ทาร์ดิเฟรอน

ยาที่มีปริมาณธาตุเหล็กสูงจัดอยู่ในกลุ่มยารักษาโรคโลหิตจาง

ตัวชี้วัด ทาร์ดิเฟอโรน

ยาต้านโลหิตจาง Tardiferon ใช้รักษาภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (hypochromic disease) ตลอดจนภาวะเสียเลือดเป็นเวลานานหรือเป็นจำนวนมาก มีการดูดซึมธาตุเหล็กจากทางเดินอาหารไม่ดี หรือได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ

นอกจากนี้ Tardiferon ยังใช้ป้องกันภาวะโลหิตจางในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ได้ ตัวอย่างเช่น การจ่ายยา Tardiferon มีประโยชน์ในกรณีที่ไม่สามารถจัดหาธาตุเหล็กให้เพียงพอกับอาหารได้อย่างต่อเนื่อง

[ 1 ]

ปล่อยฟอร์ม

Tardiferon เป็นยาเม็ดที่ออกฤทธิ์ยาวนาน ซึ่งได้รับการปกป้องด้วยฟิล์มเคลือบสีอ่อน (เกือบขาว) ยาเม็ดมีลักษณะนูนทั้งสองด้าน พื้นผิวเรียบ

แต่ละเม็ด Tardiferon ประกอบด้วยสารเฟอรรัสซัลเฟต ซึ่งมีปริมาณเทียบเท่ากับธาตุเหล็ก 80 มิลลิกรัม

ยาเม็ดทาร์ดิเฟรอนประกอบด้วยกรดแอสคอร์บิกซึ่งช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กในระบบย่อยอาหาร

บรรจุภัณฑ์กระดาษแข็งของโรงงานประกอบด้วยแผ่นพุพอง 3 แผ่น แต่ละแผ่นมีเม็ดยา Tardiferon 10 เม็ด

[ 2 ], [ 3 ]

เภสัช

Tardiferon เป็นตัวแทนของผลิตภัณฑ์ยาที่ซับซ้อนที่มีปริมาณธาตุเหล็กสูงและมีฤทธิ์ยาวนาน

ยานี้ประกอบด้วยไอออนเหล็กซัลเฟต 2 ประจุ ซึ่งช่วยขจัดภาวะขาดธาตุเหล็กในเลือดและกระตุ้นกระบวนการสร้างเม็ดเลือด

ความปลอดภัยโดยสมบูรณ์ของยา Tardiferon อธิบายได้จากการมีอยู่ของมิวโคโปรตีโอส ซึ่งเป็นมิวโคโพลีแซ็กคาไรด์จากธรรมชาติที่ปกป้องเนื้อเยื่อเมือกของระบบย่อยอาหารจากผลระคายเคืองของไอออนของธาตุเหล็ก มิวโคโพลีแซ็กคาไรด์จะปลดปล่อยธาตุเหล็กออกมาอย่างค่อยเป็นค่อยไปในเวลาหลายชั่วโมง ซึ่งส่งผลดีต่อการยอมรับยา

กรดแอสคอร์บิกที่มีอยู่ช่วยให้ธาตุเหล็กมีการดูดซึมได้สูงและปรับปรุงการดูดซึม

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

เภสัชจลนศาสตร์

กระบวนการดูดซึมของ Tardiferon เกิดขึ้นในลำไส้เล็กส่วนต้นและส่วนใกล้เคียงของลำไส้เล็ก

โดยทั่วไปเกลือเหล็กจะถูกดูดซึมได้ไม่ดีนัก โดยเฉลี่ยจะดูดซึมได้เพียง 15% ของปริมาณที่ได้รับ หากปล่อยธาตุเหล็กออกมาเป็นเวลานาน ธาตุเหล็กจะถูกดูดซึมได้เต็มที่ในระยะเวลาอันยาวนาน

[ 7 ], [ 8 ]

การให้ยาและการบริหาร

ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 7 ปีขึ้นไป ควรรับประทานวันละ 1-2 เม็ดพร้อมน้ำ โดยควรรับประทานก่อนอาหาร

ควรกลืนเม็ดยา Tardiferon โดยไม่เคี้ยวหรือกลั้นไว้ในปากเป็นเวลานาน

เพื่อป้องกัน กำหนดให้ใช้ Tardiferon ในปริมาณ 1 เม็ดต่อวัน หรือทุก 2 วัน

ระยะเวลาในการรับประทาน Tardiferon ขึ้นอยู่กับผลการตรวจของผู้ป่วย: หลังจากภาวะโลหิตจางได้รับการแก้ไขและระดับธาตุเหล็กกลับคืนสู่สภาวะปกติแล้ว ให้หยุดใช้ยา

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก การรักษาด้วย Tardiferon มาตรฐานอาจใช้เวลา 3-6 เดือน

[ 12 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ทาร์ดิเฟอโรน

ทาร์ดิเฟอรอนมีข้อบ่งใช้สำหรับระหว่างตั้งครรภ์ ปริมาณยาที่แนะนำสำหรับการป้องกันภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในหญิงตั้งครรภ์คือ 1 เม็ดต่อวัน หรือ 1 ครั้งทุก 2 วัน ในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 (สามารถเริ่มใช้ทาร์ดิเฟอรอนได้ตั้งแต่เดือนที่ 4 ของการตั้งครรภ์)

น้ำนมแม่มีธาตุเหล็กในปริมาณค่อนข้างน้อย คือ ประมาณ 0.25 มก. ต่อวัน ในระหว่างให้นมบุตร ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน

ข้อห้าม

ไม่ควรสั่งจ่าย Tardiferon:

• ในภาวะโลหิตจางที่ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะขาดธาตุเหล็ก (เช่น โรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงแตกและเม็ดเลือดแดงแตก โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงใหญ่ โรคธาลัสซีเมีย)
• ในสภาวะที่มีธาตุเหล็กในร่างกายสูง (เช่น โรคฮีโมโครมาโทซิส)
• ในกรณีที่มีการดูดซึมธาตุเหล็กบกพร่อง (เช่น หลังจากได้รับพิษตะกั่ว)
• ในกรณีหลอดอาหารกระตุก, ระบบย่อยอาหารอุดตัน, ลำไส้อุดตัน, เลือดออกภายในเฉียบพลัน;
• ในกรณีที่ทนต่อฟรุกโตสไม่ดี การดูดซึมกลูโคส-กาแลกโตสบกพร่อง กลุ่มอาการขาดไอโซมอลเทส-อินเวอร์เทส
• ในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี;
• กรณีมีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา

ข้อห้ามที่เกี่ยวข้องมีดังนี้:

• โรคลำไส้ใหญ่บวม, โรคลำไส้อักเสบ;
• โรคพิษสุราเรื้อรัง
• ความเสียหายของตับหรือไตอย่างรุนแรง;
• โรคแผลในกระเพาะอาหารและแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

[ 9 ], [ 10 ]

ผลข้างเคียง ทาร์ดิเฟอโรน

ผลข้างเคียงในระหว่างการรักษาด้วยยา Tardiferon นั้นพบได้น้อย อาจแสดงออกมาด้วยอาการดังต่อไปนี้:

• อาการแพ้, ผื่นผิวหนัง;
• อาการบวมน้ำบริเวณกล่องเสียง;
• อาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร อุจจาระมีสีคล้ำ
• เคลือบฟันคล้ำ, โรคปากอักเสบ;
• อาการคันผิวหนัง, ผิวแดง.

[ 11 ]

ยาเกินขนาด

หากใช้ Tardiferon เกินขนาดที่แนะนำอย่างมาก อาจเกิดอาการของการใช้ยาเกินขนาดได้ ดังนี้:

• อาการคลื่นไส้อาเจียน;
• อาการปวดท้อง ท้องเสียมีอุจจาระสีเขียวหรือสีเหมือนยางมะตอย
• อาการอ่อนแรง, อาการง่วงนอน, เหงื่ออกเย็น;
• อาการชีพจรเต้นอ่อน ความดันโลหิตลดลง;
• ภาวะช็อกหรือโคม่า

ปริมาณธาตุเหล็กในร่างกายที่เป็นอันตรายคือ 180-300 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ส่วนปริมาณธาตุเหล็กที่เป็นอันตรายคือ 30 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม

หากพบสัญญาณแรกของการใช้ Tardiferon เกินขนาด ผู้ป่วยจะต้องทำให้ผู้ป่วยอาเจียน หลังจากนั้น แนะนำให้ผู้ป่วยกินไข่ดิบและ/หรือนมสดหลายๆ ฟอง

เมื่อได้รับ Tardiferon ในปริมาณที่อาจถึงแก่ชีวิต การบำบัดคีเลชั่นด้วยดีเฟอรอกซามีนจะดำเนินการดังนี้:

• ดีเฟอร์ออกซามีน 5-10 กรัม รับประทาน (ละลายเนื้อหาในแอมเพิล 10-20 แอมเพิลในน้ำสะอาดแล้วดื่ม)
• ดีเฟอรอกซามีน 1-2 กรัม ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 1 ครั้ง ทุก 3-12 ชั่วโมง
• การให้ยาทางเส้นเลือดดำชนิดหยด deferoxamine 1 กรัม

หากจำเป็น ให้รักษาอาการช็อกและกรดเกิน ในกรณีที่ไตทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง แนะนำให้ฟอกไตทางช่องท้องหรือฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

[ 13 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การดูดซึมธาตุเหล็กจากยา Tardiferon ถูกขัดขวางโดย:

• ยาลดกรดที่ใช้ส่วนประกอบของอะลูมิเนียม แมกนีเซียม เกลือแคลเซียม รวมถึงยาที่ออกฤทธิ์ลดความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร
• การเตรียมสารที่ใช้คาร์บอเนต ออกซาเลต ฟอสเฟต ไบคาร์บอเนต
• การเตรียมโดยใช้เอนไซม์ของตับอ่อนเป็นหลัก

ยาเตตราไซคลิน ชาดำ และไข่แดง ล้วนทำให้การดูดซึมลดลง

กรดแอสคอร์บิกและเอทิลแอลกอฮอล์ช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็ก อย่างไรก็ตาม เอทิลแอลกอฮอล์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อผลพิษจากการรักษา

ทาร์ดิเฟรอนทำให้การดูดซึมของสารเตรียมสังกะสีลดลง

ไม่แนะนำให้ทำการรักษาด้วยยาที่มีปริมาณธาตุเหล็กสูงหลายตัวพร้อมกัน

[ 14 ], [ 15 ]

สภาพการเก็บรักษา

เก็บ Tardiferon ไว้ในห้องปกติ ห่างจากมือเด็ก อย่าให้โดนแสงแดดโดยตรงจนทำให้ยาโดนบรรจุภัณฑ์

[ 16 ]

อายุการเก็บรักษา

Tardiferon จะถูกเก็บไว้ไม่เกิน 3 ปี

[ 17 ]