ทาโซซิน

Tazocin เป็นยาในกลุ่มใหญ่ที่มีคุณสมบัติต้านจุลินทรีย์และปรสิต ซึ่งกลุ่มยานี้รวมถึงยาปฏิชีวนะกลุ่มย่อย ซึ่งได้แก่ Tazocin

ยาปฏิชีวนะในกลุ่มนี้มีอยู่ 2 กลุ่ม ได้แก่ ยาปฏิชีวนะกลุ่มเบตาแลกแทม ซึ่งรวมถึงกลุ่มย่อยของเพนนิซิลลิน ยาทาโซซินจัดอยู่ในกลุ่มย่อยของเพนนิซิลลินนี้

ตัวชี้วัด ทาโซซิน

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา Tazocin สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี มีดังนี้:

1. ยานี้ระบุไว้สำหรับใช้ในกรณีที่มีการติดเชื้อปานกลางถึงรุนแรงที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อสารออกฤทธิ์ของยา

การติดเชื้อเหล่านี้ ได้แก่:

• โรคติดเชื้อแบคทีเรียที่ส่งผลต่อทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง จากโรคปอดบวม ยาใช้ได้เฉพาะกับโรคที่มีความรุนแรงปานกลางที่ไม่ได้เกิดจากเชื้อ Haemophilus influenzae ที่ผลิตเบต้าแลกทาเมสที่ดื้อต่อเปพิซิลิน รวมถึงจุลินทรีย์ที่ไวต่อไพเพอราซิลลินและที่ผลิตเบต้าแลกทาเมส ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ทำลายเพนนิซิลลินและอนุพันธ์
• โรคติดเชื้อของอวัยวะที่อยู่ในช่องท้อง ได้แก่ อาการของโรคไส้ติ่งอักเสบแบบซับซ้อน ซึ่งเป็นกระบวนการอักเสบในไส้ติ่งลำไส้เล็ก โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ซึ่งเป็นกระบวนการอักเสบในเยื่อบุช่องท้อง
• โรคติดเชื้อของผิวหนังที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่ออ่อนด้วย มีลักษณะไม่ซับซ้อนและมีอาการแทรกซ้อน ปัญหาเหล่านี้รวมถึงอาการของโรคเยื่อบุผิวอักเสบ - กระบวนการอักเสบแบบเส้นใยของไขมันใต้ผิวหนัง ฝีหนองต่างๆ (ฝี); อาการของแผลในกระเพาะอาหารที่ติดเชื้อ (ซึ่งส่งผลต่อผู้ป่วยที่มีประวัติโรคหลอดเลือดแดงแข็งจากเบาหวาน - ความเสียหายของผนังหลอดเลือดเนื่องจากความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้น);
• โรคติดเชื้อของอวัยวะที่อยู่ในอุ้งเชิงกราน ได้แก่ โรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ ทั้งแบบซับซ้อนและไม่มีซับซ้อน โรคทางนรีเวช ได้แก่ อาการของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบและต่อมหมวกไตอักเสบที่ปรากฏในระยะหลังคลอด
• โรคติดเชื้อแบคทีเรียที่แสดงอาการในผู้ป่วยที่มีอาการของภาวะเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลลดลง (จำนวนนิวโทรฟิลในซีรั่มเลือดลดลง) - ใช้ร่วมกับอะมิโนไกลโคไซด์
• ภาวะติดเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือด - โรคบางรูปแบบซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือเลือดของมนุษย์ติดเชื้อแบคทีเรีย
• โรคติดเชื้อในระบบโครงกระดูกซึ่งส่งผลต่อกระดูกและข้อต่อของผู้ป่วย
• โรคต่างๆ ที่เกิดจากจุลินทรีย์ผสมที่มีทั้งแบบใช้ออกซิเจนและแบบไม่ใช้ออกซิเจน;
• การบำบัดภาวะที่มีการติดเชื้อและการอักเสบรุนแรงซึ่งยังไม่สามารถระบุสาเหตุการก่อโรคได้

2. สำหรับผู้ป่วยเด็กอายุตั้งแต่ 2 ถึง 12 ปี ยา Tazocin ใช้ดังต่อไปนี้:

• สำหรับการติดเชื้อภายในช่องท้อง (โรคที่มีลักษณะติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ในทางเดินอาหารและแทรกซึมเข้าไปในโพรงอื่นๆ ของเยื่อบุช่องท้อง)
• ในโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นพร้อมกับภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (ขอแนะนำให้ใช้ยา Tazocin ร่วมกับอะมิโนไกลโคไซด์)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

รูปแบบการเปิดตัวต่อไปนี้เป็นลักษณะทั่วไปของยา Tazocin:

ยาจัดอยู่ในกลุ่มของรูปแบบยาที่เป็นของแข็ง - ผลิตในรูปแบบผงแห้งหรือมวลพรุนซึ่งใช้เตรียมสารละลายสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือด สีของผงจะแตกต่างกันตั้งแต่สีขาวเกือบหมดไปจนถึงเฉดสีขาวบริสุทธิ์

ส่วนประกอบสำคัญของยามีดังนี้:

• ไพเพอราซิลลินโซเดียม - 2,084.9 มิลลิกรัม (ปริมาณไพเพอราซิลลินโมโนไฮเดรตคือสองพันมิลลิกรัม)
• ทาโซแบคแทมโซเดียม – 268.3 มิลลิกรัม (ปริมาณทาโซแบคแทมคือ สองร้อยห้าสิบมิลลิกรัม)

ส่วนประกอบเสริมได้แก่:

• โซเดียมซิเตรตไดไฮเดรต - 110.22 มิลลิกรัม (ในปริมาณกรดซิตริก - เจ็ดสิบสองมิลลิกรัม);
• ไดโซเดียมเอเดเทตไดไฮเดรต - ครึ่งมิลลิกรัม

ยา Tazocin หนึ่งขวดประกอบด้วยส่วนประกอบสำคัญดังนี้:

• ไพเพอราซิลลิน 4 กรัม และทาโซแบคแทมครึ่งกรัม
• หรือโซเดียมไพเพอราซิลลิน 4,169.9 มิลลิกรัม และโซเดียมทาโซแบคแทม 536.6 มิลลิกรัม
• หรือเมื่อแปลงเป็นไพเพอราซิลลินโมโนไฮเดรต - สี่พันมิลลิกรัม และเป็นทาโซแบคแทม - ห้าร้อยมิลลิกรัม

ยา Tazocin หนึ่งขวดประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ดังต่อไปนี้:

• โซเดียมซิเตรตไดไฮเดรต - 220.43 มิลลิกรัม หรือเมื่อแปลงเป็นกรดซิตริก หนึ่งร้อยสี่สิบสี่มิลลิกรัม
• ไดโซเดียมเอเดเทตไดไฮเดรต - หนึ่งมิลลิกรัม

สามารถผลิตขวดยา Tazocin ที่มีสารออกฤทธิ์ดังต่อไปนี้ได้:

• ไพเพอราซิลลิน – สองกรัม;
• ทาโซแบคแทม - สองร้อยห้าสิบมิลลิกรัม

ด้วยเหตุนี้ ปริมาณส่วนประกอบเสริมเมื่อบรรจุในขวดเหล่านี้จึงลดลงครึ่งหนึ่งเมื่อเทียบกับบรรจุภัณฑ์ข้างต้น

ยา Tazocin ผลิตขึ้นตามปริมาณสารออกฤทธิ์ ได้แก่ ไพเพอราซิลลิน 2 กรัม และทาโซแบคแทม 250 มิลลิกรัม

• บรรจุในขวดแก้วใส (ชนิด I) โดยแต่ละขวดมีความจุ 30 มิลลิลิตร ขวดปิดด้วยจุกยางบิวทิล จุกยางม้วนปิดด้านบนด้วยฝาอลูมิเนียมพร้อมฝาพลาสติกสีเทาแบบฉีกได้ พื้นผิวของฝาอาจเป็นแบบเรียบหรือมีจารึก "Wyeth" สลักอยู่
• ในกล่องกระดาษแข็งบรรจุขวดจำนวน 12 ขวด โดยมีแผ่นกั้นกระดาษแข็งติดตั้งไว้ระหว่างขวด 2 แถว
• นอกจากนี้ บรรจุภัณฑ์ยังมีคำแนะนำในการใช้ยาด้วย

ยา Tazocin ผลิตขึ้นตามปริมาณสารออกฤทธิ์ ได้แก่ ไพเพอราซิลลิน 4 กรัม และทาโซแบคแทม 500 มิลลิกรัม:

• บรรจุในขวดแก้วใส (ชนิด I) โดยแต่ละขวดมีความจุ 70 มิลลิลิตร ขวดปิดด้วยจุกยางบิวทิลสีเทา จุกยางปิดด้านบนด้วยฝาอลูมิเนียมพร้อมฝาพลาสติกสีม่วงแบบฉีกออกได้ พื้นผิวของฝาอาจเป็นแบบเรียบหรือมีจารึก "Wyeth" สลักอยู่ก็ได้
• ในกล่องกระดาษแข็งบรรจุขวดจำนวน 12 ขวด โดยมีแผ่นกั้นกระดาษแข็งติดตั้งไว้ระหว่างขวด 2 แถว
• นอกจากนี้ บรรจุภัณฑ์ยังมีคำแนะนำในการใช้ยาด้วย

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

เภสัช

เภสัชพลศาสตร์ของยา Tazocin มีดังนี้

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาตัวหนึ่งคือ ไพเพอราซิลลิน โมโนไฮเดรต ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้หลากหลาย สารนี้ออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์แอโรบิกและแอนแอโรบิกทั้งแกรมบวกและแกรมลบหลายชนิด

คุณสมบัติของไพเพอราซิลลิน ได้แก่ ความสามารถในการยับยั้งการสังเคราะห์ของเยื่อหุ้มผนังเซลล์ในจุลินทรีย์

ทาโซแบคแทมเป็นอนุพันธ์ซัลโฟนของกรดไทรอัลโลเมทิลเพนิซิลลานิก คุณสมบัติของทาโซแบคแทม ได้แก่ ความสามารถในการยับยั้งเบตาแลกทาเมสหลายชนิดได้อย่างมีประสิทธิภาพ (ซึ่งรวมถึงพลาสมิดและเบตาแลกทาเมสโครโมโซม) เบตาแลกทาเมสเหล่านี้ในหลายกรณีกระตุ้นให้จุลินทรีย์ดื้อยาในกลุ่มเพอริซิลลินและกลุ่มเซฟาโลสปอริน (ซึ่งรวมถึงเซฟาโลสปอรินรุ่นที่สาม) ทาโซแบคแทมซึ่งเป็นส่วนประกอบของยาทาโซซิน ช่วยเพิ่มฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์ของยาและช่วยขยายขอบเขตการออกฤทธิ์ของไพเพอราซิลลิน ซึ่งเกิดจากการรวมทาโซแบคแทมในจุลินทรีย์หลายชนิดที่ผลิตเบตาแลกทาเมส ซึ่งโดยปกติจะดื้อต่อไพเพอราซิลลินและยาปฏิชีวนะเบตาแลกทามชนิดอื่น

เมื่อสรุปคุณสมบัติของ Tazocin ก็คือยาผสมชนิดนี้มีลักษณะเฉพาะของยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมและเป็นยาที่ส่งเสริมการยับยั้งของเบต้า-แลกทาเมส

