Veratard 180

Verardard 180 เป็นศัตรูคัดสรรขององค์ประกอบ Ca ซึ่งมีผลต่อการทำงานของหัวใจ

ตัวชี้วัด Veratarda 180

มันถูกใช้ในกรณีของความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับเพื่อป้องกันการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris และอิศวร paroxysmal อิศวร

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของยาที่เกิดขึ้นในแคปซูลจำนวน 10 ชิ้นภายในแพ็คบรรจุ กล่องบรรจุชุดดังกล่าว 3 หรือ 5 ชุด

เภสัช

Verapamil เป็นอนุพันธ์ขององค์ประกอบ phenylalkylamine คัดเลือกบล็อก Ca มันมี antianginal, ความดันโลหิตสูง, antiarrhythmic และฤทธิ์ต้านโรคโลหิตจาง

ผลการรักษาของยาพัฒนาโดยการปิดกั้นช่องทาง Ca2 + เช่นเดียวกับการยับยั้งการขนส่งเมมเบรนของ Ca2 + ไอออน (ส่วนใหญ่อยู่ภายในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วยหลอดเลือด)

ในกรณีของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดยาเสพติดจะกำจัดความไม่สมดุลระหว่างความต้องการออกซิเจนและอุปทานของหัวใจและนอกจากนี้ยังช่วยลดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและมีผล vasodilating การอ่อนตัวของหลอดเลือดแดงส่วนปลายทำให้ความดันโลหิตลดลงและความต้านทานหลอดเลือดโดยรวมลดลง

Verapamil ยับยั้ง sinoatrial เช่นเดียวกับการนำ AV; มีฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจ

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากทานยาใน verapamil แล้วจะค่อยๆปล่อยออกมาซึ่งจะช่วยรักษาระดับคงที่ในเลือด ใช้เวลา 5-7 ชั่วโมงในการรับค่าพลาสม่า Cmax กระบวนการปลดปล่อยสารจะดำเนินการเกือบเป็นเส้นตรงเป็นเวลา 8-12 ชั่วโมง

ภายใต้หัวข้อ intrahepatic แรกทำให้เกิดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมหลายชนิด ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมหลักคือสาร norverapamil ซึ่งมีฤทธิ์ลดความดันโลหิตที่อ่อนแอกว่าองค์ประกอบที่ไม่เปลี่ยนแปลงของยา การสังเคราะห์โปรตีนในระดับนานาชาติ 90% 

เนื่องจากผลกระทบของการผ่านตับครั้งที่ 1 ค่าของการดูดซึมยาหลังจาก 1 ครั้งเดียวคือ 30% และครึ่งชีวิตประมาณ 7 ชั่วโมง หลังจากใช้ยาซ้ำหลายครั้งค่าครึ่งชีวิตเฉลี่ยอยู่ที่ 12 ชั่วโมง - เนื่องจากความอิ่มตัวของระบบตับของเอนไซม์และการเพิ่มขึ้นของระดับพลาสมาของ verapamil

การขับถ่ายของยาเสพติดส่วนใหญ่ดำเนินการกับปัสสาวะ (70%) ในรูปแบบของผลิตภัณฑ์การเผาผลาญอาหารและอีกส่วนหนึ่งถูกขับออกมาในอุจจาระ

การให้ยาและการบริหาร

ปริมาณสามารถเลือกได้โดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์แยกต่างหากสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ในระยะเริ่มแรกของการรักษา Verardard 180 จะถูกใช้ในปริมาณของแคปซูลที่ 1, 1 ครั้งต่อวันในตอนเช้า การเพิ่มส่วนได้รับอนุญาตหลังจาก 14 วันของการใช้ยา การเพิ่มจะเกิดขึ้นที่ 0.36 กรัมต่อวัน (การทานครั้งที่ 1 ในตอนเช้ารวมถึงในตอนเย็นช่วงเวลาระหว่างการใช้งานจะอยู่ที่ประมาณ 12 ชั่วโมง) เกินกว่าส่วนที่อนุญาตจะได้รับอนุญาตเพียงช่วงเวลาสั้น ๆ และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างระมัดระวัง

การใช้รูปแบบการรักษาของยาที่มีอัตราการปลดปล่อยอย่างช้าๆพร้อมกับอาหารจะเพิ่มเวลาที่ใช้ในการไปถึงค่าสูงสุดของ verapamil กับ norverapamil ภายในพลาสมาเลือด แต่ระดับการดูดซึมยังคงเหมือนเดิม ด้วยเหตุนี้ยาจึงได้รับอนุญาตให้ใช้กับอาหารก่อนและหลัง แคปซูลไม่เคี้ยวและไม่ละลาย กลืนบีบด้วยน้ำเปล่า

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Veratarda 180

ในการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสที่ 1 และ 3) และนอกเหนือจากการให้นมบุตรนี้จะได้รับอนุญาตเฉพาะในสถานการณ์ที่โอกาสที่จะได้รับความช่วยเหลือจากผู้หญิงมีมากขึ้นกว่าผลกระทบด้านลบต่อทารกในครรภ์หรือทารก

ข้อห้าม

ในบรรดาข้อห้าม:

• การปรากฏตัวของโรคภูมิแพ้ต่อ verapamil นั้น
• เฉียบพลัน CH;
• ระดับเต้นช้า (เด่นชัดของอัตราการเต้นของหัวใจอยู่ที่ <50 ครั้ง / นาที);
• SSSU;
• มี AV บล็อกระดับ 2 หรือ 3
• ดาวน์ซินโดร WPW;
• ลดความดันโลหิต (ความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำกว่า 90 มม. ปรอท);
• CHF;
• มีระดับความผิดปกติอย่างเด่นชัดในตับ

ผลข้างเคียง Veratarda 180

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อไปนี้:

• รอยโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบหัวใจและหลอดเลือด: ไซนัสหัวใจเต้นช้า, sinoatrial หรือ AV ด่าน, แดงผิวบนใบหน้า, asystole, การลดลงของความดันโลหิต, และนอกจากนี้ CH และ atrial ภาวะซึ่งมีลักษณะ bradyarrhythmic;
• ความผิดปกติของ NA: อาชา, เวียนศีรษะ, ความรู้สึกของความกังวลใจ, ความง่วงหรือความเหนื่อยล้าเช่นเดียวกับอาการปวดหัว;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, การหลั่ง atonic และอิจฉาริษยา;
• สัญญาณอื่น ๆ : อาการภูมิแพ้ (ผื่นหรือคัน), เพิ่มขึ้นชั่วคราวในอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสหรือ transaminases ตับ, ปวดข้อด้วยปวดกล้ามเนื้อและปวดกล้ามเนื้อและบวมในโซนข้อเท้า

[1]

ยาเกินขนาด

ยามึนเมานำไปสู่การปิดล้อม AV, หัวใจเต้นช้ารุนแรง HF, asystole, cardiogenic ช็อกและนอกเหนือจากการปิดล้อม sinoatrial และลดความดันโลหิต

เพื่อกำจัดความผิดปกติเหล่านี้จะทำการล้างกระเพาะอาหาร (ในช่วงเวลาที่มีการแบ่งส่วนน้อยกว่า 12 ชั่วโมงจากช่วงเวลาของการใช้ยา) นอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการได้ในภายหลังหากมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลง (ในระหว่างการตรวจคนไข้ไม่ได้ยินเสียงของลำไส้) นอกจากนี้ยังดำเนินการตามขั้นตอนอาการ

ในฐานะที่เป็นยาแก้พิษจะได้รับอนุญาตให้ฉีดแคลเซียมกลูโคเนต 10-20% ทางหลอดเลือดดำ (ในจำนวน 2.25-4.5 มิลลิโมล) หากจำเป็นให้ฉีดซ้ำอีกครั้งหรือทำการฉีดเพิ่มเติมผ่านสาย IV (ความเร็ว 5 mmol / ชั่วโมง) แก้ไขความผิดปกติของเลือดที่เกิดขึ้น การฟอกเลือดไม่ทำงาน

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ห้ามใช้ยาร่วมกับส่วนประกอบ amiodarone - เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลว

การใช้งานร่วมกับ carbamazepine potentiates กิจกรรมของหลังเพราะกระบวนการเผาผลาญของมันจะถูกยับยั้ง เป็นผลให้อาการเชิงลบพัฒนาในรูปแบบของความมึนเมา NA

การรวมกันของยาเสพติดกับยาลิเธียมที่ติดทนนานสามารถเพิ่มความไวของร่างกายต่อลิเธียมและนอกจากนี้ยังกระตุ้นให้เกิดพิษ NS

การใช้พร้อมกับ rifampicin ทำให้คุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรียของยานี้ลดลง

เมื่อรวมกับฟีโนบาร์บาร์บิทการลดลงของผลกระทบที่ลิดรอนขององค์ประกอบนี้จะถูกบันทึกไว้

เมื่อรวมกับโดดเดี่ยวคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของ Veratarda 180 นั้นมีพลัง

เมื่อใช้ร่วมกับรูปแบบการสูดดมของยาชา, β-blockers, antiarrhythmic drugs Іa subtype และ SG, ฤทธิ์ลดแรงกดทับที่เกิดจากการนำไฟฟ้าที่สัมพันธ์กับกล้ามเนื้อหัวใจเป็นไปตามการหดตัว, AV-conductivity, และการทำงานอัตโนมัติของมุมไซนัส

การบริหารร่วมกับยากล่อมประสาทชนิด imipramine, baclofen หรือยารักษาโรคจิตสามารถนำไปสู่การเพิ่มความสามารถของกิจกรรมลดความดันโลหิตของยาเสพติด

ใช้ร่วมกับไนเตรตประเภทอินทรีย์ถือเป็นเหตุผลเพราะมันมีผลรวมลดความดันโลหิตและ antianginal และอิศวรสะท้อนอิศวรพัฒนาภายใต้การกระทำของไนเตรตจะอ่อนแอ

เมื่อรวมกับ theophylline, digoxin และ quinidine หรือ cyclosporine จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของพลาสมาในกองทุนเหล่านี้

การใช้ยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ (ยาขับปัสสาวะ thiazide, ยา vasodilators และสารยับยั้ง ACE) นำไปสู่การเสริมฤทธิ์ของกิจกรรมลดความดันโลหิต

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการรวมกันของยาที่ได้รับการสังเคราะห์โปรตีนในพลาสมาในเลือด (เช่น warfarin, tolbutamide, diazoxide, aminazine, prazosin กับ phenytoin, และนอกเหนือจากการยับยั้ง monoamine ที่ไม่ผ่านการคัดเลือก), phenylbutazone กับ propranol และ furosemide, การเพิ่มขึ้นของระดับของเศษส่วนอิสระของยาดังกล่าวซึ่งเป็นผลมาจากการแก้ไขขนาดส่วนที่จำเป็น

ใช้กับ macrolides เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจห้องล่าง

[2], [3]

สภาพการเก็บรักษา

ต้องเก็บไว้ในที่มืดและแห้งใกล้กับเด็กเล็ก เครื่องหมายอุณหภูมิ - ไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

Verardard 180 ได้รับอนุญาตให้ใช้งานเป็นระยะเวลา 24 เดือนนับจากวันที่ตัวแทนยาออกวางจำหน่าย

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ไม่อนุญาตให้มีการแต่งตั้ง Veratarda 180 ในกุมารเวชศาสตร์ (ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 14 ปี)

Analogs

Analogues ของยาเสพติดเป็นยา Verapamil, Lekoptin และ Verohalide กับ Isoptin