สารละลายแอมโมเนีย

สารละลายแอมโมเนียเป็นสารละลายแอมโมเนียในน้ำ มักใช้ในทางการแพทย์ ในสารเคมีในครัวเรือน และในกระบวนการอุตสาหกรรมต่างๆ สารละลายแอมโมเนียประกอบด้วยแอมโมเนีย (NH₃) ประมาณ 10% ในสารละลายน้ำ สารละลายแอมโมเนียมีคุณสมบัติเป็นด่าง และใช้กันอย่างแพร่หลายเป็นสารทำความสะอาด สารฆ่าเชื้อ และเป็นวิธีการกำจัดกลิ่นและสารปนเปื้อนต่างๆ

ในทางการแพทย์ สารละลายแอมโมเนียมักใช้เพื่อกำจัดพิษและอาการมึนเมา รวมทั้งใช้เป็นสารระคายเคืองเฉพาะที่สำหรับแผลไฟไหม้หรือแมลงกัดต่อย อย่างไรก็ตาม การใช้แอมโมเนียควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น เนื่องจากแอมโมเนียมีฤทธิ์เป็นด่างสูงและอาจเป็นอันตรายต่อผิวหนังและเยื่อเมือก

ตัวชี้วัด สารละลายแอมโมเนีย

1. การฆ่าเชื้อและการทำความสะอาด: ในครัวเรือน มักใช้สารละลายแอมโมเนียเพื่อฆ่าเชื้อและทำความสะอาดพื้นผิวต่างๆ เช่น เคาน์เตอร์ครัว กระเบื้อง กระจก และพื้นผิวโลหะ
2. วัตถุประสงค์ทางการแพทย์: ในทางการแพทย์สามารถใช้เพื่อล้างพิษและความมึนเมา รวมถึงรักษาผิวหนังจากการไหม้หรือแมลงกัดต่อยบางประเภทได้
3. กระบวนการทางอุตสาหกรรม: สารละลายแอมโมเนียยังถูกนำไปประยุกต์ใช้ในกระบวนการอุตสาหกรรมต่างๆ เช่น การผลิตปุ๋ย การทำความสะอาดโลหะ และการผลิตสารประกอบเคมี

ปล่อยฟอร์ม

โดยทั่วไปสารละลายแอมโมเนียมักอยู่ในรูปแบบของเหลว โดยจัดเก็บในภาชนะแก้วหรือพลาสติกที่มีขนาดแตกต่างกัน

เภสัช

1. ฤทธิ์ระคายเคือง:

   • เยื่อเมือก: เมื่อสูดดมไอแอมโมเนีย จะทำให้ตัวรับของเยื่อเมือกของทางเดินหายใจส่วนบน (จมูก คอ) เกิดการระคายเคืองอย่างรุนแรง ส่งผลให้ศูนย์การหายใจในเมดัลลาออบลองกาตาเกิดการกระตุ้นแบบรีเฟล็กซ์ ส่งผลให้หายใจได้แรงขึ้นและลึกขึ้น
   • ผิวหนัง: เมื่อทาลงบนผิวหนัง แอมโมเนียจะทำให้เกิดการระคายเคืองในบริเวณนั้น เพิ่มการไหลเวียนของเลือด และสามารถใช้รักษาผิวหนังก่อนฉีดหรือเป็นยาฆ่าเชื้อได้

2. การกระตุ้นสะท้อน:

   • ศูนย์การหายใจ: การสูดดมไอแอมโมเนียทำให้ศูนย์การหายใจเกิดการกระตุ้นแบบรีเฟล็กซ์ ส่งผลให้หายใจถี่และลึกขึ้น ซึ่งมีประโยชน์ในกรณีที่เป็นลมและหมดสติ ซึ่งจำเป็นต้องให้หายใจตามปกติโดยเร็วที่สุด
   • ระบบประสาทส่วนกลาง: การสูดดมแอมโมเนียทำให้ระบบประสาทส่วนกลางเกิดการกระตุ้นในระยะสั้น ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยกลับมามีสติอีกครั้งในกรณีที่เป็นลม

3. ฤทธิ์ฆ่าเชื้อ:

   • สารฆ่าเชื้อ: แอมโมเนียมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อและสามารถใช้รักษาบาดแผลเล็กและผิวหนังก่อนฉีดได้

การประยุกต์ทางการแพทย์:

1. การปฐมพยาบาลเมื่อเป็นลม:

   • สารละลายแอมโมเนียใช้เพื่อทำให้ผู้ป่วยที่หมดสติกลับมามีสติอีกครั้ง โดยวางสำลีหรือผ้าก๊อซเปียกไว้ใต้จมูกของผู้ป่วยเพื่อให้สูดดมไอแอมโมเนีย

2. การกระตุ้นการหายใจ:

   • ใช้สำหรับกระตุ้นการหายใจระยะสั้นในภาวะต่างๆ ที่มีภาวะหยุดหายใจร่วมด้วย

3. สารระคายเคืองในท้องถิ่น:

   • ใช้ภายนอกเพื่อรักษาผิวหนังก่อนฉีดและเป็นยาฆ่าเชื้อสำหรับบาดแผลเล็กน้อยและแมลงกัดต่อย

เภสัชจลนศาสตร์

บทนำและการดูดซึม:

1. การหายใจเข้า:

   • เมื่อสูดดมไอแอมโมเนีย จะทำให้ตัวรับของเยื่อเมือกทางเดินหายใจส่วนบนได้รับผลกระทบอย่างรวดเร็ว การดูดซึมแอมโมเนียผ่านเยื่อเมือกมีน้อยมาก เนื่องจากผลกระทบหลักเกี่ยวข้องกับผลการระคายเคืองในบริเวณนั้น

2. การใช้งานในพื้นที่:

   • เมื่อทาลงบนผิวหนัง แอมโมเนียจะทำให้เกิดการระคายเคืองเฉพาะที่ สารนี้จะไม่ซึมซาบลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ และไม่ดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกายในปริมาณมาก

การกระจาย:

• เมื่อสูดดมเข้าไป แอมโมเนียจะไม่เข้าสู่กระแสเลือดทั่วร่างกายในปริมาณมาก การกระทำหลักเกิดขึ้นเฉพาะที่ทางเดินหายใจส่วนบนและโพรงจมูก
• เมื่อใช้ในพื้นที่ แอมโมเนียจะไม่กระจายทั่วร่างกาย แต่ยังคงอยู่ในบริเวณที่ใช้

การเผาผลาญ:

• แอมโมเนียที่เข้าสู่ร่างกายในปริมาณเล็กน้อยจะถูกเผาผลาญที่ตับเป็นยูเรียผ่านวงจรยูเรีย (วงจรเครบส์-เฮนสไลต์) อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้แอมโมเนียเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ ปริมาณแอมโมเนียที่ดูดซึมจะมีน้อยเกินไปจนส่งผลต่อกระบวนการเผาผลาญได้อย่างมีนัยสำคัญ

การถอนเงิน:

• แอมโมเนียจำนวนเล็กน้อยที่เข้าสู่ระบบไหลเวียนเลือดทั่วร่างกายจะถูกขับออกจากไตในรูปแบบของยูเรียและผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญอื่นๆ

ลักษณะพิเศษ:

• การออกฤทธิ์รวดเร็ว: เมื่อใช้โดยการสูดดม ผลจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว เนื่องจากการระคายเคืองของเยื่อเมือกจะทำให้เกิดการกระตุ้นศูนย์กลางการหายใจทันที
• ผลกระทบในระยะสั้น: ผลกระทบของแอมโมเนียเป็นเพียงระยะสั้นและสิ้นสุดลงในไม่ช้านี้หลังจากกำจัดแหล่งการสูดดมหรือการสัมผัสในพื้นที่สิ้นสุดลง

การให้ยาและการบริหาร

เพื่อกระตุ้นการหายใจขณะเป็นลม:

• วิธีใช้: ชุบสำลีหรือผ้าก๊อซด้วยสารละลายแอมโมเนีย (แอมโมเนีย) ในปริมาณเล็กน้อยแล้วนำไปเช็ดจมูกผู้ป่วยโดยให้ห่างจากจมูกประมาณ 5-10 ซม. ผู้ป่วยควรสูดดมไอระเหยของแอมโมเนีย สิ่งสำคัญคือต้องไม่นำสำลีมาเช็ดใกล้จมูกมากเกินไป เพื่อป้องกันไม่ให้เยื่อเมือกไหม้
• ขนาดยา: ใช้สารละลายปริมาณเล็กน้อยเพียงพอที่จะทำให้เกิดการกระตุ้นศูนย์กลางการหายใจแบบสะท้อน

สารระคายเคืองในท้องถิ่น:

• วิธีใช้: สามารถใช้สารละลายแอมโมเนียทาภายนอกเพื่อรักษาผิวหนังก่อนฉีด หรือรักษาบาดแผลเล็กๆ น้อยๆ และแมลงกัดต่อยได้
• ขนาดยา: ทาสารละลายปริมาณเล็กน้อยบนสำลีหรือผ้าก๊อซแล้วทาบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบเบาๆ หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเยื่อเมือกและดวงตา

ยาฆ่าเชื้อ:

• วิธีใช้: ใช้ฆ่าเชื้อบริเวณบาดแผลเล็กๆ และผิวหนังก่อนฉีด
• ขนาดยา: ทาสารละลายปริมาณเล็กน้อยบนสำลีหรือผ้าก๊อซ แล้วรักษาบริเวณรอบๆ แผลหรือบริเวณที่จะฉีดในอนาคต

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ สารละลายแอมโมเนีย

1. พิษจากแอมโมเนีย: แอมโมเนียเป็นสารพิษและอาจทำให้เกิดการระคายเคืองต่อทางเดินหายใจ ดวงตา และผิวหนังเมื่อสูดดมเข้าไป แอมโมเนียในระดับสูงอาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อระบบทางเดินหายใจและส่งผลเสียต่อร่างกายโดยทั่วไป สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือการหลีกเลี่ยงการสัมผัสสารพิษในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากสารดังกล่าวอาจเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์ได้ (Dominguini et al., 2020)
2. ผลต่อระบบประสาทของทารกในครรภ์: การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่าการได้รับแอมโมเนียในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้สมองของทารกแรกเกิดได้รับความเสียหายและนำไปสู่ความบกพร่องทางสติปัญญาในระยะยาว แอมโมเนียสามารถทำให้เกิดความเครียดออกซิเดชันและความเสียหายของโปรตีนในสมองของทารกในครรภ์ ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของสมองของทารกในภายหลัง (Dominguini et al., 2020)
3. คำแนะนำในการใช้: สตรีมีครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการใช้สารละลายแอมโมเนีย โดยเฉพาะในบริเวณที่มีการระบายอากาศไม่ดี หากจำเป็นต้องใช้แอมโมเนียในครัวเรือน แนะนำให้สวมถุงมือป้องกันและหน้ากาก และให้แน่ใจว่ามีการระบายอากาศที่ดีภายในสถานที่ (Byrne, 2010)
4. ทางเลือกอื่นสำหรับแอมโมเนีย: ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดจากธรรมชาติที่ปลอดภัยกว่าซึ่งไม่มีสารพิษสามารถนำมาใช้แทนสารละลายแอมโมเนียได้ ตัวอย่างเช่น น้ำส้มสายชูและเบกกิ้งโซดาสามารถใช้ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อพื้นผิวได้โดยไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพของมารดาและทารกในครรภ์ (Byrne, 2010)

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

1. อาการไวเกิน:

   • การมีอาการแพ้ต่อแอมโมเนียหรือส่วนประกอบอื่นของสารละลาย

2. โรคหอบหืดหลอดลม:

   • การใช้สารละลายแอมโมเนียอาจทำให้เกิดหลอดลมหดเกร็งและทำให้ภาวะแย่ลงในผู้ป่วยโรคหอบหืดได้

3. โรคทางเดินหายใจ:

   • โรคทางเดินหายใจร้ายแรง เช่น หลอดลมอักเสบเรื้อรัง หรือถุงลมโป่งพอง อาจจะแย่ลงได้หากใช้แอมโมเนีย

4. โรคผิวหนัง:

   • การมีโรคอักเสบหรือภูมิแพ้ผิวหนังที่บริเวณที่ต้องการใช้

5. วัยเด็ก:

   • การใช้แอมโมเนียในเด็กเล็กควรทำด้วยความระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

คำเตือนพิเศษ:

1. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร:

   • การใช้สารละลายแอมโมเนียในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรควรทำด้วยความระมัดระวัง เฉพาะในกรณีจำเป็นอย่างยิ่งและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

2. การบริหารช่องปาก:

   • แอมโมเนียมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดในการรับประทานเนื่องจากมีความเป็นพิษสูงและอาจทำให้เกิดการไหม้รุนแรงต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้ได้

3. ความเสียหายต่อเยื่อเมือก:

   • ไม่แนะนำให้ใช้แอมโมเนียหากมีการสร้างความเสียหายต่อเยื่อเมือกของจมูกและปาก

4. ความเข้มข้นของสารละลาย:

   • การใช้สารละลายแอมโมเนียเข้มข้นเกินไปอาจทำให้เกิดการระคายเคืองและแผลไหม้ได้ โดยปกติแล้วจะใช้สารละลายแอมโมเนีย 10%

ผลข้างเคียง สารละลายแอมโมเนีย

ผลข้างเคียงหลัก:

1. การระคายเคืองของเยื่อเมือก:

   • จมูก: การสูดดมไอแอมโมเนียอาจทำให้เยื่อบุจมูกระคายเคืองอย่างรุนแรง ทำให้เกิดอาการจาม น้ำมูกไหล และแสบร้อน
   • คอหอย: อาจเกิดอาการแสบร้อนและเจ็บคอเมื่อสัมผัสกับไอแอมโมเนีย
   • ดวงตา: ไอแอมโมเนียอาจทำให้ดวงตาแดง แสบร้อน และน้ำตาไหล

2. อาการไอและหลอดลมหดเกร็ง:

   • การสูดดมแอมโมเนียอาจทำให้เกิดอาการไอ และในบุคคลที่มีความไวเกินปกติ อาจทำให้เกิดหลอดลมหดเกร็งและหายใจลำบากได้

3. อาการแพ้:

   • อาจเกิดอาการแพ้แอมโมเนียได้ รวมทั้งผื่น อาการคัน ลมพิษ และในบางกรณีอาจเกิดอาการช็อกจากภูมิแพ้รุนแรงได้

4. อาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ:

   • การสูดดมแอมโมเนียอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ โดยเฉพาะเมื่อได้รับเป็นเวลานานหรือมีความเข้มข้นของไอสูง

5. อาการคลื่นไส้อาเจียน:

   • กลิ่นแอมโมเนียที่แรงอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้โดยเฉพาะในผู้ที่มีความไวต่อสิ่งเร้า

6. ปฏิกิริยาของผิวหนังในบริเวณ:

   • เมื่อใช้กับผิวหนัง อาจเกิดอาการแสบร้อน แดง และระคายเคืองได้

ผลข้างเคียงร้ายแรง (หากใช้ไม่ถูกต้อง):

1. การไหม้จากสารเคมี:

   • สารละลายแอมโมเนียเข้มข้นอาจทำให้เกิดการไหม้ทางเคมีต่อผิวหนังและเยื่อเมือกเมื่อสัมผัสโดยตรง

2. อาการบวมของกล่องเสียง:

   • ในบางกรณี อาจเกิดอาการบวมของกล่องเสียงซึ่งต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที

3. อาการหลอดลมหดเกร็งรุนแรง:

   • ในผู้ป่วยโรคหอบหืดหรือโรคปอดเรื้อรัง การสูดดมแอมโมเนียอาจทำให้เกิดหลอดลมหดเกร็งอย่างรุนแรง

ยาเกินขนาด

อาการของการใช้ยาเกินขนาด:

1. หากสูดดมเข้าไป:

   • อาการระคายเคืองเยื่อเมือกในจมูกและลำคออย่างรุนแรง
   • ไอ
   • หายใจลำบากหรือหายใจไม่อิ่ม
   • หลอดลมหดเกร็ง (โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคหอบหืด)
   • ปวดศีรษะ
   • อาการเวียนหัว
   • อาการคลื่นไส้อาเจียน

2. กรณีสัมผัสผิวหนังและเยื่อเมือก:

   • การเผาไหม้และความเจ็บปวด
   • อาการผิวแดงและระคายเคือง
   • การไหม้ผิวหนังจากสารเคมี
   • อาการน้ำตาไหลและแสบร้อนในดวงตา (เมื่อสัมผัสดวงตา)

3. กรณีกลืนเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจ:

   • แผลไหม้จากเยื่อเมือกในปาก คอ หลอดอาหาร และกระเพาะอาหาร
   • อาการปวดท้องรุนแรง
   • อาการคลื่นไส้อาเจียน
   • อาการบวมคอ ทำให้หายใจลำบาก
   • อาจเกิดผลต่อระบบทั่วร่างกาย เช่น ภาวะด่างในเลือดจากการเผาผลาญ

มาตรการปฐมพยาบาล:

1. หากสูดดมเข้าไป:

   • นำเหยื่อไปยังอากาศบริสุทธิ์ทันที
   • ให้ความสงบสุขและที่พักพิงอันอบอุ่น
   • หากอาการยังคงอยู่หรือแย่ลง โปรดโทรติดต่อบริการฉุกเฉิน

2. กรณีสัมผัสผิวหนัง:

   • ถอดเสื้อผ้าที่มีการปนเปื้อนออก
   • ล้างผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยน้ำไหลปริมาณมากเป็นเวลาอย่างน้อย 15 นาที
   • ควรไปพบแพทย์หากจำเป็น

3. กรณีเข้าตา:

   • ล้างตาด้วยน้ำไหลหรือน้ำเกลือปริมาณมากทันทีเป็นเวลา 15 นาที
   • หลีกเลี่ยงการขยี้ตา
   • ไปพบแพทย์โดยเฉพาะหากอาการยังคงอยู่

4. กรณีกลืนเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจ:

   • เรียกรถพยาบาลทันที
   • ห้ามทำให้เกิดการอาเจียน
   • บ้วนปากด้วยน้ำ
   • หากเป็นไปได้ ให้ผู้ป่วยดื่มน้ำหรือนมปริมาณเล็กน้อย (ถ้าผู้ป่วยยังมีสติและกลืนอาหารได้ไม่มีปัญหา) เพื่อเจือจางแอมโมเนีย

การรักษาภาวะใช้ยาเกินขนาด:

• การรักษาอาการได้รับแอมโมเนียเกินขนาดในสถานพยาบาลอาจทำได้ดังนี้:
  • ดูแลให้ทางเดินหายใจเปิดได้และส่งออกซิเจนได้
  • การรักษาตามอาการแผลไหม้และระคายเคืองของเยื่อเมือก
  • หากจำเป็นให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและติดตามอาการคนไข้

การป้องกันการใช้ยาเกินขนาด:

• ปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้งานอย่างระมัดระวัง
• เก็บสารละลายแอมโมเนียให้พ้นจากมือเด็ก
• ใช้เฉพาะขนาดและวิธีใช้ที่แนะนำเท่านั้น
• หลีกเลี่ยงการสูดดมไอแอมโมเนียเป็นเวลานาน
• ห้ามใช้ภายใน

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การโต้ตอบและความเข้ากันได้:

1. ยาแก้ไอ:

   • ยาบรรเทาอาการไอ: การใช้สารละลายสูดดมแอมโมเนียร่วมกับยาบรรเทาอาการไอ (เช่น โคเดอีน) อาจเป็นข้อห้าม เนื่องจากแอมโมเนียไปกระตุ้นอาการไอ และยาบรรเทาอาการไอจะไปยับยั้งอาการไอ ซึ่งอาจทำให้การขจัดเสมหะทำได้ยาก

2. ตัวแทนเฉพาะที่:

   • สารฆ่าเชื้อและสารระคายเคือง: เมื่อใช้ร่วมกับสารระคายเคืองเฉพาะที่หรือสารฆ่าเชื้ออื่นๆ อาจทำให้ฤทธิ์ระคายเคืองต่อผิวหนังหรือเยื่อเมือกเพิ่มขึ้น

3. ยาปฏิชีวนะและยาต้านไวรัส:

   • ยาปฏิชีวนะและยาต้านไวรัสในระบบจะไม่โต้ตอบกับแอมโมเนียโดยตรงเมื่อทาเฉพาะที่ แต่ควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ของการระคายเคืองและการอักเสบเมื่อทาบนผิวหนังหรือเยื่อเมือกที่เสียหาย

4. การเตรียมตัวสำหรับการสูดดม:

   • ยาขยายหลอดลมและคอร์ติโคสเตียรอยด์สูดพ่น: เมื่อใช้สารละลายแอมโมเนียร่วมกับยาขยายหลอดลมหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์สูดพ่น อาจทำให้ทางเดินหายใจเกิดการระคายเคืองมากขึ้น ต้องใช้ความระมัดระวังและปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ร่วมกัน

5. ผลิตภัณฑ์ดูแลผิว:

   • เมื่อใช้สารละลายแอมโมเนียร่วมกับผลิตภัณฑ์ดูแลผิวอื่นๆ (เช่น ครีม ขี้ผึ้ง) อาจทำให้เกิดอาการแพ้ที่ผิวหนังได้ ควรแยกใช้หรือปรึกษาแพทย์

คำแนะนำพิเศษ:

• หลีกเลี่ยงการรวมกับสารเคมีที่รุนแรง: ไม่แนะนำให้ผสมสารละลายแอมโมเนียกับด่างหรือกรดที่มีฤทธิ์รุนแรงอื่นๆ เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาทางเคมีที่อาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายหรือเกิดสารอันตรายได้
• ปรึกษาแพทย์: ก่อนใช้สารละลายแอมโมเนียร่วมกับยาอื่นโดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคทางเดินหายใจเรื้อรังหรือโรคผิวหนัง แนะนำให้ปรึกษาแพทย์