ติดต่อผิวหนังอักเสบและกลากของเปลือกตา

โรคผิวหนังอักเสบและเปลือกตาเป็นโรคผิวหนังที่เกิดขึ้นอย่างมีนัยสำคัญบ่อยกว่าอาการแพ้อื่น ๆ อีกมากมาย สะท้อนให้เห็นถึงการตอบสนองต่อปัจจัยภายนอกและภายในที่หลากหลายพวกเขาต่างจากแต่ละอื่น ๆ ในลักษณะเฉพาะของภาพทางคลินิกและการเปลี่ยนแปลงของมัน ตามปกติแล้วอาการเหล่านี้ล้วนเป็นอาการแพ้แบบเฉื่อย (acute (dermatitis)) หรือเฉียบพลัน (chronic) และเรื้อรัง (eczema) ความเข้มข้นของอาการทางคลินิกความแปรปรวนความรุนแรงของกระบวนการถูกกำหนดโดยปฏิกิริยาของสิ่งมีชีวิตคุณภาพและปริมาณของสารก่อภูมิแพ้.

[1], [2]

สาเหตุของโรคผิวหนังอักเสบติดต่อและกลากของเปลือกตา

สำคัญที่สุดในหมู่ยาใช้เวลาดังกล่าวที่ทำให้เกิดโรคผิวหนังกลากและยา (toksidermii) ใช้ topically ยาชา, Mercurials, เบสครีมทากำหนด, parenterally และใจยาปฏิชีวนะ sulfonamides, เกลือของโลหะหนักใช้ภายใน barbiturates, ยาเสพติดโบรมีนไอโอดีนควินิน , ฯลฯ รวมพวกเขาให้มากกว่า 50% ของแผลแพ้ของเปลือกตา ในสถานที่ที่สองของปัจจัยภายนอกที่มีเครื่องสำอางย้อมขนตาคิ้วและเล็บ, ครีม, ผง, โลชั่น, สบู่บาง โรคผิวหนังและกลากยังอาจทำให้เกิดผงซักฟอกอายุบทความพลาสติก (กรณีหรือกรอบแว่นตากล่องผงกรณีบุหรี่เครื่องประดับ), ก๊าซอุตสาหกรรม, ฝุ่น, น้ำมัน, ตัวทำละลายและอื่น ๆ . ด้วยการฉายรังสียูวีที่เกี่ยวข้อง fotoallergncheskaya กลาก แม่แบบการใช้งานที่ไม่ลงตัวของยาเสพติดยาด้วยตนเองการใช้งานที่มากเกินไปของเครื่องสำอางผงซักฟอกและวิธีการอื่นละเมิดสุขศาสตร์อุตสาหกรรมก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความถี่ของการแพ้เปลือกตาโรคผิวหนังเช่นเดียวกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ความสำคัญในการพัฒนาของโรคผิวหนังและกลากเปลือกตามีอาหารผิวหนังเกสรสารก่อภูมิแพ้และ autoallergens ติดเชื้อ การปรากฏตัวของพยาธิวิทยาได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการล้างไขมันในเปลือกตา, microtraumas, cracks, maceration สามารถถอดออกได้จากช่องว่างตา โรคมักเกิดขึ้นและมีความรุนแรงมากขึ้นในคนที่เป็นโรคภูมิแพ้อื่น ๆ หรือมักมีอาการปวดใจ

[3], [4], [5]

อาการของโรคผิวหนังอักเสบติดต่อและกลากของเปลือกตา

อาการของพยาธิสภาพการติดต่อของเปลือกตาเป็นที่ประจักษ์บ่อยขึ้นไม่ได้ทันทีหลังจากที่มาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจ แต่หลังจากระยะฟักตัวเป็นเวลานานตั้งแต่ 6-14 วันเป็นเวลาหลายเดือนและหลายปี อาการแพ้หลายอย่างเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อเกิดการติดต่อซ้ำกับสารก่อภูมิแพ้ ผู้ป่วยสามารถใช้ยาบางอย่างมานานหลายปีและการแพ้ของเขาก็มาถึง