ยา Tazocin ออกฤทธิ์ต่อแบคทีเรียแกรมลบที่เจริญเติบโตเฉพาะในสภาวะที่มีออกซิเจน ได้แก่ สายพันธุ์จุลินทรีย์ที่สร้างเบตาแลกตาเมสและไม่สร้างเบตาแลกตาเมส ได้แก่ Escherichia coli, Citrobacter (รวมถึง Citrobacter freundii, Citrobacter diversus), Klebsiella (รวมถึง Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Enterobacter (รวมถึง Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia rettgery, Providencia stuartii, Plesiomonas shigelloides, Morganella morganii, Serratia spp. (รวมถึง Serratia marcescens, Serratia liquifaciens), Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa และ pseudomonads อื่นๆ (รวมถึง Pseudomonas cepacia และ Pseudomonas fluorescens), Xanthamonas maltophilia, gonococcus, meningococcus, Moraxella spp. (รวมถึง Branhamella catarrhalis), Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae หรือ Pfeiffer's bacillus, Haemophilus parainfluenzae, Pasteurella multocida, Yersinia, Campylobacter, Gardnerella vaginalis

นอกจากนี้ จากการสังเกตในหลอดทดลอง ยังพบว่ามีประสิทธิภาพเพิ่มขึ้นจากการใช้ไพเพอราซิลลินและทาโซแบคแทมร่วมกับอะมิโนไกลโคไซด์เพื่อต่อต้านเชื้อแบคทีเรีย Pseudomonas aeruginosa ที่ดื้อยามากกว่าหนึ่งชนิด

ยา Tazocin ออกฤทธิ์ต่อแบคทีเรียแกรมบวก (จุลินทรีย์ที่สามารถดำรงอยู่ได้ในสภาวะที่ไม่มีออกซิเจน) ซึ่งผลิตหรือไม่ผลิตเบต้าแลกทาเมส ซึ่งรวมถึงสายพันธุ์ของจุลินทรีย์ต่อไปนี้: สเตรปโตค็อกคัส (รวมถึงนิวโมค็อกคัส, สเตรปโตค็อกคัสไพร์โรลิโดนิลเปปทิเดส - กลุ่มเอ สเตรปโตค็อกคัส, สเตรปโตค็อกคัสโบวิส - กลุ่มดี สเตรปโตค็อกคัส, สเตรปโตค็อกคัสอะกาแลคเทีย - กลุ่มบี สเตรปโตค็อกคัส, สเตรปโตค็อกคัสไวริดานซ์ - กลุ่มกรีน สเตรปโตค็อกคัส, กลุ่มซี และกลุ่มจี สเตรปโตค็อกคัส); เอนเทอโรคอคคัส (รวมถึงเอนเทอโรคอคคัสในอุจจาระ, เอนเทอโรคอคคัส เฟชทิม); สแตฟิโลค็อกคัส - Staphylococcus aureus ซึ่งไวต่อเมทิลซิลลิน, สแตฟิโลค็อกคัสซาโปรไฟต์, สแตฟิโลค็อกคัสที่ผิวหนัง (รูปแบบโคอะกูเลสลบ); แบคทีเรียคอรีฟอร์ม, ลิสทีเรีย, Nocardia spp.

ยา Tazocin มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนซึ่งผลิตและไม่ผลิตเบตาแลกทาเมส ได้แก่ แบคทีเรีย Bacteroides (bacteroides bivius, bacteroides disiens, bacteroides capillosus, bacteroides melaninogenicus, bacteroides oralis, bacteroides fragilis, bacteroides vulgatus, bacteroides distasonis, bacteroides ovatus, bacteroides thetaiotaomicron, bacteroides uniformis, bacteroides asaccharolyticus), แบคทีเรีย Peptosfreptococcus, แบคทีเรีย Fusobacterium, แบคทีเรีย Clostridium (รวมถึง Clostridium difficile, Clostridium parfringens), Veilonella spp., Actynomyces spp.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

เภสัชจลนศาสตร์

เภสัชจลนศาสตร์ของยา Tazocin มีดังนี้

กลไกการกระจายตัวของยา

• ปริมาณยาสูงสุดในซีรั่มเลือดจะเกิดขึ้นทันทีหลังสิ้นสุดการให้ยาทางเส้นเลือด
• ไพเพอราซิลลินที่ให้ร่วมกับทาโซแบ็กแทมมีความเข้มข้นของยาในเลือดใกล้เคียงกับไพเพอราซิลลินที่ให้เพียงอย่างเดียว
• ไพเพอราซิลลินและทาโซแบ็กแทมมีพันธะกับโปรตีนประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ สารออกฤทธิ์ทั้งสองชนิดไม่รบกวนกันในการจับโปรตีน
• สารออกฤทธิ์ ได้แก่ ไพเพอราซิลลินและทาโซแบคแทม ซึ่งมีการกระจายตัวอยู่ทั่วไปในเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกาย รวมทั้งเยื่อบุผิวลำไส้ เยื่อบุผิวถุงน้ำดี (รวมทั้งน้ำดี) เยื่อบุผิวปอด อวัยวะสืบพันธุ์สตรี (รวมทั้งมดลูก รังไข่ ท่อนำไข่) และโครงกระดูก
• ระดับเฉลี่ยของปริมาณสารออกฤทธิ์ในเนื้อเยื่อต่างๆ อยู่ที่ 50 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ของปริมาณยาในซีรั่มเลือด
• ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการแทรกซึมของส่วนประกอบออกฤทธิ์ผ่านอุปสรรคเลือดสมอง

กลไกการเปลี่ยนแปลงชีวภาพของสารออกฤทธิ์ของยามีดังนี้:

• ในระหว่างกระบวนการเผาผลาญ ไพเพอราซิลลินจะถูกเปลี่ยนเป็นสารที่มีระดับกิจกรรมต่ำ เรียกว่าสารอนุพันธ์เดซิทิล
• ในระหว่างกระบวนการเผาผลาญ ทาโซแบคแทมจะถูกเปลี่ยนเป็นสารเมตาบอไลต์ที่ไม่ทำงาน

