สีม่วง

Melbek เป็นยาจากหมวดหมู่ของ NSAIDs (รวมอยู่ในกลุ่มของ oxycams) เช่นเดียวกับการยับยั้งการคัดเลือกของกิจกรรม COX-2 ซึ่งมีกรด enolic องค์ประกอบที่ใช้งานของยาเสพติดเป็นสารของ meloxicam

ยาเสพติดที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่รุนแรงเช่นเดียวกับยาชาและผลลดไข้ Meloxicam ช่วยชะลอการสังเคราะห์ทางชีวภาพของผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ (PGs) โดยเลือกยับยั้งการกระทำของ COX-2 กระบวนการนี้เป็นหลักการสำคัญของผลกระทบของยาเสพติด

[1]

ตัวชี้วัด Melbeka

ใช้สำหรับปัญหาดังกล่าว:

• บำบัดตามอาการสำหรับโรคไขข้ออักเสบ;
• การกำจัดความเจ็บปวดในโรคข้อเข่าเสื่อม, รอยโรคความเสื่อม, โรคข้ออักเสบและ ankylosing spondylitis;
• กำจัดความเจ็บปวดของธรรมชาติต่าง ๆ (algodysmenorrhea, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดฟัน, dorsalgia, ความเจ็บปวดที่ปรากฏในการเชื่อมต่อกับการบาดเจ็บหรือการดำเนินงานเช่นเดียวกับ lumboischialgia)

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตภัณฑ์ยาผลิตในแท็บเล็ต 7.5 มก. (5, 10 หรือ 30 ชิ้นในหนึ่งซอง) หรือ 15 มก. (10 ชิ้นภายในกล่อง)

นอกจากนี้ยังสามารถรับรู้ได้ในรูปแบบของหัวฉีดของเหลวภายในหลอดบรรจุความจุ 1.5 มล. (10 ชิ้นต่อกล่อง)

นอกจากนี้ยังมีในรูปแบบของเหน็บทางทวารหนัก (ปริมาณ 15 มก.) - 10 ชิ้นต่อแพคเกจ

เภสัช

ในการทดสอบทางคลินิกพบว่า meloxicam มีความเป็นพิษต่ำกว่าเมื่อเทียบกับสารอื่น ๆ จากหมวดหมู่ NSAID (naproxen กับ piroxicam และ diclofenac) หลังยังยับยั้งการทำงานของ COX-1 อย่างมีประสิทธิภาพด้วย COX-2 แต่ในเวลาเดียวกันพวกเขาก็มีผลเสียต่อระบบย่อยอาหารและไต

หลักการของอิทธิพลของ Meloxicam นั้นปลอดภัยกว่าเพราะมันช่วยชะลอผลของ COX-2 โดยมี IC50 COX-1 / COX-2 selectivity factor ของ 2 นี่คือสิ่งที่อธิบายถึงความรุนแรงของยาเสพติดในทางเดินอาหารและไต

Melbeck จะไม่เปลี่ยนแปลงการรวมตัวของเกร็ดเลือดและการตกเลือดหากมีการใช้ในส่วนที่ระบุ ในเวลาเดียวกัน, naproxen กับ indomethacin, ibuprofen และ diclofenac ช่วยยืดระยะเวลาการตกเลือดและชะลอการรวมตัวของเกล็ดเลือด

[2], [3],

เภสัชจลนศาสตร์

Meloxicam ถูกดูดซึมด้วยความเร็วสูงในระบบย่อยอาหารโดยไม่คำนึงถึงการใช้อาหาร การดูดซึมของมันคือ 89% หลังการกลืนกินค่า Cmax ของเลือดจะคงที่หลังจาก 5-6 ชั่วโมง (หลังจากบริโภคขนาด 7.5 มก. ระดับพลาสม่า Cmax คือ 0.4-1 มก. / มล. และหลังจากให้ยาขนาด 15 มก. - 0.8–2.0 mg / ml) เมื่อถึงวันที่ 3-5 ของการรักษาจะมีการตรวจสอบค่าพารามิเตอร์ของดุลยภาพของยา

เมื่อฉัน / ม. ใช้ยาเสพติดจะถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์หลังจากการบริหารหลอดเลือด, ดัชนีการดูดซึมเกือบ 100%

พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของ meloxicam จะเชื่อมโยงกับขนาดของปริมาณในกรณีที่ใช้ i / m ใช้ยา 5 และ 30 มก.

ค่าพลาสมา Cmax จะถูกบันทึกหลังจากผ่านไป 60 นาทีนับตั้งแต่การฉีด ค่าพลาสม่าที่มีความเสถียรจะสังเกตได้จากการรักษาที่ 3-5 วัน

ประมาณ 99.5% ของ meloxicam ถูกสังเคราะห์ด้วยโปรตีนในเลือด ระดับยาใน synovia นั้นต่ำกว่าค่าพลาสมาของสารถึงสองเท่า

การเปลี่ยนรูปทางชีวภาพของยาเสพติดดำเนินการภายในตับโดยออกซิไดซ์ชิ้นส่วนเมธิลเพื่อสร้างส่วนประกอบเมตาบอลิซึม 4 ชนิดที่ไม่มีฤทธิ์บำบัด

ประมาณ 42% ของส่วนที่บริโภคของยาเสพติดจะถูกขับออกในปัสสาวะและส่วนที่เหลือในน้ำดี น้อยกว่า 5% ของยาเสพติดจะถูกขับออกไม่เปลี่ยนแปลงผ่านลำไส้ คำครึ่งชีวิตคือ 20 ชั่วโมง

ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไตหรือตับไม่มีผลต่อลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของเมลามีน การกวาดล้างพลาสม่าของยาเสพติดเท่ากับ 8 มล. ต่อนาที (ในผู้สูงอายุก็ลดลง) Meloxicam มีปริมาณการกระจายต่ำ (ประมาณ 11 ลิตร)

[4],

การให้ยาและการบริหาร

ยาเสพติดสามารถบริหารงานในวิธีการ m / m และยังเป็น rectally หรือปากเปล่า

ส่วนหนึ่งของยาจะถูกเลือกเป็นการส่วนตัว มันจะต้องใช้มันในส่วนที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำในช่วงเวลาที่สั้นที่สุดที่เป็นไปได้

แท็บเล็ตควรนำมารับประทานกับอาหารโดยไม่เคี้ยววันละ 1 ครั้งในขนาด 7.5-15 มก.

การฉีดเข้ากล้ามควรใช้เฉพาะในช่วงวันแรกของการรักษาและจากนั้นผู้ป่วยจะถูกถ่ายโอนไปยังการใช้ยาในช่องปาก

ในกรณีของการใช้ยาที่ซับซ้อน (แท็บเล็ตที่มีการฉีดยาฉีด) ปริมาณรวมต่อวันไม่ควรเกิน 15 มก.

เหน็บ Melbek บริหารงานในหน่วยที่ 1 ต่อวัน (15 มก.)

ในระหว่างวันคุณสามารถใช้ยาได้ไม่เกิน 15 มก. บุคคลที่มีการขาดการทำงานของไตอย่างรุนแรงและนอกจากผู้ที่มีการฟอกเลือดแล้วคุณสามารถป้อนยาได้สูงสุด 7.5 มก. ต่อวัน

ในกรณีที่มีการด้อยค่าเล็กน้อยหรือปานกลางของการทำงานของไตเช่นเดียวกับการชดเชยโรคตับแข็งตับก็ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดของยาเสพติด คนที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของสัญญาณลบควรใช้ยา 7.5 มก. ต่อวัน

วิธีการแก้ปัญหายาเสพติดไม่สามารถบริหารทางหลอดเลือดดำ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Melbeka

เมื่อให้นมบุตรและการตั้งครรภ์ไม่สามารถใช้ Melbek

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• ขาดการทำงานของตับหรือไตในรุนแรง
• จัดตั้งการแพ้ที่เกิดจาก meloxicam และส่วนประกอบอื่น ๆ ของยาเสพติด;
• ความหลากหลายของแผลในกระเพาะอาหารมีผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหาร (ระยะที่ใช้งาน);
• polyposis จมูกหรือ BA;
• Quincke อาการบวมน้ำหรือลมพิษที่เกิดจากการใช้ยาแอสไพรินหรือยาเสพติดอื่น ๆ จากหมวดหมู่ของ NSAIDs

ผลข้างเคียง Melbeka

ท่ามกลางอาการไม่พึงประสงค์ของยา:

• อาการท้องผูกท้องอืดคลื่นไส้ปวดท้องท้องเสียเรอและอาเจียนและนอกจากตับอักเสบ, esophagitis, โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหาร, ลำไส้ใหญ่และเพิ่มขึ้นชั่วคราวในค่า transaminase หรือบิลิรูบิน;
• เกล็ดเลือดหรือเม็ดเลือดขาวเช่นเดียวกับโรคโลหิตจาง;
• อาการคัน, เปื่อย, การระคายเคืองผิวหนังและลมพิษ;
• เสียงของหูความผิดปกติทางอารมณ์วิงเวียนง่วงและปวดหัว
• กะพริบร้อนใจสั่นบวมและเพิ่มความดันโลหิต;
• การเพิ่มขึ้นของ creatinine หรือยูเรียเช่นเดียวกับภาวะไตวายเฉียบพลัน;
• ตาแดงหรือความผิดปกติของฟังก์ชั่นการมองเห็น;
• อาการบวมน้ำ Quincke และอาการแพ้

[5], [6]

ยาเกินขนาด

ในกรณีที่เป็นพิษจากยา, ผลข้างเคียงของเมลามีนอาจมีประสิทธิภาพ

จะทำการล้างกระเพาะอาหารโดยใช้ถ่านกัมมันต์และทำการรักษาตามอาการ

อัตราการขับถ่ายของยาเพิ่มขึ้น cholestyramine เนื่องจาก meloxicam มีอัตราการสังเคราะห์โปรตีนในเลือดสูงกระบวนการของการบังคับ diuresis, alkalinization ของปัสสาวะหรือการฟอกเลือดจะไม่ได้ผล ยาเสพติดไม่ได้มียาแก้พิษ

[7]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ยา 2 ชนิดขึ้นไปจากประเภท NSAIDs เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลเปื่อยและโอกาสที่จะมีเลือดออกภายในทางเดินอาหารเนื่องจากการทำงานร่วมกันของอิทธิพลของยา

ยาเสพติดไม่ควรใช้ร่วมกับเกลือลิเธียมเนื่องจาก NSAIDs สามารถลดการขับถ่ายของลิเธียมในไตซึ่งทำให้สามารถสะสมและพัฒนาเป็นพิษต่อไป

การรวมกันกับ methotrexate นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความเป็นพิษของมันต่อ hematopoiesis ซึ่งเป็นเหตุผลที่จำเป็นต้องตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของการอ่าน hemogram อย่างสม่ำเสมอ

บทนำร่วมกับ ticlopidine และ heparin นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของคุณสมบัติการรักษาของพวกเขาซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

ยาเสพติดทำให้คุณสมบัติการคุมกำเนิดของอุปกรณ์มดลูกอ่อนตัวลง

การใช้ Melbec และยาขับปัสสาวะต้องใช้ของเหลวในปริมาณมาก

Meloxicam สามารถลดผลกระทบของสารลดความดันโลหิต (สารยับยั้ง ACE เช่นเดียวกับยาเสพติดที่ปิดกั้นการกระทำของβ-adrenergic receptors)

ยาจากหมวดหมู่ของ NSAIDs, ACE inhibitors, และคู่อริของปลาย angiotensin-2 มีการทำงานร่วมกันด้วยความเคารพต่อการกรองของ glomeruli ซึ่งสามารถทำให้เกิด ARF ในคนที่มีประวัติความผิดปกติของไต

ภายในระบบย่อยอาหารเมลามีนสามารถสังเคราะห์ได้ด้วย Kolestiramine ซึ่งจะเพิ่มอัตราการขับถ่ายของคนแรก

ยาเสพติดไม่ควรใช้ร่วมกับ cyclosporin - เพื่อป้องกันการเพิ่มขึ้นของความเป็นไปได้ของผลพิษต่อไตในระยะหลัง

เราไม่สามารถแยกความเป็นไปได้ของการพัฒนาปฏิกิริยาระหว่างยาและยาลดน้ำตาลในเลือดที่ปาก

[8], [9], [10], [11]

สภาพการเก็บรักษา

Melbek จะต้องเก็บไว้ในที่ปิดจากเด็ก ๆ ระดับอุณหภูมิสูงสุด 25 ° C

[12]

อายุการเก็บรักษา

Melbeck สามารถใช้ได้ภายในระยะเวลา 4 ปีนับตั้งแต่การขายสารเสพติด

[13]

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ยาเสพติดไม่ได้กำหนดให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี

[14]

Analogs

Analogs ของยาเสพติดคือ Movalis, Matarin, Movasin กับ Meloxicam, Mirlox และ Revmoxicam กับ Mesipol และ Amelotex เช่นเดียวกับ Bi-Skikam และ Artrozan

ความคิดเห็น

Melbeck ถือเป็นหนึ่งในยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการบรรเทาอาการปวดในกรณีของโรคข้ออักเสบหรือโรคข้ออักเสบ - นั่นคือสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์พูดถึงในความคิดเห็นของพวกเขา ในเวลาเดียวกันก็สังเกตว่าเมื่อเทียบกับยากลุ่ม NSAID อื่น ๆ ยานี้ไม่ได้มีผลกระทบเชิงลบอย่างรุนแรงต่อระบบย่อยอาหารด้วยการใช้เวลานานและนี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการใช้ NSAIDs แน่นอน