อาการปวดเข่ามีอันตรายอย่างไร และต้องทำอย่างไร

อาการปวดเข่าอาจเกิดจากการบาดเจ็บฉับพลัน การบาดเจ็บจากการใช้งานมากเกินไป หรือภาวะเรื้อรัง เช่น โรคข้ออักเสบ การรักษาอาการปวดเข่าขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาการบาดเจ็บที่เข่าอาจรวมถึงอาการปวด บวม และข้อแข็ง

อ่านเพิ่มเติม:

• ข้อเข่าบวม (เข่าบวม)
• อาการปวดข้อเข่า
• อาการปวดเข่า
• อาการปวดเข่าเวลาเดิน

อาการบาดเจ็บประเภทใดที่อาจทำให้เกิดอาการปวดเข่า?

การบาดเจ็บอาจส่งผลต่อเอ็น ถุงน้ำ หรือเส้นเอ็นที่อยู่รอบข้อเข่าได้ นอกจากนี้ การบาดเจ็บยังอาจส่งผลต่อเอ็น กระดูกอ่อน หมอนรองกระดูก และกระดูกที่ประกอบเป็นข้อเข่าได้อีกด้วย ข้อเข่ามีความซับซ้อนเนื่องจากอาจได้รับบาดเจ็บได้ง่ายมากจากการล้มหรือถูกกระแทกที่เข่า

อาการบาดเจ็บของเอ็นหัวเข่า

การบาดเจ็บอาจทำให้เอ็นด้านในหัวเข่า (เอ็นด้านข้างใน) ด้านนอกหัวเข่า (เอ็นด้านข้าง) หรือในหัวเข่าเอง (เอ็นไขว้) การบาดเจ็บที่บริเวณเหล่านี้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและเฉียบพลันซึ่งยากต่อการระบุตำแหน่ง โดยทั่วไป การบาดเจ็บของเอ็นจะเกิดขึ้นที่ด้านในหรือด้านนอกหัวเข่า ความเสียหายของเอ็นมักจะระบุได้หากบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บมีอาการปวดเมื่อสัมผัส

อาการปวดจากการบาดเจ็บเอ็นไขว้หน้าจะรู้สึกลึกๆ ในบริเวณหัวเข่า อาการปวดเข่าหลังจากได้รับบาดเจ็บเอ็นไขว้หน้ามักจะรู้สึกปวดแม้ในขณะพักผ่อน และขาอาจบวมและร้อน อาการปวดมักจะแย่ลงเมื่อคุณงอเข่า ยกเข่าขึ้น หรือเพียงแค่เดิน

ความรุนแรงของอาการบาดเจ็บที่หัวเข่าอาจมีตั้งแต่เล็กน้อย (เอ็นหัวเข่าเคล็ดหรือฉีกขาดเล็กน้อย) ไปจนถึงรุนแรง (อักเสบและฉีกขาดของเส้นประสาท) ผู้ป่วยอาจได้รับบาดเจ็บหลายส่วนของร่างกายอันเป็นผลจากการบาดเจ็บร้ายแรงเพียงครั้งเดียว

หลังจากได้รับบาดเจ็บที่เอ็น ควรปกป้องขาไม่ให้เคลื่อนไหว ประคบน้ำแข็งบริเวณที่ได้รับผลกระทบ และยกเข่าให้สูงกว่าระดับหน้าอก วิธีนี้จะช่วยต่อต้านอาการบวมน้ำ ในตอนแรกอาจต้องใช้ไม้ค้ำยันในการเดิน ผู้ป่วยบางรายใส่เฝือกหรือแผ่นพลาสเตอร์เพื่อตรึงเข่าและลดอาการปวด ซึ่งจะช่วยให้หายเร็วขึ้น

อาจจำเป็นต้องผ่าตัดแบบส่องกล้องหรือแบบเปิดเพื่อซ่อมแซมเข่าหลังจากได้รับบาดเจ็บรุนแรง

การรักษาทางศัลยกรรมเอ็นหัวเข่า

อาจต้องมีการเย็บ การปลูกถ่าย และใส่ข้อเทียม การตัดสินใจทำการผ่าตัดประเภทต่างๆ ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของเอ็นและความต้องการของคนไข้ การซ่อมแซมเข่าหลายๆ ประเภทสามารถทำได้โดยการส่องกล้อง อย่างไรก็ตาม อาการบาดเจ็บร้ายแรงบางกรณีอาจต้องผ่าตัดแบบเปิด การสร้าง ACL ใหม่กำลังประสบความสำเร็จมากขึ้นโดยศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์

การฉีกขาดของหมอนรองกระดูกข้อเข่า

หมอนรองกระดูกอาจฉีกขาดได้เนื่องจากแรงหมุนในแนวขวางที่เกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวเข่าอย่างรวดเร็วและรุนแรง ซึ่งมักเกิดขึ้นโดยเฉพาะในกีฬาและต้องอาศัยการตอบสนองของร่างกายอย่างรวดเร็ว หมอนรองกระดูกอาจได้รับความเสียหายมากขึ้นเนื่องจากอายุที่มากขึ้นและการเสื่อมสลายของกระดูกอ่อนข้างใต้ อาจเกิดการฉีกขาดได้มากกว่าหนึ่งจุดในส่วนต่างๆ ของหมอนรองกระดูก ผู้ป่วยที่มีหมอนรองกระดูกฉีกขาดอาจต้องหยุดการเคลื่อนไหวทันที ซึ่งบางครั้งอาจเกิดอาการบวมและอักเสบที่เข่าได้

ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการอุดตันของความรู้สึกในข้อเข่า แพทย์อาจทำการเคลื่อนไหวบางอย่างระหว่างการตรวจเข่า ซึ่งสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการฉีกขาดของหมอนรองกระดูกเข่าได้

เอฟเฟกต์รังสีเอกซ์

การเอกซเรย์แบบปกติอาจไม่แสดงตำแหน่งที่แท้จริงของหมอนรองกระดูก แต่สามารถใช้เอกซเรย์เพื่อตัดปัญหาหัวเข่าอื่นๆ ออกไปได้ หมอนรองกระดูกสามารถวินิจฉัยได้ 3 วิธี ได้แก่ การส่องกล้อง การเอกซเรย์ข้อ หรือ MRI การส่องกล้องเป็นขั้นตอนการผ่าตัดโดยสอดกล้องวิดีโอขนาดเล็กผ่านแผลเล็กๆ ที่ด้านข้างของหัวเข่า เพื่อทำการตรวจและซ่อมแซมด้านในของข้อเข่า เครื่องมือขนาดเล็กเหล่านี้สามารถใช้ระหว่างการส่องกล้องเพื่อซ่อมแซมหมอนรองกระดูกได้

การถ่ายภาพข้อ

เป็นเทคนิคทางรังสีวิทยาที่ฉีดของเหลวเข้าไปในข้อเข่าและโครงสร้างภายในโดยตรง ทำให้มองเห็นได้ภายใต้รังสีเอกซ์ นอกจากนี้ยังมี MRI หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า หรือเทคนิคการวินิจฉัยอีกแบบหนึ่ง ซึ่งใช้สนามแม่เหล็กและพลังงานคอมพิวเตอร์ร่วมกันเพื่อสร้างภาพสองมิติหรือสามมิติของโครงสร้างภายในของข้อเข่า MRI ไม่ใช้รังสีเอกซ์และสามารถให้ข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับโครงสร้างภายในของข้อเข่าได้โดยไม่ต้องผ่าตัด มักมองเห็นหมอนรองกระดูกได้โดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า MRI ได้เข้ามาแทนที่การตรวจข้อในการวินิจฉัยหมอนรองกระดูกเข่าเป็นส่วนใหญ่ โดยปกติแล้วสามารถซ่อมแซมหมอนรองกระดูกได้ด้วยการส่องกล้อง

[ 1 ], [ 2 ]

โรคเอ็นหัวเข่าอักเสบ

เอ็นหัวเข่าอักเสบเกิดขึ้นที่บริเวณหน้าเข่าด้านล่างกระดูกสะบ้าหัวเข่า โดยมีการฉีกขาดหรือตึงของเอ็นสะบ้าหัวเข่า (patellar tendinitis) หรือบริเวณหลังเข่า โดยมีการฉีกขาดหรือตึงของกล้ามเนื้อหลังต้นขา (popliteal tendinitis) เอ็นหัวเข่าอักเสบคืออาการอักเสบของเอ็น มักเกิดจากการกระโดด ซึ่งทำให้เอ็นได้รับความเครียด เรียกอีกอย่างว่า "เข่ากระโดด"

กระดูกเข่าหัก

กระดูกข้อเข่าหัก 3 ชิ้นอาจเกิดจากอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือแรงกระแทก กระดูกหักหรือกระดูกหักที่ข้อเข่าอาจได้รับบาดเจ็บสาหัสและต้องได้รับการผ่าตัด รวมถึงต้องหยุดการเคลื่อนไหวและใช้ไม้ค้ำยัน

โรคและอาการใดบ้างที่อาจทำให้เกิดอาการปวดเข่า?

อาการปวดเข่าอาจเกิดจากโรคหรือภาวะที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ข้อเข่า เนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกรอบๆ เข่า หรือการอักเสบของเส้นประสาทที่ทำหน้าที่รับความรู้สึกในบริเวณเข่า โรคข้ออักเสบซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน มักส่งผลต่อข้อเข่า โดยส่งผลต่อเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงข้อต่อด้วย

โรคข้ออักเสบเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและบวมตามข้อ

สาเหตุของอาการปวดข้อเข่าและบวมมีสาเหตุมาจากโรคข้ออักเสบชนิดไม่อักเสบ เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม ซึ่งเป็นภาวะเสื่อมของกระดูกอ่อนบริเวณข้อเข่า

สาเหตุของอาการปวดเข่ายังรวมถึงโรคข้ออักเสบประเภทต่างๆ เช่น โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคเกาต์ การรักษาโรคข้ออักเสบขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคข้ออักเสบแต่ละประเภท

การติดเชื้อที่กระดูกหรือข้อมักเป็นสาเหตุที่ร้ายแรงของอาการปวดเข่า อาการต่างๆ เช่น มีไข้สูง ข้ออักเสบ หนาวสั่นตามร่างกาย และอาจสัมพันธ์กับบาดแผลถูกแทงที่บริเวณเข่าได้

เอ็นด้านในข้อเข่าฉีกขาดอาจทำให้เกิดอาการปวดเข่าได้ ในภาวะนี้ เข่าอาจอักเสบและต้องได้รับการรักษาแบบประคบเย็น ตรึงเข่า และพักผ่อน ในบางกรณีอาจต้องฉีดสเตียรอยด์เฉพาะที่

โรคกระดูกอ่อนบริเวณใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่า (Chondromalacia) เป็นโรคที่กระดูกอ่อนบริเวณใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่าอ่อนตัวลง เป็นโรคที่มักพบในผู้หญิงวัยรุ่นที่มีอาการเจ็บเข่าลึกๆ และมักเกิดร่วมกับอาการปวดหลังพลัดตกจากที่สูงหรือนั่งในท่าเดิมนานๆ เช่น นั่งทำงานหน้าคอมพิวเตอร์ ผู้ป่วยต้องรักษาด้วยยาต้านการอักเสบและประคบน้ำแข็ง การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อบริเวณหน้าต้นขาจะช่วยบรรเทาอาการได้ในระยะยาว

ภาวะถุงน้ำบริเวณข้อเข่าอักเสบมักเกิดขึ้นที่ด้านในของเข่า (เรียกว่าภาวะถุงน้ำบริเวณข้อเข่าอักเสบ) และบริเวณหน้าของกระดูกสะบ้าหัวเข่า (ภาวะถุงน้ำบริเวณข้อเข่าอักเสบหรือ "เข่าแม่บ้าน") ภาวะถุงน้ำบริเวณข้อเข่าอักเสบมักได้รับการรักษาด้วยการประคบเย็น ตรึงร่างกาย และใช้ยาต้านการอักเสบ เช่น ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin) หรือแอสไพริน นอกจากนี้ อาจต้องฉีดสเตียรอยด์เฉพาะที่ (ยาคอร์ติโซน) การกายภาพบำบัดจะช่วยพัฒนากล้ามเนื้อบริเวณหน้าต้นขา

เข่าประกอบด้วยอะไรบ้าง และมีหน้าที่อย่างไร?

เข่าประกอบด้วยสามส่วนกระดูกต้นขาเป็นกระดูกขาที่มีขนาดใหญ่กว่า ( กระดูกแข้ง ) ที่เป็นฐานของข้อเข่า กระดูกที่ประกอบกันนี้ประกอบด้วยด้านใน (ส่วนกลาง) และด้านนอก (ด้านข้าง) กระดูกสะบ้าหัวเข่าจะยึดติดกับกระดูกต้นขาเพื่อสร้างข้อต่อที่สาม เรียกว่าข้อต่อกระดูกสะบ้าหัวเข่า

ข้อเข่ามีแคปซูลข้อต่อล้อมรอบ โดยมีเอ็นอยู่ทั้งภายในและภายนอกข้อต่อ (เรียกว่าเอ็นข้าง) และยังมีเอ็นที่เชื่อมกับข้อต่อด้วย (เรียกว่าเอ็นไขว้) เอ็นเหล่านี้ทำหน้าที่สร้างความมั่นคงและความแข็งแรงในการเคลื่อนไหวของข้อเข่า

หมอนรองกระดูกคือบริเวณกระดูกอ่อนที่หนาขึ้นระหว่างข้อต่อทั้ง 2 ข้างที่เกิดจากต้นขาและหน้าแข้ง

ข้อเข่ามีถุงน้ำล้อมรอบอยู่ เรียกว่า ถุงน้ำ ซึ่งช่วยให้ข้อเข่าเคลื่อนที่ผ่านข้อได้ ช่วยลดแรงเสียดทานระหว่างเอ็น มีเอ็นขนาดใหญ่ (เอ็นสะบ้าหัวเข่า) เชื่อมกับกระดูกสะบ้าหัวเข่าและกระดูกหน้าแข้งด้านหน้า มีหลอดเลือดขนาดใหญ่วิ่งผ่านบริเวณนี้ใต้เข่า (เรียกว่าช่องหัวเข่า)

กล้ามเนื้อต้นขาใหญ่จะเคลื่อนไหวตามการเคลื่อนไหวของเข่า บริเวณหน้าต้นขา กล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าจะเหยียดออกเพื่อเหยียดข้อเข่าเมื่อเอ็นสะบ้าถูกดึง บริเวณหลังต้นขา กล้ามเนื้อหลังต้นขาจะงอกล้ามเนื้อ ทำให้เข่าโค้งงอ เข่าสามารถหมุนได้เล็กน้อยตามทิศทางของกล้ามเนื้อต้นขาบางส่วน

บทบาทของเข่า

เข่ามีหน้าที่ที่ช่วยให้ขาเคลื่อนไหวได้และมีความสำคัญต่อการเดินตามปกติ โดยปกติเข่าจะงอได้ไม่เกิน 35 องศา และสามารถงอได้ถึง 0 องศา ถุงน้ำหรือถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวทำหน้าที่เลื่อนไปตามพื้นผิวของเอ็นเพื่อลดแรงเสียดทานขณะข้อต่อและเอ็นเคลื่อนไหว หมอนรองกระดูกแต่ละชิ้นทำหน้าที่กระจายน้ำหนักให้ทั่วเข่าและผลิตของเหลวในข้อเพื่อหล่อลื่นข้อต่อ

เมื่อใดจึงควรไปพบแพทย์เพื่อรักษาอาการปวดเข่า

ควรนัดหมายกับแพทย์หากอาการปวดของคุณไม่หายไปหลังจากการรักษาที่บ้านเป็นเวลา 2 สัปดาห์ หากหัวเข่าของคุณร้อน หรือหากคุณมีไข้หรือหัวเข่าบวมและปวด

หากคุณเข้ารับการรักษาทางการแพทย์ แพทย์จะตรวจหัวเข่าของคุณและอาจทำการเอกซเรย์หรือการตรวจด้วยภาพอื่นๆ การรักษาทางการแพทย์อาจรวมถึงการใช้ยาต้านการอักเสบ การระบายของเหลวที่สะสมอยู่ในหัวเข่า การกายภาพบำบัด การใช้ไม้ค้ำยันหรือเครื่องพยุงข้อเข่า หรือการผ่าตัด