ทามิฟลู

ทามิฟลูเป็นยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพซึ่งต่อสู้กับไข้หวัดใหญ่ชนิดเอและบีได้อย่างแข็งขัน

ตัวชี้วัด ทามิฟลู

ยานี้มีไว้สำหรับใช้เป็นยาป้องกันหรือรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด A หรือ B คุณควรเริ่มใช้ยานี้ทันทีหลังจากเริ่มมีสัญญาณของโรคครั้งแรก

Tamiflu ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในการรักษาทารกอายุตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไปในกรณีที่มีการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่

เพื่อเป็นการป้องกัน ยานี้จะถูกกำหนดให้กับผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไข้หวัดใหญ่ในช่วงที่มีการแพร่ระบาดของไวรัสนี้

[ 1 ]

ปล่อยฟอร์ม

แคปซูลบรรจุในแผงละ 10 ชิ้น หนึ่งแพ็คมี 1 แผง

ผงสำหรับทำสารแขวนลอยมีจำหน่ายในขวดแก้วขนาด 30 กรัม หนึ่งแพ็คมี 1 ขวด พร้อมหัวจ่ายพิเศษ

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

เภสัช

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของทามิฟลูคือโอเซลทามิเวียร์ ซึ่งเป็นโปรดรักที่ร่างกายเผาผลาญและเปลี่ยนเป็นโอเซลทามิเวียร์คาร์บอกซิเลต ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะยับยั้งนิวโรมินิเดสของไวรัสอย่างเลือกเฟ้นและแข่งขันกัน ส่งผลให้อนุภาคไวรัสไม่สามารถถูกปลดปล่อยออกจากเซลล์ที่ติดเชื้อแล้วและแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ปกติได้ กลไกนี้ทำให้ยาสามารถป้องกันการเกิดโรคได้ โอเซลทามิเวียร์คาร์บอกซิเลตจะยับยั้งกระบวนการจำลองแบบของไวรัส และนอกจากนี้ยังลดกิจกรรมที่ก่อโรคอีกด้วย

เมื่อรับประทานยาภายใน 40 ชั่วโมงแรกหลังจากตรวจพบอาการของโรค จะทำให้ระยะเวลาการออกฤทธิ์ของยาลดลง ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนลดลง และความรุนแรงของอาการไข้หวัดใหญ่ก็ลดลงเช่นกัน ในฐานะยาป้องกัน ทามิฟลูสามารถลดความเสี่ยงของการติดไข้หวัดใหญ่ได้ 92% ในผู้ป่วยที่สัมผัสกับผู้ป่วย

[ 6 ], [ 7 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานยาทางปากแล้ว โอเซลทามิเวียร์ฟอสเฟตจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วผ่านลำไส้ ผลของเอสเทอเรสของตับต่อร่างกายช่วยสร้างรูปแบบที่ใช้งานได้ของสารออกฤทธิ์ - โอเซลทามิเวียร์คาร์บอกซิเลต ซึ่งจะถูกตรวจสอบในพลาสมาหลังจากครึ่งชั่วโมง โดยจะถึงความเข้มข้นสูงสุด 2-3 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา ในระบบไหลเวียนเลือด สารออกฤทธิ์ประมาณ 75% จะถูกตรวจสอบเป็นคาร์บอกซิเลต และอีก 5% จะถูกตรวจสอบเป็นฟอสเฟต ความสามารถในการดูดซึมของยาไม่ขึ้นอยู่กับการรับประทานอาหาร โอเซลทามิเวียร์จับกับโปรตีนในพลาสมาได้สูงสุด 3%

โอเซลทามิเวียร์ถูกขับออกทางไตเป็นหลักผ่านการหลั่งของท่อในรูปของโอเซลทามิเวียร์คาร์บอกซิเลต ครึ่งชีวิตของผลิตภัณฑ์ที่ออกฤทธิ์จากการเผาผลาญคือ 6-10 ชั่วโมง ส่วนประกอบออกฤทธิ์สูงสุด 20% จะถูกขับออกทางลำไส้

[ 8 ], [ 9 ]

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการเตรียมยาแขวนลอยจากผงทามิฟลู: เขย่าขวดที่ปิดสนิทพร้อมกับยา จากนั้นตวงน้ำ 52 มล. จากนั้นเติมลงในผง หลังจากนั้นปิดฝาภาชนะให้แน่นและเขย่าเป็นเวลา 15 วินาทีจนกระทั่งยาแขวนลอยเข้าสู่จุดสมดุล จากนั้นถอดฝาออกจากขวด เสียบอะแดปเตอร์พิเศษเข้าที่คอขวดแล้วปิดอีกครั้ง ขอแนะนำให้ทำเครื่องหมายวันที่เตรียมยาแขวนลอยไว้บนฉลากเพื่อไม่ให้ลืม

โดยทั่วไปวัยรุ่นและผู้ใหญ่จะได้รับการกำหนดขนาดยาดังต่อไปนี้: ยา 75 มก. วันละ 2 ครั้ง อนุญาตให้ใช้ยาได้สูงสุด 150 มก. ต่อวัน (ควรคำนึงด้วยว่าการเพิ่มขนาดยาต่อวันไม่ได้เพิ่มประสิทธิภาพของยา)

โดยทั่วไปแล้ว ยานี้ใช้สำหรับป้องกันไข้หวัดใหญ่หลังการสัมผัสโรคสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนัก 40 กิโลกรัมขึ้นไป โดยจะจ่ายยานี้ 75 มิลลิกรัมต่อวันเป็นเวลา 10 วัน สำหรับการป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล ยานี้จะถูกจ่ายในขนาดเดียวกันทุกวันตลอดช่วงการระบาด จากการศึกษาพบว่าสามารถรับประทานทามิฟลูได้ 6 สัปดาห์โดยไม่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพ

ขนาดยาที่กำหนดสำหรับเด็ก (เด็กอายุต้องอย่างน้อย 1 ปี): เด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 15 กก. ควรรับประทานยาครั้งละ 30 มก. เด็กที่มีน้ำหนัก 15-23 กก. ควรรับประทานยาครั้งละ 45 มก. เด็กที่มีน้ำหนัก 23-40 กก. ควรรับประทานยาครั้งละ 60 มก. จำนวนครั้งต่อวันคือ 2 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาในการรักษาคือ 5 วัน

เด็กอายุ 6-12 เดือน ในกรณีที่มีการระบาดของไข้หวัดใหญ่ ควรใช้ยาในขนาดที่คำนวณไว้คือ 3 มก./น้ำหนัก 1 กก. วันละ 2 ครั้ง โดยต้องได้รับอนุญาตจากกุมารแพทย์เท่านั้น ระยะเวลาการรักษา 5 วัน

ควรกลืนแคปซูลยาโดยไม่เคี้ยวและล้างด้วยน้ำ สามารถรับประทานทามิฟลูได้โดยไม่คำนึงถึงอาหาร ระยะเวลาการรักษาและขนาดของยาจะกำหนดโดยแพทย์

เด็กอายุมากกว่า 1 ปีที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 40 กก. สามารถรับประทานทามิฟลู 30 หรือ 45 แคปซูลได้ หากทารกไม่สามารถกลืนยาได้ ให้ละลายยาในน้ำเปล่าหรือชาหวาน 1 ช้อน

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ทามิฟลู

ยานี้จัดอยู่ในกลุ่ม B การศึกษาก่อนทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ออกฤทธิ์และโอเซลทามิเวียร์ถูกดูดซึมเข้าสู่น้ำนมของหนูที่กำลังให้นม ยังไม่มีข้อมูลว่าส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์หรือเมตาบอไลต์ที่ออกฤทธิ์ของส่วนประกอบดังกล่าวถูกขับออกสู่น้ำนมของมนุษย์หรือไม่ แต่ปริมาณของสารเหล่านี้สามารถอยู่ที่ 0.01 และ 0.3 มก./วัน ตามลำดับ

เนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยานี้ในสตรีมีครรภ์ จึงแนะนำให้ใช้ยาในระหว่างให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์เฉพาะเมื่อประโยชน์จากการใช้ยามีมากกว่าอันตรายที่อาจเกิดกับทารกหรือทารกในครรภ์เท่านั้น

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• อาการแพ้ต่อโอเซลทามิเวียร์ฟอสเฟต รวมถึงส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา
• ภาวะไตวายเรื้อรัง (การฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียมหรือการฟอกไตทางช่องท้องเรื้อรัง รวมทั้งมีค่าครีเอตินิน Cl น้อยกว่า 10 มล./นาที)

[ 10 ], [ 11 ]

ผลข้างเคียง ทามิฟลู

ระหว่างการรักษาด้วยทามิฟลู อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้หรืออาเจียนได้ ผลข้างเคียงเหล่านี้มักเกิดขึ้นในระยะเริ่มต้นของการรักษา หายได้เองและค่อนข้างเร็ว จึงไม่จำเป็นต้องหยุดใช้ยา

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ในกรณีที่ใช้ยาร่วมกับโพรเบเนซิด กระบวนการขับถ่ายผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของสารออกฤทธิ์ทามิฟลูผ่านไตอาจช้าลง อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่ไม่มีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไตไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาที่กำหนด

ควรระวังการใช้โอเซลทามิเวียร์ร่วมกับสาร เช่น ฟีนิลบูทาโซน คลอร์โพรพามายด์ และเมโทเทร็กเซต เนื่องจากสารทั้งสองจะถูกขับออกในลักษณะเดียวกัน ส่งผลให้เมื่อใช้ยาเหล่านี้พร้อมกัน กระบวนการขับถ่ายอาจช้าลงได้

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

สภาพการเก็บรักษา

ยาในรูปแบบใดๆ (ยกเว้นยาแขวนลอยสำเร็จรูป) จะต้องเก็บรักษาไว้ที่อุณหภูมิ 15-25 องศา

ยาแขวนสำเร็จรูปสามารถเก็บไว้ได้ที่อุณหภูมิ 2-8 องศา นานสูงสุด 17 วัน ที่อุณหภูมิ 15-25 องศา นานสูงสุด 10 วัน

[ 22 ], [ 23 ]

อายุการเก็บรักษา

ทามิฟลูในรูปแบบผงสามารถใช้ได้ 2 ปีนับจากวันที่ผลิต ส่วนแคปซูลมีอายุการเก็บรักษา 5 ปี

[ 24 ], [ 25 ]