เคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร

การรักษาโรคมะเร็งกระเพาะอาหารในช่วงสองขั้นตอนแรก (น้อยกว่าปกติกับคนที่ 3) จะดำเนินการทันที ตามกฎหลังจากการผ่าตัดเคมีบำบัดมีการกำหนด บางครั้งการรับยาต้านมะเร็งจะมีการกำหนดก่อนการผ่าตัด

เม็ดเม็ดเล็ก ๆ หรือการฉีดยาจะทำลายเซลล์เนื้องอกลดความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของเนื้อร้ายลดจำนวนการกำเริบของโรคและยืดอายุการใช้งานของผู้ป่วย

ในยาแผนปัจจุบันการรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหารแบ่งออกเป็นหัวข้อต่อไปนี้:

• การใช้ยาเสริมจากเภสัชวิทยาหลังผ่าตัดหัวรุนแรง
• การใช้ยาแบบไม่ใช้ยาแบบใหม่ก่อนการผ่าตัดด้วยการรักษาด้วย intraperitoneal
• เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารชนิดแพร่ระบาด

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือการกำจัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบโดยการกำจัดส่วนของกระเพาะอาหารและต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เคียงเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ สถานะของผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่ผ่าตัดไม่ได้ดีขึ้นโดยการผ่าตัดแบบประคับประคอง

การรับยาต้านมะเร็งก่อนการผ่าตัดช่วยลดเนื้องอกและอำนวยความสะดวกในการผ่าตัด การรักษาด้วยเคมีบำบัดในระยะหลังผ่าตัดช่วยลดความเสี่ยงต่อการกลับมาเกิดใหม่ของเซลล์มะเร็งและการแพร่กระจายของกระบวนการร้ายต่ออวัยวะอื่น ๆ

[1], [2], [3], [4]

สิ่งบ่งชี้สำหรับเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร

การรักษา antitumor มีการกำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:

• โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อเตรียมหรือใช้ร่วมกับการผ่าตัดรักษา
• เมื่อเซลล์มะเร็งงอกบนผิวด้านในของเยื่อบุช่องท้อง
• ในกรณีที่ตรวจพบการแพร่กระจายในตับ
• เพื่อลดขนาดของเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดได้
• ถ้าจำเป็นเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วยด้วยการคลายอาการทางเนื้องอกวิทยา

สิ่งบ่งชี้สำหรับเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหารขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกขั้นตอนของกระบวนการมะเร็งและความเป็นไปได้ของการแทรกแซงการผ่าตัด ในการเชื่อมต่อกับที่กล่าวมาแล้วเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหารแบ่งออกเป็น:

• อิสระ - ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่ผ่าตัดไม่ได้เมื่อไม่สามารถลบเนื้องอกได้มีการแพร่กระจายหลายหรือผู้ป่วยเองเป็นการแสดงออกถึงการปฏิเสธการผ่าตัด ยาต้านมะเร็งในกรณีนี้จะช่วยยกระดับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดการแสดงออกในเชิงลบของโรคทำให้ยืดอายุขัยและยับยั้งการพัฒนาเซลล์มะเร็งและการแพร่กระจายของพยาธิ
• neoadjuvant และ adjuvant (ก่อนและหลังการผ่าตัด) - ในกรณีแรกการรักษาจะช่วยลดพื้นที่ของการพยาธิสภาพและอำนวยความสะดวกในการผ่าตัด ความหมายของการรักษาด้วยยาหลังผ่าตัดคือการไม่รวมการกำเริบของโรคโดยการกำจัดเชื้อไวรัสชนิด micro / macrometastases
• การลดความอ้วน - แนะนำสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหารขั้นสูง (ดำเนินการทางหลอดเลือดดำหรือ infusomat);
• การเจาะช่องท้อง (intraperitoneal) - การบ่งชี้ถึงผลกระทบที่หาได้ยากมากคือการวินิจฉัยเซลล์เนื้องอกที่ด้านในของโพรงในช่องท้องร่วมกับน้ำในช่องท้อง (การสะสมของของเหลว) ยาจะถูกส่งโดยตรงจากสายสวนหลังจากที่เอาของเหลวออก ในแบบคู่ขนานใช้ยาลดความอ้วน
• เภสัชวิทยา infusions ในหลอดเลือดแดงของตับ - มีความจำเป็นในการตรวจหาการแพร่กระจายของตับ การดำเนินการซึ่งถือว่าเป็นการทดลองนั้นดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป บทนำนี้อนุญาตให้ส่งยาผ่านแผลเล็ก ๆ ในบริเวณช่องท้องโดยตรงไปยังตับที่ได้รับผลกระทบจากการแพร่กระจาย

เคมีบำบัดเสริมสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหาร

งานหลักของเคมีบำบัดเสริมคือการมีอิทธิพลต่อกระบวนการของ micrometastazirovaniya หลังจากการตัดตอนของเนื้องอกหลักของกระเพาะอาหารและ macrometaztaz, การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง ความสำเร็จของการรักษาโดยประมาณจากค่ามัธยฐานของการรอดชีพและอายุขัยเฉลี่ยของกลุ่มผู้ป่วย

ในทางคลินิกเคมีบำบัดเสริมสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหารหมายถึงวิธีการที่ไม่ได้มาตรฐานซึ่งอธิบายได้จากการขาดยาและสูตรยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาเนื้องอกในกระเพาะอาหาร แต่น่าเสียดายที่ปัจจุบันมีการรวมกันของการรักษาโรคมะเร็งกระเพาะอาหารที่ผ่าตัดได้ด้วยการแพร่กระจายด้วยการแทรกซึมของเนื้องอกที่อยู่เหนือชั้นใต้ผิวหนังทำให้อัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยอยู่ที่ 5 ปีเพียง 20-30% เท่านั้น

ตามการทดลองแบบสุ่มตาม 5 fluorouracil ซึ่งดำเนินการทั่วโลกไม่สามารถเปิดเผยถึงข้อได้เปรียบที่ชัดเจนของการรักษาร่วมกัน การขาดโอกาสในการบันทึกความแตกต่างในการอยู่รอดเป็นเพราะความไม่เพียงพอของจำนวนผู้ป่วยในกลุ่มศึกษา อย่างไรก็ตามข้อมูลของนักวิทยาศาสตร์ชาวญี่ปุ่นระบุว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหารในช่วงหลังผ่าตัดช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตได้สามปีเป็นเวลาเกือบ 12% ในทางตรงกันข้ามผู้ป่วยประมาณ 30% ไม่สามารถใช้ยา fluoroperimidine S1 ในช่องปากได้เป็นเวลา 12 เดือนอันเป็นผลมาจากความเป็นพิษ เคมีบำบัดเสริมสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหารช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตโดยรวมได้ประมาณ 4%

ความจำเป็นในการบำบัดด้วยเคมีบำบัดแบบเสริมภายในเป็นผลมาจากจำนวนครั้งของการกลับเป็นซ้ำในผู้ป่วยหลังผ่าตัดในรูปแบบของการแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูก การแนะนำของเคมีบำบัด (5 fluoruracil, cisplatin และ mitomycin) จะกระทำผ่าน catheter หรือ perfthermal perfusion โดยตรงลงในช่องท้อง

[5], [6], [7], [8], [9],

หลักสูตรเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหาร

เกี่ยวกับการแก้ไขมะเร็งกระเพาะอาหารหลังการผ่าตัดอย่างรุนแรงเป็นเวลานานกลยุทธ์ของการสังเกตแบบไดนามิกที่เข้มงวดดำเนินการ ผลจากการศึกษาระหว่างประเทศล่าสุดพบว่าผู้ป่วยที่มีโรคมะเร็งกระเพาะอาหารในระดับสูงในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามแนะนำให้ใช้การรักษาแบบผสมผสานกันในหนึ่งในสามข้อต่อไปนี้:

• adjuvant therapy - การรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารระยะหลังผ่าตัดซึ่งใช้เวลา 4-6 สัปดาห์หลังผ่าตัดในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและหลังจากได้รับการฟื้นฟูตัวชี้วัดทางคลินิกและห้องปฏิบัติการแล้ว ภายในหกเดือนใช้โปรแกรม XELOX (CAPOX) (oxaliplatin รวมกันในช่องปากและ Xeloda) หรือ FOLFOX (รวมกัน 5ftoruratsil / leucovorin และ oxaliplatin i.v. ) หากมีข้อห้ามในการใช้ oxaliplatin อาจต้องรักษาด้วยยา capecitabine ครึ่งปี
• การรักษาด้วยการผ่าตัด - ใช้เวลา 2-3 หลักสูตรของยาเคมีบำบัดที่สอดคล้องกับแผนการ CF (cisplatin 5ftoruratsil) ECF (epirubicin, cisplatin + 5ftoruratsil) หรือ ECX (epirubicin, cisplatin + capecitabine) ถ้าไม่มีสัญญาณของการไม่สามารถ resectability ได้แล้วผ่าตัดด้วยรอบถัดไป 3-4 ของเคมีบำบัดที่คล้ายกันจะแสดง (รวม 6 หลักสูตร);
• chemoradiotherapy หลังผ่าตัด:
  • ภายใน 5 วัน - 5 fluorouracil 425 mg / m ²และ leucovorin 20 mg / m ²;
  • ถึง 28 วัน 45gr รังสี (5 วันต่อสัปดาห์เป็นเวลา 5 สัปดาห์เศษส่วน 1.8gr) + 5ftoruratsil 400 mg / m ²และ leucovorin 20 mg / m ²ในครั้งแรก 4 และ 3 วันสุดท้ายของการรักษาด้วยรังสี;
  • หลังจากเสร็จสิ้นการฉายรังสีแล้วอีก 2 รอบหลังจากเดือน: 5 fluorouracil 425 มก. / ม. ²และ leucovorin 20 มก. / ม. ²ระหว่าง 1 ถึง 5 วันโดยมีช่วงเวลา 28 วัน

สูตรยาเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งในกระเพาะอาหาร

การเลือกโปรแกรมยาต้านมะเร็งขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและภาพทางคลินิก ยกตัวอย่างเช่นสูตรการรักษาด้วยเคมีบำบัดด้วย Platinum MEP แนะนำสำหรับผู้ป่วยในวัยหนุ่มสาวที่มีภาวะน่าพอใจทั่วไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน (ไม่มีเลือดออก) ในการรักษาผู้ป่วยสูงอายุและคนที่มีความท้อแท้ควรใช้สูตรเคมีบำบัดของ ELF ในการรักษามะเร็งกระเพาะอาหารซึ่งเป็นพิษน้อยกว่าและสามารถทำได้ในสถานที่ห่างไกล

[10], [11], [12],

มาตรการ

• mitomycin 5 มก. / ม.ม. เข้าทางหลอดเลือดดำในวันที่ 1 และ 7;
• etoposide 60 มก. / ม.ม. เข้าทางหลอดเลือดดำในวันที่ 4, 5, 6;
• cisplatin 40 mg / m2 ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในวันที่ 2 และ 8

หลักสูตรการรักษาทุก 4 สัปดาห์

เอลฟ์

• etoposide 120 มก. / ม.ม. เข้าทางหลอดเลือดดำในวันที่ 1, 2, 3;
• Leucovorin 30 มก. / ม. 2 ทางหลอดเลือดดำ 1, 2, 3 วัน;
• 5 fluoruracil 500 มิลลิกรัมต่อ m2 ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 1, 2, 3 วัน
• ทำซ้ำการรักษาเป็นเวลา 28 วัน

ความสนใจในการรวมกันของ irinotecan และ taxanes ตลอดจน cisplatin และ docetaxel เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหารตามสูตร TC และ TCF

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

TS

• docetaxel 75 mg / m2 ทางหลอดเลือดดำ 1 วัน;
• cisplatin 75 mg / m2 ทางหลอดเลือดดำ 1 วัน

ทำซ้ำทุก 3 สัปดาห์

TSF

• docetaxel 75 mg / m2 ทางหลอดเลือดดำ 1 วัน;
• cisplatin 75 mg / m2 ทางหลอดเลือดดำ 1 วัน;
• 5 fluoruracil ในขนาด 750 มก. / ม.ม. ต่อวันฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 1-5 วัน

คอร์สการรักษาทุก 3 สัปดาห์

เนื่องจากมีคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ที่จำลองการสัมผัสสาร fluorouracil เป็นเวลานาน การค้นพบนี้จะทำให้มันเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนเหนื่อยสำหรับพนักงานและ 5ftoruratsila ยาของผู้ป่วยเป็นส่วนหนึ่งของ ECF โปรแกรมบน kapetsabina ปากหรือ UFT (สถานีรูปแบบ ftorafura และ uracil) Kapetsabine มีการย่อยได้ดีแม้ในผู้ป่วยที่มีการผ่าตัดกระเพาะอาหาร

ECF

• epirubicin 50 มก. / ม.ม. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก 3 สัปดาห์;
• cisplatin 60 mg / m2 ทางหลอดเลือดดำทุก 3 สัปดาห์;
• 5 fluoruracil ในปริมาณรายวัน 200 มก. / ม.ง.ด. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 18-21 สัปดาห์

ควรสังเกตว่าความสำเร็จของการรักษามะเร็งเต้านมค่อนข้างเจียมเนื้อเจียมตัวและนั่นหมายความว่าจำเป็นต้องค้นหาชุดค่าผสมใหม่ ๆ

[20],

การเตรียมยาเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร

ยาหลักในการบำบัด antitumor เป็นเวลานานยังคงเป็น 5 fluorouracil ซึ่งถูกแทนที่ด้วย irinotecan, taxanes, cisplatin การพูดเกี่ยวกับทางเลือกของการรักษานั้นในทางคลินิกไม่มีหลักฐานใด ๆ ที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลของการบำบัดด้วย fluorouracil 5 อย่างมีประสิทธิภาพต่ำกว่าวิธีอื่น ๆ ยารักษาหลาย ๆ ชนิดมีฤทธิ์ต้านมะเร็ง แต่มักไม่ให้อายุขัยเฉลี่ยเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับยา monotherapy 5 fluorouracil ซึ่งสามารถตรวจสอบได้จากตารางด้านล่าง

การเตรียมยาเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหารและประสิทธิภาพของยา:

เอกสารโดยไม่มีชื่อ

สารต้านมะเร็ง	จำนวนผู้ป่วย	ประสิทธิภาพเป้าหมาย,%
Antimetabolites: 5ftoruracil Methotrexate Gemcitabine UFT Hydroxyurea (ต่อ os) ftorafur (ต่อ os)	416 28 15 188 วันที่ 31 19	21 11 0 28 19 19
Taksany: ยา paclitaxel Docetaxel	98 123	17 21
ยาปฏิชีวนะ: Mitomycin C Doxorubicin Epirubitsin	211 141 80	30 17 19
อนุพันธ์ของทองคำขาว: Cisplatin Carboplatin	139 41	19 5
สารยับยั้ง topoisomerase: Irinotecan Topotecan	66 33	23 6

เคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหารแบ่งตามวิธีที่ยาถูกส่งเข้าสู่ร่างกาย:

• ฉีด;
• การใช้ยาเม็ด
• เข้าทางหลอดเลือดดำผ่านทางสายสวน
• ปั๊ม infusion (infusomat)

เคมีบำบัดหลังจากกำจัดกระเพาะอาหาร

กับการเจริญเติบโตของการแพร่กระจายต้อง gastrectomy หรือการกำจัดที่สมบูรณ์ของกระเพาะอาหาร จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะแพร่กระจายได้รับการพิจารณาว่าไม่สามารถรักษาได้ แต่การศึกษาของนักวิทยาศาสตร์ชาวเยอรมันพบว่าประสิทธิภาพของเคมีบำบัดตามด้วยการผ่าตัดลดลงของกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหารและการแพร่กระจายของเนื้อร้าย การรักษาได้ดำเนินการตามโครงการ FLOT ซึ่งส่งผลต่อการเพิ่มอายุการใช้งานและแสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมในแง่ของระยะเวลาการบรรเทาอาการ การรักษาด้วยเคมีบำบัดก่อนผ่าตัดสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร ได้แก่ การใช้ fluorouracil, oxaliplatin และ docetaxel จำนวน 5

การขจัดหลอดอาหารโดยสมบูรณ์หลอดอาหารจะเชื่อมต่อโดยตรงกับลำไส้เล็ก ระยะเวลาการกู้คืนในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดดังกล่าวจะยืดเยื้อไปเรื่อย ๆ จนกระทั่งน้ำหนักตัวปกติ ผู้ป่วยจะต้องมีระบบอาหารที่ได้รับการคัดเลือกอย่างดีที่สุดซึ่งจะช่วยให้กระบวนการถ่ายอุจจาระเป็นปกติและเติมความสมดุลของวิตามิน การรักษาด้วยเคมีบำบัดหลังจากการกำจัดกระเพาะอาหารด้วยการสร้างแผนการบำบัดเป็นรายบุคคลจะใช้เพื่อป้องกันการกำเริบของเนื้องอกวิทยาในกรณีที่ไม่มีภาวะเลวลงของภาวะและภาวะแทรกซ้อนทั่วไป

[21], [22], [23], [24],

ข้อห้ามในการทำเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร

มีข้อห้ามในการรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหารในลักษณะที่แน่นอนและสัมพัทธ์ ข้อห้ามในการรักษาด้วยยาต้านมะเร็งคือ

• การละเมิดตับและไตเรื้อรัง;
• โรคติดเชื้อรุนแรง
• ความเจ็บป่วยทางจิต
• ท่อน้ำดีอุดตัน;
• ความเสื่อมสภาพทั่วไปของผู้ป่วย
• เนื้องอกวิทยาชนิด non-invasive;
• ข้อสรุปของผู้เชี่ยวชาญหลายคนเกี่ยวกับความไม่ได้ผลของเคมีบำบัด

Contraindications สัมพัทธ์รวมถึง:

• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• โรคไขข้ออักเสบชนิด Rheumatoid;
• อายุของผู้ป่วย;
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและสารต่อต้านโรคซึมเศร้า

ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหารมักจะ entails จำนวนของภาวะแทรกซ้อนและอาจมีผลต่อสุขภาพของสิ่งมีชีวิตที่เป็นทั้งแพทย์อย่างระมัดระวังจะต้องชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียก่อนที่จะเริ่มการเรียนการสอน การตัดสินใจขั้นสุดท้ายจะได้รับผลกระทบจากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัยโรคของผู้ป่วยรวมทั้งการมีครรภ์ ในระหว่างการรักษาก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะได้รับการตรวจสอบปกติที่จะตระหนักถึงผลกระทบของการรักษาด้วยยาต้านมะเร็งในร่างกายและตรวจสอบทุกขั้นตอน

[25], [26], [27]

ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร

ในหลาย ๆ ด้านผลข้างเคียงของการรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหารเป็นเพราะยาที่ใช้และปริมาณของยา การรักษาด้วยยาต้านมะเร็งจะฆ่ามะเร็งวิทยา แต่ในขณะเดียวกันเซลล์ที่มีสุขภาพแข็งแรงจะได้รับ:

• หลอดไฟผม - น่าเสียดายที่ศีรษะล้านเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยง หลังจากที่วิชาเคมีมักผมจะปรากฏขึ้นอีกครั้ง แต่ผู้ป่วยควรจะพร้อมที่จะเปลี่ยนโครงสร้างของพวกเขาสี ฯลฯ
• เลือด - มีการลดลงของเนื้อหาของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีสุขภาพดีเป็นแผลติดเชื้อ กับพื้นหลังของความเมื่อยล้าอย่างรวดเร็วและความเมื่อยล้าเรื้อรังแผลฟกช้ำและทันทีปรากฏ ในกระบวนการของเคมีบำบัดเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบระดับของเซลล์เม็ดเลือดและถ้าจำเป็นให้หยุดพักในการใช้ยาหรือลดปริมาณด้วยการบริหารแบบคู่ขนานของตัวทำโลหิตวิทยา;
• ผนังของระบบทางเดินอาหาร - ยาเสพติดที่นำไปสู่การเสื่อมสภาพในความอยากอาหารที่มีลักษณะของอาการคลื่นไส้, อาเจียน, โรคกระเพาะอาหาร, การก่อตัวของแผลในช่องปากและริมฝีปาก

เคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหารสามารถนำไปสู่การสูญเสียการได้ยิน, ผื่นผิวหนังต่างๆ, รู้สึกเสียวซ่าหรือชาในเท้าและมือ เพื่อให้สภาพของผู้ป่วยเป็นไปอย่างปกติโปรแกรมพิเศษที่พัฒนาขึ้นโดยแพทย์เฉพาะรายในแต่ละสถานการณ์จะได้รับการพัฒนาขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนของเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร

การรักษาด้วยยาต้านมะเร็งเป็นอันตรายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากความเป็นพิษของเภสัชวิทยาและลักษณะเฉพาะของการพัฒนาตัวโรคเอง เคมีบำบัดการรักษาเนื้องอกวิทยาของกระเพาะอาหารจะเต็มไปด้วยการสูญเสียน้ำหนักตัวซึ่งต้องนำมาพิจารณาเมื่อสร้างยารักษาโรค การสูญเสียน้ำหนักที่ใช้งานในเดือนที่ผ่านมาหรือความคลาดเคลื่อนที่มีค่าเริ่มต้น 10% ถือว่าเป็นผลเสีย เคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหารในกรณีนี้กระตุ้นให้เกิด stomatitis, แบคทีเรีย, neutropenia, enterocolitis ที่มีอาการท้องเสียอย่างรุนแรง ผู้ป่วยควรแนะนำให้ใช้ยาโดยไม่ต้องใช้ชุดแพลทินัม

ผลข้างเคียงที่รุนแรงของยาเสพติดจะแสดงทั้งสมบูรณ์ dysphagia เนื่องจากการตีบหรือปฏิเสธที่จะกินเป็นผลมาจากความเกลียดชังอาหาร การรักษาด้วยเคมีบำบัดจะเป็นไปได้หลังจากการฟื้นตัวของน้ำหนักตัวและการกำจัดผลข้างเคียงทั้งหมด

ภาวะแทรกซ้อนของการรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหารเป็นผลมาจากผู้ป่วยที่มีเลือดออกที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่มีเนื้องอกที่ไม่ได้ถูกลบออกหรือเป็นผลมาจากการกลับเป็นซ้ำในบริเวณ anastomosis เพื่อหลีกเลี่ยงสภาพที่เป็นอันตรายเช่นนี้จำเป็นต้องตรวจระดับฮีโมโกลบิน 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ ผู้ป่วยต้องตรวจสอบสภาพของตัวเอง หากพบ melena (มวลที่คล้ายกับบริเวณกาแฟ) ในอุจจาระหรืออาเจียนพร้อมกับผสมเลือดให้แจ้งแพทย์ที่รักษาได้ทันท่วงที การรับการหยุดการเตรียมการและความพยายามทั้งหมดของบุคลากรทางการแพทย์จะนำไปสู่การรักษาด้วยการรักษาด้วยอาการตามอาการโดยรวมถึงขั้นตอนการทดแทนเลือด

เลือดออกซึ่งทำให้เกิดการสลายตัวของเนื้องอกเป็นตัวบ่งชี้ gastrectomy (gastrimomy gastrimomy)

[28], [29], [30], [31]

โภชนาการสำหรับเคมีบำบัดมะเร็งกระเพาะอาหาร

ความช่วยเหลืออย่างมากต่อร่างกายคือการจัดระเบียบโภชนาการสำหรับการบำบัดโรคมะเร็งกระเพาะอาหารอย่างเหมาะสมซึ่งไม่รวมการบริโภคไขมันจากสัตว์ (เนื้อปลาไข่ไขมันครีมเปรี้ยวผลิตภัณฑ์จากนม ฯลฯ ) ควรให้ความสำคัญกับไขมันที่มาจากพืช ตัวเลือกที่เหมาะคือน้ำมันมะกอกและน้ำมันลินสีดที่ได้จากการรีดเย็น เกี่ยวกับขนมอบขนมเค้กพายก็จะต้องลืม ทางเลือกคือธัญพืชจากธัญพืชและขนมปัง (โดยเฉพาะ bezdozhzhevoy) กับรำ ตารางที่มีการบำบัดด้วยเคมีบำบัดควรเพิ่มความสดชื่นให้กับผักผลไม้และสมุนไพรสดและดิบ ข้อ จำกัด สำหรับน้ำตาลและเกลือ

วิธีการปรุงอาหาร - นึ่ง, ต้ม, ตุ๋น, อบ นอกจากจะทอดแล้ว (รวมถึงไฟที่เปิดไฟ) คุณควรหลีกเลี่ยงอาหารที่รมควันเค็มและอาหารกระป๋อง จำนวนมื้ออาหารควรเข้าถึง 5-6 ต่อวันในปริมาณที่น้อยเพื่อลดการกลับมาของพลังงานอันมีค่าเพื่อย่อยอาหารและดูดซึมอาหาร

เคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหารจำเป็นต้องรับประทานอาหาร:

• การเปลี่ยนเนื้อสัตว์ด้วยพืชตระกูลถั่ว (แหล่งโปรตีนที่ไม่จำเป็นต้องใช้ทรัพยากรของร่างกายในกระบวนการย่อยอาหาร);
• ถ้าไม่มีความเป็นไปได้ที่จะละทิ้งปลา
• จากผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำผลิตภัณฑ์ที่ปราศจากไขมันได้รับอนุญาต
• อย่ากินอาหารที่ถูกเผา
• ไม่รวมกาแฟที่มีเครื่องดื่มและแอลกอฮอล์
• ดื่มน้ำสะอาด
• ควบคุมน้ำหนักของคุณ

วิธีการเรียกคืนกระเพาะอาหารหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด?

การกำจัดความมึนเมาเสริมสร้างภูมิคุ้มกันฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะภายในและระบบ - เป็นงานหลักของการบำบัดที่ซับซ้อนหลังการใช้ยาต้านมะเร็ง ผู้ป่วยแต่ละรายจะต้องมีโปรแกรมการฟื้นฟูแต่ละอย่างรวมถึงอาหารการทำความสะอาดสมุนไพรน้ำผลไม้และน้ำมันหอมระเหยการระบายน้ำเหลืองการออกกำลังกาย (ว่ายน้ำการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย) และอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งของการรักษาด้วยเคมีบำบัดคือแผลพุพองกระเพาะอาหารท้องผูก dysbiosis candidiasis ท้องร่วงคลื่นไส้อาเจียนและอื่น ๆ ยาที่ช่วยลดความไวของศูนย์อาเจียนมีการกำหนดเพื่อป้องกันการอาเจียน พืชที่มีรสขม (เก๊กฮวยเป็นต้น) ช่วยกระตุ้นการหลั่งของกระเพาะอาหาร Normalize อุจจาระเป็นไปได้ด้วยความช่วยเหลือของสมุนไพร:

• กับอาการท้องร่วง - balan, sabelnik บึง kalgan;
• มีอาการท้องผูก - มะขามแขก, buckthorn, ผักชีฝรั่ง, โป๊ยเซียน, ยี่หร่า

ต่อไปนี้หลายขั้นตอนแสดงวิธีการเรียกคืนกระเพาะอาหารหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด:

• การกำจัดของมึนเมา - ระบอบการปกครองปฏิบัติตามน้ำ (ดื่มมากขึ้นซุปมิโสะน้ำสะโพก / เถ้า Mors แครนเบอร์รี่ / lingonberry) และการรับของสูตรยาขับปัสสาวะ (โซฟารากหญ้าหางม้า);
• การกำจัดสารพิษออกจากระบบทางเดินอาหาร - เพื่อวัตถุประสงค์นี้ให้ใช้ถ่านกัมมันต์, งูสวัด, polyphepan, เมือกปล่อยสมุนไพร (Angelica, ขนมหวาน, เมล็ดแฟลกซ์);
• การแก้ไขปัญหา dysbacteriosis พร้อมกับการหว่านของจุลชีพในเวลาเดียวกัน - ในกรณีนี้การรวมกันของ bagum bagnam กับ creeping thyme และ cetrarium ไอซ์แลนด์เป็นที่ขาดไม่ได้ เชื้อแบคทีเรียที่เป็นกรดแลคติคยังมีชีวิตอยู่

เคมีบำบัดที่ได้รับการคัดเลือกอย่างเหมาะสมสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหารโดยใช้ยาแผนปัจจุบัน (รวมทั้ง cytostatic series) หลีกเลี่ยงความผิดปกติส่วนใหญ่ในการทำงานของระบบทางเดินอาหาร