อาการท้องอืดในทารกแรกเกิด

อาการท้องอืดในทารกแรกเกิดมักเกิดขึ้นได้บ่อยมาก ในกรณีส่วนใหญ่ การมีแก๊สในท้องเพิ่มขึ้นเป็นปัญหาแรกที่พ่อแม่ของทารกแรกเกิดต้องเผชิญ

มาลองทำความเข้าใจประเด็นหลักๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการท้องอืดในทารกให้ละเอียดมากขึ้น และพิจารณาถึงสาเหตุที่เป็นไปได้และวิธีการต่อสู้กับอาการที่ไม่พึงประสงค์นี้

สาเหตุของอาการท้องอืดในทารกแรกเกิด

สาเหตุของอาการท้องอืดในทารกแรกเกิดมีได้หลายสาเหตุ เช่น ขณะให้นม ทารกจะกลืนฟองอากาศพร้อมกับนม (หากไม่ได้ดูดนมจากเต้าอย่างถูกต้อง) ส่งผลให้อากาศแทรกซึมเข้าไปในช่องท้องก่อนแล้วจึงเข้าไปในลำไส้

สาเหตุที่พบบ่อยอีกอย่างหนึ่งของแก๊สคืออาการท้องอืดในทารกแรกเกิด ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีการปล่อยสารแก๊สมากเกินไปเข้าสู่ลำไส้โดยตรง เหตุใดจึงเกิดขึ้น?

เมื่อทารกเกิดมา ลำไส้ของทารกจะปลอดเชื้อ เมื่อเวลาผ่านไป จุลินทรีย์ต่างๆ ทั้งที่เป็นประโยชน์และที่ฉวยโอกาสจะเข้าไปอาศัยอยู่ภายใน เมื่อลำไส้เริ่มมีจุลินทรีย์ต่างๆ มากมาย ก็จะเกิดภาวะแบคทีเรียผิดปกติชั่วคราว ซึ่งเป็นช่วงที่ลำไส้ของทารกจะกำหนดว่าต้องการแบคทีเรียชนิดใดและต้องต่อสู้กับแบคทีเรียชนิดใด ในช่วงเวลานี้ ลำไส้จะ "คุ้นชิน" กับสภาพแวดล้อมใหม่ ดังนั้นการเกิดก๊าซในช่วงนี้จึงถือเป็นเรื่องที่หลีกเลี่ยงไม่ได้และค่อนข้างปกติ

นอกจากนี้ อาหารของแม่ (หากทารกกินนมแม่) ยังสามารถทำให้เกิดอาการท้องอืดในทารกแรกเกิดได้อีกด้วย แก๊สในทารกเกิดจากสารที่ก่อให้เกิดแก๊สจากอาหารที่แม่กินเข้าไปในน้ำนมแม่ สถานการณ์ดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้เมื่อแม่กินผลไม้ ขนมอบ น้ำอัดลม ผลไม้แห้ง ขนมหวาน พืชตระกูลถั่ว กะหล่ำปลีขาว เป็นต้น

ไม่สามารถตัดปัจจัยที่ทำให้เกิดความเครียดของอาการท้องอืดออกไปได้ เพราะหากทารกหรือแม่ของเด็กวิตกกังวล (ความเครียดจากแม่มักจะถ่ายทอดสู่ลูก) การบีบตัวของลำไส้ก็จะช้าลง ส่งผลให้มีฟองแก๊สสะสมในโพรงลำไส้

หากทารกไม่ได้กินนมแม่แต่ใช้นมผง สาเหตุของอาการท้องอืดในกรณีนี้ อาจเกิดจากการแพ้ส่วนประกอบของนมหรือขาดแล็กโทส ซึ่งอาจเป็นได้ว่านมผงนี้อาจไม่เหมาะกับทารก

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด เด็กอาจติดเชื้ออีโคไลหรือแบคทีเรียก่อโรคชนิดอื่น ซึ่งอาจเข้าสู่ร่างกายของทารกได้ผ่านสิ่งแปลกปลอม หรือเนื่องจากการดูแลหัวนม เต้านม และขวดนมไม่เพียงพอ แบคทีเรียจะเติบโตและเพิ่มจำนวนในลำไส้ที่ยังอ่อนแออยู่ ส่งผลให้มีก๊าซเพิ่มขึ้นอย่างมากและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