กลไกการกำจัดยา Tazocin ออกจากร่างกายมีดังนี้

• สารออกฤทธิ์ ได้แก่ ไพเพอราซิลลินและทาโซแบคแทม สามารถขับออกทางไตได้ กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับการกรองของไตและการหลั่งของหลอดไต
• ไพเพอราซิลลินสามารถขับออกมาได้อย่างรวดเร็วในรูปแบบเดียวกับที่ได้รับ โดยพบ 68 เปอร์เซ็นต์ของปริมาณที่กินเข้าไปทางปัสสาวะและถูกกำจัดออกไปทางปัสสาวะ
• ทาโซแบคแทมและผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของทาโซแบคแทมจะถูกกำจัดออกได้อย่างรวดเร็วโดยการทำงานของไต โดยพบสารดังกล่าวในปัสสาวะถึงร้อยละ 80 ของปริมาณที่กินเข้าไป และทาโซแบคแทมที่เหลือจะอยู่ในรูปแบบการเผาผลาญ
• การกำจัดไพเพอราซิลลิน, ทาโซแบคแทม และเดเซทิลไพเพอราซิลลินออกจากร่างกายก็สามารถทำได้ผ่านทางน้ำดีเช่นกัน
• หากมีการสั่งจ่ายยาครั้งเดียวและซ้ำๆ ให้กับผู้ป่วยที่มีสุขภาพแข็งแรง อายุครึ่งชีวิตของสารออกฤทธิ์จากซีรั่มในเลือดจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 0.7 ถึง 1.2 ชั่วโมง กระบวนการนี้จะไม่ขึ้นอยู่กับปริมาณของยาและระยะเวลาในการให้ยาเข้าสู่ร่างกาย
• หากการกวาดล้างครีเอตินิน T1/2 ลดลง ระยะเวลาครึ่งชีวิตของยาที่จะถูกกำจัดออกจากร่างกายก็จะเพิ่มขึ้น

ในกรณีของความผิดปกติของไต เภสัชจลนศาสตร์ของยา Tazocin จะแสดงออกมาดังนี้:

• ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น เมื่อการกวาดล้างครีเอทีนลดลง อายุครึ่งชีวิตของสารออกฤทธิ์ก็จะขยายออกไป
• หากการกวาดล้างครีเอทีนลดลงเหลือต่ำกว่า 20 มิลลิลิตรต่อนาที ครึ่งชีวิตของสารออกฤทธิ์จะเพิ่มขึ้น - ไพเพอราซิลลินเพิ่มขึ้น 2 เท่า และทาโซแบคแทมเพิ่มขึ้น 4 เท่า เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตปกติ
• ในระหว่างการฟอกไต สามารถกำจัดไพเพอราซิลลินออกไปได้ 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ เช่นเดียวกับทาโซแบคแทม 5 เปอร์เซ็นต์ในรูปแบบเมตาบอลิซึม

หากทำการฟอกไตทางช่องท้อง จะสามารถกำจัดพิเพอราซิลลินร้อยละ 6 และทาโซแบคแทมร้อยละ 21 ออกได้ และทาโซแบคแทมร้อยละ 18 จะถูกกำจัดออกจากร่างกายในรูปแบบเมตาบอลิซึม

กรณีมีภาวะตับเสื่อม ลักษณะเภสัชจลนศาสตร์ของยาเป็นดังนี้

• ครึ่งชีวิตของสารออกฤทธิ์เพิ่มขึ้น
• ไม่จำเป็นต้องปรับปริมาณยาที่ใช้

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

การให้ยาและการบริหาร

มีคำแนะนำเกี่ยวกับการศึกษาเบื้องต้นของจุลินทรีย์ในผู้ป่วย: ก่อนใช้ยานี้จำเป็นต้องพิจารณาการมีอยู่หรือการไม่มีอยู่ของความไวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคต่อส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยา

วิธีการใช้และขนาดยา Tazocin มีดังนี้

ยา Tazocin มีไว้สำหรับการให้ยาทางเส้นเลือดดำด้วยอัตราช้าๆ โดยใช้กระแสลมเจ็ทในช่วงเวลาอย่างน้อย 3 ถึง 5 นาที หรืออาจให้ยาโดยการหยดภายในช่วงเวลา 20 ถึง 30 นาทีก็ได้

ขนาดยาของ Tazocin และระยะเวลาของการบำบัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคติดเชื้อ ตำแหน่งของจุดติดเชื้อ รวมถึงลักษณะพลวัตของกระบวนการเปลี่ยนแปลงภาพทางคลินิกและแบคทีเรียของโรค การกำหนดขนาดยายังได้รับอิทธิพลจากระดับความไวของจุลินทรีย์ต่อสารออกฤทธิ์ของยาด้วย

การใช้ยาสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปีขึ้นไปที่มีการทำงานของไตปกติมีดังนี้

• ขนาดยาที่ใช้เป็นประจำคือ ไพเพอราซิลลิน 12 กรัม และทาโซแบคแทน 1.5 กรัม
• ปริมาณสารออกฤทธิ์ต่อวันดังกล่าวข้างต้นควรแบ่งออกเป็นหลาย ๆ ครั้ง ทุกๆ หกถึงแปดชั่วโมง
• ปริมาณส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาในแต่ละวันจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ตำแหน่งที่การติดเชื้ออยู่ในร่างกายของผู้ป่วยก็มีความสำคัญเช่นกัน
• ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือไพเพอราซิลลิน 18 กรัมและทาโซแบคแทน 2.25 กรัม ควรแบ่งขนาดยาที่ออกฤทธิ์ต่อวันเป็นหลายขนาดเพื่อใช้ในการใช้ยา

วิธีการใช้ยา Tazocin ในเด็กอายุตั้งแต่ 2 ถึง 12 ปี มีดังนี้:

• ในกรณีที่มีภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำในผู้ป่วยเด็กที่มีการทำงานของไตปกติและมีน้ำหนักตัวอย่างน้อย 50 กิโลกรัม - Tazocin ขนาดยาเดียวคือ 90 มิลลิกรัม (พิเพอราซิลลิน 80 มิลลิกรัม และทาโซแบคแทม 10 มิลลิกรัม) ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมของเด็ก
• ยาขนาดดังกล่าวข้างต้นให้ทุก ๆ 6 ชั่วโมง ร่วมกับปริมาณอะมิโนไกลโคไซด์ที่ต้องการ
• ในผู้ป่วยเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 50 กิโลกรัม ปริมาณยาจะเท่ากับขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่ที่ให้เด็กป่วยร่วมกับอะมิโนไกลโคไซด์
• ในกรณีที่มีการติดเชื้อในช่องท้องในผู้ป่วยเด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 40 กิโลกรัม และมีการทำงานของไตปกติ ปริมาณยาที่เหมาะสมคือ ไพเพอราซิลลิน 100 มิลลิกรัม และทาโซแบคแทม 12.5 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม
• ยาปริมาณดังกล่าวจะถูกให้ผู้ป่วยรับประทานทุก ๆ 8 ชั่วโมง;
• ผู้ป่วยเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 40 กิโลกรัม และมีการทำงานของไตปกติ ควรรับประทานยาในปริมาณเท่ากับผู้ป่วยผู้ใหญ่

การบำบัดด้วยยาจะดำเนินการเป็นระยะเวลา 5 ถึง 14 วัน โดยต้องคำนึงว่าการใช้ยาจะต้องดำเนินต่อไปอย่างน้อย 48 ชั่วโมงหลังจากอาการโรคหาย

ในกรณีที่มีการทำงานของไตบกพร่อง ให้ใช้ Tazocin ดังต่อไปนี้:

• ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายหรือผู้ป่วยที่เข้ารับการฟอกไต ควรได้รับยาในปริมาณที่เหมาะสม การปรับปริมาณนี้ใช้กับความถี่ในการให้ยาด้วย

ขนาดยาที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 50 กิโลกรัมและมีภาวะไตวาย คือดังนี้

• หากการกวาดล้างครีเอทีนเกิน 40 มิลลิลิตรต่อนาที ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา
• โดยมีการขับครีเอทีนออก 20-40 มิลลิลิตรต่อนาที โดยมีปริมาณของไพเพอราซิลลิน 12 กรัม และปริมาณของทาโซแบคแทม 1 กรัมครึ่งต่อวัน โดยให้ยาในปริมาณไพเพอราซิลลิน 4 กรัม และทาโซแบคแทม 500 มิลลิกรัม ทุกๆ 8 ชั่วโมง
• โดยมีค่าการกรองครีเอตินินน้อยกว่า 20 มิลลิลิตรต่อนาที ให้ใช้ไพเพอราซิลลินวันละ 8 กรัม พร้อมแทโซแบคแทม 1 กรัม ส่วนสารออกฤทธิ์ให้รับประทานทุกๆ 12 ชั่วโมง ในปริมาณไพเพอราซิลลิน 4 กรัม และแทโซแบคแทม 500 มิลลิกรัม

ผู้ป่วยที่ต้องฟอกไตควรได้รับไพเพอราซิลลิน 8 กรัมและทาโซแบคแทม 1 กรัมในขนาดสูงสุดต่อวัน ทั้งนี้ ควรคำนึงว่าการฟอกไตสามารถกำจัดไพเพอราซิลลินได้ 30-50 เปอร์เซ็นต์ในเวลา 4 ชั่วโมง ในกรณีนี้ จำเป็นต้องกำหนดให้รับประทานไพเพอราซิลลิน 2 กรัมและทาโซแบคแทม 250 กรัมเพิ่มเติมอีก 1 ครั้งหลังจากสิ้นสุดการฟอกไตแต่ละครั้ง

ยานี้กำหนดให้ผู้ป่วยเด็กอายุ 2-12 ปีที่มีภาวะไตวายด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากยังไม่มีการศึกษาลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของไพเพอราซิลลินและทาโซแบ็กแทมในเด็กที่มีภาวะไตวาย ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณยาในกรณีที่มีภาวะไตวายและภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำพร้อมกัน

สำหรับผู้ป่วยเด็กอายุ 2-12 ปีที่มีภาวะไตเสื่อม แนะนำให้ปรับขนาดยา โดยควรเข้าใจว่าขนาดยา Tazocin ที่กำหนดให้ใช้สำหรับการรักษานั้นเป็นเพียงแนวทางในการใช้ยาเท่านั้น ผู้ป่วยในกลุ่มนี้ควรได้รับการดูแลจากเจ้าหน้าที่ที่ดูแลอย่างต่อเนื่อง เพื่อระบุอาการของการใช้ยาเกินขนาดและดำเนินมาตรการที่เหมาะสม ควรใส่ใจไม่เพียงแค่ปริมาณยาที่ใช้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงช่วงเวลาระหว่างการใช้ยาด้วย ขนาดยาที่แนะนำและช่วงเวลาระหว่างการฉีดยาสำหรับผู้ป่วยเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กิโลกรัม มีดังนี้

• โดยมีค่าการขับครีเอตินินมากกว่า 50 มิลลิลิตรต่อนาที ปริมาณ Tazocin ที่สอดคล้องกันคือ 112.5 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวเด็ก 1 กิโลกรัม (หมายถึง ไพเพอราซิลลิน 100 มิลลิกรัม และทาโซแบคแทม 12.5 มิลลิกรัม) ให้ใช้ยานี้ทุกๆ 8 ชั่วโมง
• หากการขับถ่ายน้อยกว่า 50 มิลลิลิตรต่อนาที ให้ใช้ Tazocin ปริมาณที่เหมาะสมคือ 78 และ 3 ใน 4 มิลลิกรัมของยาต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม (หมายถึง ไพเพอราซิลลิน 70 มิลลิกรัม และทาโซแบคแทม 8 และ 3 ใน 4 มิลลิกรัม) ให้ใช้ยานี้ทุกๆ 8 ชั่วโมง

