่อพ้อง - โซเดียมฟูซิเดต, ฟูซิดิน, ฟูซิดิน, ราไมซิน) ยานี้มีฤทธิ์แรงและมีพิษต่ำ โดยมุ่งเป้าไปที่การติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส รวมถึงการติดเชื้อที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะชนิดอื่น ฟูซิดิน (ในรูปแบบเม็ด 0.125 กรัมและ 0.25 กรัม) กำหนดให้ใช้สำหรับฝี ฝีลามร้าย การติดเชื้อทางเดินน้ำดี แผลไฟไหม้ และแผลติดเชื้อ

แนะนำให้รับประทานยานี้กับอาหารเหลวหรือนม 0.5-1 กรัม วันละ 3 ครั้ง ระยะเวลาการรักษา 7-10 วัน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยานี้ ได้แก่ ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย และบางครั้งอาจเกิดผื่นที่ผิวหนัง

[ 2 ]

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคฝีในเด็ก

สำหรับโรคฝีในเด็ก แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะชนิดเดียวกับผู้ใหญ่ ดังนั้น ข้อบ่งชี้ ข้อห้ามใช้ และผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะสำหรับโรคฝีในเด็กทั้งหมดจึงระบุไว้ข้างต้น

ยาเซฟาเล็กซินถูกกำหนดให้กับเด็กในรูปแบบผงสำหรับการเตรียมยาแขวนลอยและขนาดยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก: สูงสุด 12 เดือน - 2.5 มล. ของยาแขวนลอย (3-4 ครั้งต่อวัน); ตั้งแต่ 1 ปีถึง 3 ปี - 5 มล. (3 ครั้งต่อวัน); 3-6 ปี - 7.5 มล.; 6-14 ปี - 10 มล. (สามครั้งต่อวัน) ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ (ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน) แนะนำให้รับประทานยาต่อวันในสองขนาด (ทุก 12 ชั่วโมง) แนะนำให้ใช้เซฟาเล็กซินเป็นเวลา 2-5 วัน - จนกว่าจะเห็นการปรับปรุงทางคลินิกที่ชัดเจน

ยา Fusidin-sodium (ในรูปแบบยาแขวนลอย) ถูกกำหนดให้ใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี 60-80 มก./กก. (ในระหว่างวัน) ตั้งแต่ 1 ปีถึง 4 ปี 40-60 มก./กก. ตั้งแต่ 4 ถึง 14 ปี 20-40 มก./กก. ต่อวัน ระยะเวลาการรักษาสูงสุด 10 วัน

ขนาดยาของยาปฏิชีวนะ Amoxiclav สำหรับการรักษาเด็กจะคำนวณโดยคำนึงถึงน้ำหนักตัว ยานี้กำหนดให้กับเด็กในรูปแบบยาแขวนลอย ขนาดยาแขวนลอย (ในขวดขนาด 156.25 มก. / 5 มล. และ 312.5 มก. / 5 มล. พร้อมช้อนตวงขนาด 5 มล.) มีดังนี้: เด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือนกำหนด 25 มก. / กก. ต่อวัน (2 ครั้ง ทุก 12 ชั่วโมง) หลังจากอายุ 3 เดือน ให้ยาขนาด 20 มก. ต่อกก. ต่อวัน (3 ครั้ง ทุก 8 ชั่วโมง) คำแนะนำพิเศษสำหรับการรักษาด้วย Amoxiclav ยังใช้กับเด็กด้วย: ควรเพิ่มปริมาณของเหลวที่ดื่ม

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคฝีเย็บจะรักษาตามหลักการ "ที่นี่และเดี๋ยวนี้" แต่การติดเชื้อผิวหนังมักจะกลับมาเป็นซ้ำ ดังนั้น จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องคำนึงถึงสภาวะทั่วไปของระบบภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ ผู้ที่มีอาการอ้วน รวมถึงผู้ที่มีปัญหาเรื่องเลือดหรือเบาหวาน ก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคฝีเย็บเช่นกัน

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]