อาการท้องอืดในทารกแรกเกิด

ในโพรงลำไส้ ก๊าซจะเป็นฟองหรือส่วนผสมของเมือกกับก๊าซที่ปกคลุมช่องว่างของลำไส้และกระตุ้นให้เกิดอาการท้องอืด ส่งผลให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดในท้องของทารก ทารกที่เคยยิ้มแย้มและสงบนิ่งจะเริ่มกังวล หน้าแดง เครียด (ราวกับพยายามถ่ายอุจจาระออกอย่างไร้ผล) ร้องไห้ เขาจะมีความกระตือรือร้นมากเกินไป: เตะขา โน้มตัว ความอยากอาหารมักจะเกิดขึ้นไม่ได้: ตามกฎแล้ว เด็กจะปฏิเสธที่จะกินและดันเต้านมออก บางครั้งทารกอาจไม่มีปัญหาเรื่องความอยากอาหาร แต่เกือบจะทันทีหลังจากกิน เขาจะเริ่มร้องไห้และเอาแต่ใจ

เมื่อตรวจดูทารก คุณจะสังเกตเห็นว่าท้องของทารกป่องขึ้นและแน่นคล้ายกลอง

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการท้องอืดในทารกแรกเกิดจะปรากฏในช่วงครึ่งหลังของวัน สำหรับอาการท้องอืดตามธรรมชาติ เด็กจะกระสับกระส่ายอยู่ได้ประมาณ 30-40 นาทีถึง 3 ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม หากทารกร้องไห้และสงบลงไม่ได้เป็นเวลาหลายชั่วโมง ถือเป็นเหตุให้ต้องรีบหาทางรักษาและติดต่อแพทย์

อาการท้องอืดในทารกอายุ 1 เดือน

อุบัติการณ์ของอาการท้องอืดในเด็กอายุ 1 เดือนอยู่ที่ประมาณ 20% การเกิดแก๊สในทารกเกิดขึ้นได้น้อยในทันทีหลังคลอด โดยส่วนใหญ่อาการจะปรากฏเมื่ออายุใกล้ 1 เดือน และเพิ่มขึ้นในช่วง 1-2 เดือนถัดไป

อาการมักเกิดขึ้นอย่างไม่คาดคิด มักเกิดขึ้นระหว่างหรือทันทีหลังจากให้นมลูก อาการไม่สบายจะคงอยู่ 10-15 นาทีถึงหลายชั่วโมง อาการทั่วไปของการพัฒนาและการเพิ่มน้ำหนักของทารกจะไม่แย่ลง

อาการท้องอืดมักจะเริ่มปรากฏให้เห็นในช่วงเดือนแรกของชีวิตและจะรุนแรงที่สุดเมื่ออายุได้ 1 เดือนครึ่งถึง 2 เดือน แม้ว่าอาการจะดูซับซ้อน แต่เมื่อใกล้จะ 3 เดือน อาการของเด็กจะกลับเป็นปกติและจุลินทรีย์ในลำไส้จะคงที่ จุลินทรีย์ในลำไส้จะคงสภาพไว้ได้เพียงบางส่วนเท่านั้นที่จุลินทรีย์จะคงสภาพจนถึงอายุ 4-5 เดือน หากอาการยังคงอยู่เป็นเวลานาน ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย อาจเป็นไปได้ว่าสาเหตุของอาการท้องอืดอาจอยู่ลึกลงไปอีก

การวินิจฉัยอาการท้องอืดในทารกแรกเกิด

การวินิจฉัยอาการท้องอืดในทารกแรกเกิดนั้น มักจะทำเพื่อแยกโรคร้ายแรงอื่นๆ ที่อาจมาพร้อมกับแก๊สในท้องเพิ่มขึ้น ความไม่สบายตัว อาการผิดปกติของลำไส้ และอาการอื่นๆ สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ก็คือ อาการท้องอืดนั้นไม่ได้หมายความว่าสภาพทั่วไปของทารกจะแย่ลง นั่นคือ น้ำหนักตัวของเด็กและพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของเด็กก็ไม่ควรได้รับผลกระทบ การตรวจเลือด ปัสสาวะ และอุจจาระโดยทั่วไปไม่ควรบ่งชี้ถึงความผิดปกติที่สำคัญใดๆ

ในการวินิจฉัยอาการท้องอืด สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจสัญญาณของโรคต่อไปนี้ ซึ่งบ่งชี้ถึงการรบกวนชั่วคราวของจุลินทรีย์ในลำไส้ของทารกแรกเกิด:

• ลูกน้อยมีพฤติกรรมกระสับกระส่ายในตอนบ่าย
• หลังจากที่เด็กถ่ายหรือผายลมออกหมดแล้ว เขาก็รู้สึกดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
• ทารกมีปัญหานอนหลับยากและนอนหลับได้ไม่ดี;
• ความอยากกินก็มักจะหายไป
• เมื่อคลำจะพบว่าท้องบวม
• มีช่วงระยะเวลาหนึ่งวันหลายช่วงที่ทารกจะสงบ

จำไว้ว่า: อาการอาเจียน ถ่ายเหลวบ่อย และมีไข้สูงนั้นไม่ควรเป็นอาการร่วมของอาการท้องอืด! หากทารกมีอาการดังกล่าวหรืออาการที่น่าตกใจอื่นๆ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือ

[ 1 ], [ 2 ]

การรักษาอาการท้องอืดในทารกแรกเกิด

การรักษาอาการท้องอืดในเด็กแรกเกิดนั้นขึ้นอยู่กับหลักการหลายประการซึ่งเราจะมาพูดถึงกันต่อไป

1. การปรับปรุงสภาพจิตใจของแม่เป็นสิ่งที่จำเป็น เนื่องจากอารมณ์ของเธอ รวมถึงอารมณ์ทั่วไปและสภาพแวดล้อมในครอบครัว มีผลโดยตรงต่อสุขภาพของทารก
2. คุณแม่ควรตรวจสอบอาหารของตนโดยเด็ดขาด ยกเว้นนมสด (ควรเหลือผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยวไว้) ถั่วและถั่วต่างๆ กะหล่ำปลีขาว ผลิตภัณฑ์จากยีสต์ เครื่องดื่มอัดลม องุ่น ลูกเกด เป็นต้น
3. หากทารกกินนมผสม แนะนำให้ใช้ส่วนผสมที่ประกอบด้วยน้ำมันมะพร้าวหรือน้ำนม รวมถึงโปรตีนไฮโดรไลซ์ (ข้าวสาลีหรือถั่วเหลือง) เนื่องจากส่วนผสมดังกล่าวจะถูกดูดซึมได้ดีกว่าและง่ายกว่า
4. ควรปรับรูปแบบการให้อาหารทารก โดยลดช่วงเวลาระหว่างมื้ออาหารลง ขณะเดียวกันก็ลดปริมาณนมหรือสูตรนมผงที่กินในแต่ละครั้ง หลังจากทารกกินอาหารแล้ว ควรอุ้มทารกไว้ในแนวตั้งหรือทำมุมประมาณ 45 องศาโดยหงายหลังขึ้นเป็นเวลา 15 นาที เพื่อให้ทารกเรอออกมา หากมีอาการท้องอืดระหว่างมื้ออาหาร ควรให้ทารกนอนคว่ำหน้า
5. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องขณะให้นม โดยให้ท้องของทารกแนบกับท้องของแม่ และให้คอและกระดูกสันหลังของทารกอยู่ในแนวเดียวกัน เพื่อป้องกันไม่ให้อากาศกลืนเข้าไป ควรให้ทารกดูดจุกนมอย่างถูกต้องเพื่อให้ดูดนมได้เต็มที่
6. คุณไม่ควรให้อาหารลูกมากเกินไปหรือไม่เพียงพอ

การนวดบำบัดบริเวณช่องท้องมีประโยชน์ดังนี้:

• การเคลื่อนไหวเบา ๆ ในทิศทางตามเข็มนาฬิกา
• สลับกันยกและดึงขาขึ้นมาที่หน้าท้อง
• ในท่าคว่ำหน้าลูบไปตามหลัง;
• เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการนวด แนะนำให้ประคบแผ่นความร้อนอุ่น ๆ บริเวณท้องเด็กเป็นเวลา 5 นาที

โดยทั่วไปอาการท้องอืดจะหายไปเมื่อปฏิบัติตามคำแนะนำข้างต้น แต่หากไม่มีผล ควรใช้วิธีการที่รุนแรงกว่านี้:

• สมุนไพรที่มีคุณสมบัติขับลมและคลายกล้ามเนื้อ (ผักชีลาว, คาโมมายล์, ยี่หร่า, สะระแหน่);
• Plantex (ผลิตภัณฑ์จากยี่หร่า) วันละ 1-2 ซอง แบ่งเป็น 2 หรือ 3 ครั้ง
• เบบิโนส (ผลิตภัณฑ์จากยี่หร่า ผักชี และคาโมมายล์) 3-6 หยด วันละ 3 ครั้ง
• สารดูดซับ (คาร์บอนกัมมันต์) ในอัตราส่วน 0.05 กรัม ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม รับประทานวันละ 3 ครั้ง
• ไซเมทิโคน (ในรูปแบบอิมัลชันหรือสารแขวนลอย) 20-30 มก. วันละ 3-5 ครั้ง ยาที่คล้ายกัน: เซมิโคล เมเทโอสปาสมิล โบโบติก
• เอนไซม์และสารชีวภาพ (bifiform, bifidumbacterin, normoflorin ฯลฯ)

จะช่วยเหลืออาการท้องอืดในเด็กแรกเกิดได้อย่างไร?

