เซโฟซัลบีน

เซโฟซัลบินเป็นยาปฏิชีวนะที่ซับซ้อนและมีฤทธิ์ทางการรักษาหลากหลาย

ตัวชี้วัด เซโฟซัลบีน

ใช้เพื่อการบำบัดกรณีเกิดการติดเชื้อจากเชื้อแบคทีเรียที่ไวต่อยา:

• โรคในระบบทางเดินหายใจ (ส่วนล่างและส่วนบน)
• การติดเชื้อของท่อปัสสาวะ (บริเวณด้านล่างและด้านบน)
• ถุงน้ำดีอักเสบร่วมกับเยื่อบุช่องท้องอักเสบ และนอกจากนี้ยังมีท่อน้ำดีอักเสบและการติดเชื้ออื่น ๆ ที่ส่งผลต่อเยื่อบุช่องท้องอีกด้วย
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
• รอยโรคที่ชั้นใต้ผิวหนังและหนังกำพร้า;
• การติดเชื้อของข้อต่อกับกระดูก
• ภาวะอักเสบที่ส่งผลต่ออวัยวะในบริเวณอุ้งเชิงกราน รวมถึงโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบและหนองในพร้อมกับการติดเชื้อบริเวณอวัยวะเพศอื่นๆ

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะถูกปล่อยออกมาในรูปแบบของไลโอฟิไลเซตรวมสำหรับการเตรียมของเหลวสำหรับฉีดเป็นส่วนๆ ละ 1 กรัม (เซโฟเพอราโซน 0.5 กรัม และซัลแบคแทม 0.5 กรัม) หรือ 2 กรัม (เซโฟเพอราโซน 1 กรัม และซัลแบคแทม 1 กรัม) ภายในขวด 1 ขวด

เภสัช

ยานี้มีส่วนประกอบของเซโฟเปราโซน (เซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3) และซัลแบคแทม (สารที่ชะลอการทำงานของเบต้าแล็กทาเมสหลักส่วนใหญ่ที่ผลิตโดยจุลินทรีย์ที่ดื้อต่อเพนนิซิลลินอย่างไม่สามารถกลับคืนได้)

ส่วนประกอบต้านเชื้อแบคทีเรียของยาคือเซโฟเปอราโซน ซึ่งมีผลต่อจุลินทรีย์ที่อ่อนไหวในระยะการสืบพันธุ์โดยยับยั้งการสังเคราะห์มิวโคเปปไทด์ในบริเวณผนังเซลล์แบคทีเรีย

ซัลแบคแทมไม่มีผลในการต่อต้านแบคทีเรียจริง ยกเว้นผลต่ออะซิเนโตแบคเตอร์และนีสเซอรีเอซี อย่างไรก็ตาม การทดสอบทางชีวเคมีที่เกี่ยวข้องกับระบบจุลินทรีย์ที่ปราศจากเซลล์ได้กำหนดความสามารถของซัลแบคแทมในการยับยั้งกิจกรรมของเบต้าแลกทาเมสที่สำคัญที่สุดที่ผลิตโดยแบคทีเรียที่ดื้อต่อเพนนิซิลลินอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้ ศักยภาพของสารในการป้องกันการทำลายเซฟาโลสปอรินด้วยเพนนิซิลลินภายใต้อิทธิพลของแบคทีเรียที่ดื้อต่อเพนนิซิลลินได้รับการยืนยันจากการทดสอบกับสายพันธุ์ของจุลินทรีย์ที่ดื้อต่อ ซึ่งซัลแบคแทมแสดงการทำงานร่วมกันอย่างมีนัยสำคัญกับเซฟาโลสปอรินและเพนนิซิลลิน เนื่องจากซัลแบคแทมสังเคราะห์ด้วยโปรตีนแต่ละชนิดที่จับกับเพนนิซิลลินด้วย แบคทีเรียที่ไวต่อยาจึงได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงยิ่งขึ้นจากเซโฟเปอราโซนร่วมกับซัลแบคแทม (เมื่อเปรียบเทียบกับผลของเซโฟเปอราโซนเพียงอย่างเดียว)

การผสมซัลแบคแทมกับเซโฟเปอราโซนมีผลโดยตรงต่อแบคทีเรียที่ไวต่อเซโฟเปอราโซนทั้งหมด ในขณะเดียวกัน เมื่อใช้ส่วนผสมนี้ จะสังเกตเห็นการทำงานร่วมกันขององค์ประกอบของส่วนผสมกับจุลินทรีย์ต่อไปนี้: แบคทีเรีย Bacteroides, coli, แบคทีเรียไข้หวัดใหญ่, Acinetobacter calcoaceticus, Klebsiella pneumoniae และนอกจากนี้ แบคทีเรีย Enterobacter cloacae, enterobacter aerogenes, citrobacter freundii, แบคทีเรีย Morgan, proteus mirabilis และ Citrobacter diversus

เซโฟเปอราโซนร่วมกับซัลแบคแทมแสดงฤทธิ์ในหลอดทดลองต่อแบคทีเรียที่มีความสำคัญทางคลินิกหลากหลายกลุ่มที่ค่อนข้างกว้าง

แบคทีเรียแกรมบวก: Staphylococcus aureus (สายพันธุ์ที่สร้างหรือไม่ได้สร้างเพนิซิลลิเนส), Staphylococcus epidermidis, Pneumococcus (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Diplococcus pneumoniae), Streptococcus pyogenes (รูปแบบ β-hemolytic ของ Streptococcus subtype A) นอกจากนี้ รายการดังกล่าวยังรวมถึง Streptococcus agalactiae (รูปแบบ β-hemolytic ของ Streptococcus subtype B), สเตรปโตค็อกคัสชนิดอื่นๆ ส่วนใหญ่ และสเตรปโตค็อกคัสในอุจจาระส่วนใหญ่ (เอนเทอโรค็อกคัส)

จุลินทรีย์แกรมลบ ได้แก่ Klebsiella, Escherichia coli, Citrobacter, Proteus, Enterobacter และ Influenza bacilli นอกจากนี้ ยังมี Proteus mirabilis, Providencia, แบคทีเรียของมอร์แกน (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Proteus ของมอร์แกน), Providencia Röttger (มักเป็น Proteus ของ Röttger), Salmonella ที่มี Serratia (รวมถึง Serratia marcescens) และ Shigella นอกจากนี้ยังมี Pseudomonas aeruginosa และ Pseudomonas บางชนิด, Meningococcus, Yersinia enterocolitica, Gonococcus และ Acinetobacter calcoaceticus ที่มีแบคทีเรียไอกรน

แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน: จุลินทรีย์แกรมลบ (รวมทั้ง Bacteroides fragilis และ Bacteroides ประเภทอื่น รวมทั้ง Fusobacteria) ตลอดจนแบคทีเรียแกรมลบและแกรมบวก (รวมทั้ง Peptostreptococci พร้อมด้วย Peptococci และ Veillonella) ตลอดจนแบคทีเรียแกรมบวก (รวมทั้ง Clostridia, Eubacteria และ Lactobacilli)

ยามีช่วงขนาดยาที่มีประสิทธิภาพ (MIC, μg/ml สำหรับ cefoperazone): การมีความไว – ต่ำกว่า 16, ค่ากลาง – อยู่ระหว่าง 17-36, ดื้อยา – >64

เภสัชจลนศาสตร์

ประมาณ 84% ของซัลแบคแทมและ 25% ของเซโฟเปอราโซนถูกขับออกทางปัสสาวะ ส่วนเซโฟเปอราโซนส่วนใหญ่ถูกขับออกทางน้ำดี หลังจากให้ยาแล้ว ค่าครึ่งชีวิตเฉลี่ยของซัลแบคแทมคือ 60 นาที และเซโฟเปอราโซนคือประมาณ 1.7 ชั่วโมง พารามิเตอร์ในพลาสมาของยาจะแปรผันตามขนาดของส่วนที่ใช้ ข้อมูลเภสัชจลนศาสตร์เหล่านี้จะถูกบันทึกเมื่อใช้ส่วนประกอบแยกกัน

ระดับ Cmax เฉลี่ยของซัลแบคแทมและเซโฟเปอราโซนเมื่อใช้ยา 2,000 มก. (ส่วนประกอบทั้งสองอย่าง 1,000 มก.) ทางเส้นเลือดดำเป็นเวลา 5 นาที คือ 130.2 และ 236.8 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร ตามลำดับ จากนี้ เราสามารถสรุปได้ว่าซัลแบคแทมมีปริมาตรการกระจายตัวที่มากกว่า (Vα อยู่ในช่วง 18.0-27.6 ลิตร) เมื่อเปรียบเทียบกับค่าที่ใกล้เคียงกันของเซโฟเปอราโซน (Vα อยู่ที่ประมาณ 10.2-11.3 ลิตร) ส่วนประกอบทั้งสองอย่างของเซโฟซัลบินมีการกระจายตัวอย่างเข้มข้นภายในของเหลวที่มีเนื้อเยื่อต่างๆ เช่น ถุงน้ำดีที่มีน้ำดี ไส้ติ่ง มดลูกที่มีรังไข่และท่อนำไข่ หนังกำพร้า เป็นต้น

ในเด็ก ครึ่งชีวิตของซัลแบคแทมคือ 0.91-1.42 ชั่วโมง และครึ่งชีวิตของเซโฟเปอราโซนคือ 1.44-1.88 ชั่วโมง ยังไม่มีการบันทึกข้อมูลเกี่ยวกับปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ของเซโฟเปอราโซนและซัลแบคแทมเมื่อใช้ร่วมกัน

จากการใช้ซ้ำหลายครั้ง ไม่พบการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดในพารามิเตอร์เภสัชจลนศาสตร์ขององค์ประกอบยา และไม่พบการสะสมขององค์ประกอบยาเมื่อใช้ทุกๆ 8-12 ชั่วโมง

เซโฟเปอราโซนส่วนใหญ่ถูกขับออกมาพร้อมกับน้ำดี ครึ่งชีวิตของสารในพลาสมาของเลือดและระดับการขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะมักเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีอาการอุดตันของท่อน้ำดีและโรคตับ แม้แต่ในภาวะตับทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง ระดับของยาในน้ำดีก็จะถึงระดับความเข้มข้นของยา ในขณะที่ครึ่งชีวิตของยาจากพลาสมาของเลือดจะเพิ่มขึ้นเพียงสองเท่าหรือสี่เท่าเท่านั้น

การให้ยาและการบริหาร

ยานี้สามารถให้ได้ทั้งแบบฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือด

สำหรับผู้ใหญ่ ควรใช้ยาเฉลี่ย 2-4 กรัมต่อวัน (ทุกๆ 12 ชั่วโมง) หากอาการติดเชื้อรุนแรง อาจเพิ่มขนาดยาต่อวันเป็น 8 กรัม โดยผสมส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ในอัตราส่วน 1:1 (ระดับเซโฟเปอราโซนคือ 4 กรัม) ผู้ที่ใช้ยาทั้งสองส่วนประกอบในอัตราส่วน 1:1 อาจต้องใช้เซโฟเปอราโซนเพิ่มเติมแยกต่างหาก ในกรณีนี้ ควรให้ยาในปริมาณเท่ากันทุกๆ 12 ชั่วโมง แนะนำให้ใช้ซัลแบคแทมไม่เกิน 4 กรัมต่อวัน

ใช้ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง

ควรปรับขนาดยาสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตเสื่อมลงอย่างมีนัยสำคัญ (ระดับการกวาดล้างครีเอตินินต่ำกว่า 30 มล./นาที) เพื่อชดเชยการกวาดล้างซัลแบคแทมที่ลดลง

บุคคลที่มีค่า CC อยู่ในช่วง 15-30 มิลลิลิตรต่อนาที ต้องใช้ซัลแบคแทมในปริมาณสูงสุด (1,000 มิลลิกรัม) โดยให้ทุกๆ 12 ชั่วโมง (สามารถใช้ซัลแบคแทมได้ไม่เกิน 2,000 มิลลิกรัมต่อวัน)

สำหรับผู้ที่มีระดับ CC ต่ำกว่า 15 มล./นาที กำหนดให้ใช้ซัลแบคแทมในขนาดสูงสุด 0.5 กรัม โดยให้ทุกๆ 12 ชั่วโมง (ใช้สารดังกล่าวสูงสุด 1,000 มก. ต่อวัน)

