การตรวจวัดปากมดลูกผ่านช่องคลอด: วิธีการทำและความถี่ในการทำ

การตรวจวัดความยาวของปากมดลูกเป็นขั้นตอนที่ออกแบบมาเพื่อตรวจสอบความยาวของปากมดลูก โดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์พิเศษ ข้อมูลนี้ต้องทราบเพื่อคาดการณ์ระยะการตั้งครรภ์และทำความเข้าใจว่าทารกในครรภ์อยู่ในมดลูกอย่างไร หากค่าปกติก็ไม่ต้องกังวล หากความยาวปากมดลูกสั้นกว่าที่กำหนด อาจทำให้เกิดโรคร้ายแรงได้ โดยเฉพาะการคลอดก่อนกำหนด การตรวจวัดความยาวของปากมดลูกทำให้สามารถระบุโรคต่างๆ ที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างรวดเร็วและป้องกันโรคอันตรายได้หลายประการ เมื่อทราบผลแล้ว คุณสามารถดำเนินมาตรการที่จำเป็นได้ทันท่วงทีและกำหนดการรักษาที่จำเป็นซึ่งจะป้องกันความเสี่ยงได้

การตรวจวัดปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

นี่เป็นหนึ่งในขั้นตอนการวินิจฉัยมากมายที่ใช้เพื่อพิจารณาความเสี่ยงในการเกิดโรคและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น สามารถทำได้ 2 วิธี คือ ภายในและภายนอก แต่ละวิธีมีข้อดีและข้อเสียต่างกัน ดังนั้นแพทย์จึงเป็นผู้ตัดสินใจเลือกเอง ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่าควรใช้การตรวจวัดปากมดลูกผ่านช่องคลอดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น

สำหรับการตรวจภายนอก จะใช้เครื่องอัลตราซาวนด์แบบเดิมบันทึกความยาวของปากมดลูก โดยวัดผ่านเยื่อบุช่องท้อง เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม จะสามารถคลำมดลูกและปากมดลูกได้แม่นยำยิ่งขึ้น

นอกจากนี้ยังมีวิธีอื่นที่แม่นยำกว่า นั่นคือวิธีตรวจทางช่องคลอด ซึ่งจะทำการตรวจในขณะที่ปัสสาวะยังว่าง เพื่อให้ได้ผลการตรวจที่แม่นยำยิ่งขึ้น เมื่อปัสสาวะสะสม จะไม่สามารถดูภาพรวมทั้งหมดและทำการวัดได้ การศึกษานี้ใช้เซ็นเซอร์ตรวจทางช่องคลอดแบบพิเศษ ซึ่งจะสอดเข้าไปในช่องคลอดโดยตรง จากนั้นจะตรวจปากมดลูกและวัดค่าสำคัญต่างๆ สำหรับแพทย์แล้ว ไม่สำคัญเลยว่าจะใช้การวัดด้วยวิธีใด แต่ผลลัพธ์นั้นสำคัญกว่า

การตรวจร่างกายตามปกติ ได้แก่ การอัลตราซาวนด์ ซึ่งระหว่างนั้นจะมีการตรวจวัด (18-22 สัปดาห์) ซึ่งโดยปกติก็เพียงพอแล้ว แต่หากมีความเสี่ยงที่จะเกิด ICI แท้งบุตรมาก่อน คลอดก่อนกำหนด แท้งบุตร ก็จำเป็นต้องทำการตรวจทางช่องคลอด หากค่าต่างๆ ไม่เป็นไปตามเกณฑ์ปกติ จำเป็นต้องใช้มาตรการเร่งด่วน มิฉะนั้นอาจมีความเสี่ยงในการยุติการตั้งครรภ์

การตรวจวัดปากมดลูกเป็นอันตรายหรือไม่?

การผ่าตัดนี้ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และมารดา ไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน เพื่อลดปริมาณการฉายคลื่นอัลตราซาวนด์เพื่อความปลอดภัย โดยลดความแรงของคลื่นลงและย่นระยะเวลาของการผ่าตัด ผู้หญิงไม่ต้องกังวลใจเลย เนื่องจากเราได้คำนึงถึงความแตกต่างทั้งหมดในอุปกรณ์สมัยใหม่มาเป็นเวลานานแล้ว

ผู้เชี่ยวชาญใช้อุปกรณ์ในโหมดพลังงานพิเศษ ซึ่งผลกระทบจะถูกจำกัด ซึ่งส่งผลให้เกิดการจำกัดพลังงานเสียง ส่งผลให้ไม่มีอิทธิพลเพิ่มเติมเกิดขึ้น

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ขั้นตอนนี้จะดำเนินการก่อนอื่นเมื่อเกิดการคลอดก่อนกำหนดหรือตรวจพบในระยะแรก ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะแท้งบุตร ขั้นตอนนี้จะดำเนินการในกรณีที่มดลูกมีพัฒนาการผิดปกติเพื่อวินิจฉัยภาวะมดลูกโต ขั้นตอนนี้จำเป็นสำหรับผู้ที่ตั้งครรภ์หลายรายหรือแฝด ส่วนขั้นตอนนี้จะดำเนินการเพื่อประกันหากผู้หญิงได้รับการผ่าตัดในลักษณะหรือแนวทางใดๆ ไม่ว่าจะเป็นการป้องกัน การรักษา หรือการวินิจฉัย จะมีการวัดอย่างสม่ำเสมอเพื่อติดตามสภาพของแผลเป็นและการเย็บมดลูก

[ 1 ]

การจัดเตรียม

ในขั้นตอนการเตรียมการสำหรับการตรวจวัดปากมดลูก ไม่จำเป็นต้องมีการวัดใดๆ จำเป็นต้องปล่อยปัสสาวะออกเท่านั้นหากทำการตรวจทางช่องคลอด และต้องรักษาความเต็มของกระเพาะปัสสาวะไว้ระหว่างการตรวจภายนอก ซึ่งจำเป็นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการอื่นๆ เนื่องจากแพทย์ที่ทำการตรวจจะทำทุกอย่างที่จำเป็น คุณไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับผลการตรวจด้วยซ้ำ ผู้เชี่ยวชาญจะสรุปผลและส่งให้สูติแพทย์ผู้ดูแล

[ 2 ], [ 3 ]

เทคนิค การตรวจวัดปากมดลูก

ขั้นแรก ผู้ป่วยต้องถ่ายอุจจาระให้หมด จากนั้นนอนในท่าผ่าตัดนิ่ว (โดยปกติจะนอนบนเก้าอี้สูตินรีเวช) สาระสำคัญของขั้นตอนนี้คือการนำเซ็นเซอร์พิเศษเข้าไปในช่องคลอด ซึ่งช่วยให้ทำการตรวจด้วยการวัดที่จำเป็น บันทึกผล และแสดงภาพบนคอมพิวเตอร์

การวัดแต่ละครั้งใช้เวลาเฉลี่ย 2-3 นาที ขนาดของปากมดลูกอาจเปลี่ยนแปลงได้ประมาณ 1% ขึ้นอยู่กับการหดตัวของมดลูก หากค่าแตกต่างกัน จะใช้ตัวเลือกที่สั้นที่สุด ในไตรมาสที่ 2 ทารกในครรภ์สามารถเคลื่อนไหวได้ และค่าจะแตกต่างกันไป (ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทารกในครรภ์) ผลลัพธ์จะแปรปรวนมากที่สุดในบริเวณพื้นมดลูกและตำแหน่งขวางของทารกในครรภ์

มีวิธีอื่นในการประเมินขนาดของมดลูกซึ่งจะทำการวัดทางช่องท้อง ซึ่งเป็นวิธีการภายนอก แต่สามารถเรียกได้ว่าเป็นการประเมินด้วยสายตามากกว่าการตรวจวัดปากมดลูก ตัวบ่งชี้ที่ได้จากวิธีการวัดนี้ไม่น่าเชื่อถือ เนื่องจากแตกต่างจากความเป็นจริงอย่างมาก ข้อผิดพลาดอยู่ที่ 0.5 ซม. ขึ้นไป ซึ่งถือว่ามีนัยสำคัญ

การตรวจวัดปากมดลูก

การทราบขนาดของมดลูกเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้มั่นใจว่าการคลอดบุตรจะประสบผลสำเร็จ ระยะการตั้งครรภ์และความสามารถในการคลอดบุตรขึ้นอยู่กับขนาดเป็นหลัก หากปากมดลูกสั้นลง ปากมดลูกอาจไม่สามารถทนต่อแรงกดของทารกในครรภ์ได้และเริ่มเปิดก่อนกำหนด ซึ่งมักจะส่งผลให้แท้งบุตร แท้งบุตรโดยธรรมชาติ หรือคลอดก่อนกำหนด

ความยาวสามารถกำหนดวิธีการคลอดได้เช่นกัน ยิ่งใกล้คลอดมากเท่าไหร่ ช่องคลอดก็จะยิ่งสั้นลงเท่านั้น และขนาดของปากมดลูกก็จะเล็กลงเท่านั้น นี่คือกระบวนการตามธรรมชาติและปกติ ในแต่ละระยะของการตั้งครรภ์ ตัวบ่งชี้จะแตกต่างกัน

การวัดจะทำจากภายนอกหรือภายใน วิธีภายในเท่านั้นที่แม่นยำ ทันทีก่อนคลอด ขนาดของปากมดลูกจะถึง 1 ซม. และค่อยๆ เปิดออก ตลอดการตั้งครรภ์ ปากมดลูกจะถูกปกคลุมด้วยปลั๊กเมือกซึ่งจะหลุดออกหลังจากกระบวนการเปิดเริ่มขึ้น นี่เป็นเรื่องปกติก่อนคลอด แต่กระบวนการนี้อาจเริ่มได้ทุกเมื่อ ซึ่งไม่ปกติและเกิดจากขนาดปากมดลูกที่ไม่เพียงพอ จำเป็นต้องติดตามขนาดตลอดการตั้งครรภ์เพื่อให้สามารถดำเนินการที่จำเป็นได้อย่างทันท่วงที นอกจากนี้ ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจวัดปากมดลูก เป็นไปได้ที่จะกำหนดความยาวของอวัยวะทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการคลอด นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดจุดเริ่มต้นของการเปิดได้หากเกิดขึ้นก่อนกำหนด มักมีกรณีที่ความยาวของปากมดลูกปกติ แต่เปิดออกแล้ว ในกรณีนี้ สามารถใช้มาตรการทันท่วงทีที่จะช่วยให้คุณช่วยชีวิตเด็กได้

[ 4 ], [ 5 ]

การตรวจวัดปากมดลูกผ่านช่องคลอด

วิธีการภายในช่วยให้ได้รับข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับความยาวของช่องปากมดลูก โดยใช้เซ็นเซอร์ทางช่องคลอด กระเพาะปัสสาวะต้องว่างเปล่า จากนั้นให้ผู้ป่วยนอนลงบนเก้าอี้ เซ็นเซอร์จะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอด ภาพจะปรากฏบนจอภาพ การเคลื่อนไหวจะดำเนินการหลายครั้ง โดยปกติแล้วสามครั้ง ซึ่งจะขจัดความเป็นไปได้ของข้อผิดพลาด ระยะเวลาเฉลี่ยของการวัดหนึ่งครั้งคือหลายนาที โดยคำนึงถึงตัวบ่งชี้ที่เล็กที่สุด หากผลลัพธ์น่าสงสัย ให้กดเบาๆ ที่ช่องท้องส่วนล่างเป็นเวลา 15 วินาที จากนั้นทำการวัดซ้ำ

ผู้เชี่ยวชาญบางคนหันมาใช้คาลิปเปอร์ดิจิตอลอิเล็กทรอนิกส์ ซึ่งทำให้สามารถวัดขนาดของคอหอยได้ นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคลด้วย ดังนั้น มาตรฐานสำหรับสตรีที่คลอดบุตรครั้งแรกและหลายครั้งจึงแตกต่างกันอย่างมาก

การตรวจวัดปากมดลูกในไดนามิก

บางครั้งจำเป็นต้องวัดแบบไดนามิก ซึ่งจำเป็นหากปากมดลูกได้รับการเย็บและต้องมีการตรวจติดตาม หากปากมดลูกเปิดหรือมีเยื่อบุโพรงมดลูกทะลุเข้าไป จะต้องคำนึงถึงตัวบ่งชี้หากมีการคลอดก่อนกำหนดหรือการผ่าตัดมาก่อน มีการจัดประกันสำหรับสตรีที่คลอดบุตรครั้งแรกหรือมีข้อมูลไม่เพียงพอ ตัวบ่งชี้แบบไดนามิกจะวัดทุกๆ 14 วัน

การตรวจวัดปากมดลูกจะทำบ่อยแค่ไหน?

หากจำเป็นต้องวัดค่าเป็นประจำ จะทำการวัดทุกๆ 14 วัน ซึ่งสถานการณ์นี้ใช้ได้กับสตรีมีครรภ์ 15% โดยทั่วไปจะวัดค่าแบบไดนามิกตั้งแต่สัปดาห์ที่ 15 เป็นต้นไป ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพใดๆ จะทำการวัดค่าเพียงครั้งเดียวในช่วง 20-24 สัปดาห์

สมรรถนะปกติ

ไม่มีค่ามาตรฐานที่แน่นอน ค่ามาตรฐานจะแตกต่างกันอย่างมากและขึ้นอยู่กับระยะเวลา ตำแหน่งของทารกในครรภ์ และการตั้งครรภ์ครั้งแรกหรือซ้ำหลายครั้ง นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีกมากมายที่ส่งผลต่อค่ามาตรฐานด้วย หากวัดเมื่ออายุครรภ์ 20 สัปดาห์ ค่ามาตรฐานจะอยู่ที่ 40 มม. และเมื่ออายุครรภ์ 34 สัปดาห์ ค่ามาตรฐานจะลดลงเหลือ 34 มม.

[ 6 ]

บทวิจารณ์

ผู้หญิงหลายคนทิ้งความคิดเห็นในเชิงบวก ประการแรก พวกเธอสังเกตว่าขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวด ประการที่สอง ข้อดีอย่างยิ่งคือสามารถทราบผลได้ค่อนข้างเร็วและคุณไม่ต้องทรมานตัวเองด้วยความกลัว หรือในทางกลับกัน หากตรวจพบพยาธิวิทยา คุณสามารถใช้มาตรการที่จำเป็นได้อย่างทันท่วงที ไม่มีผลกระทบต่อเด็กในอนาคต

มีบทวิจารณ์ว่าขั้นตอนนี้ทำกับผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์เมื่อใด ซึ่งสามารถใช้วินิจฉัยและรักษาโรคได้หลายชนิด ความจริงก็คือการตรวจวัดปากมดลูกไม่ได้ทำเพื่อวัดเพียงอย่างเดียวเท่านั้น คุณสามารถถ่ายภาพโพรงมดลูก ดูผนัง เนื้อเยื่อ วิเคราะห์ของเหลวในปากมดลูก (วัดทุกวัน) ซึ่งมีความสำคัญในการวินิจฉัยอย่างยิ่ง