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาหากการทำงานของตับบกพร่อง

ในผู้ป่วยสูงอายุ จำเป็นต้องปรับขนาดยาเฉพาะในกรณีที่มีการทำงานของไตบกพร่องเท่านั้น

มีขั้นตอนที่แนะนำต่อไปนี้ซึ่งควรใช้ในการเตรียมสารละลายยา:

• จำเป็นต้องเตือนว่า Tazocin ใช้เฉพาะการบริหารทางเส้นเลือดเท่านั้น
• ยาจะต้องละลายในตัวทำละลายอย่างใดอย่างหนึ่งที่ระบุไว้ข้างล่าง
• คุณต้องใส่ใจกับปริมาณของส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาและตัวทำละลาย
• หมุนขวดโดยใช้การเคลื่อนไหวแบบวงกลมจนกระทั่งเนื้อหาในขวดละลายหมด โดยต้องหมุนขวดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 5 ถึง 10 นาที
• สารละลายที่เตรียมไว้เป็นของเหลวไม่มีสีหรือมีสีเหลืองอ่อน

ปริมาณของส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์เมื่อเตรียมสารละลายมีดังนี้:

• ไพเพอราซิลลินสองกรัมและทาโซแบคแทมสองร้อยห้าสิบกรัมต่อตัวทำละลายสิบมิลลิลิตร
• ไพเพอราซิลลิน 4 กรัมและทาโซแบคแทน 500 มิลลิกรัมต่อตัวทำละลาย 20 กรัม

ในบรรดาตัวทำละลายที่เข้ากันได้กับ Tazocin ขอแนะนำดังต่อไปนี้:

• สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%
• น้ำฆ่าเชื้อสำหรับฉีด
• สารละลายเดกซ์โทรส 5 เปอร์เซ็นต์
• สารละลายแลคเต็ดริงเกอร์

เมื่อเตรียมแล้ว สามารถเจือจางสารละลายให้ได้ปริมาตรที่ต้องการเพื่อให้ยาเข้าเส้นเลือดได้ ตัวอย่างเช่น สามารถเจือจางจาก 50 มิลลิลิตรเป็น 150 มิลลิลิตรด้วยตัวทำละลายชนิดใดชนิดหนึ่งต่อไปนี้ วิธีใช้ที่แนะนำ:

• สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%
• น้ำฉีดปราศจากเชื้อ (ปริมาณสูงสุด 50 มิลลิลิตร)
• สารละลายเดกซ์โทรส 5 เปอร์เซ็นต์
• สารละลายแลคเต็ดริงเกอร์

ควรใช้สารละลายที่เตรียมไว้ให้หมดภายใน 24 ชั่วโมง หากเก็บสารละลายไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส ควรใช้สารละลายให้หมดภายใน 48 ชั่วโมง หากเก็บสารละลายไว้ที่อุณหภูมิ 2-8 องศาเซลเซียส

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ทาโซซิน

การใช้ Tazocin ในระหว่างตั้งครรภ์มีดังนี้:

ข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับการใช้ไพเพอราซิลลินและทาโซแบ็กแทมร่วมกันในทาโซซินในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งรวมไปถึงการใช้สารเหล่านี้แยกกันในช่วงนี้ด้วย

สารไพเพอราซิลลินและทาโซแบคแทมสามารถแทรกซึมผ่านชั้นกั้นรกได้

ยานี้จะถูกสั่งจ่ายให้กับผู้ป่วยหญิงในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ที่เคร่งครัดและในกรณีที่มีความจำเป็นเร่งด่วนเท่านั้น

ยา Tazocin จะถูกกำหนดให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่คาดว่าจะมีประโยชน์ต่อแม่เท่านั้น ซึ่งมีนัยสำคัญมากกว่าความเสี่ยงต่อภัยคุกคามต่อชีวิตและพัฒนาการของทารกในครรภ์

ไพเพอราซิลลินสามารถเข้าสู่เต้านมได้ในปริมาณเล็กน้อย ไม่มีข้อมูลว่าทาโซแบ็กแทมเข้าสู่เต้านมหรือไม่เนื่องจากยังขาดการวิจัยเกี่ยวกับปัญหานี้

สตรีที่ให้นมบุตรสามารถใช้ Tazobactam ได้เฉพาะในกรณีที่ประสิทธิภาพของยาเกินกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกอย่างมาก

ขอแนะนำให้หยุดให้นมบุตรตลอดระยะเวลาที่รับประทาน Tazobactam

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ยา Tazocin มีดังนี้

การมีอาการแพ้ต่อสารออกฤทธิ์ของยา รวมถึงเพนนิซิลลิน เซฟาโลสปอริน และคาร์บาพีเนมชนิดอื่นๆ ประวัติการรักษาของผู้ป่วยควรมีข้อมูลเกี่ยวกับการมีอาการแพ้อันเนื่องมาจากการใช้เพนนิซิลลิน เซฟาโลสปอริน และคาร์บาพีเนม

ในกรณีที่มีอาการแพ้ใด ๆ ไม่เพียงแต่กับยาในกลุ่มเพนนิซิลลินเท่านั้น ควรสั่งยา Tazocin ด้วยความระมัดระวัง

ยังไม่มีข้อมูลการใช้ยา Tazocin อย่างปลอดภัยในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 2 ปี ดังนั้นยา Tazocin จึงไม่ได้ถูกกำหนดให้ใช้กับผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่านี้

[ 19 ]

ผลข้างเคียง ทาโซซิน

การใช้ยา Tazocin เผยให้เห็นผลข้างเคียงของยาดังนี้:

อาการแสดงของโรคทางเดินอาหาร ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสียหรือท้องผูก ปากอักเสบ มีอาการอาหารไม่ย่อย - ย่อยยากหรือเจ็บปวดพร้อมกับมีอาการปวดบริเวณเหนือลิ้นปี่ ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือปวดท้องเป็นพักๆ และมีมูกแยกตัวออกมากับอุจจาระในปริมาณมาก

