แผลไหม้จากความร้อน

เขียนนิ้วของคุณ - ถือหูชั้นใน วลีนี้มักพูดโดยพ่อแม่กับเด็กที่ร้องไห้ดึงนิ้วออกจากตัวร้อน และนี่คือการปฐมพยาบาลที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการเผาผลาญความร้อนซึ่งเป็นที่คุ้นเคยกับทุกคนตั้งแต่วัยเด็ก เช่นเดียวกับการทาผิวด้วยครีมหลังจากที่อยู่เป็นเวลานานในดวงอาทิตย์เมื่อร่างกายกลายเป็นสีแดงของร้อนลาวา และในหมู่พวกเราใครไม่เผาลิ้นของตนรีบร้อนไปกินอาหารร้อนๆ จะมาที่นี่ได้อย่างไร? ใช้ภาษาทำไม? กว่าที่เขาหรือเขาจะละเลง?

แผลไหม้จากความร้อนเป็นผลกระทบจากการสัมผัสกับอุณหภูมิสูง (เปลวไฟของเหลวหรือของแข็ง) บนผิวหนังและเนื้อเยื่อเบื้องลึก.

ลักษณะของการไหม้

การเผาไหม้ความร้อนเข้าสู่ชีวิตของบุคคลที่มีลักษณะของไฟไหม้น้ำเดือดไอน้ำร้อนและของแข็งของแข็งก๊าซและสารหลวม การเผาไหม้อาจแตกต่างกันไปตามธรรมชาติในบริเวณที่ถูกเผาไหม้ในส่วนลึกของแผลที่ผิวหนังและอาจเป็นภายนอกและส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายในเช่นการเผาผลาญความร้อนจากระบบทางเดินหายใจในช่วงเกิดเพลิงไหม้ สิ่งที่ไหม้เป็นพวกเขาเป็นปึกแผ่นโดยสิ่งหนึ่งที่พวกเขาทั้งหมดทำให้เกิดความทุกข์ทรมานและต้องมีการจัดการพิเศษเพื่อให้การปฐมพยาบาล

ดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องรู้วิธีจดจำการเผาผลาญความช่วยเหลือครั้งแรกของผู้ที่ได้รับความเดือดร้อนและสิ่งที่ต้องเตรียมตัวไว้ถ้าหากเป็นไปตามวิถีชีวิตคุณจะพบกับโรคเช่นการเผาผลาญความร้อน

อาการของการเผาไหม้ระดับที่สอง

เบิร์นส์ในระดับที่สองนอกเหนือจากความแดงของผิวมีลักษณะแผลพุพอง ในช่วงเวลาที่เกิดการไหม้อาจมีแผลพุพองปรากฏขึ้นหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ ตอนแรกผิวไหม้ค่อนข้างรอยย่น "รอยเหี่ยวย่น" นี้เป็นพุพองในอนาคตซึ่งจะค่อยๆเติมด้วยของเหลวซึ่งสีของมันจะแตกต่างจากสีแดงใสเป็นสีเหลือง อาการบวมน้ำมีความเด่นชัดกว่าการไหม้ครั้งแรก อาการปวดไม่ผ่านหลายชั่วโมงและแม้แต่วัน

องศาของการไหม้จากความร้อน

การเผาไหม้ความร้อนแบ่งออกเป็นสี่ประเภทตามระดับความรุนแรง ประเภทแรกเป็นสิ่งที่ง่ายที่สุดและเป็นที่นิยมมากที่สุดในชีวิตประจำวัน เพื่อให้ได้รับการเผาไหม้ในชั้นแรกอุณหภูมิจะเป็นไปได้จากการติดต่อกับสิ่งมีชีวิตที่มีอุณหภูมิน้อยกว่า 50 องศา Tan ฤดูร้อนครั้งแรกสีผิวในโทนสีแดงที่ก่อให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดเป็นอะไรเช่นการเผาไหม้ความร้อนในระดับแรก มาสรุปกันเถอะ เบิร์นส์ในระดับที่หนึ่งนำไปสู่ความรู้สึกทื่อและรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยบนผิว นอกเหนือจากอาการเหล่านี้แล้วอาการบวมเล็ก ๆ บริเวณผิวที่บอบบางเป็นไปได้

การเปลี่ยนแปลงในการเผาไหม้ด้วยความร้อนในท้องถิ่นขึ้นอยู่กับความลึก:

• ที่ระดับ I - hyperemia ผิว;
• ที่ระดับ II - ความตายของหนังกำพร้ากับการก่อตัวของแผล;
• มีระดับ IIIA - บางส่วนและมี grade IIIB - เนื้อร้ายที่สมบูรณ์ของผิว
• ที่เนื้อร้ายในชั้นที่ 4 สามารถจับเนื้อเยื่อที่อยู่ข้างใต้ได้

เบิร์นขึ้นไปที่ระดับ IIIA เรียกว่าผิวเผินเนื่องจากในระหว่างการเยียวยาผิวของพวกเขาเกิดขึ้น ระดับ IIIB-IV ของเบิร์นส์อยู่ในระดับลึกช่วยรักษารอยแผลเป็นจากเส้นใยและตรวจสอบความรุนแรงของโรคไหม้

พื้นที่ของแผลผิวหนังที่มีแผลไหม้มักถูกกำหนดโดยกฎ "เก้า" หัวและคอ, หน้าอก, ช่องท้อง, ครึ่งหนึ่งของพื้นผิวด้านหลัง, แขน, สะโพก, ไม้ตีกลองมีพื้นที่ผิวเท่ากับ 9% ของพื้นผิวทั้งหมดของร่างกาย ในเด็กความสัมพันธ์ระหว่างส่วนต่างๆของร่างกายแตกต่างกันไปตามอายุดังนั้นคุณควรปรับทิศทางตัวเองรอบบริเวณปาล์มของผู้ป่วยประมาณ 1% ของพื้นผิวของร่างกาย ด้วยการเผาผลาญความร้อนของระบบทางเดินหายใจ 10-15% จะถูกเพิ่มเข้าสู่บริเวณแผลที่ผิวหนังทั้งหมด การสูดดมแผลไหม้ในเด็กถือเป็นภัยคุกคามต่อการเกิดการชักนำให้เกิดการชักนำผู้เป็นอัมพาต นอกเหนือจากการกำหนดพื้นที่และความลึกของการเผาไหม้แล้วค่าที่สำคัญในการประเมินความรุนแรงของอาการคือความพ่ายแพ้ของพื้นที่ที่มีความสำคัญต่อการทำงานของเท้ามือใบหน้าและ perineum

[1], [2], [3], [4], [5]

องศาการเผาผลาญความร้อนอย่างรุนแรง

การไหม้ที่ระดับที่สามและสี่เป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากส่งผลกระทบต่อสิ่งมีชีวิตทั้งตัวโดยรวมและอาจส่งผลร้ายแรง อาการ - พื้นที่การเผาไหม้ขนาดใหญ่การขาดพื้นที่ผิวแผลพุพองที่กว้างใหญ่บางครั้งรวมเป็นสีผิวขนาดใหญ่จากสีแดงเข้มเป็นสีดำ มีความเหนื่อยหน่ายลึกของผิวและชั้นกล้ามเนื้อขึ้นไปที่กระดูก นี่คือการนับไม่สมบูรณ์ของสิ่งที่สามารถเป็นสถานที่ของการเผาไหม้ที่อยู่ในประเภทของ 3-4 องศา

ฉันจะกำหนดอัตราการเผาไหม้ได้อย่างไร?

เป็นไปได้ที่จะตั้งองศาการเผาไหม้ "ด้วยตา" ได้ก็ต่อเมื่อเป็นระดับแรกเท่านั้น ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ จะเริ่มขึ้น ในกรณีที่เกิดความเสียหายกับผิวหนังเล็กน้อยและมีแผลพุพองเราสามารถพูดได้ว่านี่เป็นอาการไหม้ที่สองและไม่มีอะไรต้องเป็นห่วง แต่! ถ้านิ้วถูกเผาความตื่นเต้นก็เปล่าประโยชน์ และถ้าพื้นผิวทั้งด้านหลัง? และถ้าการหมุนนี้เป็นของเด็ก? ที่นี่ความเชื่อมั่นลดลงแล้ว เราจำเป็นเร่งด่วนที่จะต้องไปหาหมอ

ดีแล้ว การเผาผลาญในชั้นที่สามและสี่ทำให้ร่างกายมีกลไกป้องกันตัวหนึ่งซึ่งจะสูญเสียความชุ่มชื่นไปสู่ผิวซึ่งจะนำไปสู่การคายน้ำ มีบทบาทสำคัญในการเผาผลาญพื้นที่และความลึกของเนื้อเยื่อที่เสียหาย แผลไหม้มากกว่า 75% ของพื้นที่ร่างกายทั้งหมดถือว่าเป็นอันตรายถึงชีวิต การคายน้ำการปล่อยสารพิษจำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือดการติดเชื้อการช็อกจากความเจ็บปวด - เหล่านี้เป็นดาวเทียมที่ไหม้อย่างรุนแรง

การดูแลฉุกเฉินสำหรับการไหม้ในเด็กที่ไม่มีอาการตกเลือด

เริ่มต้นด้วยการระบายความร้อนบริเวณที่ถูกเผาไหม้และบริเวณโดยรอบของผิวด้วยของเหลวที่เป็นกลาง (น้ำ) จนกว่าอาการปวดจะหายไป แต่อย่างน้อย 10 นาทีเพื่อที่จะหยุดกระบวนการทำลายผิว ในวัยรุ่นการชลประทานด้วยน้ำเย็น (15-20 ° C) จะดำเนินการเป็นเวลา 30 นาที จำเป็นต้องล้างผิวหนังที่เสียหายออกจากเสื้อผ้าก่อนที่จะเย็นจัดตัดเสื้อผ้าที่ไม่ติดออกโดยรอบบริเวณที่เกิดความเสียหายและไม่ทำให้เกิดฟองสบู่เพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อ

ถ้าผิวไหม้ที่มีขอบเขต IIIA มีพื้นที่แผลน้อยกว่า 9% (ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี - น้อยกว่า 5%) สำหรับการปวดกล้ามเนื้อยา 50% โซเดียมเมตาไมซอล (dipyrone) 10 มิลลิกรัมต่อ 1 กิโลกรัมของน้ำหนักตัวและการแก้ปัญหา diphenhydramine 1% (dimedrola 0.1 ml ต่อปีหรือสารละลาย tramadol 5% ในปริมาณ 1-1.5 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม

เมื่อผิวไหม้ IIIA ความรุนแรงที่มีพื้นที่แผลมากกว่า 9% มักจะพัฒนาเผาช็อตเพื่อให้ยาระงับปวดยาแก้ปวดยาเสพติดฉีดเข้าเส้นเลือดดำ - โซลูชั่น trimeperidine 1-2% (promedol) หรือ omnopona 0.1 มล. ต่อปีของชีวิตหรือ 0.2 mg ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. (ในเด็กอายุเกิน 6 เดือนขึ้นไป)

ด้วยการเผาไหม้และอวัยวะเพศ perineum มีอยู่แล้วก่อนที่โรงพยาบาลต้องใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเป็นอาการบวมน้ำเนื้อเยื่อสามารถนำไปสู่การเก็บปัสสาวะ การรักษาด้วยการใช้งานสำหรับการเผาไหม้ยานอกโรงพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงต้นชีวิตจะไม่ได้รับการฝึกฝนเป็น hypovolemia plasmorrhages เนื่องจากพัฒนาภายใน 4-6 ชั่วโมง. การรักษาดังกล่าวเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเผาไหม้ช็อต, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตพัฒนาเมื่อแล้วในนาทีแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บ

การป้องกันโรคบาดทะยักในเด็กและวัยรุ่นเป็นกรณีฉุกเฉินในกรณีที่มีการละเมิดในปฏิทินการฉีดวัคซีน:

• ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน (อายุเกิน 5 เดือน) - ยาแก้แพ้บาดทะยักขนาด 0.5 มล. และยาต้านภูมิคุ้มกัน 250 ME immunoglobulin
• ที่ไม่ผ่านการตรวจครั้งสุดท้าย - ยาโทแบคสทีนทูน่า 0.5 มิลลิลิตร:
• ในช่วงเพียง 1 -2 ประวัติฉีดวัคซีนน้อยกว่า 5 ปีที่ผ่านมาการบริหารงาน 0.5 มิลลิลิตร toxoid บาดทะยักและไม่ต่ำกว่า 5 ปี - 1 มิลลิลิตรของ toxoid บาดทะยักและ 250 ME มนุษย์อิมมูโนบาดทะยัก

การสูดดมทางเดินหายใจการเผาไหม้อากาศร้อนและการเผาไหม้อย่างรุนแรงใบหน้าใส่ท่อช่วยหายใจที่เหมาะสมถ่ายภาพรังสีทรวงอกกำหนดองค์ประกอบของก๊าซในเลือดระดับ carboxyhemoglobin

ด้วยการเผาผลาญทางความร้อนจากเปลือกตาและลูกตาสารฉีดยาจะถูกฉีดเข้าไปในโพรงตาแดง 3-5 หยดสารละลาย tetracaine (dicaine) 0.25% หรือ lidocaine 2% ในบริเวณรอบดวงตาใช้ผ้าพันแผลที่ใช้ในห้องปลอดเชื้อ

[6], [7]

การปฐมพยาบาลสำหรับการเผาผลาญความร้อนในระดับแรก

กับการเผาไหม้ระดับปริญญาแรกไม่มีขั้นตอนที่เข้มงวดในการให้การรักษาพยาบาล สามารถเก็บพื้นผิวที่เสียหายได้ภายใต้กระแสน้ำไหลเย็นหรือถ้าไม่สามารถทำได้ให้แนบผ้าขนหนูแช่ในน้ำเย็นไปยังที่ที่ถูกเผา แพ็คเก็ตที่มีน้ำแข็งจะทำ คำพูดเย็นเป็นวิธีที่ง่ายที่สุด เย็นจะลบความรู้สึกเจ็บปวดที่ไม่พึงประสงค์ลบบวมเนื่องจากการลดลงของหลอดเลือดขนาดเล็ก การบีบอัดเย็นประมาณห้าสิบนาทีจะเพียงพอ คุณสามารถใช้ผลิตภัณฑ์ละอองที่ทันสมัยซึ่งมีการฆ่าเชื้อและในเวลาเดียวกันมีฤทธิ์ลดอาการปวด

[8]

การปฐมพยาบาลสำหรับการเผาไหม้ความร้อนในระดับที่สอง

ประกอบด้วยการรักษาพื้นผิวด้วยสารป้องกันการไหม้เป็นพิเศษซึ่งมีมากมายในร้านขายยาใด ๆ และจำเป็นต้องอยู่ในตู้ยาที่บ้านของแต่ละครอบครัว ระบายความร้อนสถานที่ที่มีการถ่ายเทภายใต้น้ำไหลหากเป็นไปได้และใช้สเปรย์ป้องกันการไหม้ ไม่จำเป็นต้องใช้ผ้าพันแผลมันจะดีกว่าที่จะนำแผลด้วยวิธีที่เรียกว่า "วิธีการเปิด" ขอแนะนำโดยไม่ชักช้าเพื่อขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ระดับมืออาชีพ คุณไม่จำเป็นต้องเปิดแผลด้วยตัวคุณเองการดำเนินการนี้สามารถนำไปสู่การติดเชื้อบนผิวบาดแผลและแทนที่จะอำนวยความสะดวกคุณจะได้รับความรุนแรงของสถานการณ์และกระบวนการหนอง

[9],

การปฐมพยาบาลสำหรับการเผาผลาญความร้อน 3-4 องศา

ประกอบด้วยการโทรเร่งด่วนของทีมแพทย์ ความช่วยเหลือที่เป็นอิสระสามารถทำให้สถานการณ์เลวร้ายลงได้ การแทรกแซงที่ปลอดภัย - ให้เหยื่อดื่มเย็น, ยาชา, เด่นกว่าในรูปแบบของการฉีดยา หากไม่สามารถฉีดได้ยาลดความระคายเคืองก็มีเวลาที่จะให้ผลก่อนการมาถึงของแพทย์ ตามกฎแล้วผู้ที่ตกเป็นเหยื่อผู้ที่ได้รับการเผาผลาญอย่างกว้างขวางจะถูกทิ้งไว้เพื่อรับการรักษาในโรงพยาบาล ถ้าการเผาไหม้เกิดขึ้นในท้องถิ่นก็ใช้พื้นที่เล็ก ๆ แล้วพวกเขาจะได้รับการรักษาในห้องจ่ายยา

ควรให้การปฐมพยาบาลสำหรับการเผาผลาญความร้อนตามที่แสดงให้เห็นในทางปฏิบัติ จากการแทรกแซงของแพทย์มักขึ้นอยู่กับชีวิตและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย