ซูลเบคส์

Zulbex เป็นยาต้านการหลั่งสารที่ไม่มีฤทธิ์ต้านฮิสตามีนและฤทธิ์สลายคอลีน แต่มีฤทธิ์ต้านแผลในกระเพาะ มีส่วนประกอบของราเบพราโซล

ยาสามารถยับยั้งกระบวนการหลั่งภายในกระเพาะอาหาร ทำให้การทำงานของเอนไซม์โปรตอนปั๊ม H ⁺ /K ⁺ -ATPase ช้าลง ผลจากกระบวนการดังกล่าวทำให้การหลั่งของสารกระตุ้นและการหลั่งภายในกระเพาะอาหารลดลง ความเข้มข้นของฤทธิ์ของยาขึ้นอยู่กับขนาดของยาที่รับประทานเข้าไป

ตัวชี้วัด ซูลเบกซา

ใช้สำหรับอาการผิดปกติต่อไปนี้:

• แผลที่อยู่ในระยะเฉียบพลัน;
• กรดไหลย้อน;
• การทำลายเชื้อ Helicobacter pylori;
• โรคหลอดอาหารอักเสบแบบกัดกร่อน
• การป้องกันการเกิดแผลในกระเพาะที่กำเริบตามฤดูกาล
• มะเร็งกระเพาะอาหาร

ปล่อยฟอร์ม

ยานี้จะออกมาเป็นเม็ดเคลือบเอนเทอริกซึ่งมีปริมาตร 10 หรือ 20 มิลลิกรัม

เภสัช

ส่วนประกอบของราเบพราโซลแทรกซึมเข้าไปในเซลล์พาริเอตัล สะสมภายในเซลล์ จากนั้นเข้าสู่ช่องขับถ่าย ซึ่งจะถูกโปรตอนเนทด้วยการสร้างรูปแบบซัลเฟนาไมด์ ในรูปแบบนี้ ยาจะรวมเข้ากับซิสเตอีนซึ่งเป็นปั๊มโปรตอน ทำให้เกิดการชะลอตัวที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เป็นเวลา 40 ชั่วโมง

การทำงานของสารต่อต้านการหลั่งจะเกิดขึ้นหลังจาก 1 ชั่วโมง และจะถึงค่าสูงสุดหลังจาก 3-4 ชั่วโมง

ฤทธิ์ยับยั้งหลังจากใช้ยาซ้ำหลายครั้งจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย และจะถึงค่าสมดุลหลังจาก 3 วัน หลังจากหยุดใช้ Zulbex การหลั่งในกระเพาะจะกลับมาเป็นปกติหลังจาก 3 วัน

ผลการทดสอบในหลอดทดลองเผยให้เห็นถึงฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori เมื่อใช้ร่วมกันกับยาปฏิชีวนะ จะทำให้สามารถกำจัดเชื้อ H. pylori ได้ในอัตราสูง (80%) และเพิ่มอัตราการสร้างเยื่อบุผิวใหม่

เภสัชจลนศาสตร์

เม็ดเคลือบสารสามารถทนต่อสภาวะกรดในกระเพาะอาหารได้ โดยละลายในลำไส้ซึ่งเป็นจุดที่ร่างกายจะดูดซึมได้ ค่า Cmax จะถูกบันทึกหลังจาก 4 ชั่วโมง และค่าดังกล่าวจะถูกกำหนดโดยขนาดของยาที่รับประทาน ค่าชีวปริมาณออกฤทธิ์อยู่ที่ 52% ส่วนการสังเคราะห์โปรตีนอยู่ที่ 97%

ครึ่งชีวิตคือ 1.5 ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

ควรทานเม็ดยาให้ครบทั้งเม็ด โดยไม่หักหรือเคี้ยว

ในกรณีที่แผลมีการพัฒนาในระยะที่ออกฤทธิ์ จำเป็นต้องใช้ 20 มก. ครั้งเดียวในตอนเช้าก่อนอาหารเช้า รอบการรักษาทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 1 เดือน หากจำเป็น สามารถขยายเวลาได้

สำหรับโรคกรดไหลย้อนที่มีหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน ให้ยา 20 มก. ครั้งเดียว เป็นเวลา 1-2 เดือน

ในกรณีของกรดไหลย้อนที่ไม่เกิดการกัดกร่อน จำเป็นต้องรับประทานยานี้ 10 มก. วันละครั้งในช่วงเดือนแรก สามารถขยายเวลาการรักษาได้หากจำเป็น

ในระหว่างที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร ควรใช้ Zulbex 60 มก. วันละครั้งก่อน จากนั้นจึงเพิ่มขนาดยาเป็น 0.12 กรัม รับประทานครั้งละ 0.1 กรัม 1 ครั้ง และแบ่งรับประทานครั้งละ 0.12 กรัม 2 ครั้ง การบำบัดจะดำเนินการจนกว่าอาการทางคลินิกของโรคจะหายไป

เพื่อทำลายเชื้อ Helicobacter pylori จะใช้ยาหลายตัวรวมกัน

[ 1 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ซูลเบกซา

ห้ามใช้ Zulbex ในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• ภาวะแพ้ยาอย่างรุนแรงร่วมกับยาอื่น ๆ
• การให้นมบุตร

ผลข้างเคียง ซูลเบกซา

ผลข้างเคียงได้แก่:

• อาการนอนไม่หลับ ปวดศีรษะ กังวลใจอย่างรุนแรง ซึมเศร้า เวียนศีรษะ และสับสน (รายเดี่ยว)
• ภาวะเม็ดเลือดขาวสูง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ หรือภาวะเม็ดเลือดขาวสูง รวมถึงภาวะเม็ดเลือดขาวสูง
• น้ำหนักเพิ่มขึ้น หรือ เบื่ออาหาร
• ความบกพร่องทางสายตา
• อาการบวมน้ำรอบนอก
• น้ำมูกไหล หรือ ไอ;
• อาการคลื่นไส้, ปวดท้อง, ปากแห้ง, ท้องเสีย, เรอและอาเจียน;
• อาการคัน, อาการผิวหนังแดงหลายรูปแบบหรือผื่น;
• อาการปวดกล้ามเนื้อ ปวดหลังอย่างรุนแรง ตะคริว และปวดข้อ
• อาการไจเนโคมาสเตีย (เดี่ยว)

ยาเกินขนาด

หลังจากรับประทานยา 0.16 กรัม วันละครั้ง อาการข้างเคียงต่างๆ อาจเกิดขึ้นได้ แต่อาการเหล่านี้จะหายไปเองหลังจากหยุดใช้ยา

ไม่มีวิธีแก้พิษ หากจำเป็นจะต้องรักษาตามอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาทำให้เกิดการยับยั้งการหลั่งในกระเพาะอาหารเป็นเวลานานซึ่งอาจนำไปสู่การโต้ตอบกับสารที่การดูดซึมขึ้นอยู่กับค่า pH

ระดับของราเบพราโซลและส่วนประกอบเมตาบอลิซึมคลาริโทรไมซินเพิ่มขึ้นหลังจากใช้ร่วมกับซูลเบ็กซ์

ห้ามใช้สารทุกชนิดที่ยับยั้งการทำงานของปั๊มโปรตอนร่วมกับอะทาซานาเวียร์

ยาจะไม่โต้ตอบกับยาที่มีกระบวนการเผาผลาญเกี่ยวข้องกับฮีโมโปรตีน CYP450 (รวมถึงวาร์ฟาริน ไดอะซีแพมกับฟีนิโทอิน ธีโอฟิลลิน และอะม็อกซีซิลลิน)

การรวมกันของราเบพราโซลกับอิทราโคนาโซล, คีโตโคนาโซล และดิจอกซินทำให้จำนวนเม็ดเลือดลดลง ซึ่งจำเป็นต้องปรับขนาดยา

[ 2 ], [ 3 ]

สภาพการเก็บรักษา

ต้องเก็บ Zulbex ไว้ในสถานที่ที่มีการป้องกันความชื้น อุณหภูมิไม่เกิน 30°C

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ Zulbex ได้ภายในระยะเวลา 2 ปีนับจากวันที่ขายยา

การสมัครเพื่อเด็ก

ไม่ได้มีการศึกษาความปลอดภัยของยาในเด็ก จึงไม่ได้จ่ายยานี้ให้กับคนกลุ่มนี้

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ Zolispan, Vero-Rabeprazole, Noflux, Rabeprazole with Pariet, Ontime, Rabeprazole-OBL และ Hayrabezol

บทวิจารณ์

Zulbex ได้รับคำวิจารณ์ที่ดีจากคนไข้ส่วนใหญ่ ยานี้เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่ม rabeprazole ซึ่งเป็นสารยับยั้งรุ่นล่าสุดที่ออกฤทธิ์ได้ดีกว่า lansoprazole และ omeprazole อย่างเห็นได้ชัด rabeprazole เพียงพอสำหรับการรับประทาน 1 ครั้งต่อวัน ซึ่งสะดวกมากสำหรับคนไข้ ซึ่งแพทย์ได้ระบุไว้ในความคิดเห็น และได้รับการเน้นย้ำโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหาร

แม้ว่าจะมีคนจำนวนมากที่ใช้ยานี้เกิน 1 เดือน แต่ก็ไม่พบผลข้างเคียงที่รุนแรง อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ท้องผูก ท้องอืด และปวดศีรษะ

[ 4 ]