ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
วังโก
ตรวจสอบล่าสุด: 03.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

Vanco คือไกลโคเปปไทด์ที่ใช้สำหรับการฉีด
ตัวชี้วัด วังโก
ใช้สำหรับขจัดกระบวนการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมบวกที่ไวต่อยา นอกจากนี้ยังเหมาะสำหรับผู้ที่มีประวัติแพ้เซฟาโลสปอรินและเพนนิซิลลิน ช่วยส่งเสริมการรักษา:
- ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, และกระดูกอักเสบ
- กระบวนการติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลาง
- กระบวนการติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนล่าง (เช่น ปอดบวม)
- กระบวนการติดเชื้อในเนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนัง
- พิษอาหารจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส (รับประทาน)
- การอักเสบของลำไส้ใหญ่มีเยื่อเทียม (การให้ทางปาก)
ป้องกันการเกิดโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบในผู้ที่แพ้เพนนิซิลิน รวมถึงการติดเชื้อในช่องปากและอวัยวะหู คอ จมูก หลังการผ่าตัด
ปล่อยฟอร์ม
มีจำหน่ายในรูปแบบผงในขวดขนาด 500 มก.
[ 5 ]
เภสัช
แวนโคไมซินเป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่มไกลโคเปปไทด์ คุณสมบัติของยานี้ในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียเกิดจากการยับยั้งกระบวนการจับกับผนังเซลล์ของจุลินทรีย์ก่อโรค
มีฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์แกรมบวก เช่น สแตฟิโลค็อกคัส (รวมทั้ง Staphylococcus aureus และ Staphylococcus epidermidis ตลอดจนสายพันธุ์เมธิซิลลิน) สเตรปโตค็อกคัส (รวมทั้งนิวโมคอคคัส สเตรปโตค็อกคัส ไพโอจีเนส และสเตรปโตค็อกคัส อากาแลคเทีย) เอนเทอโรค็อกคัสในอุจจาระ คลอสตริเดีย (รวมทั้ง Clostridium difficile) และคอรีเนแบคทีเรียม
ไม่มีฤทธิ์ต่อเชื้อรา จุลินทรีย์แกรมลบ และไมโคแบคทีเรีย
เภสัชจลนศาสตร์
เมื่อให้แวนโคไมซินในปริมาณ 1 กรัม ค่าในพลาสมาของยาจะอยู่ที่ประมาณ 63 มก./ล. (ในเวลาหลังการให้ยา) จากนั้นจะอยู่ที่ 23 มก./ล. (หลังจาก 2 ชั่วโมง) และ 8 มก./ล. (หลังจาก 11 ชั่วโมง) สารนี้สังเคราะห์ด้วยโปรตีนในพลาสมาประมาณ 55%
ความเข้มข้นของส่วนประกอบที่มากเกินไปจะสังเกตได้ในเยื่อบุช่องท้อง ซีรัม เยื่อหุ้มปอด และของเหลวในเยื่อหุ้มข้อและเยื่อหุ้มหัวใจ นอกจากนี้ ยังพบในกล้ามเนื้อและลิ้นหัวใจ รวมถึงในปัสสาวะ แวนโคไมซินสามารถซึมผ่านเยื่อหุ้มสมองได้เล็กน้อย (หากอยู่ในสภาวะปกติ ในกรณีที่มีการอักเสบ สารจะซึมผ่านเข้าไปได้ง่าย)
ครึ่งชีวิตของยาคือ 4-6 ชั่วโมงในผู้ที่มีการทำงานของไตปกติ ประมาณ 75% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยการกรองของไตในช่วง 24 ชั่วโมงแรก สารส่วนเล็กน้อยจะถูกขับออกทางน้ำดี
ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง การขับถ่ายส่วนประกอบจะล่าช้า ในผู้ป่วยที่เป็นโรคปัสสาวะไม่ออก อายุครึ่งชีวิตโดยเฉลี่ยคือ 7.5 วัน
การให้ยาและการบริหาร
ยานี้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ใช้เพื่อกำจัดกระบวนการติดเชื้อที่คุกคามชีวิต ห้ามใช้ Vanco ในรูปแบบการฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ เนื่องจากขั้นตอนนี้เจ็บปวดมาก และนอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดเนื้อตายที่บริเวณที่ฉีดได้อีกด้วย
ปฏิกิริยาของร่างกายต่อการใช้ยาขึ้นอยู่กับอัตราการใช้และความเข้มข้นของสารละลายที่ใช้ ผู้ใหญ่ต้องใช้ยาที่มีความเข้มข้นไม่เกิน 5 มก./มล. โดยอัตราการใช้ไม่เกิน 10 มก./นาที สำหรับผู้ป่วยบางรายที่ต้องการจำกัดการดื่มน้ำ ควรใช้ยาที่มีความเข้มข้นไม่เกิน 10 มก./มล. โดยอัตราการใช้ไม่ควรเกิน 10 มก./นาที ยาที่มีความเข้มข้นสูงจะเพิ่มโอกาสเกิดอาการไม่พึงประสงค์
สำหรับเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่: ขนาดยาฉีดเข้าเส้นเลือดมาตรฐานคือ 2 มก. ต่อวัน (500 มก. ทุก 6 ชั่วโมงหรือ 1 ก. ทุก 12 ชั่วโมง) ให้สารละลายเป็นเวลาอย่างน้อย 1 ชั่วโมง
สำหรับทารกแรกเกิดอายุน้อยกว่า 7 วัน: ขนาดยาเริ่มต้นคือ 15 มก./กก. จากนั้น 10 มก./กก. ทุก 12 ชั่วโมง สำหรับทารกแรกเกิดอายุมากกว่า 7 วันและไม่เกิน 1 เดือน: ขนาดยาแรกคือ 15 มก./กก. จากนั้น 10 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมง
สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 1 เดือนขึ้นไปถึง 12 ปี – 40 มก./กก. ต่อวัน ในปริมาณแยกกัน (10 มก./กก.) ซึ่งควรให้ทุกๆ 6 ชั่วโมง
ความเข้มข้นของสารละลายฉีดในเด็กไม่ควรเกิน 2.5-5 มก./มล. การให้สารละลายใช้เวลาอย่างน้อย 1 ชั่วโมง
เด็กอาจได้รับยาครั้งละไม่เกิน 15 มก./กก. ห้ามให้ยาเกิน 60 มก./กก. ต่อวัน (ปริมาณรวมไม่เกิน 2 ก.)
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ วังโก
ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของการใช้ยาในสตรีมีครรภ์ ห้ามใช้ในไตรมาสที่ 1 ยานี้จะถูกกำหนดให้ใช้ในไตรมาสที่ 2-3 แต่เฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ที่สำคัญเท่านั้น ซึ่งประโยชน์ที่เป็นไปได้ต่อสตรีจะสูงกว่าความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงเชิงลบต่อทารกในครรภ์ ในระหว่างการรับประทานยา จำเป็นต้องตรวจสอบความเข้มข้นของแวนโคไมซินในซีรั่ม
ยาจะผ่านเข้าสู่ในน้ำนม ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการให้นมบุตรในระหว่างการรักษา
ผลข้างเคียง วังโก
ผลข้างเคียงจากการใช้ยาส่วนใหญ่มักเป็นอาการแพ้เทียมและหลอดเลือดอักเสบ ซึ่งเกิดจากการใช้สารละลายอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ อาจพบผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:
- อวัยวะในระบบน้ำเหลืองและระบบไหลเวียนโลหิต: ภาวะอิโอซิโนฟิล ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ และภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ อาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว
- ระบบภูมิคุ้มกัน: อาจพบอาการแพ้หรืออาการแพ้อย่างรุนแรงเป็นครั้งคราว
- อวัยวะการได้ยิน: บางครั้งการได้ยินจะเสื่อมลงชั่วคราว ในบางกรณีอาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือเสียงดังในหูได้ ผลข้างเคียงจากพิษต่อหูส่วนใหญ่มักเกิดจากการใช้ยาในปริมาณมากหรือจากการใช้ยาร่วมกับยาอื่นที่มีฤทธิ์เป็นพิษต่อหู (รวมถึงปัญหาการได้ยินหรือการทำงานของไตที่อ่อนแอ)
- ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ส่วนใหญ่เป็นภาวะหลอดเลือดดำอักเสบหรือความดันโลหิตลดลง; ภาวะหลอดเลือดอักเสบเกิดขึ้นได้น้อยครั้ง; ในบางรายอาจเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น (อาการดังกล่าวมักเกิดจากการให้สารน้ำอย่างรวดเร็ว);
- อวัยวะระบบทางเดินหายใจ: มักเกิดอาการหายใจลำบากเป็นหลัก
- อวัยวะย่อยอาหาร: บางครั้ง – ท้องเสีย เช่นเดียวกับอาเจียนร่วมกับคลื่นไส้; อาจเกิดภาวะลำไส้ใหญ่มีเยื่อเทียมได้เป็นครั้งคราว;
- เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนัง: เยื่อเมือกมักเกิดการอักเสบ มีอาการลมพิษและอาการคัน และมีผื่นแดงขึ้น บางครั้งมี - ผิวหนังอักเสบแบบใบไม้ กลุ่มอาการของ Lyell หรือ Stevens-Johnson และยังรวมถึงผิวหนังอักเสบแบบตุ่มน้ำ IgA ด้วย
- ไตและระบบทางเดินปัสสาวะ: มักเกิดภาวะไตวาย ซึ่งแสดงอาการเป็นระดับยูเรียและครีเอตินินในซีรั่มที่เพิ่มขึ้น; โรคไตอักเสบระหว่างท่อไตและเนื้อเยื่อระหว่างท่อไต (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ใช้ยาหลายชนิดร่วมกับอะมิโนไกลโคไซด์ หรือมีประวัติไตเสื่อม) หรือภาวะไตวายเฉียบพลันเกิดขึ้นได้น้อย;
- ความผิดปกติทั่วไปเช่นเดียวกับปฏิกิริยาในท้องถิ่น: มักมีอาการกระตุกหรือปวดที่กล้ามเนื้อหลังและหน้าอก รวมทั้งมีรอยแดงที่ส่วนบนของใบหน้าและลำตัว บางครั้งอาจมีอาการหนาวสั่น มีไข้จากยา รวมถึงผื่นที่เกิดจากยาโดยมีภาวะอีโอซิโนฟิลและอาการทางระบบ (DRESS syndrome) นอกจากนี้ บางครั้งเชื้อราหรือจุลินทรีย์ที่ไม่ไวต่อการเจริญเติบโตจะเริ่มขึ้น อาการคันและการอักเสบที่บริเวณที่ฉีด รวมถึงอาการหายใจมีเสียงหวีด เกิดน้ำตาไหลรุนแรงเป็นพักๆ ซึ่งบางครั้งอาจกินเวลานานถึง 10 ชั่วโมง อาจเกิดอาการแพ้รุนแรงจากการให้ยาแบบเร่งได้ ปฏิกิริยาดังกล่าวมักจะหายไปหลังจาก 20 นาที แต่บางครั้งอาจคงอยู่นานหลายชั่วโมง ในกรณีที่ให้ยาช้า ผลข้างเคียงดังกล่าวแทบจะไม่สังเกต เนื่องจากการให้ยาไม่ถูกต้อง (ไม่ใช่ทางเส้นเลือด) อาจทำให้เกิดการอักเสบ เนื้อตาย การระคายเคือง และอาการปวดที่บริเวณที่ทำหัตถการ
ยาเกินขนาด
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
อันเป็นผลมาจากการใช้แวนโคไมซินร่วมกันหรือต่อเนื่องกับยาอื่นที่มีผลเป็นพิษต่อไตหรือระบบประสาท (ซึ่งได้แก่ กรดเอทาครินิก เจนตาไมซิน แอมโฟเทอริซิน บี และคานามัยซิน สเตรปโตมัยซิน อะมิคาซิน และนีโอมัยซิน รวมถึงไวโอไมซินกับโทบรามัยซิน และโคลิสตินกับบาซิทราซิน และโพลีมิกซิน บีกับซิสแพลติน) อาจส่งผลให้ผลของแวนโคไมซินที่ทำให้เกิดพิษต่อไตหรือประสาทเพิ่มขึ้น
เนื่องจากผลการทำงานร่วมกันจะเกิดขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับเจนตามัยซิน จึงจำเป็นต้องจำกัดขนาดยาสูงสุดของแวนโคไว้ที่ 500 มก. ทุกๆ 8 ชั่วโมง
การใช้ยาสลบร่วมกับแวนโคไมซินจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตต่ำ และยังทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง อาการหน้าแดงคล้ายฮีสตามีน และการเกิดผื่นแดงได้
หากใช้ยาในระหว่างการผ่าตัดหรือทันทีหลังการผ่าตัด ผลของยาคลายกล้ามเนื้อ (เช่น ซักซินิลโคลีน) อาจเพิ่มขึ้นหรือยาวนานขึ้น
การรวมกันของยาและอะมิโนไกลโคไซด์มีผลเสริมฤทธิ์กันในหลอดทดลองกับ Staphylococcus aureus, สเตรปโตค็อกคัสชนิด D ที่ไม่ใช่เอนเทอโรคอคคัส และยังรวมถึง Streptococcus species ต่างๆ และเอนเทอโรคอคคัสด้วย
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "วังโก" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