Zocef

Zotsef เป็นยาต้านจุลชีพจากประเภทย่อยของ cephalosporins รุ่นที่ 2 มี cefuroxime ซึ่งมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียในจุลินทรีย์หลากหลายชนิด (แกรมลบและบวก) รวมถึงสายพันธุ์ที่ช่วยสร้าง produce-lactamase

องค์ประกอบที่ใช้งานของยาเสพติดทนต่อการสัมผัสกับβ-lactamase เนื่องจากมีจำนวนค่อนข้างมากของ amoxicillin หรือสายพันธุ์ที่ทน ampicillin ได้รับผลกระทบ คุณสมบัติฆ่าเชื้อแบคทีเรียของมันจะปรากฏโดยการสลายตัวของกระบวนการที่มีผลผูกพันเมมเบรนของเซลล์จุลินทรีย์

ตัวชี้วัด Zocefa

มันใช้สำหรับการติดเชื้อต่าง ๆ ที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไวต่อ cefuroxime (หรือใช้จนกระทั่งแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อนั้น):

• แผลของระบบทางเดินหายใจ: หลอดลมอักเสบในระยะใช้งานหรือเรื้อรัง, ฝีในปอด, การติดเชื้อหลังการผ่าตัดของอวัยวะของกระดูก, หลอดลมติดเชื้อและผู้ป่วยโรคปอดอักเสบจากธรรมชาติของแบคทีเรีย;
• การติดเชื้อในลำคอหูหรือจมูก: ต่อมทอนซิลอักเสบด้วยไซนัสอักเสบหูชั้นกลางอักเสบและอักเสบนอกจาก;
• แผลของท่อปัสสาวะ: โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis ในระยะที่ใช้งานหรือเรื้อรัง, แบคทีเรีย, เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ;
• การติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อน: ไฟลามทุ่ง, เซลลูไลติ, หรือการติดเชื้อที่ปรากฏในบาดแผล;
• โรคที่มีผลต่อข้อต่อกับกระดูก: osteomyelitis หรือโรคไขข้อของความหลากหลายบำบัดน้ำเสีย;
• พยาธิวิทยานรีเวช: การอักเสบในบริเวณอุ้งเชิงกราน;
• การรักษาโรคหนองใน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ยาเพนนิซิลลิน);
• การติดเชื้อรวมถึงเยื่อบุช่องท้องด้วยภาวะโลหิตเป็นพิษและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การป้องกันการติดเชื้อในกรณีที่มีความเป็นไปได้สูงขึ้นที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดในบริเวณเยื่อบุช่องท้องและกระดูกหน้าอกส่งผลกระทบต่อกระดูกเชิงกราน

การใช้ Zocef เพียงอย่างเดียวเพื่อการบำบัดโดยทั่วไปเพียงพอที่จะได้รับผลที่ต้องการ แต่ถ้าจำเป็นสามารถใช้ร่วมกับ aminoglycosides หรือ metronidazole (ผ่านการฉีดยาเหน็บหรือด้านใน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นสารป้องกันในการผ่าตัดทางนรีเวชหรือทางเดินอาหาร

[1]

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยของยาจะถูกรับรู้ในรูปแบบของการฉีด lyophilisate - ภายในขวดแก้วที่มีปริมาณ 0.75 หรือ 1.5 กรัมภายในกล่องแยก - 1 ขวด

[2],

เภสัช

การทดสอบเซโฟโรซิมม์ในหลอดทดลองแสดงให้เห็นถึงผลกระทบต่อแบคทีเรียต่อไปนี้:

• Aerobes แกรมลบ: Klebsiels กับพรอวิเดนซ์, Escherichia พันเอก (ที่มีสายพันธุ์ที่ทน ampicillin), เยื่อหุ้มสมอง, การระงับความรู้สึก, ชา, ปวดท้อง (ที่มี ampicillin ทน)
• แอโรบิกแกรมบวกประเภท: pneumococci กับเชื้อ Staphylococcus aureus และนอกจาก Streptococcus mitis (viridans ย่อย) กับชนิดผิวหนังเชื้อ (สายพันธุ์ช่วย penicillinase ผลิตและไม่มี methicillin ทนสายพันธุ์), Streptococcus กลุ่มย่อย B (Streptococcus agalactia) streptococci pyogenic (กับพวกเขาอื่น ๆ Streptococcus β-hemolytic form) และไอกรน
• anaerobes: ซึ่งรวมถึงแกรมลบเช่นเดียวกับ cocci บวกรวมถึง peptococci และ Peptostreptococcus สายพันธุ์;
• จุลินทรีย์แกรมบวก (ส่วนใหญ่เป็น clostridia) และประเภทแกรมลบ (fusobacteria กับ bacteroids) เช่นเดียวกับ propionibacteria;
• อื่น ๆ : Burgdorfer Borrelia

แบคทีเรียแสดงความต้านทานต่อ cefuroxime: pseudomonads, listeria monocytogenes, legionella ที่มีค่า clostridium, campylobacter, methicillin สายพันธุ์ของเชื้อ Staphylococcus (ทองกับผิวหนัง) และ Acinetobacter calcoaceticus

เชื้อแบคทีเรียบางสายพันธุ์ที่ดื้อต่อยา: โปรเตอุสหยาบคาย, ฟันปลา, อุจจาระ enterococci, bacteroids fragilis, citrobacter ที่มี enterobacteria และแบคทีเรียมอร์แกน

จากการทดสอบในหลอดทดลองพบว่าสารประกอบของยาและอะมิโนลไกลโคไซด์แสดงให้เห็นถึงสารเติมแต่งที่เห็นได้ชัดเจน การทำงานร่วมกันบางครั้งก็พัฒนา

[3], [4]

เภสัชจลนศาสตร์

ตัวบ่งชี้ระดับซีรั่มของ Cmax cefuroxime จะถูกกำหนดหลังจากช่วงเวลา 30-45 นาทีจากเวลาที่ใช้ คำครึ่งชีวิตขององค์ประกอบหลังจากการฉีดเข้ากล้ามหรือการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลาประมาณ 70 นาที การแนะนำของการรวมกับ probenecid ยับยั้งการขับถ่ายของเซฟาโรซีมและนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับซีรั่ม

การสังเคราะห์โปรตีน Intlasma - ในช่วง 33-50%

ภายใน 24 ชั่วโมงจากช่วงเวลาของการใช้ยาจะถูกลบออกเกือบทั้งหมด (85-90%) ไม่เปลี่ยนแปลง - กับปัสสาวะ (ส่วนหลักของยาเสพติดจะถูกขับออกมาใน 6 ชั่วโมงแรก) เซเฟโรไซม์ไม่ได้สัมผัสกับกระบวนการเมตาบอลิซึมถูกหลั่งผ่านการหลั่งของ tubules และ KF

ค่ายาในซีรั่มสามารถลดลงได้ด้วยการล้างไต

ตัวชี้วัดของ cefuroxime ซึ่งมีระดับสูงของ MIC (BMD) ในส่วนหลักของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคทั่วไปจะถูกบันทึกไว้ใน synovia พร้อมกับเนื้อเยื่อกระดูกและของเหลวตา องค์ประกอบเอาชนะ BBB ถ้าผู้ป่วยมีการอักเสบที่มีผลต่อปลอกสมอง

[5], [6]

การให้ยาและการบริหาร

ได้รับอนุญาตให้เข้าสู่ Zotsef เฉพาะในวิธีการเข้ากล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ

คำแนะนำทั่วไป

สำหรับการติดเชื้อส่วนใหญ่ผู้ใหญ่สามารถใช้การบริหารทางหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อมาตรฐานของ 0.75 กรัมของสารใน 3 ครั้งต่อวัน หากการติดเชื้อรุนแรงตามธรรมชาติส่วนนั้นจะเพิ่มขึ้นเป็น 3 เท่าของการใช้ยา 1.5 กรัมต่อวัน หากจำเป็นคุณสามารถเพิ่มความถี่ของการใช้ Zocef เป็นระยะเวลา 6 ชั่วโมงและปริมาณรวมต่อวันจะเพิ่มขึ้นเป็น 3-6 กรัมการติดเชื้อส่วนบุคคลสามารถรักษาได้ตามกฎนี้: 0.75 หรือ 1.5 กรัม 2 ครั้งต่อวัน (v / m หรือ v / v) พร้อมการเปลี่ยนไปใช้ภายใน

เด็กต่อวันต้องการ 0.03-0.1 กรัม / กิโลกรัม (แบ่งออกเป็น 3-4 ฉีด) สำหรับแผลส่วนใหญ่สามารถใช้ปริมาณ 0.06 กรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน

ทารกแรกเกิดมีการกำหนดให้ใช้ 0.03-0.1 กรัม / กิโลกรัมต่อวัน (2-3 ฉีด) มีความจำเป็นที่จะต้องคำนึงว่าคำว่าครึ่งชีวิตของสารในช่วงสัปดาห์แรกหลังคลอดอาจสูงกว่าที่พบในผู้ใหญ่สามถึงห้าเท่า

สำหรับโรคหนองในให้ใช้ยา 1.5 กรัมหลังจากฉีด 1 ครั้งหรือฉีด 2 ครั้ง (หนึ่งครั้งต่อสะโพก) ในปริมาณ 0.75 กรัม

ได้รับมอบหมายให้ดูแลในกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีต้นกำเนิดจากแบคทีเรีย (พัฒนาภายใต้อิทธิพลของจุลินทรีย์สายพันธุ์ที่มีความละเอียดอ่อน) ผู้ใหญ่ควรใช้ยา 3 กรัมในช่วงพัก 8 ชั่วโมง โดยทั่วไปเด็กจะได้รับยาต่อวันที่ 0.15-0.25 กรัม / กิโลกรัม (แบ่งปริมาณที่ระบุไว้เป็น 3-4 ปริมาณ) ทารกแรกเกิด - ทางหลอดเลือดดำ 0.1 กรัม / กิโลกรัมต่อวัน

การป้องกัน

ผู้ใหญ่มักได้รับยา 1.5 กรัมในเวลาเดียวกับการวางยาสลบในระหว่างกระบวนการในบริเวณอุ้งเชิงกรานหรือช่องท้องรวมถึงออร์โทพีดิกส์ สามารถเสริมด้วยการฉีด a / m 0.75 กรัมของส่วนประกอบหลังจากความยาว 8 ชั่วโมงและ 16 ชั่วโมง

ในกรณีของการดำเนินการที่เกี่ยวข้องกับปอดหัวใจหรือหลอดเลือดและหลอดอาหารปริมาณมักจะเท่ากับ 1.5 กรัม (รวมกับการระงับความรู้สึก) นอกจากนี้หนึ่งวันจะถูกฉีดเข้าไปในยาเสพติดโดยวิธีการของ 0.75 กรัมของยาเสพติด 3 ครั้งเป็นเวลา 1-2 วัน

เมื่อผู้ป่วยถูกแทนที่ด้วยข้อต่ออย่างสมบูรณ์คุณต้องผสม lyophilisate ทางการแพทย์ 1.5 กรัมกับพอลิเมอร์ซีเมนต์เมธิลเมทาคริเลต (ปริมาณของแพ็คเกจที่ 1 จำเป็น) จากนั้นเพิ่มโมโนเมอร์ในรูปของเหลว

ขั้นตอนการรักษาตามลำดับ

ในระหว่างวันด้วยโรคปอดบวม 2-3 ครั้งคุณจำเป็นต้องใช้ (ฉีด w / w หรือ v / m) 1.5 กรัมของ Zotsef (สำหรับเซ็กเมนต์ในช่วง 48-72 ชั่วโมง) ถัดไปผู้ป่วยจะถูกถ่ายโอนไปยังการบริโภคประจำวันของแท็บเล็ต - 0.5 กรัม 2 ครั้งเป็นระยะเวลา 7-10 วัน

ด้วยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในระยะเฉียบพลันของทางหลอดเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำวันละ 2-3 ครั้ง, ยาฉีด 0.75 กรัม (สำหรับช่วงเวลา 48-72 ชั่วโมง) แล้วแท็บเล็ตจะถูกกำหนด - 5-10 วันที่จะใช้ 0.5 กรัมของยาเสพติดวันละ 2 ครั้ง

ระยะเวลาของรอบการรักษาเหล่านี้ถูกเลือกโดยคำนึงถึงภาพทางคลินิกและระดับของความรุนแรงของการติดเชื้อ

ความผิดปกติของการทำงานของไต

เซเฟโรซิเมะมถูกขับออกทางไต ดังนั้นคนพิการในการทำงานของพวกเขาจำเป็นต้องลดปริมาณของยาเพื่อชดเชยการกำจัดล่าช้า คุณไม่จำเป็นต้องลดส่วนมาตรฐาน (0.75-1.5 กรัม 3 ครั้งต่อวัน) ในขณะที่ตัวชี้วัด QC อยู่ในช่วงตั้งแต่ 20 มล. ต่อนาที ด้วยการละเมิดที่แข็งแกร่งของการทำงานของไต (QC - ในช่วง 10-20 มล. ต่อนาที) คุณจะต้องป้อน 0.75 กรัมวันละ 2 ครั้ง; ด้วยค่า KK น้อยกว่า 10 มล. ต่อนาที - 0.75 กรัมต่อวัน 1 ครั้ง

ในระหว่างการฟอกเลือด, ในตอนท้ายของแต่ละช่วง, จำเป็นต้องฉีด 0.75 กรัมของสารเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ นอกเหนือจากการฉีดทางหลอดเลือดดำแล้วยังสามารถเพิ่มยาลงในน้ำยาล้างไต (ต้องใช้ของเหลว 0.25 กรัม / 2 ลิตร)

ผู้ที่ได้รับการฟอกเลือดเป็นเวลานาน (หลอดเลือดแดง) หรือการฟอกเลือดอย่างรวดเร็วในผู้ป่วยหนักควรได้รับยา 0,75 กรัมของยา 2 ครั้งต่อวัน หากดำเนินการ hemofiltration ด้วยความเร็วต่ำระบบการปกครองที่จำเป็นสำหรับการรักษาโรคไตจะต้องปฏิบัติตาม

การใช้งานเฉพาะของยาเสพติด

ก่อนการเปิดตัวยา 0.25 กรัมของสารจะเจือจางด้วยของเหลวฉีด (1 มล.) สำหรับส่วนของ 0.75 กรัมจำเป็นต้องมีของเหลว 3 มิลลิลิตร ควรเขย่าภาชนะที่มีส่วนผสมนี้จนกว่าจะเกิดการแขวนลอยที่มีรูปร่างทึบแสง

สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำต้องใช้ยา 0.25 กรัมเจือจางในของเหลวอย่างน้อย 2 มล. 0.75 กรัม - ของเหลวอย่างน้อย 6 มิลลิลิตร 1.5 กรัม - ใน 15 มล. ด้วยการแช่นานไม่เกินครึ่งชั่วโมงยา 1.5 กรัมจะเจือจางใน 50-100 มล. ของของเหลวฉีดพิเศษ สารเหล่านี้จะใช้ทั้งใน / ในวิธีการหรือใช้หยดสำหรับการแช่

โซลูชันที่เจือจางระหว่างการจัดเก็บสามารถเปลี่ยนความอิ่มตัวของสีได้

[9]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Zocefa

แม้ว่าการทดสอบพรีคลินิกจะไม่ตรวจสอบผลการกลายพันธุ์หรือการก่อกลายพันธุ์ของ Zocef แต่ไม่สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในไตรมาสแรก) โดยไม่มีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด

ในช่วงเวลาของการบำบัดควรทิ้งนมแม่

ข้อห้าม

มันมีข้อห้ามในการแต่งตั้งคนที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงเกี่ยวกับ cephalosporins

[7],

ผลข้างเคียง Zocefa

ท่ามกลางเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์:

• การรุกรานหรือการติดเชื้อ: ไม่ค่อยมีการเพิ่มขึ้นอย่างมากในการเจริญเติบโตของแบคทีเรียต้านทาน (ตัวอย่างเช่นแคนดิดา);
• การทำงานของเลือดบกพร่อง: eosinophilia หรือ neutropenia มักจะพบ บางครั้งเม็ดเลือดขาว, การทดสอบคูมบ์สบวกหรือดัชนีฮีโมโกลบินลดลง ภาวะเกล็ดเลือดต่ำไม่ค่อยพัฒนา Cephalosporins สามารถดูดซึมผ่านพื้นผิวผนังของเม็ดเลือดแดงและแสดงปฏิสัมพันธ์กับแอนติบอดีที่นำไปสู่ปฏิกิริยาบวกคูมบ์สซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อขั้นตอนการจัดกลุ่มเลือดหรือ (เดียว) นำไปสู่โรคโลหิตจางของรูปแบบ hemolytic;
• แผลภูมิคุ้มกัน: บางครั้งมีลมพิษหรือผื่นที่ผิวหนังและมีอาการคัน ไข้ทางการแพทย์จะพัฒนาเป็นครั้งคราว เดียว - ภูมิแพ้และนอกเหนือจากโรคไตอักเสบ tubulointerstitial หรือ vasculitis ผิวหนัง;
• ความผิดปกติของทางเดินอาหาร: บางครั้งทราบความรู้สึกไม่สบายในทางเดินอาหาร; แบบจำลองการปลอมตัวของลำไส้ใหญ่เดียว
• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับระบบตับ: การเพิ่มขึ้นชั่วคราวของค่าเอนไซม์ intrahepatic มักจะเกิดขึ้น; บางครั้งระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้นชั่วคราว ความผิดปกติเหล่านี้มักเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคตับที่มีอยู่แล้วไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลเสียต่อตับ
• แผลของชั้นใต้ผิวหนังและผิวหนังชั้นนอก: TEN หรือ SSD เช่นเดียวกับ erythema multiforme;
• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับท่อปัสสาวะ: creatinine ในเลือดหรือยูเรียไนโตรเจนในเลือดเพิ่มขึ้นเป็นรายบุคคลและ CC จะลดลง;
• อาการระบบและท้องถิ่น: ความผิดปกติในพื้นที่การฉีดมักจะสังเกตเห็นรวมถึง thrombophlebitis และความเจ็บปวด การปรากฏตัวของความเจ็บปวดในพื้นที่การฉีดมีแนวโน้มมากขึ้นเมื่อใช้โดสที่มีขนาดใหญ่ แต่นี่ไม่ใช่เหตุผลที่จะยกเลิกยา

[8]

ยาเกินขนาด

พิษของเซฟาโลสปอรินส์อาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองในสมองและทำให้เกิดอาการชัก

ค่าเซฟาโรซิมม์สามารถลดลงได้ผ่านการล้างไตทางช่องท้องหรือการฟอกเลือด เหตุการณ์ที่เกิดอาการก็จะดำเนินการเช่นกัน

[10], [11], [12]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Zotsef สามารถส่งผลกระทบต่อพืชในลำไส้ซึ่งช่วยลดการดูดซึมของฮอร์โมนเอสโตรเจนและลดประสิทธิภาพของการคุมกำเนิดในช่องปากที่ซับซ้อน

ในระหว่างการใช้ยาควรตรวจสอบค่าพลาสมาและน้ำตาลในเลือดโดยใช้ hexozokinase หรือการทดสอบกลูโคสออกซิเดส

[13]

สภาพการเก็บรักษา

Zotsef จะต้องเก็บไว้ในสถานที่ที่ไม่สามารถเข้าถึงได้สำหรับการรุกของเด็ก ค่าอุณหภูมิ - ไม่เกิน 25 °С ของเหลวสำเร็จรูปที่อุณหภูมินี้สามารถมีได้สูงสุด 6 ชั่วโมงและในอัตราสูงถึง 6 ° C - สูงสุด 24 ชั่วโมง

[14]

อายุการเก็บรักษา

Zotsef สามารถใช้เป็นระยะเวลา 24 เดือนนับจากวันที่ผลิตยา

Analogs

Analogues ของยาเสพติดเป็นยา Axsef, Cefutil, Zinnat และ Auroksetil กับ Cefumax และนอกจากนี้ Euromax, Tsetil และ Zinatsef กับ Cefohctam, Microx และ Kimacef กับ Cefuroxime

[15], [16]