แคนดิด

แคนดิดมีฤทธิ์ต้านเชื้อราและแบคทีเรียเฉพาะที่ และยังมีฤทธิ์ต้านไตรโคมอนและโปรโตซัวอีกด้วย

ตัวชี้วัด แคนดิดา

ใช้รักษาอาการหรือโรคต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• ไลเคนที่มีรูปร่างหลายสีหรือคล้ายโรคผิวหนัง
• โรคเชื้อราที่เกิดขึ้นตามรอยพับของผิวหนังหรือที่เท้า
• โรคเอริธรัสมา
• โรคติดเชื้อราผิวเผินที่เกิดจากการทำงานของเชื้อรา ยีสต์และเชื้อราชนิดอื่นๆ เชื้อราชนิดผิวหนังและจุลินทรีย์ก่อโรคชนิดอื่นๆ ที่ไวต่อโคลไตรมาโซล
• โรคเชื้อราที่มีภาวะแทรกซ้อนจากการเกิด pyoderma รอง
• รูปแบบ Candidal ของ vulvitis หรือ balanitis;
• โรคเชื้อราในผิวหนัง;
• โรคเล็บขบแบบมีอาการคันจากเชื้อรา
• โรคติดเชื้อราบริเวณอวัยวะเพศภายนอกหรือทวารหนัก
• โรคผิวหนังอักเสบจากผ้าอ้อมที่มีสาเหตุจากเชื้อรา

สารละลายสำหรับรับประทานนี้ใช้ในการรักษาโรคปากอักเสบจากสาเหตุของเชื้อรา

ยาเม็ดสำหรับช่องคลอดจะถูกกำหนดให้ใช้ในการรักษาการติดเชื้อและการติดเชื้อซ้ำในบริเวณอวัยวะเพศที่เกิดจากการทำงานของแบคทีเรียที่ไวต่อโคลไตรมาโซล

นอกจากนี้ แคนดิดยังสามารถใช้เป็นสุขอนามัยในบริเวณช่องคลอดเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรได้อีกด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเจล 2%, ครีม 1% สำหรับใช้ภายนอก (ในหลอด 20 กรัม), ผง 1% สำหรับใช้ภายนอก (ในขวดพลาสติก 30 กรัม), สารละลาย 1% สำหรับใช้เฉพาะที่ (ในขวด 15 กรัม) และยังมีในรูปแบบยาเหน็บช่องคลอดอีกด้วย

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

เภสัช

ฤทธิ์ต้านเชื้อราของโคลไตรมาโซล (ส่วนประกอบสำคัญของยา ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของอิมิดาโซล) เกิดขึ้นโดยการทำลายกระบวนการจับกับเออร์โกสเตอรอล ซึ่งมีอยู่ในผนังเซลล์ของเชื้อรา ส่งผลให้ระดับการซึมผ่านของผนังเชื้อราเปลี่ยนไป ซึ่งส่งผลให้เซลล์แตกสลาย

มีปฏิกิริยาระหว่างตัวบ่งชี้ฤทธิ์ฆ่าเชื้อราของยากับเอนไซม์ไมโตคอนเดรียและเปอร์ออกซิเดส ซึ่งทำให้ค่าไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์เพิ่มสูงขึ้นจนเป็นพิษ ส่งผลให้เซลล์เชื้อราถูกทำลาย

ยานี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อราและยับยั้งเชื้อราในเชื้อราชนิดผิวหนัง (red trichophyton, interdigital trichophyton, flocculent epidermophyton และ downy microsporum) เชื้อราที่คล้ายยีสต์และรา (จากสกุล Candida, Candida glabrata, Pityrosporum orbiculare และสกุล Rhodotorula)

นอกจากนี้ โคลไตรมาโซลยังมีฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคไลเคนเวอร์ซิคัลเลอร์อีกด้วย

แคนดิดสามารถทำลายจุลินทรีย์แกรมลบและแกรมบวกได้อย่างมีประสิทธิภาพ เมื่อใช้ยาในความเข้มข้นสูง ยาจะแสดงฤทธิ์ต่อต้านเชื้อไตรโคโมนาในช่องคลอด

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ยาจะถูกดูดซึมผ่านชั้นหนังกำพร้าและเยื่อเมือกได้ไม่ดี ดังนั้นจึงไม่มีผลทางระบบเมื่อใช้ยาเฉพาะที่ หลังจากใช้ภายนอก พบว่าส่วนประกอบของยามีความเข้มข้นสูงกว่าภายในชั้นหนังกำพร้ามากกว่าภายในชั้นหนังแท้และชั้นใต้ผิวหนัง

หลังจากฉีดเข้าช่องคลอดแล้ว การดูดซึมของยาจะอยู่ที่ 3-10% ของขนาดยาที่ได้รับ เป็นเวลา 2-3 วัน ระดับยาในเลือดจะต่ำลง และระดับยาในสารคัดหลั่งจากช่องคลอดจะค่อนข้างสูง

