Vanko

Vanko เป็น glycopeptide ที่ใช้ในการฉีดยา

ตัวชี้วัด Vanko

มีการบ่งชี้ในการกำจัดเชื้อที่กระตุ้นโดยแบคทีเรียแกรมบวกที่ไวต่อยา นอกจากนี้ยังมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ผู้ที่มีความรู้สึกไม่สามารถแพ้ยา cephalosporins และ penicillins ใน anamnesis ส่งเสริมการรักษา:

• แบคทีเรีย, โรคถุงลมโป่งพอง, โรคกระดูกเชิงกราน
• กระบวนการติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลาง
• กระบวนการติดเชื้อในส่วนล่างของทางเดินหายใจ (เช่นโรคปอดบวม);
• กระบวนการติดเชื้อในเนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนัง
• Staphylococcus poisoning อาหาร (การใช้ช่องปาก);
• รูปแบบของลำไส้ใหญ่อักเสบผิดปกติ (การบริหารช่องปาก)

ป้องกันการเกิด endocarditis ในคนที่มีอาการแพ้ยา penicillins และนอกเหนือไปจากการติดเชื้อเหล่านี้ในช่องปากและอวัยวะ ENT หลังผ่าตัด

[1], [2], [3], [4]

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตในรูปผง - ในขวด 500 มก.

[5]

เภสัช

Vancomycin เป็นยาปฏิชีวนะจากกลุ่มไกลโคเปปไทด์ คุณสมบัติทางยาฆ่าเชื้อโรคของยาเสพติดเกิดจากการปราบปรามกระบวนการยึดเกาะของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

กิจกรรมการจัดแสดงนิทรรศการมีชีวิตกับแกรมบวก: เชื้อ (รวมทั้งเชื้อ Staphylococcus aureus และ Staphylococcus epidermidis และนอกจากสายพันธุ์ของ methicillin) streptococci (รวม Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenic และ Streptococcus agalactia) enterococci อุจจาระ Clostridium (รวม Clostridium difficile) และโรคคอตีบ Corynebacterium

ไม่ใช้เชื้อราเชื้อจุลินทรีย์แบบแกรมลบและแบคทีเรีย

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อยา vancomycin ในจำนวน 1 กรัมของประสิทธิภาพการทำงานภายในพลาสม่าในเลือดที่มีค่าเท่ากันประมาณ 63 มิลลิกรัม / ลิตร (ในเวลาหลังจากที่การบริหารของการฉีดที่) แล้ว 23 mg / l (หลังจาก 2 ชั่วโมง) และ 8 มิลลิกรัม / ลิตร (หลังจาก 11 ชั่วโมง) สารสังเคราะห์ประมาณ 55% ถูกสังเคราะห์ด้วยโปรตีนพลาสมา

ความเข้มข้นของปราบปรามของส่วนประกอบจะสังเกตเห็นภายในเยื่อหุ้มปอด, ซีรัม, เยื่อหุ้มปอดและในของเหลวที่มีเยื่อหุ้มปัสสาวะและเยื่อหุ้มปอด นอกจากนี้ในกล้ามเนื้อและวาล์วของหัวใจเช่นเดียวกับในปัสสาวะ Vancomycin อ่อนผ่านเปลือกของสมอง (ถ้าอยู่ในสภาพปกติในกรณีของการอักเสบสารสามารถแทรกซึมได้อย่างง่ายดาย)

ครึ่งชีวิตคือ 4-6 ชั่วโมงในคนที่มีไตปกติ ประมาณ 75% ของปริมาณใน 24 ชั่วโมงแรกจะถูกขับพร้อมกับปัสสาวะด้วยการกรองไตเตียรอยด์ สารบางส่วนถูกขับออกทางน้ำดี

ในคนที่มีความบกพร่องทางไตการทำงานการขับถ่ายของส่วนประกอบจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ ในผู้ป่วยที่มีภาวะความว่องไวอายุขัยเฉลี่ย 7.5 วัน

[13], [14], [15], [16], [17]

การให้ยาและการบริหาร

ยาถูกฉีดเข้าไปใน / ในวิธีการ ใช้เพื่อลดขั้นตอนการติดเชื้อที่คุกคามถึงชีวิต ห้ามใช้Vanco  ในรูปแบบของการฉีดด้วยเม็ดขนาดเล็กหรือใน / m เนื่องจากขั้นตอนนี้เจ็บปวดอย่างมากและนอกจากจะทำให้เกิดการตายของเนื้อตายในบริเวณที่ได้รับยา

ปฏิกิริยาของร่างกายกับการบริหารยาขึ้นอยู่กับความเร็วของการฉีดยาเช่นเดียวกับความเข้มข้นของสารละลายที่ใช้ ผู้ใหญ่ต้องการความเข้มข้นไม่เกิน 5 มิลลิกรัมต่อมิลลิลิตรโดยให้อัตราการให้สารไม่เกิน 10 มิลลิกรัมต่อนาที สำหรับผู้ป่วยบางรายที่จำเป็นต้อง จำกัด ปริมาณของเหลวควรใช้ความเข้มข้นไม่เกิน 10 มิลลิกรัม / มิลลิลิตรและไม่ควรเกิน 10 มิลลิกรัม / นาที ความเข้มข้นของยาเสพติดเพิ่มขึ้นทำให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบ

สำหรับเด็กอายุ 12 ปีและผู้ใหญ่: ขนาดยามาตรฐานคือ 2 กรัมต่อวัน (500 มก. ทุก 6 ชั่วโมงหรือ 1 กรัมต่อ 12 ชั่วโมง) วิธีแก้ปัญหาจะใช้เวลาอย่างน้อย 1 ชั่วโมง

สำหรับทารกแรกเกิดที่อายุน้อยกว่า 7 วันปริมาณแรกเริ่มคือ 15 มก. / กก. ตามด้วย 10 มก. / กก. ทุก 12 ชั่วโมง ทารกแรกเกิดที่มีอายุมากกว่า 7 วันและไม่เกิน 1 เดือนปริมาณที่ใช้ครั้งแรกเท่ากับ 15 มก. / กก. และ 10 มก. / กก. ทุก 8 ชั่วโมง

เด็กโตกว่า 1 เดือนและอายุไม่เกิน 12 ปี - 40 มก. / กก. ต่อวันในปริมาณที่แยกต่างหาก (10 มก. / กก.) ซึ่งควรให้ทุก 6 ชั่วโมง

ความเข้มข้นของสารละลายฉีด LS ในเด็กไม่ควรเกิน 2.5-5 มิลลิกรัมต่อมิลลิลิตร การแนะนำโซลูชันใช้เวลาอย่างน้อย 1 ชั่วโมง

เด็ก ๆ สามารถรับประทานได้ไม่เกิน 15 มก. / กก. ครั้งละครั้ง สำหรับวันที่ได้รับอนุญาตให้ฉีดไม่เกิน 60 มก. / กก. (ปริมาณรวมไม่เกิน 2 กรัม)

[24], [25], [26], [27]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Vanko

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้ยาเสพติดในหญิงตั้งครรภ์ ห้ามใช้สำหรับ 1 ภาคการศึกษา ยาสามารถกำหนดได้ 2-3 ไตรมาส แต่ถ้ามีการระบุอายุขัยเมื่อผลประโยชน์ที่เป็นไปได้สำหรับผู้หญิงจะสูงกว่าความเสี่ยงที่จะเกิดผลเสียในทารกในครรภ์ ในระหว่างการเข้ารับการรักษาจะต้องตรวจสอบความเข้มข้นของ vancomycin ในซีรัม

ยาเสพติดผ่านเข้าไปในนมแม่เพื่อให้ในช่วงระยะเวลาของการรักษาควรจะยกเลิกการให้นมบุตร

ข้อห้าม

การบอกเลิกคือการแพ้ยา vancomycin ของผู้ป่วย

[18], [19]

ผลข้างเคียง Vanko

ปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ที่พบมากที่สุดในการใช้ยาคือยาหลอกและโรคไขข้ออักเสบซึ่งพัฒนาขึ้นเนื่องจากการใช้สารละลายอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้อาจมีผลลบดังกล่าว:

• อวัยวะของระบบน้ำเหลืองและไหลเวียนโลหิต: บางครั้งพัฒนา eosinophilia, thrombocytopenia หรือ neutropenia รวมทั้ง agranulocytosis;
• ระบบภูมิคุ้มกัน: บางครั้งมีอาการแพ้หรือแพ้
• อวัยวะในหู: บางครั้งการได้ยินเสื่อมสภาพไปชั่วขณะหนึ่งในบางกรณีอาการวิงเวียนวายขึ้นหรืออาจมีเสียงเรียกเข้าหรือเสียงในหู ผลข้างเคียงที่เกิดจาก ototoxic เป็นผลมาจากการใช้ยาขนาดใหญ่หรือเป็นผลมาจากการใช้ยาร่วมกับยาอื่นที่มีผลต่อ ototoxic (นอกจากนี้ยังมีปัญหาเกี่ยวกับการได้ยินหรือความบกพร่องของไต)
• อวัยวะของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ส่วนใหญ่ thrombophlebitis หรือลดความดันโลหิต; ไม่ค่อยพัฒนา vasculitis; เดี่ยว - มีการจับกุมหัวใจ (อาการที่คล้ายกันเป็นกฎที่เกิดขึ้นเนื่องจากการแช่อย่างรวดเร็ว);
• อวัยวะในระบบทางเดินหายใจ: หายใจลำบากส่วนใหญ่จะพัฒนา;
• อวัยวะในระบบทางเดินอาหาร: เป็นครั้งคราว - อาการท้องร่วงเช่นเดียวกับอาเจียนพร้อมกับอาการคลื่นไส้; รูปแบบของลำไส้ใหญ่อักเสบ pseudomembranous พัฒนาเป็นระยะ ๆ ;
• เนื้อเยื่อผิวหนังและผิวหนัง: เยื่อเมือกบ่อยๆลมพิษและอาการคันและพัฒนาอาการอ่อนเพลีย โรคผิวหนังใบเดี่ยว, โรคไลล์หรือสตีเว่นจอห์นสันและนอกจากนี้โรคผิวหนัง IgA-bullous;
• ไตและระบบปัสสาวะ: มักจะพัฒนาไตวายซึ่งปรากฏตัวในรูปแบบของระดับยูเรียและครีเอทีนที่เพิ่มขึ้นในซีรั่ม; (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการรวมกันของยาเสพติดกับ aminoglycosides หรือมีประวัติของความผิดปกติของไต) หรือรูปแบบเฉียบพลันของไตวาย;
• ความผิดปกติทั่วไปเช่นเดียวกับปฏิกิริยาในท้องถิ่น: มักเกิดอาการกระตุกหรือปวดกล้ามเนื้อหลังและหน้าอกและนอกจากนี้การทำให้ส่วนบนของใบหน้าและส่วนที่เป็นสีแดง บางครั้งมีอาการหนาวสั่นเป็นไข้และนอกเหนือจากการพ่นยากับพื้นหลังของอาการ eosinophilia และอาการทางระบบ (DRESS-syndrome) นอกจากนี้การเจริญเติบโตของเชื้อราที่ไม่รู้สึกตัวหรือจุลินทรีย์เป็นครั้งคราวเริ่มต้นมีอาการคันและการอักเสบที่เว็บไซต์ของการบริหารและในการหายใจดังฮืดนอกจากนั้น มีน้ำตาไหลเป็นครั้งคราวซึ่งบางครั้งอาจใช้เวลาถึง 10 ชั่วโมง อันเนื่องมาจากการฉีดยาแบบเร่งตัวอาจเกิดอาการแพ้ได้ ปฏิกิริยาดังกล่าวเป็นกฎหลังจากผ่านไป 20 นาที แต่บางครั้งอาจใช้เวลาหลายชั่วโมง ในกรณีของการบริหารยาช้าผลดังกล่าวเกือบจะไม่ได้สังเกต เนื่องจากไม่ถูกต้อง (ไม่อยู่ใน / ใน) การแนะนำในเว็บไซต์ของกระบวนงานนี้สามารถทำให้เกิดการอักเสบเนื้อร้ายเนื้อเยื่อการระคายเคืองและอาการปวด

[20], [21], [22], [23]

ยาเกินขนาด

เป็นผลมาจากการให้ยาเกินขนาดปฏิกิริยาข้างอาจเพิ่มขึ้น

จำเป็นต้องมีการรักษาซึ่งจะช่วยรักษาระบบการกรองไตอย่างสม่ำเสมอ ยาเสพติดไม่สามารถถอนตัวโดยการฟอกเลือด การใช้ hemodialysis และ hemofiltration โดยใช้ membrane polysulfone ช่วยเพิ่มอัตราการทำให้บริสุทธิ์ของ vancomycin และลดระดับในเลือด ไม่มียาแก้พิษที่เฉพาะเจาะจง

[28], [29], [30], [31], [32]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เป็นผลบวกหรือการบริหารตามลำดับของ vancomycin กับยาอื่น ๆ ที่มีการกระทำที่ไตหรืออัมพาต (หมู่กรด ethacrynic ดังกล่าว gentamicin, Amphotericinum B, และนอกจากนี้กานามัยซิน, streptomycin, amikacin และ neomycin; ยัง viomycin กับ tobramycin และ Colistin, Bacitracin ด้วยและนอกจากนี้ ของ B กับ cisplatin polymyxin) สามารถเพิ่มพิษต่อไตหรือผล ototoxic ของ vancomycin

เนื่องจากผล synergistic พัฒนาร่วมกับ gentamicin จะต้อง จำกัด ปริมาณสูงสุด Vanko ถึง 500 มิลลิกรัมทุก 8 ชั่วโมง

ยาชาร่วมกับ vancomycin ช่วยเพิ่มความดันโลหิตต่ำและนอกจากนี้ยังมีการกระตุ้นการเกิด anaphylaxis, histamine-like hot flushes และการเกิดเม็ดสี

ในกรณีของการใช้ยาในระหว่างการผ่าตัดหรือหลังจากนั้นจะมีผลต่อการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ (เช่น succinylcholine) สามารถเพิ่มหรือยืดตัวได้

ยาร่วมกับ aminoglycosides มีผลเสริมฤทธิ์กันในหลอดทดลองใน Staphylococcus aureus, Streptococcus neenterokokkovogo ประเภท D, และนอกเหนือไปจากประเภทต่างๆของ enterococci และ Streptococcus ชนิด

[33], [34], [35], [36], [37],

สภาพการเก็บรักษา

เก็บยาไว้ในสภาพมาตรฐานสำหรับยาและไม่สามารถเข้าถึงเด็กเล็กได้ อุณหภูมิ - ไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

[38], [39], [40], [41]

อายุการเก็บรักษา

Vanko ได้รับอนุญาตให้ใช้ภายใน 3 ปีนับจากวันที่ได้รับยา

[42], [43], [44],