• อุ้มเด็กไว้ในอ้อมแขน โยกตัวจากล่างขึ้นบน พยายามทำให้เขาสงบลง
• อุ้มลูกน้อยเดินชมห้องต่างๆ โดยให้ตัวตรง
• ห่อตัวทารกให้แน่น หรือตรงกันข้าม ถอดเสื้อผ้าทารกออกทั้งหมด และปล่อยให้ทารกนอนอยู่เช่นนั้นสักสองสามนาที
• หากเด็กชอบอาบน้ำ แนะนำให้เตรียมน้ำอุ่นไว้อาบน้ำ โดยอาจผสมสมุนไพร เช่น คาโมมายล์ สะระแหน่ หรือเสจ
• ให้ลูกน้อยของคุณได้รับการนวดอย่างง่าย ๆ เบา ๆ โดยนวดบริเวณท้องและหลังของเขาเบา ๆ
• คุณสามารถให้เด็กนอนหงาย วางมือของคุณไว้ใต้ท้องของเขา และนวดเขา โดยลูบเขาจากด้านบนด้วยมือข้างที่ว่าง
• เปิดเพลงเบาๆ หรือเสียงจำลอง (ทะเล ป่าไม้) คุณสามารถร้องเพลงให้ลูกน้อยฟังเพื่อทำให้เขาสงบลงได้

โปรดจำไว้ว่าแนวทางแบบครอบคลุมโดยใช้วิธีการทั้งหมดที่เป็นไปได้จะช่วยบรรเทาอาการของลูกน้อยของคุณและขจัดความรู้สึกไม่สบายทางลำไส้ในเวลาอันสั้น

การป้องกันอาการท้องอืดในทารกแรกเกิด

มีประเด็นสำคัญหลายประการที่ต้องคำนึงถึงเมื่อต้องป้องกันอาการท้องอืดในทารกแรกเกิด ต่อไปนี้คือคำแนะนำสำคัญบางประการ:

• ตลอดระยะเวลาให้นมและครึ่งชั่วโมงหลังจากนั้น คุณควรอุ้มลูกให้อยู่ในท่าตรงจนกว่าจะได้ยินเสียงลูกเรอ
• หากคุณให้นมลูกด้วยขวด ควรเลือกจุกนมที่สบายที่สุดสำหรับลูกและมีรูไม่ใหญ่เกินไป มีจุกนมพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันไม่ให้ลูกกลืนอากาศเข้าไป
• หากคุณสังเกตเห็นอาการเริ่มแรกของการเกิดแก๊สเพิ่มขึ้นในทารก ให้ใช้แผ่นทำความร้อนที่อุ่นหรือใช้ผ้าอ้อมที่อุ่นบริเวณท้องของทารก
• หากคุณกำลังให้นมลูก คุณควรตรวจสอบอาหารที่คุณกินให้ดี นม (ไม่เปรี้ยว) กะหล่ำปลี พืชตระกูลถั่ว มะเขือเทศ ผลไม้ น้ำอัดลม เบเกอรี่ที่มียีสต์ เป็นสิ่งต้องห้าม
• หากคุณให้ลูกของคุณกินนมผสม ควรทดลองดูส่วนผสมและความสม่ำเสมอของนม และปฏิบัติตามกฎในการปรุงนม
• จดบันทึกประจำวันเพื่อบันทึกเวลาให้อาหาร ความถี่และความหนาแน่นของอุจจาระ และระยะเวลาที่ทารกไม่สบายหลังให้อาหาร การบันทึกไดอารี่ดังกล่าวไม่ใช่เรื่องยาก แต่จะเป็นประโยชน์มากหากคุณต้องการความช่วยเหลือหรือคำแนะนำจากแพทย์

หากอาการท้องอืดของทารกแรกเกิดรุนแรงและเป็นมานาน และวิธีการรักษาข้างต้นไม่ได้ผล ขั้นตอนต่อไปคือการติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่จะตรวจทารกและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม