ลดการหดรูม่านตา

การขยายขนาดรูม่านตาของนักเรียนสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ สำหรับการปรับขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางให้ตรงกับกล้ามเนื้อแกนกลางที่ทำให้รูม่านตากว้างขึ้นหรือแคบลง - นี่คือกล้ามเนื้อปรับเลนส์และรัศมี กล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อแรกจะ จำกัด นักเรียนและความอ่อนแอของมันจะขยาย กล้ามเนื้อที่สองกระตุ้นให้เกิดผลตรงกันข้าม การหดตัวของนักเรียนทำให้เกิดการหดเกร็งของกล้ามเนื้อเลนส์และการผ่อนคลายในรัศมี - ผลนี้มักจะถูกใช้โดยจักษุแพทย์เพื่อให้การมองเห็นมีขนาดคงที่ของนักเรียน[1]

[2],

บ่งชี้ในการใช้ยาหยอดรูม่านตาของนักเรียน

ยาที่ใช้ในการ จำกัด นักเรียนสามารถใช้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ในสภาพแสงน้อยเมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดใหญ่ของรูม่านตาช่วยให้ฟลักซ์ส่องสว่างจำนวนมากถูกฉายลงบนบริเวณจอตา
• ด้วยกิจกรรมที่มากเกินไปของระบบประสาทขี้สงสาร (ตัวอย่างเช่นหลังจากสถานการณ์ที่เครียด);
• กับโรคในสมอง (ตัวอย่างเช่นเนื้องอก);
• กับรูม่านตาพองที่เกี่ยวข้องกับพิษสารเคมีหรือยา;
• ในกรณีของโรคตา (ตัวอย่างเช่นโรคต้อหิน);
• ก่อนและหลังการผ่าตัดตาและกิจวัตรด้วยการบาดเจ็บที่สามารถกระตุ้นให้กล้ามเนื้อปรับเลนส์อ่อนแอ;
• ด้วยอัมพาตของกล้ามเนื้อตาที่เกิดจากวัณโรค, ความดันในกะโหลกศีรษะสูง, พิษ, ฯลฯ.;
• ในโรคของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งอาจมาพร้อมกล้ามเนื้อกระตุกตา (ตัวอย่างเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โปลิโอ, ฯลฯ )

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ยาหยอดตามีการผลิตในรูปแบบของยาแก้ปัญหาในขวดพลาสติกหรือขวดแก้วที่มีตู้หรือปิเปต บนบรรจุภัณฑ์จะต้องระบุชื่อของยาเสพติดสารที่ใช้งานเช่นเดียวกับวันที่ออกและอายุการเก็บรักษาของยาเสพติด

การเยียวยาเหล่านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันหรือรักษาโรคตา องค์ประกอบของยาเสพติดอาจแสดงโดยหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งส่วนผสมที่ใช้งาน ความผิดปกติของยาหยอดตาคือความสามารถในการเอาชนะเยื่อบุลูกตาเปลือกนอกเพื่อตกบนส่วนต่าง ๆ ของลูกตารวมถึงลูกตาลึกในช่วงเวลาสั้น ๆ

ส่วนใหญ่ปล่อยโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา แต่การใช้งานของพวกเขาจะต้องประสานงานกับจักษุแพทย์

เภสัช

สิ่งเสพติดที่แคบนักเรียนเรียกว่า miotics ยาเหล่านี้รวมถึงตัวแทน cholinomimetic และ antichylinterase

Cholinomimetics ทำหน้าที่เกี่ยวกับหลักการของ acetylcholine และ anti-chilinesterase ยายับยั้งการกระทำของ cholinesterase เอนไซม์ที่ทำลาย acetylcholine

พลวัตของผลของ miotics ต่อดัชนีความดันลูกตาประกอบด้วยผลที่ไม่ได้ทำการปิดกั้นบริเวณหน้าห้องตา (มุม) และไซนัสหลอดเลือดดำของตาขาว Miotiki กระตุ้นการหดตัวของรูม่านตาการกำจัดม่านตาออกจากโซนของช่องหน้าม่านตาและการเปิดส่วนปิดของมุม รูปแบบของการเปิดรับแสงมีบทบาทอย่างมากในการเป็นโรคต้อหินแบบปิดมุม