ในกรณีที่มีโรครุนแรง อาจจำเป็นต้องใช้เซโฟเปอราโซนเพิ่มเติม

เภสัชจลนศาสตร์ของซัลแบคแทมได้รับผลกระทบอย่างมากจากการฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม ครึ่งชีวิตของเซโฟเปอราโซนในพลาสมาจะลดลงเล็กน้อยหลังการฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม ดังนั้นเมื่อทำการฟอกไต ควรปรับขนาดยาให้เหมาะสม

การรักษาที่ซับซ้อน

เนื่องจากเซฟอซัลบินมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียได้หลากหลาย จึงสามารถรักษาการติดเชื้อหลายชนิดได้ด้วยการใช้ยาเพียงชนิดเดียว แต่บางครั้งอาจใช้ยานี้ร่วมกับยาปฏิชีวนะชนิดอื่นได้ เมื่อใช้ยาร่วมกับอะมิโนไกลโคไซด์ จำเป็นต้องติดตามการทำงานของไตและตับตลอดรอบการรักษา

ใช้ในผู้ที่มีอาการตับเสื่อม

การเปลี่ยนขนาดยาอาจจำเป็นในกรณีที่มีอาการดีซ่านจากการอุดกั้นรุนแรง เช่นเดียวกับกรณีที่ตับมีปัญหาอย่างรุนแรง หรือหากตรวจพบความผิดปกติของไตเนื่องจากมีโรคนี้

ในผู้ที่มีปัญหาตับและไตเสื่อมร่วม ควรตรวจติดตามระดับยาเซโฟเปอราโซนในพลาสมาและปรับขนาดยาตามความเหมาะสมหากจำเป็น ในกรณีที่ไม่มีการตรวจติดตามระดับยาในพลาสมาอย่างใกล้ชิด ควรให้ขนาดยาเซโฟเปอราโซนสูงสุด 2,000 มก. ต่อวัน

ใช้ในเด็ก

เด็กควรได้รับยา 40-80 มก./กก. ต่อวัน โดยแบ่งให้ยาทุก 6-12 ชั่วโมงเท่าๆ กัน

ในระยะที่รุนแรงของโรค อนุญาตให้เพิ่มขนาดยาเป็น 160 มก./กก. ต่อวัน โดยมีสัดส่วนของสารออกฤทธิ์ 1:1 ควรแบ่งขนาดยาเป็น 2-4 ส่วนเท่าๆ กัน

สำหรับทารกอายุต่ำกว่า 7 วัน ให้ยาทุก ๆ 12 ชั่วโมง โดยสามารถให้ยาได้สูงสุด 80 มก./กก. ต่อวัน

วิธีการให้ยาทางเส้นเลือดดำ

สำหรับการแช่ยาโดยใช้หลอดหยด ให้เจือจางสารไลโอฟิไลเซทจากขวดยาด้วยสารละลายกลูโคส 5% สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% หรือน้ำฉีดที่ผ่านการฆ่าเชื้อตามปริมาณที่ต้องการ จากนั้นใช้ตัวทำละลายที่คล้ายคลึงกัน เจือจางสารดังกล่าวจนเหลือ 20 มล. แล้วจึงให้ยาผ่านหลอดหยดเป็นเวลา 15-60 นาที

แผนการเลือกรูปแบบการให้ยา:

• ขนาดยาของยาโดยรวมคือ 1 กรัม (ขนาดของยาออกฤทธิ์ 2 ชนิดคือ 500+500 มก.) – ปริมาตรตัวทำละลายที่ใช้คือ 3.4 มล. และความเข้มข้นสุดท้ายสูงสุดที่อนุญาตคือ 125+125 มก./มล.
• ขนาดยาโดยรวมของยาคือ 2 กรัม (ส่วนประกอบสำคัญ 2 ตัว 1000+1000 มก.) – ปริมาตรตัวทำละลายที่ใช้คือ 6.7 มล. และระดับความเข้มข้นสูงสุดคือ 125+125 มก./มล.

