โรคตาแดงเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

โรคตาแดงเยื่อหุ้มปอดอักเสบระบาดหรือโรคตาแดงเฉียบพลันได้รับการอธิบายเมื่อเร็ว ๆ นี้ การระบาดครั้งแรกของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อเอชไอวีเริ่มต้นขึ้น 1969 г. в แอฟริกาตะวันตกและประเทศในแอฟริกาเหนือตะวันออกกลางและเอเชีย การระบาดของโรคระบาดในโลกเกิดขึ้น 1981-1984 и 1991-1992 гг, การระบาดของโรคตาแดงเยื่อหุ้มสมองอักเสบในโลกมีการเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ตามช่วงเวลาที่กำหนด โรคตาแดงเยื่อหุ้มสมองอักเสบระบาดเกิดจาก picornaviruses (enterovirus-70, Coxsackie, ESNO ฯลฯ ) มันฮิตมาก่อน 30-40% ของประชากร.

สาเหตุของโรคตาแดงที่เป็นสาเหตุของโรคระบาดคือ enterovirus-70 โรคตาแดงเยื่อหุ้มสมองอักเสบระบาดมีลักษณะเป็นระยะเวลาฟักไข่สั้น ๆ ผิดปกติสำหรับโรคไวรัส - 52-48 ч. วิธีหลักในการแพร่กระจายเชื้อคือการติดต่อหนึ่ง โรคติดต่อทางพันธุกรรมของโรคระบาดสูงมีการติดต่อกันเป็นอย่างมากการระบาดดังกล่าวเป็นไปตามประเภทของการระเบิด ในกรณีที่ไม่มีมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดอาจส่งผลกระทบต่อ 80-90% ผู้ป่วยในโรงพยาบาลตา.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

อาการของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบระบาด

โรคตาแดงเยื่อหุ้มสมองอักเสบระบาดมักจะเริ่มต้นอย่างเฉียบพลันตาแรกได้รับผลกระทบหลังจาก 8-24 ชั่วโมง - ที่สอง เนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการฉายแสงผู้ป่วยจะต้องขอความช่วยเหลือในวันแรก เยื่อหุ้มปัสสาวะเป็น hyperemic อย่างรวดเร็ว, chemosis, follicular visunitis อักเสบมีการระบุไว้ การตกเลือด subconjunctival ขนาดเล็กและขนาดใหญ่ปรากฏบนเยื่อบุตาของเปลือกตาและลูกตา สามารถถอดออกได้จากเยื่อเมือกหรือเยื่อเมือก การตกเลือดที่กว้างขวางสามารถจับเกือบเยื่อบุผิวทั้งหมดของแผลเป็น การเปลี่ยนแปลงของกระจกตาเป็นสิ่งที่แทรกซึมเข้าไปในเยื่อบุผิวที่ไม่มีนัยสำคัญซึ่งหายไปโดยไม่มีร่องรอย ตุ่มต่อมน้ำเหลืองโตเต็มที่

อาการทางคลินิกของโรคตาแดงเป็นลักษณะเฉพาะ นี่เป็นจุดเริ่มต้นที่รุนแรง การฟักไข่ใช้เวลา 1-2 วัน (บางครั้ง 8-12 ชั่วโมง) อาการแรกของโรคตาแดงคือความรู้สึกของการถูในสายตาไม่สามารถที่จะมองไปที่แสง ในสภาวะนี้ผู้ป่วยจะปรึกษาแพทย์ ในการตรวจสอบมีอาการบวมน้ำของเปลือกตา, การติดเชื้อทางเคมีของเยื่อบุผิว, การแทรกซึม, รูขุมขนของบุคคลในช่วงการเปลี่ยนผ่านที่ต่ำกว่า การถอดออกได้โดยปกติจะไม่มากนักมีเมือกหรือมีหนอง - มีหนอง การตกเลือดทั่วไปในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเยื่อบุตาแดงที่ปรากฏในชั่วโมงแรกของโรคและหายไปหลังจากไม่กี่วันและในบางกรณีหลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ พวกเขามีขนาดแตกต่างกันและรูปร่าง บางครั้งอาการนี้เป็นอาการตกเลือดอย่างต่อเนื่องซึ่งเกิดขึ้นทั่วบริเวณเยื่อบุลูกตาของแผลเป็นบางครั้งอาจมีอาการตกเลือดในรูปของรอยเปื้อน ในบางกรณีมีการสังเกตจุลภาคในรูปของทับทิม ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า เมื่อทำการตรวจสอบผู้ป่วยรายดังกล่าวควรใช้วิธีการตรวจทางชีวเคมี ควรพบการตกเลือดที่เห็นได้ชัดในครึ่งบนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของแผลที่ซึ่งมีความเข้มข้นมากขึ้น

เครื่องหมายทางคลินิกที่สองคือ pathognomonic สำหรับโรคตาแดงนี้เป็นลักษณะที่ปรากฏในเยื่อบุตาของจุดเล็ก ๆ สีขาวหรือสีขาวเหลือง คล้ายกับคุ้นเคยกับจักษุวิทยา myibomian infarctions อาการนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในรูปแบบทางคลินิกอื่น ๆ ของเชื้อไวรัสเยื่อบุตาอักเสบ มันเป็นหนี้ที่มาของการกระทำ cytopathic ของไวรัสที่ทำให้เกิดโรคตาแดง hemorrhagic เจาะกับท่อเมือกและต่อมน้ำตาเสริมของเยื่อบุไวรัสที่ทำให้เกิดการอุดตันเซลล์ฉีกเยื่อบุท่อ ภาพทางคลินิกของโรคตาแดงได้รับการเสริมโดยทั่วไปโดย adenopathy ของต่อมก่อน limphatic แสดงออกในความรุนแรงและเพิ่มขึ้นชัดเจนของพวกเขา ในบางกรณีโรคผิวหนังอักเสบพัฒนาขึ้น ความไม่ชอบมาพากลของมันอยู่ในการแปลภาษาเยือกเย็นของผิวเผิน บนกระจกตามักจะปรากฏแทรกซึมขนาดเล็กย้อมสีด้วยสารละลาย fluorescein 2% หลังจากไม่กี่วันปรากฎการณ์ของโรคไขข้ออักเสบก็หายไปเกือบหมด ส่วนอาการของโรคตาแดงนั้นมีอยู่ประมาณ 10 วันโดยบางครั้งอาจถึง 2 สัปดาห์ ปฏิกิริยารอยสามารถอยู่ได้เป็นระยะเวลาหนึ่งซึ่งนำไปสู่การร้องเรียนเกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการทำงานความรู้สึกของร่างกายต่างประเทศในสายตา ภาพทางคลินิกของโรคตาแดงสามารถนำมารวมกับปรากฏการณ์ทั่วไปในรูปแบบของความอ่อนแอ, อาการป่วยไข้, ไข้ ในกรณีดังกล่าวที่ได้รับการวินิจฉัยผิดกับไข้หวัดหรือโรคหวัดบนทางเดินหายใจ, กับที่นักบำบัดโรคที่ไม่สามารถนำเข้าบัญชีหรือตีความอาการตา การวินิจฉัยแยกโรคของการแพร่ระบาดไข้เลือดออกโรคตาแดงควรจะดำเนินการเช่นนี้มันจะดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกับสภาวะโรคเช่นโรคตาแดงมืออาชีพ ophthalmia ไฟฟ้า ophthalmia หิมะ พวกเขาจะเชื่อมโยงกับชุมชน hemorrhagic ตาแดงของความรู้สึกทัศนะของอาการปวดเฉียบพลันที่เกิดขึ้นกลัวแสงน้ำตาไหลด้วยซึ่งได้รับการแต่งตั้งสามารถเป็นคนที่สัมผัสกับไอไอโอดีนในที่ทำงานหรือรังสียูวี ตรวจสอบอย่างรอบคอบดำเนินการหลังจากที่หยอดเข้าไปในโพรงแก้ปัญหา tetracaine conjunctival 0.5% ช่วยให้อาการจำเพาะสำหรับโรคขึ้นอยู่กับข้างต้นอธิบายการวินิจฉัยโรคตาแดงไข้เลือดออก

การรักษาโรคตาแดงเยื่อหุ้มสมองอักเสบระบาด

สมัครยาหยอดตาไวรัส (interferon, ปฏิกิริยา interferon) ร่วมกับสารต้านการอักเสบ (antiallergics แรกและสัปดาห์ที่สอง - corticosteroids ในความเข้มข้นขนาดเล็ก - โซลูชั่น 0.001% ของการแก้ปัญหา dexamethasone) ระยะเวลาในการรักษาประมาณ 9-14 วัน การกู้คืนมักเกิดขึ้นโดยไม่มีผล