ด้วยรูปแบบมุมเปิดของโรคตัวแทน miotic "ปล่อย" ไซนัสดำของตาขาวและรอยแยก trabecular เพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อปรับเลนส์

เภสัชจลนศาสตร์

เปอร์เซ็นต์ของสารที่ใช้งานของตัวแทน miotic สามารถเข้าถึงระดับสูงสุดภายใน 30 นาทีหลังจากหยอด

สารออกฤทธิ์จะถูกขับออกมาตามธรรมชาติโดยไม่มีการสะสมและสัญญาณของการเผาผลาญ

ยาหยอดตาเจาะทะลุชั้นกระจกตาได้อย่างง่ายดายโต้ตอบกับเนื้อเยื่อตา ครึ่งชีวิตอาจมาจากหนึ่งและครึ่งถึงสองชั่วโมงและผลกระทบของสารออกฤทธิ์ซึ่งมีผลต่อการหดตัวของรูม่านตาสามารถอยู่ได้นานกว่าโดยเฉลี่ย 5-15 ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

เรานำเสนอชื่อที่พบมากที่สุดของการหยอดที่รูม่านตาหดหู่เช่นเดียวกับหลักการของการใช้งานและปริมาณของพวกเขา

• Pilocarpine hydrochloride วิธีแก้ปัญหาน้ำ 1-2% ใช้ 1-2 หยดต่อวัน 4 ครั้ง การเตรียมตาม Pilocarpine: Oftan Pilocarpine, Isopto-carpine[3]
• Aceclidine 2%, 3%, 5% สารละลายน้ำ ลดลงจาก 3 ถึงหกครั้งต่อวันขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพ คำพ้องความหมายของยา: Glaukostat, Glaudin, Glaunorm[4]
• วิธีแก้ปัญหา Carbacholine 0.5-1% ใช้สำหรับปลูกฝังในภูมิภาคของถุง conjunctival 2-6 ครั้งต่อวัน สามารถใช้ได้ 4-6 ชั่วโมง[5]
• Carbachol 3% กับ carbamylcholine chlorate สารออกฤทธิ์ ปริมาณ: 1 ลดลงจาก 2 ถึง 4 ครั้งต่อวัน
• Proserin (Prostigmin) สารละลาย 0.5% ใช้ใน 1 หยดมากถึง 4 ครั้งต่อวัน [6]
• Carbatsel (Isoptocarbachol) โซลูชั่น 0.75%, 1.5%, 2.25% และ 3% ใช้ 1 หยดจาก 2 ถึงหกครั้งต่อวัน[7]
• ลดลง 0.01%, ใช้ 2-3 ครั้งต่อวัน
• Physostigmine 0.25% -1% แก้ปัญหาถูกฉีดเข้าไปในถุง conjunctival 1-6 ครั้งต่อวัน คำพ้องความหมาย: Ezerin salicylate[8]
• Phosphacol - ใช้ 1-2 สารละลายน้ำ 0.013% 1: 7500 วันละสองครั้ง คำพ้องความหมาย: Mintakol, Solyglautsit, Miotizal, Paraokson[9]

ยาเหล่านี้ทั้งหมดถือว่าเป็นยาที่มีศักยภาพซึ่งไม่ได้มีไว้สำหรับใช้อย่างต่อเนื่องและถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสมเท่านั้น

การใช้รูม่านตาหดตัวในระหว่างตั้งครรภ์

การใช้ยา cholinomimetics และ anticholinesterase ควร จำกัด ให้มากที่สุดระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ตัวแทน cholinomimetic ส่วนใหญ่มีความสามารถในการเพิ่มเสียงของ myometrium ซึ่งไม่อนุญาตให้ใช้ในสตรีมีครรภ์

การใช้ยาเหล่านี้ควรได้รับการเห็นด้วยกับแพทย์ก่อนหน้านี้ - การใช้ยาเหล่านี้ไม่สามารถยอมรับได้

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการได้รับการแต่งตั้งจากการลดลงของการหดตัวนักเรียนคือ:

• ระยะเวลาของการตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• แนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้;
• โรคหอบหืดหลอดลม;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
• โรคหัวใจขาดเลือด
• มีเลือดออกในทางเดินอาหาร;
• โรคลมชักชัก;
• การอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะในช่องท้อง;
• ข้อบกพร่องของกระจกตา, ม่านตาอักเสบ, ม่านตาอักเสบ;
• ความดันโลหิตสูง;
• การอุดตันของลำไส้หรือทางกล
• แผลในเยื่อบุกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น;
• โรคเบาหวาน
• อาการปวดเกร็ง myotonia, hyperkinesis;
• ภาวะช็อกชนิดต่าง ๆ

ผลข้างเคียง

การใช้ตัวแทน cholinomimetic อาจจะมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

• โรคภูมิแพ้;
• ลดความดันโลหิต
• ลดการลูเมนของหลอดเลือดหัวใจ;
• อัตราการเต้นของหัวใจช้า
• ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ;
• สีแดงของใบหน้า;
• หายใจถี่;
• เหงื่อ;
• เพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้ท้องเสีย
• บวมของกระจกตา

การใช้ยาหยอด anticholinesterase อาจมีผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของป่วย
• น้ำลายไหลฉีกขาด;
• อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงความผิดปกติของการนำไฟฟ้า
• อาการชักเกร็ง, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, กล้ามเนื้อสั่น;
• ปวดศีรษะเวียนศีรษะ;
• ความผิดปกติของการนอนหลับ;
• ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน (ผื่นที่ผิวหนัง, เยื่อบุตาอักเสบ, มีอาการคัน)

ยาเกินขนาด

สัญญาณของการใช้ยาเกินขนาดเปิดเผยตัวเองที่จะทำเครื่องหมายโดยผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นรวมถึงการเกิดความล้มเหลวของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญและฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจบกพร่อง บางทีการพัฒนาของต้อกระจกทำให้ขุ่นมัวของเลนส์ลักษณะของเยื่อบุตาอักเสบจาก follicular

การรักษาประกอบด้วยการตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจการรักษาความดันโลหิตและการหายใจ Atropine ในปริมาณ 0.5-1 มก. อะดรีนาลีนในปริมาณ 0.3-1 มก. ใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อเป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือใต้ผิวหนัง ผู้ป่วยควรดื่มน้ำมาก ๆ หากจำเป็นต้องแช่

ปฏิกิริยาลดลงทำให้รูม่านตาแคบลงและยาอื่น ๆ

ผลของ miotic ของตัวแทน cholinomimetic ได้รับการปรับปรุงโดยß-blockers, anticholinesterase และα-blockers ลดผลกระทบของการหยดหมายถึงกลุ่มของ tricyclic antidepressants, m-anticholinergics, ฟีโนไทซีน ผลข้างเคียงปรากฏแข็งแกร่งขึ้นภายใต้การกระทำของ Ftorotan และ Quinidine

ยา Anticholinesterase เพิ่มผลของยาที่มีจุดประสงค์เพื่อยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง (รวมถึงแอลกอฮอล์เอทิล) การใช้งานพร้อมกันกับ Ipidacrine ช่วยลดประสิทธิภาพของยาชาเฉพาะที่, ยาปฏิชีวนะ, โพแทสเซียมคลอไรด์

สภาพการเก็บรักษา

การเตรียม Miotic จะถูกเก็บไว้ในที่มืดที่เย็นสบายโดยสังเกตจากอุณหภูมิ 8 ถึง 15 องศาเซลเซียส เป็นไปได้ที่จะเก็บยาไว้ในตู้เย็นโดยที่เด็ก ๆ มีปัญหาในการเข้าถึงสถานที่ที่จัดเก็บยา

ขวดที่เปิดควรใช้เวลาไม่เกินหนึ่งเดือนมิฉะนั้นยาจะสูญเสียคุณสมบัติการรักษา

อายุการเก็บรักษาลดลงจาก 2 ถึง 3 ปีซึ่งจำเป็นต้องระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์และบนขวดด้วยยา

การหยอด, ทำให้นักเรียนหดตัว, สามารถใช้งานได้เฉพาะตามคำสั่งของแพทย์และภายใต้การตรวจสอบความดันลูกตาอย่างต่อเนื่อง. การใช้ยาเหล่านี้อย่างอิสระและเป็นระยะยาวนั้นเป็นที่ยอมรับไม่ได้