ยาสามารถผสมได้กับน้ำฉีด สารละลายกลูโคส 5% ในสารละลาย NaCl 0.225% และสารละลายกลูโคส 5% ในสารละลาย NaCl ไอโซโทนิก (ความเข้มข้นของยาอยู่ในช่วง 10-125 มก./มล. ของยา)

สามารถใช้สารละลายริงเกอร์ในรูปแบบแลคเตตในการเตรียมยาฉีดได้ แต่ห้ามใช้สำหรับการละลายขั้นต้น สำหรับส่วนฉีด ไลโอฟิไลเซทจะถูกละลายตามรูปแบบข้างต้น หลังจากนั้นจึงให้ยาเป็นเวลาอย่างน้อย 3 นาที สำหรับการฉีดโดยตรง ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตสำหรับผู้ใหญ่ครั้งเดียวคือ 2,000 มก. และสำหรับเด็ก - 50 มก. / กก.

วิธีการให้ยาทางกล้ามเนื้อ

ลิโดเคนไฮโดรคลอไรด์อาจใช้สำหรับการเจือจางระหว่างการใช้ แต่ไม่ใช่สำหรับการละลายครั้งแรก

[ 1 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เซโฟซัลบีน

ยานี้ผ่านรกได้ อนุญาตให้จ่ายยานี้ให้กับสตรีมีครรภ์ได้เฉพาะในกรณีที่ประโยชน์ที่สตรีมีครรภ์จะได้รับนั้นมากกว่าความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์เท่านั้น

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้: ใช้ในผู้ที่มีประวัติแพ้เพนนิซิลลิน ซัลแบคแทม หรือเซฟาโลสปอริน

ผลข้างเคียง เซโฟซัลบีน

โดยทั่วไปแล้วเซฟอซัลบินสามารถทนต่ออาการแทรกซ้อนได้ อาการเชิงลบส่วนใหญ่มักไม่รุนแรงหรือปานกลาง ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องหยุดใช้ยา ผลข้างเคียง ได้แก่:

อาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ได้แก่ การอาเจียน การติดเชื้อซ้ำ หรือความรู้สึกไวเกินของเยื่อบุช่องปาก รวมถึงอาการลำไส้ใหญ่บวมมีเยื่อเทียม ท้องเสีย และคลื่นไส้

รอยโรคที่ชั้นใต้ผิวหนังและหนังกำพร้า: ผื่นแดง ผื่นมาคูโลปาปูลาร์ ผื่นลมพิษ และโรคผิวหนังลอกเป็นขุย กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน และอาการคัน อาการที่อธิบายนี้มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีประวัติแพ้ (มักแพ้เพนนิซิลลิน)

ความผิดปกติของระบบน้ำเหลืองและเลือด: มีข้อมูลเกี่ยวกับระดับของนิวโทรฟิลที่ลดลงเล็กน้อย อาจเกิดภาวะนิวโทรฟิลต่ำที่สามารถรักษาได้ ในผู้ป่วยบางราย อาจเกิดผลการทดสอบ Coombs โดยตรงเป็นบวก นอกจากนี้ อาจพบการลดลงของค่าฮีมาโตคริตหรือฮีโมโกลบิน หรือการเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำและเกล็ดเลือดต่ำ รวมถึงภาวะโลหิตจางและภาวะโปรทรอมบิเนเมียต่ำ

ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง: เซโฟเปอราโซนสามารถลดการสำรองอัลบูมินได้อย่างมาก และในระหว่างการบำบัดทารกแรกเกิดที่มีอาการตัวเหลือง ก็อาจเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคบิลิรูบินสมอง

ความผิดปกติในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ได้แก่ หลอดเลือดอักเสบ ความดันโลหิตลดลง หัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจเต้นช้า ตลอดจนภาวะหัวใจหยุดเต้นและภาวะช็อกจากหัวใจ

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: อาการแพ้และอาการบาดเจ็บรุนแรง (รวมทั้งภาวะช็อก)

อาการอื่น ๆ: มีไข้จากยา หนาวสั่น ปวดศีรษะ กระวนกระวาย มีการเปลี่ยนแปลง และปวดบริเวณที่ฉีด รวมถึงกล้ามเนื้อกระตุก

ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะและไต: เลือดออกในปัสสาวะ

ปัญหาทางระบบย่อยอาหาร: โรคดีซ่าน

อาการทางระบบทางเดินหายใจ: บางครั้งหลอดลมหดเกร็งอาจเกิดขึ้นในผู้ที่มีประวัติโรคหอบหืดและทางเดินหายใจอุดตันเรื้อรัง รวมถึงกล่องเสียงหดเกร็ง อาจพบอาการหายใจลำบากและจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เป็นครั้งคราว

การเปลี่ยนแปลงในข้อมูลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ: การเพิ่มขึ้นชั่วคราวของผลการทดสอบการทำงานของตับ (ALT หรือ AST) ระดับบิลิรูบินหรือฟอสฟาเตสอัลคาไลน์ ระดับ PT ที่เพิ่มขึ้น และผลบวกปลอมเมื่อกำหนดระดับน้ำตาลในปัสสาวะ (โดยใช้วิธีที่ไม่ใช่เอนไซม์)

อาการเฉพาะที่: โดยปกติยาจะทนได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเมื่อฉีดเข้าไป แต่จะมีอาการปวดบริเวณที่ฉีดเพียงเล็กน้อยเท่านั้น เช่นเดียวกับเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอรินชนิดอื่น ผู้ป่วยบางรายอาจเกิดภาวะหลอดเลือดดำอักเสบบริเวณที่ฉีดเข้าเส้นเลือดหลังจากให้ยาผ่านทางสายสวน

ยาเกินขนาด

ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด อาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้ ควรคำนึงว่ายาปฏิชีวนะเบต้าแลกแทมในปริมาณมากในน้ำไขสันหลังอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาท (เช่น อาการชัก)

เนื่องจากซัลแบคแทมและเซโฟเปอราโซนถูกขับออกจากร่างกายผ่านการฟอกไต ขั้นตอนนี้อาจเพิ่มการกำจัดยาออกจากพิษในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไต

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ยาในเข็มฉีดยาเดียวกันร่วมกับอะมิโนไกลโคไซด์ทำให้ยาทั้งสองชนิดไม่ทำงานพร้อมกัน หากจำเป็นต้องใช้ยาต้านแบคทีเรียทั้งสองประเภทพร้อมกัน จะต้องฉีดเข้าบริเวณต่างๆ ห่างกัน 1 ชั่วโมง เซโฟซัลบินเพิ่มโอกาสที่ยาฟูโรเซไมด์และอะมิโนไกลโคไซด์จะเกิดพิษต่อไต

สารยับยั้งแบคทีเรีย (รวมทั้งซัลโฟนาไมด์และคลอแรมเฟนิคอลร่วมกับเตตราไซคลินและอีริโทรไมซิน) จะทำให้คุณสมบัติการรักษาของยาลดลง

Probenecid ช่วยลดการขับถ่ายซัลแบคแทมออกจากหลอดไต ส่งผลให้ระดับพลาสมาและครึ่งชีวิตของยาเพิ่มขึ้น ทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดพิษเพิ่มขึ้น

เมื่อใช้ร่วมกับ NSAID ความเสี่ยงในการเกิดเลือดออกจะเพิ่มขึ้น

ในกรณีที่ดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างรอบการรักษา รวมถึง 5 วันหลังสิ้นสุดการใช้เซโฟเปอราโซน จะมีอาการดังต่อไปนี้: เหงื่อออกมาก เลือดคั่งที่ใบหน้า หัวใจเต้นเร็ว และปวดศีรษะ อาการคล้ายกันนี้ยังพบเมื่อใช้เซฟาโลสปอรินชนิดอื่นด้วย ผู้ป่วยควรระมัดระวังอย่างยิ่งเมื่อใช้แอลกอฮอล์ร่วมกับยา

หากผู้ป่วยได้รับอาหารทางเส้นเลือด (หรือรับประทานทางปาก) ไม่ควรใช้สารละลายที่ประกอบด้วยเอธานอล

[ 2 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเซฟอซัลบินไว้ในที่ที่พ้นมือเด็กเล็ก อุณหภูมิสูงสุด 25°C

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้เซฟัสซัลบินได้ภายใน 24 เดือนนับจากวันที่ผลิตสารรักษา

อะนาล็อก

ยาที่มีลักษณะคล้ายกัน ได้แก่ ยา Gepacef Combi, Cebanex with Cefopectam รวมถึง Sulcef และ Cefoperazone + Sulbactam