เซเรเวนท์

Serevent เป็นยาขยายหลอดลม

[ 1 ]

ตัวชี้วัด เซเรเวนต้า

ใช้สำหรับการบำบัดระยะยาวและต่อเนื่องสำหรับผู้ป่วยที่มีการอุดตันทางเดินหายใจที่สามารถรักษาได้ที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด (รวมถึงในสถานการณ์ที่เกิดอาการกำเริบในเวลากลางคืน) เช่นเดียวกับการรักษาหลอดลมตีบที่เกิดจากการออกกำลังกาย

นอกจากนี้ยังสามารถใช้กับผู้ที่มีอาการอุดตันและโรคปอดเรื้อรังได้อีกด้วย

ยานี้ใช้สำหรับผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังหากมีการอุดตันอย่างรุนแรง

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะถูกบรรจุในรูปแบบสเปรย์ที่มีมาตรวัดภายในกระป๋องที่มีอะแดปเตอร์ฉีดพ่นพิเศษซึ่งมีปริมาตร 60 โดส ภายในกล่องมีกระป๋องดังกล่าว 1 กระป๋อง

เภสัช

ยานี้มีส่วนประกอบของซัลเมเทอรอล ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นตัวรับอะดรีเนอร์จิก β2 แบบเลือกสรร ซึ่งมีผลยาวนานและไม่มีผลต่อการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด (เมื่อใช้ในขนาดการรักษา)

ยานี้ทำให้หลอดลมขยายในระยะยาวในผู้ป่วยที่มีอาการอุดตันทางเดินหายใจที่รักษาได้ ฤทธิ์ทางการรักษาจะคงอยู่สูงสุด 12 ชั่วโมง การใช้ยาซัลเมเทอรอลเป็นประจำจะช่วยให้การทำงานของปอดดีขึ้นอย่างยั่งยืนและลดความรุนแรงของการเกิดกลุ่มอาการอุดตัน รวมทั้งอาการหลอดลมตีบในเวลากลางคืนในผู้ป่วยโรคหอบหืด

ด้วยการใช้สเปรย์พ่นอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยโรคหอบหืดจำนวนมากไม่จำเป็นต้องใช้ยาขยายหลอดลมเพิ่มเติมอีกต่อไป อย่างไรก็ตาม ควรทราบว่า Serevent ไม่เหมาะสำหรับการบรรเทาอาการกระตุกของหลอดลมเฉียบพลัน ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องพกยาขยายหลอดลมออกฤทธิ์สั้นติดตัวตลอดเวลา

การทดสอบในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่าซัลเมเทอรอลนอกจากจะมีฤทธิ์ขยายหลอดลมโดยตรงแล้ว ยังช่วยลดปริมาณฮีสตามีน ลิวโคไตรอีน และ PG ที่ปล่อยออกมาจากเซลล์เม็ดเลือดขาว ซึ่งช่วยระงับการตอบสนองของภูมิแพ้ในระยะเริ่มแรกและระยะท้าย

การใช้สเปรย์เพียงครั้งเดียวพบว่าอาการหลอดลมไวเกินลดลง ซึ่งแสดงให้เห็นถึงผลต้านการอักเสบของซัลเมเทอรอล กลไกของผลการขยายหลอดลมทางอ้อมและทางตรง และนอกจากนี้ การระงับการตอบสนองของอาการแพ้และผลต้านการอักเสบของยายังแตกต่างจากผลของคอร์ติโคสเตียรอยด์ด้วย ดังนั้น ขณะใช้เซเรเวน ห้ามหยุดใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ใช้แล้ว (โดยสูดดมหรือรับประทาน)

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากสูดดมสาร 50 มก. วันละ 2 ครั้ง จะสามารถได้ค่า Cmax ของสารออกฤทธิ์ในซีรั่ม (สูงสุด 200 pg/ml) ความเข้มข้นของยาในซีรั่มค่อนข้างต่ำ ดังนั้นเมื่อให้ยาในขนาดรักษา ไม่ควรคาดหวังว่ายาจะออกฤทธิ์ทั่วร่างกาย ประสิทธิภาพการรักษาของยาไม่ได้ถูกกำหนดโดยตัวบ่งชี้ในซีรั่ม เนื่องจากผลของซัลเมเทอรอลจะเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อปอด

