อาเจียนลูกวัว

อาเจียนลูกวัว เป็นอาการของการพัฒนาของลำไส้อุดตันของ etiologies ต่างๆ โดยปกติการอาเจียนดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อลำไส้เล็กอุดตันและจะเริ่มขึ้นหลายวันหลังจากเริ่มมีอาการของโรคทางศัลยกรรมเฉียบพลัน.

อาเจียนโดยลูกวัวบอกว่ามีพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงของระบบทางเดินอาหาร - ทั้งกระเพาะอักเสบกระจายหรือลำไส้อุดตันหรือช่องทางเดินอาหารลำไส้.

[1]

สาเหตุ copremesis

สาเหตุของการอาเจียนในอุจจาระคือการอุดตันของลำไส้ใหญ่ในรูปแบบเฉียบพลัน นอกจากนี้ในบางกรณียังสามารถพัฒนาเนื่องจากการปรากฏตัวของช่องทางเดินอาหาร

[2], [3], [4], [5]

กลไกการเกิดโรค

เมื่อการอุดตันของลำไส้ในแผนกใดแผนกหนึ่งของระบบทางเดินอาหารเกิดขึ้นเนื่องจากสิ่งที่เนื้อหาของลำไส้สะสมในห่วงนำนี้จะขยายตัว เมื่อลำไส้ขยายตัวการปลดปล่อยไคเนตินกับฮีสตามีเริ่มขึ้นและสารเหล่านี้จะเพิ่มความสามารถในการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดและยังช่วยในกระบวนการรั่วซึมของของเหลวในระบบทางเดินอาหาร ในกรณีนี้การสูญเสียเลือดหมุนเวียนสามารถเข้าถึงได้ถึง 30-40% อันเป็นผลมาจากการที่ลำไส้เพิ่มขึ้นทางกลขนาดอาเจียนเกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายสูญเสียอิเล็กโทรไลต์และน้ำซึ่งจะนำไปสู่การคายน้ำและการหยุดชะงักของความสมดุลของอิเลคโตรไลท์

[6], [7]

อาการ copremesis

ในกรณีที่อาเจียนพบอาการดังต่อไปนี้: บางครั้งผู้ป่วยมีการเทน้ำทิ้งที่อ่อนแอ นอกจากนี้เขายังรู้สึกเจ็บปวดรู้สึกไม่สบายและความหนักเบาในช่องท้องและมันมีความรู้สึกอ่อนแอทั่วไป เมื่อมีการอุดตันในส่วนบนของลำไส้มักพบอาเจียนกับลูกวัวหลายครั้งต่อวัน

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การอุดตันในลำไส้ด้วยอาเจียนอาจทำให้เกิดผลดังกล่าว:

• ปัญหาเกี่ยวกับกระบวนการย่อยอาหารรวมทั้งการดูดซึมสารอาหารเข้าสู่กระแสเลือด
• การลุกลามของร่างกายโดยการสลายตัวของผลิตภัณฑ์
• เนื่องจากการอาเจียนและการดูดซึมน้ำลดลงการขาดน้ำอาจเกิดขึ้นได้
• นอกจากนี้ยังอาจพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วย - ภาวะติดเชื้อหรือเยื่อบุช่องท้อง

[8], [9], [10]

การวินิจฉัย copremesis

แพทย์ทำการตรวจร่างกายภายนอกซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถระบุได้ว่าลำไส้ในช่องท้องสามารถมองเห็นได้ชัดเจน - มันยื่นออกมาอย่างเห็นได้ชัด นอกจากนี้คุณยังสามารถได้ยินเสียงกระหึ่มของกระเพาะอาหารในช่วงเวลาที่มีการโจมตีรุนแรง นอกจากนี้ในระหว่างการสำรวจยังมีอาการบวมที่เรียกว่าดาวน์ซินโดรมของ Val

[11], [12], [13]

วิเคราะห์

หลังจากการตรวจวินิจฉัยแล้วแพทย์ควรกำหนดให้มีการส่งมอบปัสสาวะและเลือดเพื่อการวิเคราะห์โดยทั่วไป

[14], [15], [16], [17]

การวินิจฉัยด้วยมือ

มีการกำหนดขั้นตอนการวินิจฉัยโรคด้วย

ต้องผ่านอัลตราซาวด์และการตรวจเอ็กซ์เรย์ การตรวจด้วยอัลตราซาวนด์ช่วยให้เราสามารถทราบเส้นผ่าศูนย์กลางของลำไส้เล็กและตรวจหาการสะสมของของเหลวภายในช่องท้อง - ปัจจัยเหล่านี้ยืนยันการวินิจฉัย

ในแผนกศัลยกรรมสามารถใช้ขั้นตอน reanalysis เพื่อศึกษาทางเดินของแบเรียมผ่านลำไส้ แบเรียมระงับสามารถมองเห็นได้ด้วย fluoroscopy ซึ่งทำให้เป็นไปได้ที่จะสร้างระดับของสิ่งกีดขวางและประเมินผลการดำเนินงานของโรค Irrigoscopy ฉุกเฉิน (enema กับ barium) ช่วยในการระบุสาเหตุของพยาธิวิทยาในลำไส้ใหญ่ ในกรณีนี้ลำไส้ใหญ่จะเต็มไปหมดหลังจากที่สภาพของมันถูกประเมินโดย fluoroscopy

Colonoscopy - ในกระบวนการของขั้นตอนนี้ลำไส้ใหญ่จะถูกล้างและจากนั้น endoscope จะแทรกผ่านทางเข้าทางทวารหนักเข้าไปในนั้นผ่านที่อวัยวะถูกตรวจสอบจากภายใน วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุเนื้องอกใช้ตัวอย่างสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อและทำ intubation ที่ตำแหน่งที่แคบลง - การกระทำนี้จะช่วยผู้ป่วยจากอาการของรูปแบบการอุดตันในลำไส้เฉียบพลัน ด้วยขั้นตอนเหล่านี้การแทรกแซงการผ่าตัดเนื่องจากโรคเนื้องอกวิทยาจะดำเนินการในสภาพที่สะดวกสบายมากขึ้น

ถ้าการตรวจวินิจฉัยโรคเป็นเรื่องยากมากขั้นตอน laparoscopy จะดำเนินการผ่านการเจาะบนผนังช่องท้องด้านหน้าซึ่งจะสอดด้านในซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบอวัยวะภายในได้

การรักษา copremesis

การรักษาโรคเริ่มต้นด้วยวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ในขั้นต้นเพื่อไม่ให้อาเจียนผู้ป่วยจะได้รับการพักผ่อนที่สมบูรณ์และยังเป็นการปฏิเสธเวลาจากอาหาร ท่อจมูกจะถูกแทรกเข้าไปในกระเพาะอาหารผ่านทางจมูกซึ่งจะช่วยให้เนื้อหาของมันว่างเปล่า ด้วยวิธีนี้ให้หยุดอาเจียน

ยา

ในระหว่างการรักษาจะมีการฉีดยาแบบฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ยาชาชลประทาน antiemetic) และสารละลาย ใช้นอกจากนี้ยังมี prozerin - ฉีดใต้ผิวเพื่อกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้

ควรให้ Prozerin ใต้ผิวหนัง 1-2 r. / วัน 1 ml ของสารละลาย 0.05% ปริมาณเดียวสูงสุดคือ 0.002 กรัมต่อวันคุณสามารถป้อนไม่เกิน 0006, ผลข้างเคียงของยา: เหงื่อออกหนัก hypersalivation, อาการอาหารไม่ย่อยอาการวิงเวียนศีรษะและปวดหัว, pollakiuria ตาพร่าภาษากล้ามเนื้อกระตุกและกล้ามเนื้อโครงร่าง ยาเสพติดที่มีข้อห้ามใน hyperkinesis, โรคลมชัก, จังหวะและหัวใจเต้นช้าเช่นเดียวกับในหลอดเลือดและโรคหอบหืด

วิธีการแก้ปัญหาโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ใช้ในการสูญเสียที่แข็งแกร่งของของเหลว (สังเกตเมื่อถาวรอาเจียน) อืดและภาวะและ hypochloremia รวมกับการคายน้ำและเป็นยาล้างพิษ แสดงให้เห็นถึงความเป็นกรดในร่างกาย hypernatremia และ hyperkalemia ปอดบวมและสมอง hyperhydration ภายนอกความล้มเหลวของกระเป๋าหน้าท้องในรูปแบบเฉียบพลัน ในบรรดาผลข้างเคียง: hyperhydration, acidosis เช่นเดียวกับ hypokalemia

การรักษาทางเลือก

บีทรูทสามารถใช้เป็นทางเลือกในการรักษาอาการอาเจียนในกรณีที่ลำไส้อุดตัน มีการเตรียมยาดังต่อไปนี้ - ต้มในกระทะน้ำ (5 ลิตร), ทำความสะอาด 0.5 กิโลกรัมบีทรูทและเพิ่มลงในน้ำ ปล่อยให้เดือดเป็นเวลา 45 นาทีจากนั้นทิ้งไว้ 3 ชั่วโมงเพื่อใส่ จากนั้นควรกรองสีดีบุกให้เพิ่มน้ำตาล 150 กรัมและยีสต์ (1 ช้อนชา) เครื่องดื่มที่เกิดควรจะเหลือไว้หนึ่งวันแล้วดื่มโดยไม่มีข้อ จำกัด ในเวลาใด ๆ และในปริมาณใด ๆ

ลำไส้อุดตันได้รับการรักษาด้วย enemas โดยใช้น้ำมันและนม คุณสามารถทำส่วนผสมสำหรับทำสวนด้วยวิธีดังต่อไปนี้ - อุ่นขึ้น 100 กรัมนมและละลาย 20 กรัมของเนยละลายในนั้น ยาที่เกิดขึ้นควรจะเทลงในยาทวารหนัก, หลังจากที่มันสามารถใช้ในการฉีดผู้ป่วยไปยังทวารหนัก ต่อไปคุณต้องนอนราบกับด้านซ้ายสักครู่ (เพื่อให้ยาได้ผ่านเข้าไปในลำไส้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้) ควรทำแบบเดียวกันก่อนเข้านอน (2 ชั่วโมง) เป็นเวลา 3 วัน

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

การรักษาด้วยสมุนไพร

การรักษาสมุนไพรยังช่วยในการรับมือกับอาการของโรค

มีประสิทธิภาพคือสูตรที่ใช้สาหร่ายทรายและสาโทเซนต์จอห์น สำหรับการผลิตของยาที่จะต้องดำเนินการ 100 กรัมเสจด์เช่นเดียวกับ 70 กรัม Hypericum ตัดประณีตและเติมเต็มพวกเขาในความร้อน (ความร้อนปริมาณจะต้องมีอย่างน้อย 3 ถ้วยน้ำ (600-650 กรัม)) ต่อไปคุณจะต้องให้สมุนไพรที่จะชงในตอนกลางคืนและระบายน้ำดื่มในเช้าวันถัดไป ควรรับประทานยาก่อนมื้ออาหาร 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 1 สัปดาห์ ปริมาณเดียวควรเป็น¾กอง (ประมาณ 175-180 กรัม)

ยี่หร่าอาจถูกนำมาใช้เพื่อรักษาลำไส้อุดตัน โดยปกติสูตรนี้ใช้สำหรับเด็ก ต้มจะทำดังนี้ 0.5 ช้อนชา เม็ดยี่หร่าจะหลับไปในถ้วยเทด้วยน้ำเดือดปกและออกประมาณ 15-20 นาที การดื่มเครื่องดื่มที่มีเม็ดยี่หร่าช่วยในการปรับปรุงการ peristalsis ในลำไส้ ทางเลือกอื่นคือการใช้ถุงชากับยี่หร่า - นี้เป็นวิธีที่สะดวกมากขึ้น

ธรรมชาติบำบัด

การเตรียมชีวสังเคราะห์คอนเดียมเป็นยาที่กำหนดไว้สำหรับการอาเจียนเล็กน้อยหรือ peristalsis อ่อน ใช้เป็นประจำในลิ้นจนกว่าจะได้รับการดูดซับอย่างสมบูรณ์ - สำหรับเม็ดละ 8 เม็ดต่อวันคุณจำเป็นต้องทำ 5 ยาต่อวัน หลักสูตรการรักษามักจะใช้เวลา 8 สัปดาห์ หากจำเป็นคุณสามารถมอบหมายใหม่ได้

ข้อห้ามในการรับประทานยาคือความรู้สึกไวต่อสารใดก็ตามระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรโรคไตและโรคลมชักในรูปแบบรุนแรงและสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี คอนเดียมจะถูกกำหนดอย่างระมัดระวังให้กับผู้ที่มีความดันเลือดต่ำ ในบรรดาผลข้างเคียงเป็นอาการที่หาได้ยากของโรคผิวหนังอักเสบหรือโรคภูมิแพ้ ในกรณีที่ยาเกินขนาดลดลงความดันโลหิตเป็นไปได้

การรักษาผ่าตัด

การผ่าตัดลำไส้อุดตันทำได้โดยการระงับความรู้สึกทั่วไป (การใส่ยาสลบโดยการใส่ท่อช่วยหายใจด้วยการใช้กล้ามเนื้อคลายตัว) การปรากฏตัวของพยาธิวิทยานี้เกี่ยวข้องกับการดำเนินการของเส้นผ่ากึ่งกลางในช่องท้อง (ผนังด้านหลัง) - เรียกว่า laparotomy กลาง median แผลนี้จำเป็นสำหรับการตรวจสอบอวัยวะภายในจากภายในเพื่อให้เห็นถึงสาเหตุของการอุดตันในลำไส้ เมื่อมีการสร้างสาเหตุแล้วจะมีการดำเนินขั้นตอนการผ่าตัดที่เหมาะสม

การขจัดสิ่งกีดขวางอาจเป็นวิธีการที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับระดับของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในบริเวณที่มีรัดคอของลำไส้สาเหตุของโรครวมทั้งสภาวะโดยทั่วไปของผู้ป่วย มักทำตามขั้นตอนดังกล่าว:

• เมื่อเปลี่ยนการปั่นด้ายจะดำเนินการ;
• เมื่อ invagination กระบวนการ disinvagination จะดำเนินการ;
• หากมีการอุดตันของกาว
• ถ้ามีการอุดตันของถุงน้ำดีเนื่องจากแคลคูลัสอุดตันการเปิดลำไส้จะทำเพื่อกำจัดสิ่งกีดขวางนี้
• ส่วนที่ไม่สามารถทำงานได้ของลำไส้หรือส่วนที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์

ก่อนที่จะดำเนินการผ่าตัดผ้าพันแผลของขาจะกระทำด้วยผ้าพันแผลที่ยืดหยุ่นเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการเป็นก้อนเลือดในหลอดเลือดดำของหน้าแข้ง

การป้องกัน

ในฐานะที่เป็นมาตรการป้องกันการปรากฏตัวของโรคหรือการกำเริบของโรคนั้นจำเป็นที่จะต้องรักษาให้หายขาดในเวลาอันเหมาะสมเพื่อทำลายกระบวนการการเคลื่อนไหวของอาหารผ่านทางระบบทางเดินอาหาร ในวิธีการเหล่านี้ - การวางแผนการตรวจสอบยาปกติของลำไส้ใหญ่เพื่อตรวจสอบสถานะของมะเร็งเนื้องอกกำจัดทันเวลาของ hernias ในผนังช่องท้องเช่นเดียวกับที่ระบุไว้ในการกำจัดเนื้องอกในลำไส้ใหญ่

หลังจากการผ่าตัดในช่องท้องแล้วผู้ป่วยควรเปลี่ยนอาหาร อาหารควรบริโภคในปริมาณที่น้อย แต่บ่อยครั้ง (ทุกๆ 2-3 ชั่วโมง) ในกรณีนี้คุณควร จำกัด การบริโภคอาหารที่มีเส้นใยมากรวมทั้งเครื่องเทศต่างๆเนื่องจากพวกเขาระคายเคืองเยื่อเมือกในลำไส้

[24], [25],

พยากรณ์

การอาเจียนของปากมดลูกถือเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงซึ่งควรคาดการณ์การคาดการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวย ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างมากในการวินิจฉัยการอุดตันในลำไส้ก่อนที่อาเจียนจะเริ่มขึ้น หลังจากการปรากฏตัวของอาการนี้บ่อยครั้งผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ในขั้นตอนสุดท้าย

[26]