ติดต่อโรคผิวหนังทางคลินิกปรากฏตัวในความหลากหลายของสารก่อภูมิแพ้พัฒนาเฉียบพลันเกิดผื่นแดงผิวเปลือกตาบวมมันเจ็บปวดผื่นตุ่มเล็กที่สุดและถุงในบริเวณที่สัมผัส ในกรณีที่รุนแรงแดงบวมร้อนไปสัมผัสหรือแคบเปลือกตาร่องตาปิดสนิทมีภาวะเลือดคั่ง conjunctival ฉีกหรือปล่อยเซรุ่มอาจจะแตกผิวที่ Canthus นอก ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับอาการคัน, ความรู้สึกของความร้อนหรือการเผาไหม้และมักจะถือว่าเป็นกลากอักเสบเฉียบพลัน แผลจะถูก จำกัด เฉพาะกับผิวของทั้งสองเปลือกตาล่างหรือผิวของใบหน้า กระบวนการนี้มักใช้สองด้าน การสัมผัสซ้ำของผิวหนังที่เปลี่ยนแปลงไปของเปลือกตาแม้จะมีสารก่อภูมิแพ้น้อยที่สุดก็จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของโรคผิวหนังอักเสบเป็นแผลเปื่อยได้ ชนิดเดียวเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ต่างๆภาพทางคลินิกแตกต่างกันในเวลาเดียวกัน polymorphism ขนาดใหญ่ของผื่น ผู้ป่วยที่มีความรุนแรงแออัดอาการบวมน้ำและ vesiculation อายุผิวที่มียุ่ยและความชื้นซึ่งในศูนย์มีการทำเครื่องหมายจุดลึก - กลากหรือเซรุ่ม "หลุม" ซึ่งโดดเด่นจากหยดของเหลว serous การอบแห้งจะกลายเป็นเปลือกสีเหลืองหรือสีเทาสีเทาและชั้นที่ถูกปลอกใต้ของผิวหนังจะยังคงอยู่ในสภาพเปียกและชุ่มชื้น

แน่นอนความมั่งคั่งขององค์ประกอบไขสันหลังอักกระดูกไม่พบในผู้ป่วยทุกราย "แผลเปื่อยที่บวม" ที่เกิดขึ้นในอดีตภัยพิบัติสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ตอนนี้กลายเป็นเรื่องที่หาได้ยากแม้ในด้านการปฏิบัติเกี่ยวกับโรคตาและเด็ก ในผู้ใหญ่กลากมักจะเป็นมากขึ้นจะเกิดขึ้นโดยไม่ออกดอกและแช่ จำกัด โดยการก่อตัวของเกล็ดอภิสิทธิ์ปานกลางแออัดและผิวหนัง edematous เปลือกตาชั้นผิวเบลอ CE เท่านั้น อย่างไรก็ตามหากสาระสำคัญของกระบวนการยังคงไม่รู้จักติดต่อกับ allergen ต่อจากนั้นหลักสูตรของโรคแย่ลงและในกรณีที่รุนแรงแผลกลายเป็นเหมือนการเผาไหม้

เมื่อการฟื้นตัวค่อยๆหดตัวบริเวณที่เปียกจะปกคลุมไปด้วยเปลือกการเยื่อบุผิวจะเกิดขึ้นใต้ผิวหนังและผิวหนังจะได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ ความสมบูรณ์ของกลากที่มีอาการกระตุกเปลือกตาผิดปกติความพิการของพวกเขาแม้แต่โรคหวายในสภาพแวดล้อมที่ทันสมัยสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในกรณีที่ไม่เอื้ออำนวยอย่างมากต่อโรค ความคล้ายคลึงกันที่กล่าวข้างต้นของคลินิกแผลเปื่อยไม่แน่นอนเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ต่างๆ ขึ้นอยู่กับลักษณะของสิ่งเร้า AD Ado และเพื่อนร่วมงาน (1976) แยกกลากจริง, จุลินทรีย์, การประกอบอาชีพและ seborrhoeic A. Heidenreich (1975) อธิบายเกี่ยวกับ endogenous, parasitic, scrofulous และ seborrhoeic eczema ของเปลือกตา สนใจเป็นพิเศษกับจุลินทรีย์และเชื้อรากลากให้ผมในคู่มือของเขา Merkulov (1966) ในขณะที่ YF Maychuk (1983) หมายถึงพยาธิสภาพนี้เป็น "โรคผิวหนัง eczematous" และมีเพียงการกล่าวถึงในการจัดหมวดหมู่ของดวงตาอาการแพ้ยา ตามที่ผู้เขียนคนนี้รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของแผลที่แพ้ของผิวหนังบริเวณเปลือกตาคือผิวหนังอักเสบตาอักเสบตาแดง (dermatoconjunctivitis) เนื่องจาก conjunctiva เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระดับหนึ่งเราสามารถเห็นด้วยกับการกำหนดนี้แม้ว่าจะมีข้อมูลน้อยกว่าแนวคิด "โรคผิวหนัง" และ "กลาก" ที่ใช้มานานหลายปี

ซึ่งแตกต่างจากความจริง "ศตวรรษกลาก" เกี่ยวกับโรคซครอฟิวเลอร์และ seborrheic รูปแบบปรากฏไม่เพียง แต่บนเปลือกตา แต่จับพื้นที่กว้างขวางมากขึ้นของผิวของใบหน้าและศีรษะและในองค์ประกอบ eczematous คลินิกของพวกเขารวมกับปรากฏการณ์ที่แปลกประหลาดไป scrofula และ seborrhea

ความสำคัญของการติดเชื้อในผู้ป่วยโรคและคลินิกตาเป็นสองเท่า ในด้านหนึ่งจุลินทรีย์การติดเชื้อราเชื้อจุลินทรีย์อื่น ๆ หรือผลิตภัณฑ์จากกิจกรรมสำคัญของพวกเขาอาจเป็นสารก่อภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดแผลเปื่อยจากเปลือกตาได้ คลินิกกลากแตกต่างจากโรคอื่นที่คล้ายคลึงกันเพียงแบ่งเขตที่ชัดเจนของผิวได้รับผลกระทบจากการมีสุขภาพที่ดีบางครั้งก่อให้เกิดการจัดเรียงของ "ชายขอบ" ซึ่งเป็นเยื่อบุผิว exfoliated ที่ขอบของครอบครัว ในทางตรงกันข้ามการติดเชื้ออาจเป็นชั้นในกระบวนการเลือดออกและทำให้เกิดลักษณะ pyogenic: บนเปลือกตามี exudates หนองและ crusts. บ่อยกว่าเชื้อโรคติดต่ออื่น ๆ ในโรค echematous มีส่วนเกี่ยวข้อง Staphylococcus aureus นอกจากตัวอย่างแล้วยังเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าเป็นสาเหตุของโรคกระวุ้งของเปลือกตาโดยเฉพาะในกรณีที่เกิด blephericitis

คิดเป็นโรคภูมิแพ้ชนิดล่าช้าอายุกลากมักจะเกิดขึ้นเป็นกระบวนการอักเสบเรื้อรังมักจะมีช่วงเวลาของการปรับปรุงและการกำเริบของโรคอย่างมีนัยสำคัญ มีระยะเวลาเฉลี่ยของโรค 4-5 สัปดาห์การบำบัดอย่างมีเหตุผลช่วยเร่งการฟื้นตัวอย่างมีนัยสำคัญ ในทางตรงกันข้ามรายชื่อใหม่ที่มีสารก่อภูมิแพ้ละเมิดอาหารสิ่งเร้าภายนอกที่ไม่เฉพาะเจาะจงความเครียดทางจิตพยาธิวิทยาร่างกายแหล่งที่ไม่รู้จักสารก่อภูมิแพ้และภายนอก autoallergenov นำไปสู่ความจริงที่ว่ารักษาไม่ให้ผลที่ต้องการและโรคเป็นเวลาหลายเดือน มีเฉียบพลัน แต่มีผื่นที่ จำกัด ได้อย่างรวดเร็วและหยุดอายุการระคายเคืองผิวหนังมักจะอยู่ในวรรณกรรมจะถือว่าเป็นกลากเฉียบพลัน แต่เป็นหลักอาการแพ้

บุคลิกลักษณะแสดงและความสม่ำเสมอของอาการทางคลินิกของโรคผิวหนังภูมิแพ้และกลากเปลือกตาอำนวยความสะดวกในการวินิจฉัย nosological ของพวกเขาและบัตรประจำตัวของสารก่อภูมิแพ้ที่นอกเหนือไปจากประวัติศาสตร์การแพ้และการทดลองทางคลินิกที่ช่วยให้การทดสอบผิวกับแอนติเจนที่คาดหวัง แม้จะมีความเสียหายที่ จำกัด ที่ดูเหมือนจะมีเพียงเปลือกตาตัวอย่างมักจะบวกกับผิวหนังชั้นนอกสุดของผิว

นอกจากเปลือกตากลากกำเนิดแพ้ซึ่งเป็นเถียงไม่ได้ก็เป็นไปได้ในการพัฒนาของโรคนี้ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญ (เบาหวาน, โรคเกาต์, โรคอ้วน), โรคโลหิตจางโรคระบบทางเดินอาหารที่มี ariboflavinoze ทารกให้อาหารมากไป สาเหตุของการระคายเคืองของเปลือกตานอกจากนี้ยังสามารถแยกออกจากช่องว่างตาของผู้ป่วยโรคตาแดง อย่างไรก็ตามในกรณีเช่นนี้เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่รวมปัจจัยแพ้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรถยนต์