Aspartate aminotransferase (AST) ในเลือด

Aspartate aminotransferase (AST) ในเลือด - วลีที่ไม่สามารถออกเสียงได้นี้หมายถึงเอนไซม์เซลล์พิเศษที่มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการแลกเปลี่ยนและปฏิสัมพันธ์ปกติของกรดอะมิโนเกือบทั้งหมด AST อยู่ในปริมาณมากในเนื้อเยื่อหัวใจรวมทั้งในเซลล์ของตับเนื้อเยื่อประสาทและในไต ด้วยเหตุนี้เกือบทุกโรคที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะเหล่านี้จึงเป็นตัวกำหนดระดับของ aspartate aminotransferase ในเลือด Aspartate aminotransferase (AST) ในเลือดเป็นหนึ่งในประเภทของ transaminases ที่มีกรด aspartic ผ่านโมเลกุล อาจกล่าวได้ว่าวิตามิน B6 ที่รู้จักกันในชื่อว่า coenzyme analogue ของ AST

ค่าอ้างอิง (norm) ของกิจกรรม AST ในซีรั่มเลือดคือ 10-30 IU / l

ปกติเอนไซม์ในระดับต่ำจะพิจารณา แต่ถ้าเนื้อเยื่อเสียหาย aspartate aminotransferase (AST) ในเลือดค่อยๆเพิ่มขึ้นซึ่งจะถูกปล่อยออกจากเซลล์ที่ได้รับความเสียหาย เนื้อเยื่อที่ได้รับความเสียหายอย่างร้ายแรงอย่างไรทำให้ระดับ AST ในเลือดเพิ่มขึ้น ถ้ามีการวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายแล้ว aspartate aminotransferase จะเริ่มสะสมในกระแสเลือดเป็นเวลา 6-10 ชั่วโมง

Aspartate aminotransferase (AST) ในเลือดสามารถเกินขีด จำกัด ของบรรทัดฐานได้ห้าครั้งและรักษาตัวบ่งชี้ดังกล่าวไว้ได้นานถึงหนึ่งสัปดาห์ กิจกรรมระดับสูงของ transaminase นี้เป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนของสภาวะที่ร้ายแรงอย่างมากของผู้ป่วยซึ่งอาจทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ไม่เอื้ออำนวยได้ ถ้า AST เติบโตขึ้นเรื่อย ๆ แต่ปากแข็งก็แสดงให้เห็นว่าบริเวณที่เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายตัวจะขยายตัว นอกจากนี้กิจกรรมของ AST อาจเกิดจากปรากฏการณ์ necrotic ในตับ

[1], [2]

ทำไม aspartate aminotransferase ในเลือด?

การวิเคราะห์นี้มีความสำคัญและจำเป็นสำหรับการชี้แจงโรคที่เป็นไปได้และโรคเช่น: 

• โรคตับอักเสบและโรคตับที่เกี่ยวกับตับ; 
• ความเสื่อมของเนื้อเยื่อ parenchymal เป็นเนื้อเยื่อ fibrotic - โรคตับแข็ง (โรคพิษสุราเรื้อรัง); 
• Onkoprotsess ในตับ, แพร่กระจาย; 
• ภาวะหัวใจเต้นเร็ว - กล้ามเนื้อหัวใจตาย; 
• โรคภูมิแพ้อัตโนมัติรวมทั้งโรคทางพันธุกรรม - การเกิดภาวะกล้ามเนื้อในกระเพาะอาหารของ Duchenne-Becker; 
• แผลไวรัสของระบบน้ำเหลือง ได้แก่ mononucleosis; 
• โรค Cholestatic

วิธีการเตรียมตัวสำหรับการทดสอบเมื่อ AST ตรวจเลือดในเลือด?

การรับประทานยาใด ๆ แม้กระทั่งยาต้มสมุนไพรสามารถบิดเบือนผลการศึกษาได้ ดังนั้นก่อนที่คุณจะตรวจสอบระดับและกิจกรรมของ AST คุณจำเป็นต้องหยุดใช้ยาและถ้าเป็นไปไม่ได้ด้วยเหตุผลบางอย่างบอกข้อมูลเกี่ยวกับยาเสพติดขนาดและระยะเวลาในการรับกับแพทย์ แม้กระทั่งความเรียบง่ายและไม่เป็นอันตรายอย่างรวดเร็วก่อนสารสกัดจากวาลเดอร์หรือวิตามินเช่นวิตามินเอสามารถตรวจสอบความถูกต้องและข้อมูลของการวิจัยได้ นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงปฏิกิริยาภูมิแพ้โดยเฉพาะกับยาที่เฉพาะเจาะจงผู้หญิงสามารถบิดเบือนภาพการตรวจทางห้องปฏิบัติการของ AST ได้

การวิเคราะห์เป็นอย่างไร, aspartate aminotransferase (AST) มีอยู่ในเลือดอย่างไร? วัสดุสำหรับการวิเคราะห์เป็นเลือดดำเท่านั้น นอกเหนือจากความดันของสายรัดที่มีอาการเสียวซ่าเล็กน้อยที่เว็บไซต์เจาะด้วยเข็มไม่มีความรู้สึกเจ็บปวด - นี่คือการวิเคราะห์สามัญซึ่งเป็นที่ทราบผลหลังจาก 6-12 ชั่วโมง

Aspartate aminotransferase ในเลือด - สิ่งที่เป็นบรรทัดฐาน?

มาตรฐานทางสถิติโดยทั่วไป:

• ผู้หญิง - ตั้งแต่ 10 ถึง 36 หน่วย / ลิตร;
• ผู้ชาย - ตั้งแต่ 14 ถึง 20 หน่วย / ลิตร

AST ที่สูงเกินไปอาจเป็นพยาธิสภาพของตับซึ่งอาจมีลักษณะเป็นไวรัสหรือมีปฏิกิริยาตับกับความมึนเมาเฉียบพลันเนื่องจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ซึ่งอาจเป็นยาเสพติด นอกจากนี้ค่าที่สูงของ transaminase AST สามารถพูดคุยเกี่ยวกับเนื้องอกที่กว้างขวางหรือหลาย

ส่วนเกินเล็กน้อยของบรรทัดฐานคือการพึ่งพาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรังอาจเป็นโรคตับแข็ง นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของ aspartate aminotransferase ในขนาดเล็กอาจเกิดขึ้นกับ hypervitaminosis - วิตามินเอการอุดตัน, mononucleosis, พยาธิวิทยาของระบบปอดหรือไต - รายการไปที่ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า aspartate aminotransferase (AST) ในเลือดเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของสถานะของเนื้อเยื่อของอวัยวะมนุษย์และการวิเคราะห์การวิเคราะห์เป็นผลงานของแพทย์

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

สาเหตุของการเพิ่ม AST ในเลือด

การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของ AST ในเลือดมีการสังเกตเห็นความหลากหลายของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งในความพ่ายแพ้ของอวัยวะและเนื้อเยื่อที่อุดมไปด้วยเอนไซม์นี้ การเปลี่ยนแปลงอย่างมากในกิจกรรมของ AST เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจถูกกระทบ เอนไซม์ในผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย 93-98% เพิ่มขึ้น

เมื่อเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย AST จะเพิ่มขึ้นในซีรั่มหลังจาก 6-8 ชั่วโมงกิจกรรมสูงสุดถึง 24-36 ชั่วโมงและจะลดลงสู่ระดับปกติภายใน 5-6 วัน การขยายตัวของโซนกล้ามเนื้อหัวใจตายนำไปสู่การปรากฏตัวของวัฏจักรที่สองของกิจกรรมที่เพิ่มขึ้น ระดับการเพิ่มขึ้นของกิจกรรม ACT สะท้อนถึงมวลของกล้ามเนื้อหัวใจที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา บางครั้งกิจกรรมของ AST เพิ่มขึ้นแม้กระทั่งก่อนที่จะมีลักษณะของสัญญาณชีพจรของกล้ามเนื้อหัวใจตายและการขาดการลดลงของระดับหลังจากวันที่ 3-4 ของโรคนั้นไม่เป็นไปตามคาดการณ์ ด้วยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายกิจกรรม AST ในเลือดสามารถเพิ่มได้ 2-20 ครั้ง

กับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบกิจกรรมตามปกติยังคงอยู่ในช่วงปกติ อย่างไรก็ตามบางคนเขียนระบุเพิ่มขึ้น AST ในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรงใน 24 ชั่วโมงแรกหลังจากการโจมตีและการฟื้นฟูที่ 2 อย่างน้อยสามวันหลังจากการโจมตีเช่นเดียวกับในการโจมตีเป็นเวลานานของอิศวร paroxysmal

AST เพิ่มขึ้นในตับอักเสบเฉียบพลันและแผลที่รุนแรงอื่น ๆ ของ hepatocytes การเพิ่มขึ้นของระดับปานกลางในผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายไปยังตับและโรคตับแข็ง ค่าสัมประสิทธิ์ De Ritis คืออัตราส่วน AST / ALT เป็นปกติ 1.33 โดยมีโรคตับต่ำกว่าค่านี้และเป็นโรคหัวใจ - สูงกว่า

ตัวบ่งชี้หลายตัวคูณคูณด้วยค่าของขีด จำกัด การอ้างอิงด้านบนสำหรับ AST

ในทางปฏิบัติทางคลินิกถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในเลือดความมุ่งมั่นพร้อมกันของ AST และALT; มันดำเนินข้อมูลทางคลินิกมากขึ้นเกี่ยวกับการแปลและความลึกของแผล, กิจกรรมของกระบวนการทางพยาธิวิทยา; ช่วยให้สามารถคาดการณ์ผลของโรคได้