กระบวนการแลกเปลี่ยนของโคลไตรมาโซลเกิดขึ้นภายในตับ

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

การให้ยาและการบริหาร

วิธีใช้ครีม

ควรทาครีมภายนอกหลังจากล้างและเช็ดบริเวณที่ได้รับผลกระทบบนหนังกำพร้าให้แห้ง ควรทำความสะอาดผิวด้วยสบู่ที่มีค่า pH เป็นกลาง ควรทายาเป็นชั้นบาง ๆ จากนั้นถูเบา ๆ ลงบนหนังกำพร้า ควรทำตามขั้นตอนนี้ 2-3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาของรอบการรักษาจะขึ้นอยู่กับแพทย์ ระยะเวลาของช่วงเวลานี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยาและตำแหน่งของรอยโรค รวมถึงประสิทธิภาพในการรักษาของยาด้วย

สำหรับการรักษาโรคเชื้อราที่ผิวหนัง จำเป็นต้องใช้ยาอย่างน้อย 1 เดือน และสำหรับโรคเชื้อราชนิด versicolor ต้องใช้ครีมภายใน 1-3 สัปดาห์ ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อราที่ผิวหนังชั้นนอกที่เท้า ต้องใช้ครีมอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 14 วันหลังจากที่อาการของโรคหายไป

การใช้ยาขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของอาการและความรุนแรงของโรค โดยปกติแล้วครีมจะถูกทาลงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ 2-3 ครั้งต่อวัน แนะนำให้ใช้เป็นเวลา 3-4 สัปดาห์เพิ่มเติมเพื่อขจัดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำอย่างสมบูรณ์

วิธีการใช้น้ำยาสมุนไพร

โดยทั่วไปแล้วสารละลายนี้ใช้สำหรับโรคผิวหนังที่ลุกลามและโรคที่เกิดขึ้นบนหนังศีรษะ เมื่อใช้ยาหยอด คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

ในกรณีรักษาอาการทางผิวหนังภายในช่องปาก ให้ใช้สำลีชุบสารละลาย (10-20 หยด) แล้วทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบ แนะนำให้ทา 3-4 ครั้งต่อวัน โดยทาให้ทั่วถึงที่สุด ใช้ยาจนกว่าอาการทางคลินิกของโรคจะหายไปหมด

แผนภาพการใช้ผง

ควรทาแป้งภายนอกบริเวณที่ได้รับผลกระทบบนหนังกำพร้า วันละ 3-4 ครั้ง สิ่งสำคัญคือต้องทำการรักษาอย่างสม่ำเสมอ - ควรดำเนินการรักษาอย่างต่อเนื่อง

ระยะเวลาของรอบการรักษาจะพิจารณาจากความรุนแรงของพยาธิวิทยาและตำแหน่งของรอยโรค เพื่อรักษาโรคให้หายขาด บางครั้งอาจจำเป็นต้องทำการรักษาต่อไปแม้ว่าอาการที่ชัดเจนจะหายหมดแล้วก็ตาม

การรักษามักจะใช้เวลา 1 เดือน ผู้ที่เป็นโรคผิวหนังผื่นแดงควรใช้ยานี้เป็นเวลา 1-3 สัปดาห์ ส่วนผู้ที่เป็นโรคผิวหนังผื่นแดงต้องใช้ยานี้ต่อไปอีก 0.5-1 เดือน

การใช้ยาเหน็บช่องคลอด

ต้องให้ยาเม็ดทางช่องคลอด โดยทำหัตถการโดยนอนหงายและงอขาด้วย ควรใช้ยาเหน็บวันละครั้ง รับประทานตอนเย็นก่อนเข้านอน

เพื่อการสุขอนามัยก่อนคลอดบุตร จำเป็นต้องให้ยา 1 เม็ด (สารบำบัด 0.5 กรัม)

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แคนดิดา

ไม่มีข้อมูลทางคลินิกที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับข้อเท็จจริงที่ว่าการใช้ Candida เฉพาะที่ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรส่งผลเสียต่อร่างกายของผู้หญิง ทารกในครรภ์หรือทารก แต่ความเหมาะสมในการใช้ยาในไตรมาสที่ 2 และ 3 รวมถึงระหว่างให้นมบุตร ควรพิจารณาโดยแพทย์เท่านั้น

ห้ามใช้ยานี้รักษาต่อมน้ำนมในระหว่างให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การมีอาการแพ้ต่อ clotrimazole หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา
• ใช้ในระหว่างมีประจำเดือน

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

ผลข้างเคียง แคนดิดา

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางประการได้ ดังนี้:

• อาการคัน ลมพิษ และรู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อนบริเวณที่ทาครีม
• อาการบวม ระคายเคือง และลอกของหนังกำพร้า รวมถึงอาการพุพองและผิวแดง

หากเกิดอาการดังกล่าวข้างต้นให้หยุดใช้ยาขี้ผึ้ง

หลังจากใช้ยาทางช่องคลอด อาจเกิดการระคายเคืองในบริเวณนั้นเป็นครั้งคราว โดยมักจะหายไปเองโดยไม่ต้องหยุดการรักษา นอกจากนี้ เมื่อใช้ Candida วิธีนี้ อาจเกิดอาการเชิงลบดังต่อไปนี้:

• อาการแสบร้อนและคัน;
• ตกขาว หรือเยื่อบุช่องคลอดบวม;
• อาการปวดหัว;
• ปัสสาวะบ่อยขึ้นและเกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบสลับกัน
• อาการเจ็บปวดที่ปรากฏขณะมีเพศสัมพันธ์;
• อาการแสบร้อนบริเวณอวัยวะเพศในผู้ชาย

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ครีมในปริมาณมากไม่ได้ทำให้เกิดอาการเชิงลบหรือก่อให้เกิดภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

เมื่อรับประทานยาเข้าไป อาจเกิดอาการอาเจียน อาการแพ้ คลื่นไส้ เบื่ออาหาร ปวดท้อง หรือปัสสาวะลำบาก บางครั้งอาจเกิดอาการง่วงนอนหรือประสาทหลอน

ยานี้ไม่มียาแก้พิษ เมื่อรับประทานเข้าไป ผู้ป่วยจะต้องได้รับถ่านกัมมันต์และต้องปฏิบัติตามอาการ

[ 34 ], [ 35 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ผลของ clotrimazole จะลดลงเมื่อใช้ร่วมกับ natamycin, nystatin และ amphotericin B ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ Candid ร่วมกับยาที่กล่าวข้างต้น

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการเกิดผลข้างเคียงของยาอื่นๆ เมื่อใช้ร่วมกับยาอื่นๆ สาเหตุมาจากคลอไตรมาโซลมีคุณสมบัติในการดูดซึมที่อ่อนแอ

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บแคนดิดาไว้ในที่ที่ปิดมิดชิดสำหรับเด็กเล็ก อุณหภูมิจะอยู่ในช่วง 2-25°C

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

อายุการเก็บรักษา

แคนดิดในรูปแบบครีมสามารถใช้ได้ภายใน 4 ปีนับจากวันที่ออกยา สารละลายสำหรับการรักษาจะมีอายุการเก็บรักษา 36 เดือน

[ 45 ], [ 46 ]

การสมัครเพื่อเด็ก

สารละลายนี้ใช้สำหรับรักษาโรคปากเปื่อยในเด็ก ต้องใช้ตามคำแนะนำและตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด นอกจากนี้ ยังกำหนดให้ใช้รักษาโรคเชื้อราบางชนิดในเด็กเล็ก เช่น โรคปากนกกระจอก (แพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งยาได้ในกรณีเช่นนี้)

ทารกแรกเกิดที่เป็นโรคติดเชื้อราแคนดิดาสามารถกำหนดให้ใช้ยาหยอดได้ ขั้นตอนการบำบัดจะดำเนินการหลังจากให้นมลูก จำเป็นต้องชุบสำลีหรือแท่งไม้ในสารละลาย (3-4 หยด) จากนั้นจึงใช้รักษาบริเวณที่เป็นโรคภายในช่องปากอย่างระมัดระวัง ขั้นตอนดังกล่าวควรทำ 3 ครั้งต่อวัน หลังจาก 2-3 วัน อาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดควรปรากฏขึ้น

[ 47 ], [ 48 ]

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ Imidil, Antifungol, Candibene, Imidil cream รวมถึง Amiklon ที่มี Clotrimazole, Candizol ที่มี Canesten และ Candid-B6

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

บทวิจารณ์

Candid ได้รับความคิดเห็นในเชิงบวกจากคนไข้เป็นส่วนใหญ่ หลายๆ คนสังเกตเห็นว่าครีมมีประสิทธิภาพสูงในการรักษาอาการผิดปกติที่เกิดจากเชื้อรา

มักใช้สารละลายนี้ในการบำบัดในเด็ก เนื่องจากยาหยอดใช้สะดวกกว่า และยังช่วยบรรเทาอาการเชิงลบของโรคได้ตั้งแต่ขั้นตอนแรกเลยทีเดียว

บทวิจารณ์จากผู้ใหญ่ยังมีข้อมูลว่าการใช้เจลหรือครีมช่วยให้รักษาโรคเชื้อราได้หมดและขจัดอาการเชิงลบทั้งหมดได้ ซึ่งทำให้เราสามารถสรุปได้ว่า Candid ในรูปแบบการรักษาทั้งหมดมีประสิทธิภาพทางการแพทย์สูง