สังเกตอาการดีซ่าน ในบางกรณีอาจพบการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ทรานสอะมิเนส "ตับ" (AST และ ALT) ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ชั่วคราว อาการของภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ฟอสฟาเทสอัลคาไลน์ การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์แกมมา-กลูตาเมลทรานสเฟอเรส และสัญญาณของโรคตับอักเสบอาจปรากฏขึ้น

อาการแพ้ - ผื่นผิวหนัง อาการคัน ลมพิษ ผิวหนังแดง (ผิวหนังแดงในบริเวณจำกัด) บางครั้งอาจพบสัญญาณของโรคผิวหนังอักเสบเป็นตุ่มน้ำและโรคผิวหนังอักเสบหลายรูปแบบ (รวมถึงสัญญาณของสตีเวนส์-จอห์นสันซินโดรม) ในบางกรณี อาจเกิดอาการผิวหนังลอกเป็นแผ่นจากสารพิษได้ อาจเกิดอาการแพ้แบบแอนาฟิแล็กติก (หรือแอนาฟิแล็กทอยด์) ได้ ซึ่งอาจถึงขั้นช็อกจากอาการแพ้แบบแอนาฟิแล็กทอยด์

อาจเกิดการติดเชื้อราซ้ำซ้อนได้

อาจเกิดอาการผิดปกติของระบบประสาทได้ เช่น ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ และชัก

ในบางกรณี อาจมีอาการของความผิดปกติของระบบสร้างเม็ดเลือดปรากฏให้เห็น เช่น ภาวะโลหิตจาง (ระดับฮีโมโกลบินในเลือดลดลง) ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (จำนวนเม็ดเลือดขาวในซีรั่มลดลง) ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ (จำนวนนิวโทรฟิลในเลือดลดลง) ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (จำนวนเกล็ดเลือดในเลือดลดลง) และภาวะอิโอซิโนฟิล (จำนวนอิโอซิโนฟิลในเลือดเพิ่มขึ้น)

อาจเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (agranulocytosis) ซึ่งหมายถึงจำนวนนิวโทรฟิลและเม็ดเลือดขาวในเลือดลดลง ซึ่งทำให้ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคเชื้อราและแบคทีเรียมากขึ้น ในบางกรณี อาจพบอาการของภาวะเม็ดเลือดต่ำ (pancytopenia) ซึ่งหมายถึงจำนวนเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมดลดลง ได้แก่ เม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือด และเม็ดเลือดขาว

บางครั้งอาจมีอาการของภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ ซึ่งก็คือปริมาณอัลบูมินในพลาสมาในเลือดลดลง อาจมีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งก็คือปริมาณกลูโคสในซีรั่มในเลือดลดลง อาจมีอาการของภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ ซึ่งมีลักษณะเด่นคือมีส่วนประกอบของโปรตีนในเลือดต่ำ อาจมีอาการของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ซึ่งก็คือความเข้มข้นของไอออนโพแทสเซียมในซีรั่มในเลือดลดลง

ผู้ป่วยบางรายมีอาการความดันโลหิตต่ำ ภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ (Phlebitis) อาจเกิดขึ้นจากกระบวนการอักเสบของผนังหลอดเลือด (veins) ภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ (Thrombophlebitis) อาจเกิดขึ้นจากกระบวนการอักเสบในผนังหลอดเลือด (veins) ร่วมกับภาวะลิ่มเลือด (Thrombosis) ซึ่งเป็นการเกิดลิ่มเลือดที่ไปอุดช่องว่างของหลอดเลือดดำ อาจรู้สึกมีเลือดไหลไปที่ผิวหน้า

บางครั้งอาจพบเลือดออก เช่น เลือดออกจ้ำเลือด เลือดกำเดาไหล ระยะเวลาของเลือดออกอาจเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับช่วงก่อนใช้ยา (กล่าวคือ ระยะเวลาของกระบวนการทรอมโบพลาสตินเพิ่มขึ้น และระยะเวลาของกระบวนการโปรทรอมบินเพิ่มขึ้น)

ผู้ป่วยบางรายอาจเกิดภาวะเกล็ดเลือดสูง ซึ่งเป็นภาวะที่เกล็ดเลือดในเลือดมีจำนวนเพิ่มมากขึ้น จนอาจเกิดภาวะลิ่มเลือดได้

ผู้ป่วยที่ได้รับการสั่งจ่ายยา Tazocin อาจมีผลการทดสอบ Coombs ที่เป็นบวกเทียม (การทดสอบวินิจฉัยโรคทางเลือดที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง)

ปรากฏอาการของโรคปวดข้อ โดยจะมีอาการปวดตามข้อซึ่งเป็นอาการชั่วคราว

ระดับครีเอตินินในพลาสมาอาจสูงขึ้นได้ สังเกตอาการของภาวะไตอักเสบเรื้อรังและไตวาย

ระดับยูเรียในพลาสมาของเลือดอาจเพิ่มสูงขึ้น

ในบางกรณีอาจพบว่าอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น รวมทั้งมีปฏิกิริยาในบริเวณที่ใช้ยา เช่น ผิวหนังแดง ผิวหนังหนาขึ้นและมีเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณที่ให้ยา

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ยา Tazocin เกินขนาดจะทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• จากทางเดินอาหารจะมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสีย
• จากระบบประสาท จะเกิดอาการกระตุ้นประสาทและกล้ามเนื้อและอาการชัก

การรักษาภาวะใช้ยาเกินขนาดจะขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้รักษาตามอาการเพื่อบรรเทาผลที่ตามมาจากการใช้ยาที่ไม่เหมาะสม

เพื่อลดระดับของไพเพอราซิลลินหรือทาโซแบคแทมในเลือดที่สูง อาจกำหนดให้ทำการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (ซึ่งเป็นวิธีการฟอกเลือดนอกไต)

[ 27 ], [ 28 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

มีการระบุสัญญาณการโต้ตอบกันของยา Tazocin กับยาอื่น ๆ ดังต่อไปนี้:

หากกำหนดให้ใช้ Tazocin ร่วมกับ Probenecid ระดับ T1/2 จะเพิ่มขึ้นและการขับถ่ายทางไตของทั้งไพเพอราซิลลินและทาโซแบคแทมจะลดลง ในเวลาเดียวกัน ระดับความเข้มข้นสูงสุดของสารเหล่านี้ในซีรั่มเลือดจะไม่เปลี่ยนแปลง

การศึกษาไม่ได้เปิดเผยข้อมูลใดๆ เกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่าง Tazocin และ Vancomycin เนื่องจากไม่มีการตรวจพบปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ระหว่างยาทั้งสองนี้

การใช้ไพเพอราซิลลินไม่ว่าจะใช้แยกกันหรือใช้ร่วมกับทาโซแบ็กแทมไม่มีผลสำคัญต่อกระบวนการทางเภสัชจลนศาสตร์ของโทบรามัยซิน โดยใช้ได้กับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตปกติ รวมถึงผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตผิดปกติเล็กน้อยถึงปานกลาง เมื่อใช้โทบรามัยซิน กระบวนการทางเภสัชจลนศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับไพเพอราซิลลิน ทาโซแบ็กแทม และเมแทบอไลต์ของยาเหล่านี้ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ

เมื่อใช้ทาโซซินและเวอร์คูโรเนียมโบรไมด์ควบคู่กัน อาจเกิดการปิดกั้นระบบประสาทและกล้ามเนื้อได้เป็นเวลานาน ผลกระทบนี้สังเกตได้จากการใช้ไพเพอราซิลลินร่วมกับยาคลายกล้ามเนื้อชนิดไม่ทำให้เกิดการดีโพลาไรซ์อื่นๆ

การใช้ยาทาโซซินและเฮปารินร่วมกับยาที่มีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมและยาอื่นๆ ที่ส่งผลต่อความสามารถในการแข็งตัวของเลือด (ระบบการแข็งตัวของเลือดซึ่งรวมถึงการทำงานของเกล็ดเลือด) ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง ในระหว่างช่วงเวลาการรักษาด้วยยาเหล่านี้พร้อมกัน ควรติดตามระดับการแข็งตัวของเลือดและสถานะของระบบร่างกายที่รับผิดชอบต่อการทำงานนี้อย่างต่อเนื่อง

ไพเพอราซิลลินมีคุณสมบัติในการชะลอการขับเมโทเทร็กเซตออกจากร่างกาย ดังนั้น ในระหว่างการบำบัดร่วมกับสารเหล่านี้ จำเป็นต้องตรวจสอบระดับความเข้มข้นของเมโทเทร็กเซตในพลาสมาของเลือดอย่างต่อเนื่อง

เมื่อใช้ทาโซซิน อาจเกิดผลบวกปลอมในการทดสอบกลูโคสในปัสสาวะ การทดสอบนี้ใช้กรรมวิธีที่ช่วยลดไอออนของทองแดงได้ ดังนั้นจึงมีคำแนะนำสำหรับการทดสอบกลูโคสโดยใช้เอนไซม์ออกซิเดชันกลูโคส

หากผสมสารละลาย Tazocin กับอะมิโนไกลโคไซด์ อาจเกิดการไม่ทำงานของสารละลายทั้งสองได้ ดังนั้น ควรให้ยาทั้งสองชนิดแยกกัน ในกรณีที่มีเหตุผลในการใช้ร่วมกัน ควรเตรียมสารละลาย Tazocin กับอะมิโนไกลโคไซด์แยกกัน ควรใช้สายสวนรูปตัววีเท่านั้นเมื่อให้สารละลายของยาทั้งสองชนิด หากเป็นไปตามเงื่อนไขข้างต้นทั้งหมด อาจให้ Tazocin กับผู้ป่วยโดยใช้สายสวนรูปตัววีร่วมกับอะมิโนไกลโคไซด์ต่อไปนี้เท่านั้น คือ อะมิคาซินและเจนตามัยซิน ขนาดของอะมิโนไกลโคไซด์จะพิจารณาจากน้ำหนักตัวของผู้ป่วย และลักษณะของการติดเชื้อ (ร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต) และการทำงานของไต (อัตราการกวาดล้างครีเอตินิน) ก็มีความสำคัญเช่นกัน

ในการใช้ Tazocin ห้ามใช้เข็มฉีดยาหรือหลอดหยดที่บรรจุยาอื่นๆ ยกเว้น Gentamicin, Amikacin และตัวทำละลายที่ระบุไว้ในย่อหน้าก่อนหน้า ข้อควรระวังนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความเข้ากันได้ของ Tazocin และยาอื่นๆ

หากจำเป็นต้องใช้ Tazocin ร่วมกับยาอื่นๆ จากกลุ่มยาปฏิชีวนะ ควรให้ยาเหล่านี้แก่ผู้ป่วยแยกกันอย่างชัดเจน

ยา Tazocin มีคุณสมบัติในการไม่เสถียรทางเคมี ซึ่งทำให้ไม่สามารถใช้ยานี้ร่วมกับสารละลายที่มีโซเดียมไบคาร์บอเนตได้

ไม่แนะนำให้เติมยา Tazocin ลงในผลิตภัณฑ์เลือดหรืออัลบูมินไฮโดรไลเซต

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

สภาพการเก็บรักษา

สภาวะการเก็บรักษา Tazocin มีดังนี้:

ยาจะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องตั้งแต่สิบห้าถึงยี่สิบองศาเซลเซียส

ควรเก็บยาไว้ในสถานที่แห้ง มืด หลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรง

ควรเก็บทาโซซินให้พ้นจากมือเด็ก

[ 33 ]

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาของยา Tazocin คือสามสิบหกเดือนนับจากวันที่ผลิตยา

ห้ามใช้ Tazocin เพื่อการรักษาหลังจากวันหมดอายุของยาที่ระบุบนบรรจุภัณฑ์

[ 34 ], [ 35 ]