การให้ยาและการบริหาร

สเปรย์นี้ใช้ได้เฉพาะขั้นตอนการสูดดมเท่านั้น ต้องใช้ต่อเนื่อง เนื่องจากยาไม่ได้ผลในการบรรเทาอาการกระตุกของหลอดลมเฉียบพลัน

แพทย์จะเป็นผู้เลือกขนาดยา รูปแบบการรักษา และการบำบัดเพิ่มเติม เมื่อทำการรักษาผู้ป่วยโรคหอบหืด จำเป็นต้องติดตามอาการทั่วไปของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง รวมถึงควบคุมกิจกรรมของปอดด้วย

ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มักต้องสูดดมยา 2 ครั้ง วันละ 2 ครั้ง เพื่อรักษาโรคหอบหืดหรือโรคปอดเรื้อรังที่มีอาการอุดตัน สำหรับผู้ที่มีอาการอุดตันทางเดินหายใจอย่างรุนแรง และหากไม่ได้ผลหลังจากใช้ยาในขนาดดังกล่าวข้างต้น ให้เพิ่มขนาดยาเป็นสูดดม 4 ครั้ง วันละ 2 ครั้ง ห้ามเปลี่ยนขนาดยา Serevent เอง หยุดการบำบัด หรือเปลี่ยนขนาดยาที่ใช้ร่วม

โดยทั่วไปแล้วเด็กอายุมากกว่า 4 ปีจะได้รับการกำหนดให้สูดดม 2 ครั้ง วันละ 2 ครั้ง

[ 3 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เซเรเวนต้า

ไม่พบฤทธิ์ก่อความพิการแต่กำเนิดของยาระหว่างการทดสอบทางคลินิก แต่เนื่องจากข้อมูลที่มีอยู่เกี่ยวกับการทดสอบสำหรับกลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้มีอยู่จำกัด จึงสามารถสั่งจ่าย Serevent ให้กับสตรีมีครรภ์ได้เฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์ที่วิเคราะห์ความเสี่ยงที่มีอยู่โดยละเอียดแล้วเท่านั้น

เนื่องจากระดับของซัลเมเทอรอลในซีรั่มต่ำมาก ระดับของซัลเมเทอรอลในน้ำนมแม่จึงต่ำเช่นกัน ดังนั้น โอกาสที่ยาจะส่งผลต่อทารกที่กินนมแม่จึงค่อนข้างต่ำ การตัดสินใจใช้ยาในระหว่างให้นมบุตรควรขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้ให้การรักษา

ข้อห้าม

การใช้ยานี้มีข้อห้ามในผู้ที่มีอาการแพ้ต่อซัลเมเทอรอลหรือส่วนประกอบเสริมที่มีอยู่ในยา

ควรใช้สเปรย์ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งกับบุคคลที่เป็นไทรอยด์ทำงานมากเกินไป

ผลข้างเคียง เซเรเวนต้า

การใช้สเปรย์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเฉพาะบุคคล ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของยาที่กระตุ้นตัวรับอะดรีโน β2 ส่วนใหญ่ ได้แก่ ปวดศีรษะ อาการสั่น เวียนศีรษะ และใจสั่น อาการเหล่านี้มักรักษาหายได้ และความรุนแรงจะลดลง (หรือหายไปหมด) หากยังคงรักษาต่อไปหรือลดขนาดยา

ในผู้ป่วยบางราย หลังจากได้รับยา อาจเกิดอาการผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ (เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะหัวใจเต้นเร็วเกินปกติ และภาวะหัวใจเต้นเร็วเกินปกติ) อาการดังกล่าวพบได้น้อยครั้งและมักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือด และมักเกิดขึ้นเมื่อสูดดมละอองยาเข้าไปมากเกินไป

เช่นเดียวกับยาสูดพ่นชนิดอื่น ๆ ผู้ป่วยบางรายอาจเกิดอาการหลอดลมหดเกร็งแบบผิดปกติได้เมื่อใช้ Serevent ในกรณีดังกล่าว จำเป็นต้องหยุดใช้ยาและกำหนดให้ใช้ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์เร็ว และนอกจากนี้ ควรเลือกวิธีการรักษาอื่นตามใบสั่งแพทย์

ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจเกิดอาการปวดข้อ ตะคริวที่กล้ามเนื้อ และอาการแพ้ (อาการบวมบริเวณผิวหนัง ผื่น และอาการแพ้อย่างรุนแรง) เมื่อใช้ยาซัลเมเทอรอล

การใช้สเปรย์ฉีดพ่นอาจทำให้เกิดอาการเชิงลบเฉพาะที่ เช่น การระคายเคืองของเยื่อเมือกในปากและลำคอ

[ 2 ]

ยาเกินขนาด

ภายหลังการสูดดมซัลเมเทอรอลในปริมาณมาก ผู้ป่วยอาจมีอาการกล้ามเนื้อกระตุก ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ อาการสั่น และหัวใจเต้นเร็ว นอกจากนี้ ความเสี่ยงต่ออาการเชิงลบอื่นๆ ที่เป็นลักษณะเฉพาะขององค์ประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาอาจเพิ่มขึ้นอีกด้วย

ในกรณีที่ได้รับพิษจาก Serevent จำเป็นต้องกำหนดให้ใช้ยาบล็อกเบต้าเฉพาะที่สำหรับหัวใจ และหากจำเป็น ให้ดำเนินการตามขั้นตอนที่มีอาการอื่นๆ ด้วย จำเป็นต้องคำนึงว่าผู้ที่มีประวัติอาการหลอดลมหดเกร็งควรได้รับยาบล็อกเบต้าด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ห้ามใช้ β-blocker แบบเลือกสรรและไม่เลือกสรรร่วมกับ Serevent

อาจสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของระดับซัลเมเทอรอลในซีรั่มเมื่อใช้ยานี้ร่วมกับเคโตโคนาโซลและสารยับยั้ง CYP3A4 ที่มีฤทธิ์แรงชนิดอื่น นอกจากนี้ เมื่อใช้ยาเหล่านี้ร่วมกัน ความเสี่ยงของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด (รวมถึงความดันโลหิตซิสโตลิกที่เพิ่มขึ้น หัวใจเต้นเร็ว และช่วง QT ที่ยาวขึ้น) อาจเพิ่มขึ้น

[ 4 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเซเรเวนท์ให้พ้นมือเด็ก แสงแดด เปลวไฟ และอุปกรณ์ทำความร้อน ตัวบ่งชี้อุณหภูมิเป็นมาตรฐานสำหรับผลิตภัณฑ์ยา

ห้ามเจาะ ถอดประกอบ ให้ความร้อน หรือทำให้ภาชนะใส่ยาเสียรูปร่าง แม้ว่าสารยาในภาชนะนั้นจะหมดไปแล้วก็ตาม

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ Serevent ได้ภายใน 24 เดือนนับจากวันที่ปล่อยสารยา

ใช้ในเด็ก

ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี (เพราะมีการทดลองทางคลินิกสำหรับกลุ่มอายุนี้น้อยมาก)

อะนาล็อก

ยาต่อไปนี้เป็นยาทดแทน: Salmeterol, IRS 19, Kitazamycin, Serevent Evohaler, Hydrocortisone ร่วมกับ Libexin, Augmentin ร่วมกับ Mucaltin และนอกจากนี้ Wobenzym, Licorice root, Amoxicillin, Bromhexine และ Ampiox ร่วมกับ Terpon รายชื่อนี้ยังรวมถึง Doctor MOM, Benzylpenicillin sodium salt, Doxycycline, Cloxacillin, Tetracycline ร่วมกับ Penamecillin, Azithromycin และ Flucloxacillin