ออสตาลอน

Ostalon (alendronic acid) เป็นยาจากกลุ่ม bisphosphonates ซึ่งใช้สำหรับการรักษาและป้องกันโรคกระดูกพรุนในสตรีวัยหมดประจำเดือนและในผู้ชายที่มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลงรวมถึงการรักษาการเปลี่ยนแปลงของกระดูกพรุนที่เกิดจากกลูโคคอร์ติคอยด์ ( กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์) กรดอะเลนโดรนิกออกฤทธิ์โดยการยับยั้งการสลายของกระดูก ซึ่งช่วยลดการสูญเสียมวลกระดูกและความเสี่ยงต่อการแตกหัก

ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบต่างๆ ที่ต้องรับประทาน รวมทั้งยาเม็ดและสารละลายในช่องปาก สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานกรดอะเลนโดรนิกอย่างเคร่งครัดตามคำแนะนำของแพทย์ เนื่องจากการใช้อย่างไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น การระคายเคืองต่อหลอดอาหารหรือแผลในหลอดอาหาร

เมื่อใช้ Ostalon หรือยาที่ใช้กรดอะเลนโดรนิกอื่นๆ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามแนวทางการบริโภคและปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่จะเริ่มหารือเกี่ยวกับข้อบ่งชี้ ขนาดยา และความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาที่อาจเกิดขึ้น

ตัวชี้วัด ออสตาโลนา

1. โรคกระดูกพรุนในสตรีวัยหมดประจำเดือน : สตรีวัยหมดประจำเดือนจะมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงตามธรรมชาติ ซึ่งอาจส่งผลให้ความหนาแน่นของกระดูกลดลงและทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนได้ กรดอะเลนโดรนิกช่วยลดความเสี่ยงของกระดูกหักในสตรีเหล่านี้
2. โรคกระดูกพรุนในผู้ชาย : ผู้ชายยังสามารถเป็นโรคกระดูกพรุนได้ โดยเฉพาะเมื่อระดับฮอร์โมนเพศชายลดลงการใช้กรดอะเลนโดรนิกอาจช่วยเสริมสร้างกระดูกให้แข็งแรงและลดความเสี่ยงของกระดูกหัก
3. การเปลี่ยนแปลงของกระดูกพรุนที่เกิดจากกลูโคคอร์ติคอยด์ : การใช้ กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ในระยะยาว(เช่น ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคหอบหืด และอาการอื่นๆ) อาจทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนได้ อาจใช้กรด Alendronic ในการรักษาโรคกระดูกพรุนที่เกิดจากยาดังกล่าว

ปล่อยฟอร์ม

1. เม็ดยาในช่องปาก:รูปแบบการปลดปล่อยที่พบบ่อยที่สุด แท็บเล็ต Ostalon อาจมีกรด alendronic ในปริมาณที่แตกต่างกันซึ่งมักเป็น 70 มก. ซึ่งมีไว้สำหรับการบริหารรายสัปดาห์ นอกจากนี้ยังมียาเม็ดที่มีขนาดยาอื่น เช่น 10 มก. สำหรับใช้ประจำวัน
2. ยาเม็ดที่มีการปลดปล่อยแบบดัดแปลง:ยาเม็ดเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้สารออกฤทธิ์ในระบบทางเดินอาหารมีการปลดปล่อยสม่ำเสมอมากขึ้น ซึ่งผู้ป่วยบางรายอาจต้องการ
3. เม็ดฟู่ (เม็ดฟู่):ผู้ผลิตบางรายอาจเสนอกรด alendronic ในรูปของเม็ดฟู่ที่ละลายในน้ำเพื่อสร้างสารละลายสำหรับดื่ม แบบฟอร์มนี้อาจทำให้ผู้ที่กลืนลำบากสามารถรับประทานยาได้ง่ายขึ้น

เภสัช

1. การยับยั้งการสลายของกระดูก : Alendronic acid ยับยั้งการทำงานของเซลล์สร้างกระดูกซึ่งเป็นเซลล์ที่สลายเนื้อเยื่อกระดูก ส่งผลให้สูญเสียแร่ธาตุและมวลกระดูกลดลง
2. การกระตุ้นการสร้างกระดูก : ด้วยการป้องกันการสลายของกระดูก กรดอะเลนโดรนิกจะส่งเสริมการกระตุ้นการทำงานของเซลล์สร้างกระดูก ซึ่งเป็นเซลล์ที่สร้างเนื้อเยื่อกระดูกใหม่ สิ่งนี้อาจช่วยเสริมสร้างกระดูกและป้องกันโรคกระดูกพรุน
3. การปรับปรุงกิจกรรมการเผาผลาญของกระดูก : เนื่องจากมีผลต่อการเผาผลาญ ของกระดูก กรดอะเลนโดรนิกจึงช่วยฟื้นฟูสมดุลปกติของกระบวนการเจริญเติบโตและการทำลายของกระดูก

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม : กรด Alendronic ถูกดูดซึมได้ไม่ดีจากทางเดินอาหาร การดูดซึมของยาน้อยกว่า 1% เมื่อรับประทานในขณะท้องว่าง และน้อยกว่า 0.6% เมื่อรับประทานพร้อมอาหาร
2. การกระจายตัว : หลังจากการดูดซึม กรดอะเลนโดรนิกจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในกระดูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่มีการสร้างกระดูกซึ่งให้ผลในการรักษา
3. การเผาผลาญ : กรด Alendronic จะไม่ถูกเผาผลาญและไม่ก่อให้เกิดสารออกฤทธิ์
4. การขับถ่าย : ประมาณ 50% ของขนาดยาที่ให้ยา alendronic acid จะถูกขับออกทางปัสสาวะ และส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางอุจจาระผ่านทางทางเดินอาหาร ส่วนใหญ่ไม่เปลี่ยนแปลง
5. ครึ่งชีวิต : ครึ่งชีวิตของกรด alendronic อยู่ที่ประมาณ 10 ปี ซึ่งให้ผลการรักษาที่ยาวนานหลังจากการบริหารเพียงครั้งเดียว

การให้ยาและการบริหาร

สำหรับการรักษาโรคกระดูกพรุนในสตรีและผู้ชายวัยหมดประจำเดือน:

• ขนาดมาตรฐาน: 70 มก. สัปดาห์ละครั้ง

เพื่อป้องกันโรคกระดูกพรุน:

• ขนาดยา:อาจเหมือนกับการรักษา แต่แพทย์ควรกำหนดขนาดยาเฉพาะ

สำหรับการรักษาโรคกระดูกของพาเก็ท:

• ขนาดยา:อาจแตกต่างกันไป แต่มักเริ่มต้นที่ 40 มก. ต่อวันเป็นเวลา 6 เดือน

วิธีการสมัคร:

• ในขณะท้องว่าง:ควรรับประทานกรดอะเลนโดรนิกในตอนเช้า อย่างน้อย 30 นาทีก่อนรับประทานอาหาร เครื่องดื่ม หรือยาอื่นๆ ครั้งแรก ช่วยให้ดูดซึมยาได้ดีขึ้น
• พร้อมน้ำหนึ่งแก้วเต็ม:ควรเมาแท็บเล็ตพร้อมน้ำปริมาณมาก (อย่างน้อย 200 มล.) เพื่อลดความเสี่ยงของการระคายเคืองต่อหลอดอาหาร
• อย่านอนราบอย่างน้อย 30 นาทีหลังจากรับประทานแท็บเล็ต:หลังจากรับประทานแท็บเล็ต คุณควรอยู่ในท่าตั้งตรง (ยืนหรือนั่ง) เป็นเวลาอย่างน้อย 30 นาที นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันการระคายเคืองของหลอดอาหารและปรับปรุงการดูดซึมของยา

ประเด็นสำคัญ:

• อย่าเคี้ยวหรือบดแท็บเล็ต:เพื่อป้องกันการระคายเคืองของเยื่อเมือกในปากและลำคอ
• การบริโภคเป็นประจำ:ความสม่ำเสมอของการบริโภคมีส่วนช่วยให้การรักษามีประสิทธิผล
• การประเมินผล:แนะนำให้ประเมินสถานะกระดูกอย่างสม่ำเสมอเพื่อติดตามประสิทธิผลของการรักษา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ออสตาโลนา

กรด Alendronic (Ostalon) มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ Bisphosphonates ซึ่งรวมถึงกรด alendronic ส่งผลต่อกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกใหม่ ซึ่งอาจส่งผลต่อการสร้างและพัฒนาการของกระดูกของทารกในครรภ์ ขณะนี้มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยของการใช้กรดอะเลนโดรนในหญิงตั้งครรภ์ แต่เป็นที่ทราบกันดีว่าบิสฟอสโฟเนตสามารถผ่านรกได้ สิ่งนี้อาจนำไปสู่ผลเสียต่อการพัฒนาโครงกระดูกของทารกในครรภ์และผลที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ

ข้อห้าม

1. ภาวะภูมิไวเกิน : ผู้ที่ทราบภาวะภูมิไวเกินต่อกรด alendronic หรือ bisphosphonates อื่น ๆ ไม่ควรใช้ Ostalon
2. ความผิดปกติของ การเพาะเมล็ด : ในกรณีที่มีความผิดปกติของการเพาะเมล็ดของหลอดอาหาร เช่น ภาวะอะคาเลเซีย หรือโรคอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับการเคลื่อนอาหารผ่านหลอดอาหารช้าหรือถูกกีดขวาง ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังเนื่องจากอาจเสี่ยงต่อการเกิดแผลในหลอดอาหารหรือความเสียหายของหลอดอาหาร.
3. ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ : ในคนไข้ที่มีภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ (ระดับแคลเซียมในเลือดต่ำ) การใช้กรดอะเลนโดรนิกอาจทำให้การขาดแคลเซียมรุนแรงขึ้น
4. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร : ไม่แนะนำให้ใช้ Ostalon ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรเนื่องจากขาดข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในสภาวะเหล่านี้
5. อายุของเด็ก : ยังไม่มีการสร้างประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ Ostalon ในเด็ก ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี
6. ภาวะ ไตวาย : ในกรณีที่ไตวายอย่างรุนแรง ควรใช้ Ostalon ด้วยความระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ เนื่องจากการลดลงของการกรองไตอาจเพิ่มความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์
7. วิตามินดีไม่เพียงพอ : ก่อนที่จะเริ่ม Ostalon แนะนำให้ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีวิตามินดีในร่างกายเพียงพอ เนื่องจากระดับวิตามินดีที่เพียงพอจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของบิสฟอสโฟเนต

ผลข้างเคียง ออสตาโลนา

1. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร : รวมถึงอาการอาหารไม่ย่อย (อารมณ์เสียในการย่อยอาหาร), คลื่นไส้, อาเจียน, อิจฉาริษยา, ท้องร่วงหรือท้องผูก
2. การระคายเคือง ต่อหลอดอาหาร : การเตรียมกรดอะเลนโดรนิกอาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองหรือเป็นแผลในหลอดอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรับประทานอย่างไม่เหมาะสม (เช่น หากรับประทานด้วยน้ำไม่เพียงพอหรือนอนราบหลังจากรับประทาน)
3. ปวด กระดูก กล้ามเนื้อ หรือข้อ : ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดหรือไม่สบายกระดูก กล้ามเนื้อ หรือข้อต่อ
4. ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ : อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นกับกรดอะเลนโดรนิก
5. ปฏิกิริยาภูมิแพ้ : เกิดอาการแพ้ได้น้อยแต่เป็นไปได้ เช่น ผื่นที่ผิวหนัง คัน หน้าบวม หรือหายใจลำบาก
6. โรคกระดูกพรุนของกระดูกขากรรไกร : นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบไม่บ่อยแต่ร้ายแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ยาบิสฟอสโฟเนต เช่น กรดอะเลนโดรนิกในระยะยาว
7. อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น (ไข้) : อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นไม่บ่อยนัก
8. การปราบปรามการทำงานของไขกระดูก : การใช้กรดอะเลนโดรนิกเป็นเวลานานอาจส่งผลต่อการทำงานของไขกระดูก ซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคโลหิตจางหรือความผิดปกติของเม็ดเลือดอื่น ๆ

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดของกรด alendronic (สารออกฤทธิ์ใน Ostalon) อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ต่างๆ รวมถึงลักษณะผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นของยานี้

อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงอาการปวดท้องอย่างรุนแรง คลื่นไส้ อาเจียน แสบร้อนกลางอก แผลที่หลอดอาหาร และปัญหาระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ นอกจากนี้ยังอาจมีอาการปวดหัว ชัก เหนื่อยล้าผิดปกติ หัวใจเต้นผิดจังหวะ และปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอื่นๆ และความไวต่อแสงเพิ่มขึ้น หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้นควรติดต่อแพทย์หรือสถานพยาบาลทันทีเพื่อรับการดูแลและวินิจฉัย

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ภาวะภูมิไวเกิน : ผู้ที่ทราบภาวะภูมิไวเกินต่อกรด alendronic หรือ bisphosphonates อื่น ๆ ไม่ควรใช้ Ostalon
2. ความผิดปกติของ การเพาะเมล็ด : ในกรณีที่มีความผิดปกติของการเพาะเมล็ดของหลอดอาหาร เช่น ภาวะอะคาเลเซีย หรือโรคอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับการเคลื่อนอาหารผ่านหลอดอาหารช้าหรือถูกกีดขวาง ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังเนื่องจากอาจเสี่ยงต่อการเกิดแผลในหลอดอาหารหรือความเสียหายของหลอดอาหาร.
3. ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ : ในคนไข้ที่มีภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ (ระดับแคลเซียมในเลือดต่ำ) การใช้กรดอะเลนโดรนิกอาจทำให้การขาดแคลเซียมรุนแรงขึ้น
4. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร : ไม่แนะนำให้ใช้ Ostalon ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรเนื่องจากขาดข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในสภาวะเหล่านี้
5. อายุของเด็ก : ยังไม่มีการสร้างประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ Ostalon ในเด็ก ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี
6. ภาวะ ไตวาย : ในกรณีที่ไตวายอย่างรุนแรง ควรใช้ Ostalon ด้วยความระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ เนื่องจากการกรองไตลดลงอาจเพิ่มความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์
7. วิตามินดีไม่เพียงพอ : ก่อนที่จะเริ่ม Ostalon แนะนำให้ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีวิตามินดีในร่างกายเพียงพอ เนื่องจากระดับวิตามินดีที่เพียงพอจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของบิสฟอสโฟเนต