สาเหตุของโรคแอนแทรกซ์

สาเหตุของโรคแอนแทรกซ์

แอนแทรกซ์เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Bacillus anthracis ซึ่งเป็นแบคทีเรียแกรมบวกขนาดใหญ่ที่มีรูปร่างเป็นแท่งและไม่สามารถเคลื่อนที่ได้แบคทีเรียชนิดนี้เจริญเติบโตบนอาหารเลี้ยงเชื้อธรรมดาและสร้างสปอร์เมื่อสัมผัสกับออกซิเจนอิสระ ภายใต้สภาวะที่เหมาะสม (เข้าสู่สิ่งมีชีวิต) แบคทีเรียชนิดนี้จะก่อตัวเป็นรูปแบบการเจริญเติบโต แบคทีเรียชนิดนี้มีแคปซูลโพลีเปปไทด์ 2 ชนิดและแอนติเจนโพลีแซ็กคาไรด์โซมาติก 1 ชนิด แบคทีเรียชนิดนี้สร้างสารพิษที่ประกอบด้วยโปรตีนและไลโปโปรตีน และมีแอนติเจนที่ป้องกัน แบคทีเรียชนิดนี้จะโต้ตอบกับเยื่อหุ้มเซลล์และควบคุมการทำงานของส่วนประกอบอื่นๆ ได้แก่ ปัจจัยที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อเซลล์และทำให้เกิดอาการบวมน้ำในปอด และปัจจัยที่ก่อให้เกิดอาการบวมน้ำที่ทำให้ความเข้มข้นของ cAMP เพิ่มขึ้นและเกิดอาการบวมน้ำในเนื้อเยื่อ ส่วนประกอบของสารพิษจะก่อให้เกิดพิษเมื่อทำปฏิกิริยาร่วมกันเท่านั้น ความก่อโรคของแบคทีเรีย B. anthracis ขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของแคปซูลและการก่อตัวของสารพิษ สายพันธุ์ที่ไม่มีความสามารถดังกล่าวจะไม่ก่อโรค แคปซูลมีบทบาทสำคัญในช่วงเริ่มต้นของกระบวนการติดเชื้อ โดยป้องกันการจับกินของเชื้อก่อโรค สารพิษทำหน้าที่เป็นตัวกลางในการแสดงอาการทางคลินิกหลักของโรค รูปแบบการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ไม่เสถียร พวกมันจะตายทันทีเมื่อต้ม สารละลายฆ่าเชื้อจะฆ่าพวกมันภายในไม่กี่นาที ในศพที่ยังไม่ได้เปิด เชื้อก่อโรคจะอยู่รอดได้ 7 วัน สปอร์จะก่อตัวหลังจากสิ่งมีชีวิตตาย สปอร์จะเสถียรมาก ทนต่อการต้มได้นานถึง 30 นาที และอยู่รอดจากการแห้งและแช่แข็งอย่างรวดเร็ว น้ำยาฆ่าเชื้อ (สารละลายฟอร์มาลิน 1% สารละลายโซเดียมไฮดรอกไซด์ 10%) จะฆ่าพวกมันได้ภายใน 2 ชั่วโมง ในดิน พวกมันสามารถอยู่รอดได้หลายทศวรรษ (นานถึง 60 ปี) และงอกได้ทั้งเมื่อเข้าสู่สิ่งมีชีวิตและในดินภายใต้สภาวะที่เอื้ออำนวย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

การเกิดโรคแอนแทรกซ์

การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อทั้งรูปแบบการเจริญเติบโตและสปอร์ของเชื้อก่อโรคเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ซึ่งจะได้รับการปกป้องจากการถูกกลืนกินเนื่องจากแคปซูลและสร้างสารพิษที่ทำลายเยื่อบุหลอดเลือด ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและการซึมผ่านของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นเป็นส่วนสำคัญในการเกิดโรคแอนแทรกซ์ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้เกิดการอักเสบแบบมีเลือดออกเป็นเลือด เลือดออกรอบหลอดเลือด เลือดออกแทรก และอาการบวมน้ำอย่างรุนแรงในบริเวณที่เชื้อก่อโรคแพร่พันธุ์ (ผิวหนัง ต่อมน้ำเหลือง ปอด ผนังลำไส้) เมื่อติดเชื้อจากละอองลอยและเส้นทางอาหาร เชื้อก่อโรคจะเอาชนะชั้นกั้นน้ำเหลืองได้อย่างง่ายดายและแพร่กระจายผ่านกระแสเลือด การติดเชื้อจะลุกลามไปทั่วร่างกายด้วยการแพร่พันธุ์ของอวัยวะจำนวนมาก (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) พร้อมกับการเกิดภาวะช็อกจากการติดเชื้อจากสารพิษ กลุ่มอาการเลือดออกในหลอดเลือด และอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว ในการติดเชื้อผ่านผิวหนัง การติดเชื้อจะพบได้น้อยครั้งมาก การอักเสบจะจำกัดอยู่แต่ที่ผิวหนังและเกิดขึ้นเฉพาะที่ แต่สารพิษทำให้หลอดเลือดมีการซึมผ่านได้มากขึ้นและเกิดอาการบวมน้ำอย่างรุนแรงและเกิดอาการชาเฉพาะที่

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ระบาดวิทยาของโรคแอนแทรกซ์

แหล่งสะสมของการติดเชื้อคือดิน ซึ่งเนื่องมาจากวัฏจักรทางชีวภาพซ้ำๆ (สปอร์-เซลล์สืบพันธุ์) เชื้อโรคจึงถูกเก็บรักษาและสะสมเป็นเวลานาน ลักษณะพิเศษของ B. anthracis นี้ ทำให้เกิดพื้นที่ในดินที่มีการใช้งานอยู่เป็นเวลานาน (ทุ่ง "คำสาป") และอาณาเขตที่อาจเป็นอันตราย ทำให้เกิดโรคระบาดเป็นระยะและเกิดโรคแอนแทรกซ์ในมนุษย์ โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อเซลล์สืบพันธุ์หรือสปอร์ของเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย แหล่งที่มาของB. anthracisในมนุษย์ ได้แก่ สัตว์ขนาดใหญ่ (ควาย วัว) และขนาดเล็ก (แพะ แกะ) วัว ม้า อูฐ และ (ในบางกรณี) สัตว์ป่า (กระต่าย หมาป่า หมี จิ้งจอกอาร์กติก ฯลฯ) สัตว์ที่ป่วยจะขับถ่ายเชื้อโรคออกมาพร้อมกับปัสสาวะ อุจจาระ และสารคัดหลั่งอื่นๆ อุบัติการณ์ของโรคในมนุษย์ขึ้นอยู่กับระดับการแพร่กระจายของการติดเชื้อนี้ในสัตว์ กลไกการแพร่เชื้อสู่มนุษย์ ได้แก่ การสัมผัส (เมื่อละเมิดกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลเมื่อดูแลสัตว์ป่วย การฆ่าและหั่นซากสัตว์ การลอกหนัง การสัมผัสขนสัตว์ หนังสัตว์ และผลิตภัณฑ์ปศุสัตว์อื่นๆ ที่ปนเปื้อนเชื้อแบคทีเรียB. anthracis)การสำลัก (ฝุ่นละอองในอากาศเมื่อสูดดมฝุ่นละอองที่ติดเชื้อ กระดูกป่น) อุจจาระ-ปาก (เส้นทางอาหารเมื่อกินเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อ) และการแพร่กระจาย (ผ่านการกัดของแมลงวันตัวผู้ แมลงวันต่อย ยุง) ปัจจัยการแพร่กระจาย ได้แก่ ดิน น้ำ อากาศ อาหาร ของใช้ในบ้าน สัตว์และของเสียจากสัตว์ และปรสิตภายนอก

โรคแอนแทรกซ์มี 3 ประเภท ได้แก่ อาชีพเกษตรกรรม อาชีพอุตสาหกรรม และครัวเรือน กรณีอาชีพเกษตรกรรมในประเทศที่มีภูมิอากาศอบอุ่นมักพบในพื้นที่เลี้ยงสัตว์ตั้งแต่เดือนพฤษภาคมถึงเดือนตุลาคม โอกาสเกิดโรคขึ้นอยู่กับปริมาณของเชื้อก่อโรค วิธีการติดเชื้อ และปัจจัยต้านทานของเชื้อก่อโรคขนาดใหญ่ เมื่อมีกลไกการแพร่เชื้อโดยการสัมผัส บุคคลจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อเล็กน้อย และสามารถติดเชื้อได้ก็ต่อเมื่อผิวหนังและเยื่อเมือกมีความสมบูรณ์ลดลง สำหรับฝุ่นละอองในอากาศและเส้นทางการย่อยอาหารของการติดเชื้อ บุคคลจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้เกือบ 100% ผู้ป่วยไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น ภูมิคุ้มกันในผู้ที่หายดีแล้วไม่คงที่ และพบกรณีที่ป่วยซ้ำ

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]