โซลเซอร์

Zolser มีฤทธิ์ต้านแผลในกระเพาะ

ตัวชี้วัด ซอลเซร่า

ใช้สำหรับอาการผิดปกติต่อไปนี้:

• แผลที่เป็นแผลในทางเดินอาหาร (เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำด้วย)
• โรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน
• ภาวะที่มีกิจกรรมการหลั่งเพิ่มขึ้น (แผลที่เกี่ยวข้องกับความเครียดในทางเดินอาหาร เนื้องอกในกระเพาะ เนื้องอกต่อมไร้ท่อจำนวนมาก และเนื้องอกเต้านมทั่วไป)
• โรคกระเพาะที่เกี่ยวข้องกับ NSAID

การทำลายเชื้อ Helicobacter pylori ในผู้ติดเชื้อที่มีแผลในทางเดินอาหาร (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน)

ปล่อยฟอร์ม

สารนี้ถูกปล่อยออกมาในแคปซูลเคลือบเอนเทอริกที่มีปริมาตร 20 มก. มีแคปซูล 10 เม็ดในแผงพุพอง มี 10 แพ็คในกล่อง

เภสัช

ยานี้เป็นตัวบล็อกปั๊มไฮโดรเจน ลดการผลิตกรดโดยชะลอการทำงานของ H ⁺ /K ⁺ -ATPase ภายในต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะส่วนข้างผนัง ซึ่งจะป้องกันขั้นตอนสุดท้ายของการขับถ่าย HCl Zolser เป็นโปรดรักที่ออกฤทธิ์ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของช่องขับถ่ายของต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะส่วนข้างผนัง โดยไม่เกี่ยวข้องกับแหล่งที่มาของสารระคายเคือง ยานี้จะลดการขับถ่ายแบบกระตุ้นและแบบพื้นฐาน

ฤทธิ์ต้านการขับถ่ายหลังจากรับประทานสารนี้ 20 มก. จะเกิดขึ้นภายใน 60 นาที และจะถึงจุดสูงสุดภายใน 120 นาที กระบวนการขับถ่ายสูงสุด 50% จะช้าลงภายใน 24 ชั่วโมง

การรับประทานยาครั้งเดียวต่อวันจะช่วยยับยั้งการหลั่งของกระเพาะอาหารได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ (ทั้งกลางวันและกลางคืน) โดยจะออกฤทธิ์สูงสุดหลังจาก 4 วัน และจะหมดฤทธิ์ภายใน 3-4 วันนับจากวันที่ใช้ยาเสร็จ

ในผู้ที่มีแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น การรักษาระดับ pH ในกระเพาะอาหารที่ 3 หลังจากรับประทานยา 20 มก. เป็นเวลา 17 ชั่วโมง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึมยาจากลำไส้เล็กเสร็จสมบูรณ์ ค่าการดูดซึมโดยรวมของยาหลังจากรับประทานครั้งแรกคือ 35% และเมื่อใช้ซ้ำหลายครั้งจะเพิ่มขึ้นเป็นเกือบ 60% การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อระดับการดูดซึมของยา ความรุนแรงของการยับยั้งกระบวนการขับถ่ายจะถูกกำหนดโดยค่า AUC

การสังเคราะห์โปรตีนภายในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 95%

ยาเกือบทั้งหมดผ่านกระบวนการเผาผลาญภายในตับ ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญ (ซัลไฟด์กับซัลโฟน รวมถึงไฮดรอกซีโอเมพราโซล) ไม่มีผลต่อการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกอย่างมีนัยสำคัญ

ประมาณ 80% ของผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญจะถูกขับออกทางปัสสาวะ และส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางอุจจาระ ครึ่งชีวิตโดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 40 นาที ตัวบ่งชี้นี้จะไม่เปลี่ยนแปลงในกรณีที่ใช้ Zolsera ซ้ำหลายครั้ง

[ 5 ]

การให้ยาและการบริหาร

รับประทานแคปซูลโดยมักจะรับประทานในตอนเช้า โดยไม่เคี้ยว พร้อมกับน้ำเปล่า (รับประทานทันทีก่อนรับประทานอาหารหรือระหว่างมื้ออาหาร)

ในกรณีที่อาการหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนกำเริบ มีแผลในกระเพาะ หรือโรคกระเพาะที่เกิดจากการใช้ยาต้านการอักเสบชนิด NSAID ควรใช้ยา 20 มก. วันละครั้ง สำหรับผู้ป่วยโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนระยะรุนแรง ควรเพิ่มขนาดยาเป็น 40 มก. รับประทานครั้งเดียวต่อวัน

การรักษาแผลในลำไส้ใช้เวลา 2-3 สัปดาห์ (หากจำเป็นอาจขยายเป็น 4-5 สัปดาห์) สำหรับโรคหลอดอาหารอักเสบหรือแผลในกระเพาะอาหาร ต้องใช้เวลา 1-2 เดือน

ผู้ที่ดื้อต่อยารักษาแผลในกระเพาะอาหารชนิดอื่นจะต้องรับประทานยา 40 มก. ต่อวัน สำหรับแผลในลำไส้ต้องรับประทานยา 1 เดือน ส่วนแผลในกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนต้องรับประทานยา 2 เดือน

สำหรับโรคแกสตริโนมา ให้ใช้ยา 60 มก. หากจำเป็น ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 80-120 มก. ต่อวัน (ในกรณีดังกล่าว ให้แบ่งขนาดยาเป็น 2-3 ครั้ง)

เพื่อป้องกันการเกิดแผลซ้ำ ให้ใช้ยา 10 มก. ครั้งเดียวต่อวัน

เมื่อทำลายเชื้อ Helicobacter pylori จะใช้วิธีการดังต่อไปนี้:

• การรักษาแบบ "สามขั้นตอน" - หลักสูตร 7 วัน โดยใช้ยาโอเมพราโซล 20 มก. อะม็อกซิลลิน 1,000 มก. และคลาริโทรไมซิน 0.5 กรัม วันละ 2 ครั้ง นอกจากนี้ยังสามารถใช้โอเมพราโซล 20 มก. เมโทรนิดาโซล 0.4 กรัม และคลาริโทรไมซิน 0.25 กรัม ได้เช่นกัน (วันละ 2 ครั้งเช่นกัน) อีกวิธีหนึ่งคือ ให้โอเมพราโซล 40 มก. ครั้งเดียว และอะม็อกซิลลิน 0.5 กรัม และเมโทรนิดาโซล 0.4 กรัม 3 ครั้ง
• การรักษาแบบ "คู่" คือ คอร์ส 14 วัน โดยให้โอเมพราโซล 20-40 มก. และอะม็อกซิลลิน 0.75 กรัม วันละ 2 ครั้ง สามารถให้โอเมพราโซล 40 มก. ครั้งเดียว และคลาริโทรไมซิน 0.5 กรัม วันละ 3 ครั้ง (หรืออะม็อกซิลลิน 750-1,500 มก. วันละ 2 ครั้ง) ต่อหนึ่งรอบการรักษา

ผู้ที่มีอาการตับวาย ควรรับประทานยาขนาด 10-20 มก.

[ 9 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ซอลเซร่า

ไม่ควรใช้ยานี้ในระหว่างให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์ หากสตรีให้นมบุตรจำเป็นต้องใช้ยานี้ ควรหยุดให้นมบุตร

ข้อห้าม

มีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยโรคแผลเสื่อมแบบร้ายแรง

[ 6 ], [ 7 ]

ผลข้างเคียง ซอลเซร่า

การนำแคปซูลมาใช้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางประการได้ ดังนี้:

• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้ ท้องเสียหรือท้องผูก ปวดท้อง ท้องอืด และอาเจียน ในบางครั้ง ระดับเอนไซม์ตับจะเพิ่มขึ้นหรือเกิดความผิดปกติของรสชาติ อาจเกิดภาวะปากอักเสบหรือปากแห้ง ในผู้ที่เคยมีโรคตับมาก่อน อาจเกิดโรคตับอักเสบ (บางครั้งอาจเกิดร่วมกับอาการตัวเหลือง) หรือตับทำงานผิดปกติ
• ปัญหาที่ส่งผลต่อระบบสร้างเม็ดเลือด อาจเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ภาวะเม็ดเลือดต่ำ หรือภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำได้
• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบประสาท: ผู้ที่มีโรคทางกายที่รุนแรงอยู่แล้วอาจเกิดอาการปวดศีรษะ ซึมเศร้า กระสับกระส่าย และเวียนศีรษะ ผู้ที่มีประวัติโรคตับรุนแรงอาจเกิดโรคสมองเสื่อมได้
• พยาธิสภาพในระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรง ปวดข้อ หรือปวดกล้ามเนื้อ
• รอยโรคที่ชั้นหนังกำพร้า: มีอาการคันหรือผื่นขึ้นเป็นครั้งคราว อาจเกิด MEE, ไวต่อแสง หรือผมร่วงได้
• อาการแพ้: อาการบวมของ Quincke, ภาวะภูมิแพ้รุนแรง, ลมพิษ, หลอดลมหดเกร็ง, ไข้ และไตอักเสบระหว่างหลอดลมและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• อาการผิดปกติอื่นๆ: อ่อนเพลีย เหงื่อออกมาก เต้านมโตในผู้ชาย การมองเห็นผิดปกติ อาการบวมน้ำบริเวณรอบนอก เป็นต้น นอกจากนี้ หากรักษาเป็นเวลานาน ซีสต์ต่อมน้ำเหลืองจะก่อตัวขึ้นภายในกระเพาะอาหาร (เนื่องจากกระบวนการหลั่งกรด HCl ช้าลง อาการผิดปกตินี้สามารถรักษาให้หายขาดได้และมีลักษณะไม่ร้ายแรง)

[ 8 ]

ยาเกินขนาด

อาการที่เกิดจากการมึนเมา ได้แก่ การมองเห็นพร่ามัว คลื่นไส้ สับสน หรือง่วงซึม รวมไปถึงอาการปวดศีรษะ หัวใจเต้นผิดจังหวะ ผิวหนังแห้งอย่างรุนแรงจนถึงเยื่อบุช่องปาก และหัวใจเต้นเร็ว

ดำเนินการตามอาการ การฟอกไตไม่ได้ผลเพียงพอ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยานี้อาจลดการดูดซึมของแอมพิซิลลินเอสเทอร์ เคโตโคนาโซลร่วมกับอิทราโคนาโซลและเกลือของเหล็กได้อย่างมีนัยสำคัญ (โอเมพราโซลทำให้ค่า pH ในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น)

เนื่องจากยาทำให้การทำงานของเฮโมโปรตีน P450 ช้าลง จึงอาจเพิ่มค่าของสารกันเลือดแข็งทางอ้อม ไดอะซีแพม และฟีนิโทอิน (สารที่กระบวนการเผาผลาญของตับเกิดขึ้นจากการมีส่วนร่วมของเฮโมโปรตีน CYP2C19) และทำให้การขับถ่ายลดลง ในกรณีดังกล่าว บางครั้งอาจจำเป็นต้องลดขนาดยาเหล่านี้

ในเวลาเดียวกัน การให้โอเมพราโซล 20 มก. ครั้งเดียวในระยะยาววันละครั้งร่วมกับธีโอฟิลลีนหรือแนพรอกเซน และร่วมกับคาเฟอีน เมโทโพรลอลหรือไพรอกซิแคม โพรพราโนลอลหรือไดโคลฟีแนค ไซโคลสปอริน เอทิลแอลกอฮอล์ รวมถึงเอสตราไดออลกับควินิดิลหรือลิโดเคน จะไม่ทำให้พารามิเตอร์ในพลาสมาของยาเปลี่ยนแปลงไป

Zolser เพิ่มประสิทธิภาพการชะลอการทำงานของระบบสร้างเม็ดเลือดของยาอื่น

[ 10 ], [ 11 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บโซลเซอร์ไว้ในที่มืดและแห้ง ห่างจากมือเด็กเล็ก อุณหภูมิ – มาตรฐาน

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ Zolser ได้ภายในระยะเวลา 24 เดือนนับจากวันที่ผลิตสารบำบัด

การสมัครเพื่อเด็ก

ในด้านกุมารเวชศาสตร์ จะไม่มีการสั่งจ่ายยา Zolser (ยกเว้นในกรณีที่มีความจำเป็นเร่งด่วน)

[ 12 ]

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกันคือ Losek, Ortanol กับ Omez และ Ultop กับ Omeprazole

[ 13 ]