ทาริวิด

Tarivid ซึ่งเป็นยาต้านจุลินทรีย์จากกลุ่มฟลูออโรควิโนโลน เป็นอนุพันธ์ของแนฟทิดรีน โดยมีส่วนประกอบออกฤทธิ์คือออฟลอกซาซิน

ตัวชี้วัด ทาริวิดา

สารต้านเชื้อแบคทีเรีย Tarivid ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อฤทธิ์ของออฟลอกซาซิน

การใช้ Tarivid เหมาะกับโรคต่อไปนี้:

• โรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจรูปแบบต่างๆ รวมถึงการอักเสบของปอดและหลอดลมที่เกิดจากแบคทีเรีย Haemophilus influenzae รวมถึงเชื้อก่อโรค เช่น Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Klebsiella
• รูปแบบต่างๆ ของโรคทางโสตศอนาสิกวิทยาที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus และ Pseudomonas (ข้อยกเว้น: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันซิล)
• โรคติดเชื้อของผิวหนังและระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่อ่อนไหว
• โรคติดเชื้อในช่องท้อง

อนุญาตให้ใช้ Tarivid เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เช่น ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ)

เนื่องจากฤทธิ์ต้านจุลชีพมีหลากหลาย จึงไม่แนะนำให้จ่าย Tarivid เพื่อรักษาพยาธิสภาพที่เกิดจากเชื้อนิวโมคอคคัสและเชื้อสเตรปโตค็อกคัสที่ทำให้เกิดเม็ดเลือดแดงแตก

[ 1 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยาปฏิชีวนะ Tarivid เป็นยาเม็ดเคลือบฟิล์มซึ่งมีส่วนประกอบหลักคือออฟลอกซาซิน

เม็ดยามีสีขาวอมเหลือง มีลักษณะยาว นูนทั้งสองด้าน มีเส้นแบ่งขนาดยาและจารึกคำว่า M บนด้านหนึ่ง และ XI บนอีกด้านหนึ่ง

ยานี้บรรจุในบรรจุภัณฑ์เซลล์ 10 เม็ด บรรจุภัณฑ์ทั้งหมดทำจากกระดาษแข็ง

[ 2 ]

เภสัช

สารฆ่าเชื้อแบคทีเรีย Tarivid ประกอบด้วยออฟลอกซาซิน ซึ่งเป็นส่วนประกอบต่อต้านแบคทีเรียที่อยู่ในยาฟลูออโรควิโนโลนรุ่นที่สอง

Tarivid มีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์หลากหลาย โดยการออกฤทธิ์ของยาเกิดจากการยับยั้ง DNA gyrase ซึ่งจะไปขัดขวางการจำลอง DNA ของจุลินทรีย์ตามมา

Tarivid ออกฤทธิ์กับสายพันธุ์ของ Staphylococcus aureus (รวมถึงสายพันธุ์ที่ดื้อต่อเมธิซิลลินด้วย), Neucheria, Citrobacter, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Naphnia, Campylobacter, Chlamydia, Shigella, Proteus และอื่นๆ

มีสายพันธุ์ที่ได้รับการยอมรับว่ามีความไวต่อยา Tarivid ในระดับปานกลาง ได้แก่ แบคทีเรียไมโคแบคทีเรียวัณโรคเป็นต้น

ไม่มีความไวต่อยา Tarivid ในจุลินทรีย์ เช่น สายพันธุ์ของโนคาร์เดีย ยูเรียพลาสมา และแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน ยา Tarivid ไม่มีประสิทธิภาพต่อเทรโปนีมาสีซีด

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

เภสัชจลนศาสตร์

Tarivid จะถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบย่อยอาหารเกือบหมด โดยจะตรวจพบปริมาณสูงสุดในพลาสมาภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานยา

ความสามารถในการดูดซึมทางชีวภาพเท่ากับ 100%

การจับอัลบูมินในพลาสมาอยู่ที่ 25%

Tarivid หนึ่งโดสมีความเข้มข้นสูงสุด 2.5 ถึง 3 มก./มล. ปริมาตรการกระจายคือ 120 ลิตร

ระดับพลาสมาจะไม่เปลี่ยนแปลงระหว่างการบำบัดด้วย Tarivid ครึ่งชีวิตอาจอยู่ระหว่าง 6 ถึง 7 ชั่วโมง

ประมาณ 5% ของปริมาณ Tarivid ที่บริโภคจะเกิดการเปลี่ยนแปลงของระบบเผาผลาญ ส่วนประมาณ 90% ของร่างกายจะไม่เปลี่ยนแปลง

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การให้ยาและการบริหาร

โดยปกติแล้ว Tarivid จะต้องรับประทานทางปากเป็นระยะๆ โดยสามารถรับประทานยาพร้อมอาหารหรือก่อนอาหารก็ได้

ปริมาณ Tarivid ที่ต้องการจะถูกกำหนดโดยคำนึงถึงความรุนแรงของพยาธิสภาพการติดเชื้อ การทำงานของไต ความต้านทานต่อจุลินทรีย์ และสุขภาพทั่วไปของบุคคลนั้น

สำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตปกติ ขอแนะนำให้รักษาด้วย Tarivid 200 มก. ทุกๆ 12 ชั่วโมง ขนาดยาเฉลี่ยต่อวันคือ 400 มก. หากจำเป็น สามารถรับประทาน 400 มก. ต่อวันในครั้งเดียว (ควรรับประทานก่อนนอนไม่นาน)

ในกรณีที่ผู้ป่วยได้รับยาเกิน 400 มก. ต่อวัน จะต้องรับประทานเป็น 2 ครั้ง

หากผู้ป่วยมีโรคติดเชื้อรุนแรงหรือเป็นโรคอ้วนอย่างรุนแรง ก็สามารถเพิ่มปริมาณ Tarivid รายวัน (600 มก. ขึ้นไป) ได้

ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 800 มก.

หากผู้ป่วยมีภาวะไตเสื่อมอาจต้องปรับขนาดยาดังนี้:

• หากการขับครีเอตินินน้อยกว่า 50 มิลลิลิตรต่อนาที ควรใช้ Tarivid ขนาด 100-200 มิลลิกรัม ครั้งเดียวต่อวัน
• หากการขับครีเอตินินน้อยกว่า 20 มิลลิลิตรต่อนาที ควรใช้ Tarivid 100 มิลลิกรัม ครั้งเดียวต่อวัน (หรือไม่ก็ใช้ Tarivid 200 มิลลิกรัม ครั้งเดียวทุกๆ สองวัน ในเวลาเดียวกันก็ได้)

ในกรณีที่ตับทำงานไม่เพียงพอ ไม่ควรบริโภค Tarivid เกิน 400 มก. ต่อวัน

โดยทั่วไปหลักสูตรการรักษาจะดำเนินต่อไปจนกว่าอาการทางคลินิกของโรคติดเชื้อจะหมดไปภายใน 2-3 วัน

ตลอดระยะเวลาการรักษา แนะนำให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสรังสีอัลตราไวโอเลต

[ 14 ], [ 15 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ทาริวิดา

ไม่สามารถกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะ Tarivid ในการรักษาสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ได้

หากผู้ป่วยกำลังให้นมบุตร การรักษาด้วย Tarivid ในระหว่างช่วงให้นมบุตรก็ถือเป็นข้อห้ามเช่นกัน

ข้อห้าม

ไม่ควรใช้การบำบัดด้วย Tarivid:

• ในกรณีที่แพ้ยากลุ่มฟลูออโรควิโนโลน
• ในกรณีที่แพ้แลคโตส;
• ในโรคลมบ้าหมู;
• ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนจากการใช้ฟลูออโรควิโนโลนมาก่อน

Tarivid ไม่ใช้ในการรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ข้อห้ามที่เกี่ยวข้องมีดังนี้:

• การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดหลอดเลือดแดงแข็ง
• การไหลเวียนเลือดในสมองบกพร่อง;
• ภาวะไตวายเรื้อรัง;
• พยาธิวิทยาทางอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลาง
• ช่วง QT ที่ยาวขึ้น

[ 11 ], [ 12 ]

ผลข้างเคียง ทาริวิดา

ระหว่างการรับประทาน Tarivid อาจเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ต่างๆ ได้ ดังนี้:

• ปวดท้องและปวดทั่วช่องท้อง;
• ความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระ
• อาการคลื่นไส้, เบื่ออาหาร;
• กระบวนการอักเสบในลำไส้
• ความผิดปกติของการนอนหลับ, ความตื่นเต้นมากเกินไป
• อาการปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, ประสาทหลอน;
• ความวิตกกังวล, ความกังวล;
• ภาวะซึมเศร้า, การทำงานของกล้ามเนื้อบกพร่อง, อาการชัก
• ความผิดปกติในระบบนอกพีระมิด
• ชีพจรเต้นเร็ว, ความดันโลหิตต่ำ;
• อาการปวดข้อ เอ็นอักเสบ ปวดกล้ามเนื้อ โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• โรคดีซ่านจากภาวะน้ำดีคั่ง, โรคตับอักเสบ;
• อาการกำเริบของไตวายหรือโรคไตอักเสบ
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ, ภาวะโลหิตจาง;
• ความเสื่อมของการทำงานของระบบสร้างเม็ดเลือด

อาการแพ้สามารถแสดงออกได้ด้วยอาการคัน ผื่น เยื่อบุตาอักเสบ โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

หากผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน การใช้ยา Tarivid อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้

หากตรวจพบผลข้างเคียงระหว่างการบำบัดด้วย Tarivid จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ เนื่องจากอาการที่ไม่พึงประสงค์ของแต่ละบุคคลอาจเป็นสาเหตุของการหยุดใช้ยาทันที

[ 13 ]

ยาเกินขนาด

การรับประทานยา Tarivid ในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ ซึมเศร้า สับสน ง่วงซึม และอาเจียน

หากสงสัยว่าได้รับยา Tarivid เกินขนาด ควรล้างกระเพาะให้เร็วที่สุด รับประทานยาที่มีฤทธิ์ดูดซับ หากจำเป็น ควรให้การรักษาตามอาการทางพยาธิวิทยาที่ตรวจพบ

ยังไม่พบยาพิเศษที่มีคุณสมบัติแก้พิษ

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาลดกรดที่มีส่วนผสมของอะลูมิเนียม แมกนีเซียม สังกะสี หรือเหล็ก จะทำให้การดูดซึมของ Tarivid ลดลง หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการใช้ยาดังกล่าวได้ ควรเว้นระยะห่างระหว่างการใช้ยา Tarivid และยาลดกรดอย่างน้อย 2 ชั่วโมง

หากทำการรักษาพร้อมกันด้วยยาต้านวิตามิน K ควรตรวจคุณภาพการแข็งตัวของเลือดเป็นประจำ

ระดับของออฟลอกซาซินเพิ่มขึ้นอาจสังเกตได้ในระหว่างการรักษาพร้อมกันกับ Tarivid ร่วมกับเมโทเทร็กเซต ฟูโรเซไมด์ และไซเมทิดีน

ไม่แนะนำให้ใช้ Tarivid ร่วมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และธีโอฟิลลิน เพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการชักได้

อาจพบผลข้างเคียงต่อระบบประสาทหลังจากรับประทาน Tarivid ร่วมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาที่มีส่วนประกอบของไนโตรอิมิดาโซล

ไม่ควรใช้ Tarivid ร่วมกับกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ เพราะจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายของเอ็น

เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการยืดระยะเวลา QT จึงไม่ควรใช้ Tarivid ร่วมกับยารักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ยาปฏิชีวนะกลุ่มแมโครไลด์ หรือยาต้านอาการซึมเศร้า

เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายของไต จึงไม่ควรใช้ Tarivid ร่วมกับซิเตรต สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดรซ และโซเดียมไบคาร์บอเนต

[ 19 ], [ 20 ]

สภาพการเก็บรักษา

พื้นที่จัดเก็บยาปฏิชีวนะควรอยู่ห่างจากแสงแดดและความชื้นโดยตรง เด็กๆ ไม่ควรเข้าถึงพื้นที่จัดเก็บยาดังกล่าว รวมถึงยา Tarivid ด้วย

ไม่จำเป็นต้องรักษาระบบอุณหภูมิเป็นพิเศษ

อายุการเก็บรักษา

ยาปฏิชีวนะ Tarivid สามารถเก็บได้นานถึง 3 ปี

[ 21 ], [ 22 ]