ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปากมดลูก

การรักษาปากมดลูกอักเสบ - กระบวนการอักเสบที่บริเวณช่องคลอดของปากมดลูก ในเกือบทุกกรณีต้องใช้ยาปฏิชีวนะ เฉพาะในกรณีที่โรคเกิดจากไวรัสเท่านั้นจึงจะใช้ยาต้านไวรัสในการรักษา ยาปฏิชีวนะสำหรับปากมดลูกอักเสบจะถูกกำหนดอย่างเฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับเชื้อก่อโรคที่ตรวจพบ

การรักษาโรคปากมดลูกอักเสบด้วยยาปฏิชีวนะ

ในระยะเริ่มแรกของการเกิดโรคปากมดลูกอักเสบ การรักษาด้วยยาที่เหมาะสมเพื่อกำจัดแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคถือเป็นสิ่งสำคัญมาก ยาจะถูกจ่ายตามผลการวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยาเสมอ

หากตรวจพบเชื้อก่อโรคชนิดใดชนิดหนึ่งในผู้ป่วย แพทย์จะรักษาด้วยยาที่ออกฤทธิ์กับแบคทีเรียบางชนิดโดยเฉพาะ และคู่รักทางเพศจะต้องเข้ารับการรักษาทั้งคู่ หากโรคเกิดจากเชื้อไตรโคโมนาดหรือแบคทีเรียบางชนิด แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะให้

หลังจากการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะ ขอแนะนำให้เข้ารับการบำบัดเพื่อฟื้นฟูคุณภาพของจุลินทรีย์ในช่องคลอด ยาเหน็บช่องคลอดเหมาะสำหรับจุดประสงค์นี้ เช่น Bificol, Atsilakt, Vagilak, Lactobacterin เป็นต้น

ตัวชี้วัด ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปากมดลูกอักเสบ

ไม่ควรรักษา ปากมดลูกด้วยยาปฏิชีวนะในทุกกรณี การรักษาจะต้องเลือกเป็นรายบุคคล โดยขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคเป็นอันดับแรก ดังนั้น การใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับปากมดลูกจึงถือว่าเหมาะสมเฉพาะเมื่อกระบวนการอักเสบเกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเท่านั้น ในกรณีนี้ การเลือกยาปฏิชีวนะเฉพาะจะขึ้นอยู่กับชนิดของจุลินทรีย์ ตัวอย่างเช่น การรักษาปากมดลูกจากเชื้อคลามัยเดียด้วยยาปฏิชีวนะ เช่น มาโครไลด์หรือเตตราไซคลิน

อย่างไรก็ตาม ปากมดลูกอักเสบไม่ได้เกิดจากเชื้อแบคทีเรียเสมอไป เชื้อราอาจเป็นสาเหตุของกระบวนการอักเสบ ในกรณีนี้ แพทย์จะใช้ยาต้านเชื้อรา (เช่น Flucostat หรือ Diflucan)

นอกจากนี้ การเกิดโรคปากมดลูกอักเสบมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส ผู้ป่วยดังกล่าวต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและยาปรับภูมิคุ้มกัน การบำบัดดังกล่าวใช้เวลานานและซับซ้อนกว่า

สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของปากมดลูกอักเสบคือความผิดปกติของฮอร์โมน โรคประเภทนี้ไม่สามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้ โดยต้องรักษาด้วยยาฮอร์โมนเพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์

หากตรวจพบเชื้อก่อโรคเฉพาะในผู้ป่วยระหว่างการวินิจฉัย ควรทำการบำบัดไม่ใช่เฉพาะกับผู้หญิงเท่านั้น แต่รวมถึงคู่รักของเธอด้วย เพื่อหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำในภายหลัง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปากมดลูกอักเสบเรื้อรัง

การรักษาด้วยการผ่าตัดมักใช้เพื่อรักษาโรคปากมดลูกอักเสบเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถใช้การรักษาด้วยการผ่าตัดได้หากไม่กำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อในร่างกายเสียก่อน ดังนั้นจึงต้องใช้ยาปฏิชีวนะทั้งก่อนการรักษาด้วยความเย็นและก่อนการรักษาด้วยเลเซอร์

ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะจ่ายยาปฏิชีวนะหลังจากวินิจฉัยโรคได้และตรวจพบเชื้อก่อโรคตามผลการวินิจฉัยแล้ว การกายภาพบำบัดและยารักษาที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีเสถียรภาพ มักใช้ควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปากมดลูกอักเสบและการเปลี่ยนจากเฉียบพลันเป็นเรื้อรังบ่อยครั้งมักเกี่ยวข้องกับการแทรกซึมของแบคทีเรียเข้าไปในต่อมของช่องปากมดลูก ในสถานที่ดังกล่าว จุลินทรีย์เข้าถึงได้ยากสำหรับการออกฤทธิ์ทางการแพทย์ จึงมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อซ้ำ และในกรณีของโรคติดเชื้ออื่นๆ และภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง การกำเริบของโรคปากมดลูกอักเสบแทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ ด้วยเหตุผลเหล่านี้ การใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปากมดลูกอักเสบจึงได้รับการแนะนำโดยเฉพาะสำหรับโรคเรื้อรัง

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปากมดลูกสามารถใช้ได้หลายวิธี วิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือยาปฏิชีวนะในรูปแบบเม็ดหรือแคปซูล ยาปฏิชีวนะเหล่านี้รับประทานง่ายและได้ผลดี อย่างไรก็ตาม ในระยะเริ่มแรกของโรค มักจำเป็นต้องให้ยาเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วและเข้มข้นมากขึ้น ในกรณีดังกล่าว ควรใช้ยาปฏิชีวนะในรูปแบบฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือด

รูปแบบการปล่อยยาปฏิชีวนะอีกแบบหนึ่งคือยาแขวนลอย ยานี้ใช้ในการรักษาเด็กเป็นหลัก

ชื่อยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาปากมดลูกอักเสบ

ยาปฏิชีวนะหลายกลุ่มมีความเหมาะสมสำหรับการรักษาปากมดลูกอักเสบ

• ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน (กึ่งสังเคราะห์ ป้องกัน ออกฤทธิ์ร่วมกัน) มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดหรือสารละลายฉีด ยาเพนิซิลลินที่ใช้กันทั่วไปสำหรับโรคปากมดลูกอักเสบ ได้แก่:

1. แอมพิซิลลิน - ในรูปแบบผงหรือเม็ด รับประทานเฉลี่ยวันละ 4 ครั้ง ครั้งละ 250 มก.
2. อะม็อกซิลิน – บรรจุในแคปซูล รับประทาน 5-7 วัน
3. คาร์เบนิซิลลินมักถูกกำหนดให้เป็นยาน้ำเกลือทางเส้นเลือดดำในกรณีที่โรครุนแรง
4. Augmentin, Flemoklav เป็นยาที่ออกฤทธิ์ร่วมกันและมักใช้ในการรักษาโรคปากมดลูกเรื้อรัง
5. Trifamox และ Ampisid เป็นยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเหมาะสำหรับการรักษาภาวะปากมดลูกอักเสบเรื้อรังแบบหลายสาเหตุ (เมื่อตรวจพบเชื้อก่อโรคติดเชื้อหลายชนิดพร้อมกัน)
6. Santaza, Tazacin เป็นสารละลายที่ใช้ในการให้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือด

• ยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอรินเป็นยาที่มีฤทธิ์แรงและมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียหลากหลาย ยาปฏิชีวนะเหล่านี้มักได้รับการจ่ายให้ ได้แก่ เซฟไตรแอกโซน ซูแพรกซ์ เซฟูร็อกซิม
• มักหลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนเนื่องจากยาจะมีผลเป็นพิษต่อไตมากขึ้น นอกจากนี้ ฟลูออโรควิโนโลนไม่เหมาะสำหรับเด็ก ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ และสตรีที่กำลังให้นมบุตร ในบรรดายาเหล่านี้ ยาที่รู้จักกันดีที่สุดคือ เลโวฟลอกซาซินและซิโปรฟลอกซาซิน
• ยาปฏิชีวนะกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ใช้ในกรณีส่วนใหญ่เฉพาะการให้ทางหลอดเลือด - ในกรณีรุนแรงของโรคที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนฉวยโอกาส สามารถกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ เช่น เจนตาไมซิน ไซโซไมซิน อะมิคาซิน โทบราไมซิน เนทิลไมซิน
• ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลินมักไม่สามารถทดแทนได้ในโรคปากมดลูกอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียก่อโรคภายในเซลล์ เช่น คลาไมเดีย ไมโคพลาสโมซิส และยูเรียพลาสโมซิส ดอกซีไซคลินถือเป็นตัวแทนทั่วไปของยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน

[ 8 ]

เภสัช

เราจะพิจารณาผลทางยาของยาปฏิชีวนะในโรคปากมดลูกอักเสบโดยใช้ตัวอย่างยาเซฟาโลสปอรินทั่วไป เช่น เซโฟแทกซิม เซโฟแทกซิมมักใช้ในการรักษาโรคของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ รวมถึงโรคปากมดลูกอักเสบจากแบคทีเรีย

เซโฟแทกซิมเหมาะสำหรับการใช้ทางหลอดเลือดและมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียในวงกว้าง สามารถใช้กับจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบ รวมถึงจุลินทรีย์ที่ดื้อต่อฤทธิ์ของเพนิซิลลิน อะมิโนไกลโคไซด์ และยาซัลฟานิลาไมด์ได้

คุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรียของเซโฟแทกซิมประกอบด้วยการยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ทรานสเปปติเดสโดยการยับยั้งเปปไทโดไกลแคน รวมทั้งการขัดขวางการสร้างผนังเซลล์แบคทีเรีย

เซโฟแทกซิมอาจมีผลเสียต่อเชื้อสายพันธุ์ที่ต้านทานหลายชนิดซึ่งแสดงความต้านทานต่อเพนิซิลลิเนส ยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอรินรุ่นแรกและรุ่นที่สอง และยาอะมิโนไกลโคไซด์

เซโฟแทกซิมแสดงให้เห็นกิจกรรมที่อ่อนแอกว่าต่อแบคทีเรียค็อกคัสแกรมลบ เมื่อเทียบกับยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอรินรุ่นแรก

[ 9 ], [ 10 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากฉีดเซฟาทอกซิมเข้ากล้ามเนื้อ ร่างกายจะบันทึกปริมาณสูงสุดในเลือดหลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมง ยาปฏิชีวนะจะจับกับโปรตีนในพลาสมาในเลือด 30-40% ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียของยาสามารถคงอยู่ได้นานถึง 12 ชั่วโมง

เซโฟแทกซิมมีการกระจายตัวดีในเนื้อเยื่อและสภาพแวดล้อมต่างๆ ของร่างกาย ผ่านชั้นรก และพบในน้ำนมแม่

ยาจะออกจากร่างกายทางปัสสาวะถึง 90% ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางอุจจาระและน้ำนม ครึ่งชีวิตของการฉีดเข้ากล้ามเนื้อคือ 1-1 ชั่วโมงครึ่ง

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การให้ยาและการบริหาร

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปากมดลูกจะถูกกำหนดตามแผนการรักษาส่วนบุคคล ความไวของแบคทีเรียที่ระบุต่อฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะจะต้องนำมาพิจารณาด้วย มิฉะนั้น การรักษาอาจไร้ผล

ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปากมดลูกอักเสบ คุณต้องจำคำแนะนำง่ายๆ ไม่กี่ประการที่จะช่วยให้การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้น:

• คุณไม่สามารถเปลี่ยนขนาดยาที่แพทย์สั่งเองได้
• ควรล้างเม็ดยาด้วยน้ำ (อย่าให้เหลือแต่นมหรือชาร้อน)
• ในระหว่างการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะ คุณไม่สามารถดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้ แม้จะในปริมาณเล็กน้อยก็ตาม

หากเราพิจารณายาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอริน Cefotaxime เป็นตัวอย่าง ยาปฏิชีวนะชนิดนี้มักถูกกำหนดให้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 1 กรัมทุก ๆ 8-12 ชั่วโมง ยาปฏิชีวนะ 1 กรัมเจือจางในตัวทำละลาย 4 มล. สำหรับวิธีนี้ คุณสามารถใช้น้ำสำหรับฉีดหรือลิโดเคน 1%

คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรับประทานยาโปรไบโอติกและยาต้านเชื้อราเพื่อป้องกันภาวะ dysbacteriosis หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปากมดลูกอักเสบ

ปากมดลูกอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นโรคที่อันตรายมาก เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การยุติการตั้งครรภ์เอง การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ช้าลงหรือบกพร่อง ดังนั้น จึงจำเป็นต้องเริ่มรักษาโรคปากมดลูกอักเสบโดยเร็วที่สุด

ก่อนที่จะสั่งยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปากมดลูกอักเสบในหญิงตั้งครรภ์ แพทย์จะต้องพิจารณาประเภทของเชื้อก่อโรคเสียก่อน โดยจะต้องทำการวินิจฉัยดังนี้

• การเพาะเชื้อแบคทีเรียจากการตกขาวจากปากมดลูก
• ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (ถ้าสงสัยว่าเป็นหนองใน)
• เอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์

หากจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ ควรเลือกยาที่อ่อนโยนและปลอดภัยที่สุด เช่น Doxycycline ควรใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับรักษาปากมดลูกอักเสบในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ยาปฏิชีวนะสำหรับรักษาปากมดลูกจะไม่ใช้ในกรณีที่แพ้ยากลุ่มใดกลุ่มหนึ่งโดยเฉพาะ

ข้อห้ามใช้ที่เกี่ยวข้องได้แก่ การตั้งครรภ์ การให้นมบุตร และวัยเด็ก

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับข้อห้ามใช้อื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น โปรดดูคำแนะนำสำหรับยาปฏิชีวนะแต่ละชนิด

ควรใช้ยาปฏิชีวนะด้วยความระมัดระวัง:

• มีการทำงานของระบบสร้างเม็ดเลือดบกพร่อง
• กรณีไตทำงานไม่เพียงพอ;
• กรณีมีภาวะตับทำงานผิดปกติ;
• ในอาการผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่รุนแรง

นอกจากนี้ การใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับรักษาปากมดลูกอักเสบ ควรประสานกับการรักษาด้วยยาอื่นๆ ด้วย เนื่องจากยาแต่ละชนิดไม่สามารถทำงานร่วมกันได้

[ 14 ]

ผลข้างเคียง ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปากมดลูกอักเสบ

การใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปากมดลูกอักเสบมักมาพร้อมกับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ข้อเสียหลักของยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่คือความเป็นพิษ ดังนั้นคุณไม่ควรใช้ยาเหล่านี้ด้วยตนเอง เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ

ผลข้างเคียงอาจรวมถึง:

• สูญเสียการได้ยิน, เสียงดังในหู (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการรักษาเป็นเวลานานหรือได้รับยาปฏิชีวนะในปริมาณที่ไม่ถูกต้อง)
• ปากแห้ง กระหายน้ำ ปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาเปลี่ยนแปลง
• อาการหยุดหายใจ หายใจถี่;
• ความผิดปกติของการประสานงาน, อาการเวียนศีรษะ;
• อาการชา, ความบกพร่องทางสายตา

อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการแพ้ ซึ่งแสดงออกในรูปแบบของผื่นผิวหนัง อาการบวม อาการคัน ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอาการช็อกจากอาการแพ้อย่างรุนแรงได้

[ 15 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ยาปฏิชีวนะในปริมาณมากเกินความจำเป็นอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงรุนแรงมากขึ้น รวมถึงอาจเกิดอาการชัก สมองเสื่อม อาการสั่นที่แขนขา และระบบประสาทและกล้ามเนื้อทำงานผิดปกติมากขึ้น

ในกรณีใช้ยาเกินขนาด มักจะใช้การบำบัดตามอาการเสมอ การใช้ยาตามอาการมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดผลพิษของยาปฏิชีวนะต่อร่างกาย รวมถึงสนับสนุนระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด

[ 19 ], [ 20 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไม่แนะนำให้ผสมยาต่างชนิดกันในกระบอกฉีดยาเดียวหรือในหลอดหยดเดียว

ยาปฏิชีวนะ Cefotaxime อาจทำให้เกิดเลือดออกหากใช้ร่วมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือยาต้านเกล็ดเลือด

ความเสี่ยงของการทำงานของไตจะเพิ่มขึ้นจากการรวมยาขับปัสสาวะแบบห่วงและโพลีมิกซินบีกับยาปฏิชีวนะอะมิโนไกลโคไซด์

ไม่ควรใช้ยาเตตราไซคลินร่วมกับยาที่มีไอออนของโลหะ ยาดังกล่าวได้แก่ ยาลดกรด ยาที่มีธาตุเหล็ก แคลเซียม และแมกนีเซียม

ไม่ควรใช้ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลินร่วมกับเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน เนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์ของยาทั้งสองชนิดมีความแตกต่างกันโดยพื้นฐาน

ยาลดกรดและเอทิลแอลกอฮอล์ทำให้การดูดซึมยาปฏิชีวนะจากทางเดินอาหารลดลง นอกจากนี้ เอธานอลยังทำให้ยาออกฤทธิ์เป็นพิษมากขึ้น

สภาพการเก็บรักษา

ยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาปากมดลูกอักเสบจะถูกเก็บไว้ในสถานที่ที่ได้รับการปกป้องจากแสงแดดและความชื้นโดยตรง อุณหภูมิที่เหมาะสมในการจัดเก็บยาคือระหว่าง 15 ถึง 25 องศาเซลเซียส

จำเป็นต้องแน่ใจว่าเด็กๆ ไม่สามารถเข้าถึงสถานที่ที่เก็บยาได้

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาโดยเฉลี่ยของยาปฏิชีวนะคือ 2-3 ปี ขึ้นอยู่กับยาแต่ละชนิด ห้ามใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคปากมดลูกอักเสบโดยเด็ดขาดหลังจากวันหมดอายุ

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]