ทวาร แต่กำเนิดของคอหอย: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

ริดสีดวงทวารที่ติดเชื้ออาจจะสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ อดีตมีการตัดข้าม: เปิดด้านนอกที่ด้านหน้าผิวหรือพื้นผิวด้านข้างของลำคอที่สอง - ตัวละครของคนตาบอดทั้งหลุมเฉพาะบนผิวด้วย Svishchev แน่นอนสิ้นสุดในเนื้อเยื่อของคอหรือโอละพ่อเพียงด้านการเปิดตัวของหลอดลมเช่นเดียวกับความคืบหน้า Svishchev ตาบอดในเนื้อเยื่อ คอ หลักสูตรที่หนาแน่นอาจมีความยาวและรูปร่างต่างกัน การแปลความหมายของรูนอกของพวกเขามีความหลากหลายมาก พวกเขาสามารถอยู่ได้เนื่องจากพื้นที่ในด้านหน้าของขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid กับกระดูกไฮออยด์หรือพื้นที่ลงไปที่กระดูกที่ ในกรณีหลังหลุมดังกล่าวส่วนใหญ่มักจะตั้งอยู่ 1-2 ซม. เหนือ sternoclavicular joint น้อยกว่าปกติในสถานที่เหล่านี้จะพบในระดับของกล่องเสียงและหายากมาก - ในส่วนที่อยู่ตรงกลางของลำคอมักจะขวา มีรูตรงกลางที่แท้จริง อย่างเคร่งครัดในสายกลางเช่นเดียวกับหลักสูตรของพวกเขาฟุ้งซ่าน เหล่านี้เป็นรูม่านตาตาบอดที่ลงท้ายด้วยถุง (ถุง) ที่เกี่ยวข้องกับกระดูกไฮออยด์ แทบทุกลำไส้มีทวารหนักรองซึ่งสอดคล้องกับถุงน้ำคร่ำของต่อมไทรอยด์ นอกจากนี้ยังมีการเก็บฮอร์โมนในครรภ์ที่สมบูรณ์แบบการเปิดภายในซึ่งอยู่ในบริเวณที่มีการเปิดปากของคนตาบอด ริดสีดวงทวารเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงความเป็นพื้นฐานของคลองไทรอยด์ - เอ็น นอกจากนี้ยังมีการอธิบายถึงข้อต่อที่อยู่เหนือกระดูก hyoid (ยังมีตำาแหน่งตาบอดของ auricle ซึ่งเป็นรูที่เปิดอยู่บน curl หลัก - coloboma auris).

ช่องคลอดที่ครบถ้วนแรกที่กำเนิดหมายถึงช่องทวารที่แท้จริง (หลอดลม) ซึ่งอยู่ด้านล่างและด้านข้างของกระดูกไฮออยด์ ตามปกติหลุมผิวของรูขุมขนภายนอกนี้มีความเรียบและแคบมาก พวกเขาจะปกคลุมด้วยเปลือกซึ่งภายใต้บางครั้งมีจุดเล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อการย่อย.

สถานที่เปิดภายในของทวารที่สมบูรณ์มากขึ้นอย่างต่อเนื่องและเกือบจะอยู่ในต่อมทอนซิลเสมอกลับหลังโค้งเพดานปากหรือน้อยกว่าในระดับของเชอรี่ย่อมุม มันแคบและสายตาแทบไม่ได้กำหนด การสื่อสารระหว่างคนทั้งสองผ่านหลุม (ฉบับสมบูรณ์) ทวารคดเคี้ยวและประกอบด้วยช่องซึ่งจะช่วยป้องกันการตรวจจับ ตัวตรวจสอบบาง ๆ สามารถทะลุผ่านกระดูก hyoid หรือมุมของขากรรไกรล่างได้ เมื่อแหย่รูด้านนอกที่อยู่เหนือกระดูกไฮออยด์, การสอบสวนพบสิ่งกีดขวางในทวารโค้งมักจะอยู่ในระดับของกระดูก จังหวะวิถีเริ่มต้นบนผิวด้านบนกระดูกไฮออยด์ที่ผ่านความหนาของผิวชั้นหนังแท้และพื้นผิวของพังผืดคอภายใต้ล้ำลึกของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ถึงกระดูกไฮออยด์แล้วเข้ามาทางด้านหลังใต้ท้องของกล้ามเนื้อ digastric และสิ้นสุดในราชสำนัก ต่อมทอนซิล กล้ามเนื้อ shinohlotochnaya และไซโลลิ้นข้ามหลักสูตร fistreme เผินๆ มันผ่านระหว่างหลอดเลือดแดง carotid ภายนอกและภายในถูกบัดกรีไปที่เตียงของเรือเหล่านี้แล้วตัดเส้นประสาท hyoid และ glossopharyngeal จากที่ได้รับเส้นใยประสาท.

สำหรับโครงสร้างของกะโหลกมันมีเปลือกเส้นใยด้านนอกซึ่งในบางกรณีมีเส้นใยกล้ามเนื้อหรือกระดูกอ่อน ผนังของ fistulas อยู่ตรงกลางซึ่งจะได้มาจากช่อง schitoyazychnogo ตัวอ่อนคุณมักจะสามารถตอบสนองความเนื้อเยื่อ parenchymal ของต่อมไทรอยด์ พื้นผิวด้านในของ fistulous ครอบคลุมชั้นเส้นใยด้านนอกประกอบด้วยแบ่งชั้นเยื่อบุผิว keratinizing squamous หรือชนิดเคลือบเยื่อบุผิว neorogovevayuschy ของเยื่อบุในช่องปากหรือแม้กระทั่งจากเยื่อบุผิวคอลัมน์ ciliated หรือไม่มีของทารกในครรภ์ประเภท pharyngoesophageal เยื่อเมือก.

การวินิจฉัยโรคคอหอยที่บวม อาการเดียวของ fistulas พิการ แต่กำเนิดของหลอดลมที่มีหลุมนอกรบกวนผู้ป่วยคือการแยกของหยดน้ำทวารโปร่งใสเพื่อความหนืดเล็กน้อยของเหลวคล้ายกับน้ำลาย อย่างไรก็ตามในระหว่างการบริโภคอาหารการปล่อยเหล่านี้จะมีมากและนำไปสู่การระคายเคืองต่อผิวรอบ ๆ ทวาร ในกรณีที่ไม่ค่อยมีร่องรอยเต็มรูปแบบอาหารที่เป็นของเหลวจะถูกปล่อยผ่านพวกเขา ในช่วงมีประจำเดือนการปล่อยเหล่านี้จะกลายเป็นเลือด บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะจับทางทวารหนักเป็นเส้นหนาแน่นที่ยื่นออกมาจากด้านนอกไปยังกระดูก hyoid เมื่อตรวจสอบลำไส้โดยการตรวจสอบความยืดหยุ่นบาง ๆ มันมักจะไปถึงกระดูก hyoid ทำให้เกิดไอหรือหายใจถี่ บางครั้งระหว่างต่อมทอนซิลและส่วนหลังของลำไส้ใหญ่สามารถตรวจพบริดสีดวงทวารโดยแสดงเป็นหยดน้ำลายออกลูก.

บทนำทวารเมทิลีนสีฟ้า, นมหรือของเหลวที่มีรสชาติบางอย่าง (สารละลายเกลือ, น้ำตาล, ยาควินิน) กับทวารเต็มอาจถึงหลอดลมและถูกตรวจพบสายตาหรือโดยลักษณะของเรื่องที่มีความรู้สึกรสชาติโดยเฉพาะอย่างยิ่ง.

С รังสีเอกซ์ที่ใช้วัสดุตัดกันสามารถเผยให้เห็นเส้นทางที่มีรูพรุนกับทวารที่สมบูรณ์ แต่ช่องทางที่ไม่สมบูรณ์ลึกฟุ้งซ่านกับวิธีการนี้จะไม่ถูกตรวจพบในทางปฏิบัติ.

การรักษาคอหอยที่บวม วิธีการที่ใช้ก่อนหน้านี้ไม่ผ่าตัดซึ่งเกี่ยวข้องกับการแนะนำของเหลว sclerosing ลงในทวาร (โซลูชั่นของไอโอดีน, ไนเตรตเงิน ฯลฯ ), ), electro-caustics, electrophoresis ฯลฯ ไม่ได้นำผลที่ต้องการ วิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพในการรักษาคือการตัดทวารรวมทั้งหมด อย่างไรก็ตามการแทรกแซงการผ่าตัดดังกล่าวเป็นเรื่องยากมากที่ต้องใช้ทักษะที่เหมาะสมและความรู้ที่ดีของกายวิภาคของคอเพราะอยู่บนเท้าของเขาศัลยแพทย์พบเรือขนาดใหญ่และเส้นประสาท ที่ร่องของคลองลิ้นและลิ้นรอบ ๆ ซึ่งกระดูกต่อมลูกหมาก (transhoidal Fistula) จะพัฒนาขึ้นในระหว่างการกำเนิดตัวอ่อนให้ร่างกายของกระดูกหักขึ้น อย่างไรก็ตามผลของการผ่าตัดในรูปแบบของความผิดปกติของคอหอยและคอทำให้ผู้ป่วยมีความวิตกกังวลมากกว่าช่องคลองนั่นเอง.

[1]