Schistosomiasis: ภาพรวม

Schistosomiasis หรือ bilharziosis (lat. Schistosomosis; อังกฤษ. schistosomiasis, bilharziasi), - เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อ Helminthiosis ในระยะเฉียบพลันโดยปฏิกิริยาที่เป็นพิษและแพ้ในเรื้อรังโดยมีแผลพุพองหลักของลำไส้หรือระบบปัสสาวะเลื้อยขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค.

โรคพยาธิมีรูปแบบต่อไปนี้ nosologic: schistosomiasis urogenital, schistosomiasis ลำไส้ schistosomiasis ญี่ปุ่นและดำเนินการกับแผลหลักของ schistosomiasis ลำไส้เกิดจาก S. Intercalatum и S. Mekongi.

ICC Codes-10

• В65. Schistosomiasis (bilharzia).
  • В65.0. Schistosomiasis เกิดจาก Schistosoma haematobium (schistosomiasis ทางเดินปัสสาวะ).
  • В65.1. schistosomiasis เกิดจาก Schistosoma mansoni (schistosomiasis ในลำไส้).
  • В65.2. schistosomiasis เกิดจาก Schistosomajaponicum.
  • В65.3. โรคผิวหนังอักเสบปากมดลูก.
  • В65.8. schistosomiasis อื่น ๆ.
  • В65.9. Shistosomozneutochnonny.

ระบาดวิทยาของโรค schistosomiasis

แหล่งที่มาหลักของการปนเปื้อนสิ่งแวดล้อมใน schistosomiasis ทั้งหมดเป็นคนป่วย สัตว์บางตัว (ลิง, หนู) ยังสามารถติดเชื้อ S. Mansoni ได้ แต่ก็ไม่ได้มีบทบาทสำคัญในการแพร่กระจายของโรค schistosomiasis S. Japonicum มีช่วงโฮสต์ที่กว้างมากและเห็นได้ชัดว่าจะมีผลต่อเลี้ยงลูกด้วยนมทั้งหมดและถึงวุฒิภาวะทางเพศในพวกเขาเพื่อให้สัตว์ในประเทศโดยเฉพาะอย่างยิ่ง (วัวหมู, ม้า, สุนัข, แมว, ฯลฯ ) สามารถ การติดเชื้อในอ่างเก็บน้ำ

โฮสต์ระดับปานกลางของ schistosomes คือหอยน้ำจืด: สำหรับ S. Haematobium - สกุล Bulinus, Physopsis, Planorbis: สำหรับ S. Mansoni - ชนิด Biomphalaria; สำหรับ S. Japonicum - สกุล Oncomelania ทุกๆวันร่างกายของหอยแมลงที่ติดเชื้อจะหดตัวได้ถึง 1500-4000 หรือมากกว่า cercariae และเป็นผลให้ในช่วงชีวิตของหอย - ถึงหลายร้อยพันตัวอ่อนที่บุกรุกของ schistosomes

ความอ่อนแอทางธรรมชาติของคนที่ติดเชื้อทั้งห้าชนิดของ schistosomes เป็นสากล อุบัติการณ์ของยอด schistosomiasis ในทศวรรษที่สองของชีวิตลดลงอันเป็นผลมาจากภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นใหม่ พวกเขาทราบระดับหนึ่งของภูมิคุ้มกันต่อ superinvasia และความเข้มต่ำของการบุกรุกหลังจากติดเชื้อ Schistosomes มีความไวต่อกลไกภูมิคุ้มกันของสิ่งมีชีวิตที่เป็นโฮสต์มากที่สุดในช่วงวันแรกหลังการติดเชื้อ ในขั้นตอนของการย้ายตัวอ่อน

คนจะติดเชื้อ schistosomiasis ในระหว่างการอาบน้ำการซักเสื้อผ้าการทำงานในอ่างเก็บน้ำการทำการเกษตรในพื้นที่ชลประทานระหว่างพิธีกรรมทางศาสนาและการติดต่อกับน้ำที่ปนเปื้อน สถานที่ของการติดเชื้อมีทั้งอ่างเก็บน้ำธรรมชาติและเทียม การปรากฏตัวของ foci ใหม่จะอำนวยความสะดวกโดยการก่อสร้างสิ่งอำนวยความสะดวกชลประทานใหม่การย้ายถิ่นที่เพิ่มขึ้นของประชากรที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาทางเศรษฐกิจของดินแดนใหม่การท่องเที่ยวแสวงบุญ ของกลุ่มต่าง ๆ ของประชากรตามอาชีพชาวบ้านมักจะติดเชื้อชาวประมงชาวสวนคนงานในไร่ แต่มีความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งของการมีเด็กได้รับผลกระทบ (เด็กมักจะติดเชื้อและวัยรุ่นอายุ 7-14 ปี) ตั้งแต่เกมของพวกเขาก็มักจะเกี่ยวข้องกับน้ำ หลากหลายของรูปแบบที่แตกต่างกันของ schistosomiasis ครอบคลุม 74 ประเทศและดินแดนทั่วโลกในโซนเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนในซึ่งตามที่องค์การอนามัยโลกจำนวนของการติดเชื้อมากกว่า 200 ล้านคนของผู้มากกว่า 120 ล้านต้องทนทุกข์ทรมานจากรูปแบบที่มีอาการของโรคและ 20 ล้านมีโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ในประเทศในแอฟริกามีการระบุถึงความแตกต่างของโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะลำไส้เล็กและลำไส้เล็กและการกระจายตัวที่เกี่ยวข้อง หลายประเทศที่อยู่ในศูนย์กลางของแอฟริกาตะวันตก (กาบอง, ซาอีร์, แคเมอรูน, ชาด) ได้ระบุว่ามีการบันทึกโรคกระดูกพรุนของอวัยวะเพศลำไส้และ intercalatonal ทั้งสองชนิด ความแตกต่างของโรคกระดูกพรุนที่พบในประเทศตะวันออกกลางและตะวันออกกลางรวมถึงโรคอุจจาระร่วงในลำไส้เล็กและลำไส้ในเยเมนซาอุดีอาระเบีย พื้นที่ของโรคกระดูกพรุนของญี่ปุ่น ได้แก่ จีนมาเลเซียฟิลิปปินส์อินโดนีเซียญี่ปุ่น พื้นที่ของ mekong bishoplasmosis คือกัมพูชา, ลาว ประเทศไทย ในประเทศแถบอเมริกากลางและอเมริกาใต้และหมู่เกาะแคริบเบียน (ยกเว้นประเทศคิวบา) มีการแพร่ระบาดของโรค schistosomiasis ในลำไส้เล็ก(S. Mansoni)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

สาเหตุ schistosomiasis คืออะไร?

Schistosomes เป็น Plathelminthes ประเภทคลาส Trematoda ครอบครัว Schistosomatidae ห้าชนิด schistosome: Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum, Schistosoma เสพและ mekongi Schistosoma - เชื้อโรคโรคหนอนพยาธิในมนุษย์ Schistosomes แตกต่างจากตัวแทนอื่น ๆ ของชนชั้น Trematoda ว่าพวกเขาเป็นตัวเมียและแตกต่างในเพศพฟิสซึ่ม ร่างกายของผู้ใหญ่ schistosomes ทางเพศเป็นเวลานานทรงกระบอกปกคลุมด้วยหนังกำพร้า มี suckers ตั้งอยู่ใกล้กัน - ช่องปากและช่องท้อง ร่างกายของผู้หญิงยาวและผอมกว่าของผู้ชาย ตามลำตัวของชายมีร่องลึกพิเศษ (gyneco-form Canal) ซึ่งเป็นชายที่ยังมีเพศหญิง ชายและหญิงเกือบจะอยู่ด้วยกันตลอดเวลา พื้นผิวด้านนอกของตัวผู้ถูกปกคลุมด้วยเงี่ยงหรือ tubercles กระดูกสันหลังหญิงมีเฉพาะที่ส่วนหน้าของร่างกายส่วนที่เหลือของพื้นผิวเรียบ

อาการของโรค schistosomiasis คืออะไร?

มีสาเหตุมาจาก  Schistosoma haematobium ตัวผู้มีขนาด 12-14 x 1 มม. ตัวเมีย - 18-20 x 0.25 มม. ไข่ยาว, รูปไข่, มีกระดูกสันหลังในหนึ่งขั้ว ขนาดของไข่มีขนาด 120-160 x 40-60 ไมครอน หญิงวางไข่ในหลอดเลือดเล็ก ๆ ของกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์

การเกิดโรคกระดูกพรุนมีสามขั้นตอนคือเฉียบพลันเรื้อรังและขั้นตอนของผล

อาการของโรค schistosomiasis ที่เกี่ยวข้องกับการเปิดตัว cercariae ในรูปแบบของโรคผิวหนังแพ้ในบุคคลที่ไม่เป็นภูมิคุ้มกันจะถูกบันทึกไว้ไม่ค่อย หลังจากระยะเวลาแฝง 3-12 สัปดาห์อาจเกิดภาวะ schistosomiasis เฉียบพลันขึ้น schistosomiasis ปรากฏอาการทั่วไป: ปวดหัวเมื่อยล้าปวดอย่างกว้างขวางในด้านหลังและแขนขาขาดความกระหาย, อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเย็นที่มักจะมีอาการหนาวสั่นและแข็งแรงแล้วดูลมพิษ (อนิจจัง); hypereosinophilia (สูงถึง 50% และสูงกว่า) ตับและม้ามมักขยายใหญ่ขึ้น ระบุการละเมิดระบบหัวใจและหลอดเลือดและอวัยวะในระบบทางเดินหายใจ

วินิจฉัยว่าเป็น schistosomiasis อย่างไร?

มีการวินิจฉัย Schistosomiasis ในระยะเฉียบพลันโดยพิจารณาจาก anamnesis ทางระบาดวิทยาการปรากฏตัวของอาการ "cercaria dermatitis" หลังจากอาบน้ำในอ่างเก็บน้ำที่ติดเชื้อ

ปัสสาวะผลิตหลังจากการหมุนเหวี่ยงมันควรจะเป็นพาหะในใจว่าจำนวนสูงสุดของไข่ขับออกมาในปัสสาวะในช่วงระยะเวลา 10-14 ชั่วโมงของวันที่ รบกวนการประเมินรุนแรงเมื่อจำนวนของไข่ S. Haematobium 50 ใน 10 มล. ของปัสสาวะและกว่า 100 ไข่ S. Mansoni, S. Japonicum เอส intercalatum และเอส mekongi ใน 1 กรัมของอุจจาระ ไข่ Schistosome ในอุจจาระตรวจพบโดยวิธีการต่างๆ koproovoskopii :. วิจัย smear พื้นเมือง (ไม่ได้ผล) ทับถมหลังจากลดสัดส่วนของอุจจาระเตรียมความพร้อมของรอยเปื้อนบน Kato-แคทซ์อัลอีทดสอบจะต้องทำซ้ำหลาย ๆ ครั้งโดยเฉพาะในกรณีของหลักสูตรเรื้อรังและการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงการสะสมของพังผืดในลำไส้

Schistosomiasis บำบัดได้อย่างไร?

มีการรักษาโรคกระดูกพรุนในโรงพยาบาล ไม่จำเป็นต้องมีเตียงกึ่งเตียง มีความเสียหายกับตับ - ตารางที่ 5

Schistosomiasis ปัจจุบันได้รับการรักษาด้วยยา prazikvantel ซึ่งเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับทุกรูปแบบของหนอนพยาธิ ยาดังกล่าวมีขนาด 40-75 มก. / กก. ใน 2-3 มื้อหลังจากรับประทานอาหารโดยมีช่วงเวลา 4-6 ชั่วโมงเป็นเวลา 1 วัน อาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นบ่อยๆ แต่อาการไม่รุนแรงและสั้น: อาการง่วงซึม, เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, อ่อนแอ, ปวดท้อง, ผื่นขึ้นบางครั้งบนผิวหนัง

วิธีการป้องกัน schistosomiasis?

Schistosomiasis สามารถป้องกันโดยการดำเนินการชุดของมาตรการที่ออกแบบมาเพื่อหยุดการแพร่กระจายของการบุกรุกเพื่อป้องกันการติดเชื้อของคน ทำลาย shistosoma หรือหยุดการจัดสรรไข่ได้เนื่องจากการตรวจหาเชื้อโรคและการรักษาผู้ป่วยเฉพาะอย่างทันท่วงที ด้วยความช่วยเหลือของตัวแทนทางเคมีและชีวภาพในแหล่งน้ำหอยและ cercariae ถูกทำลาย เพื่อป้องกันการปนเปื้อนของเชื้อในน้ำที่ติดเชื้อคุณสามารถใช้ชุดป้องกัน (ถุงมือรองเท้าบู๊ต ฯลฯ ) หรือสารไล่ ปัจจุบันเคมีบำบัดและการใช้ molluscicides มีความสำคัญมากที่สุดในโครงการที่จะต่อสู้กับโรค schistosomiasis ในทุกขั้นตอนของการต่อสู้กับโรค schistosomiasis ความสำคัญเป็นอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับงานสุขาภิบาลและการศึกษาในหมู่ประชากรของโรคเฉพาะถิ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่เด็กนักเรียน