สาเหตุและการเกิดโรคสเตรปโตเดอร์มา

Streptoderma เป็นโรคที่แทบทุกคนเคยพบเจอแม้ว่าจะไม่ใช่ทุกคนจะสงสัยก็ตาม สาเหตุและการเกิดโรคของ Streptoderma นั้นมีความคล้ายคลึงกับสาเหตุและกลไกการพัฒนาของโรคติดเชื้ออื่นๆ หลายประการ แต่ก็ยังคงมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง และอัตราการเกิดโรคที่สูงนั้นก็ถือเป็นเรื่องน่าตกใจ [ 1 ], [ 2 ] โรคนี้จัดอยู่ในประเภทโรคผิวหนัง มีลักษณะการแสดงออกที่หลากหลายและไม่เป็นอันตราย โดยส่วนใหญ่มักจะส่งผลต่อเด็กและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

มันเป็นการติดเชื้อจริงเหรอ?

มีกี่คนที่พบว่ามีแผลในจมูกหรือมีอาการระคายเคืองที่มุมริมฝีปากซึ่งเรียกกันทั่วไปว่า "โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ" แล้วสงสัยว่าเป็นโรคติดเชื้อ ในความเป็นจริง อาการเหล่านี้อาจเป็นอาการของโรคสเตรปโตเดอร์มา ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากจุลินทรีย์ในลำไส้เล็ก ซึ่งรวมถึงสเตร ปโตค็อกคัส สแตฟิโลค็อกคัสนิวโมค็อกคัสและจุลินทรีย์ในลำไส้เล็กชนิดอื่นๆ ที่อาศัยอยู่ใกล้ตัวเรา ในขณะเดียวกัน การสัมผัสกับแบคทีเรียสามารถเกิดขึ้นได้ใกล้ชิดและยาวนานจนคุณสงสัยว่าคนๆ หนึ่งจะมีสุขภาพดีได้นานแค่ไหน

เมื่อพิจารณาสาเหตุและพยาธิสภาพของโรคสเตรปโตเดอร์มา เราจะพบว่าแม้ว่าจุลินทรีย์ในค็อกคัสจะมีความหลากหลายค่อนข้างมาก แต่พยาธิสภาพนี้เช่นเดียวกับโรคติดเชื้ออื่นๆ ก็มีเชื้อก่อโรคที่มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง เชื่อกันว่าอาการของโรคสเตรปโตเดอร์มาเกิดขึ้นจากอิทธิพลของเชื้อสเตรปโตค็อกคัส ซึ่งส่งผลต่อผิวหนังเป็นหลัก ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมโรคนี้จึงได้รับการตั้งชื่อ

สเตรปโตค็อกคัสเป็นแบคทีเรียทรงกลมที่มีประวัติศาสตร์ยาวนานกว่าหนึ่งพันปี เช่นเดียวกับจุลินทรีย์ชนิดอื่นๆ แบคทีเรียชนิดนี้มีอยู่ก่อนพืช สัตว์ และมนุษย์เสียอีก ไม่น่าแปลกใจที่แบคทีเรียสามารถปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมต่างๆ ได้ดีและคงรูปลักษณ์เดิมเอาไว้ได้ตลอดช่วงระยะเวลาการพัฒนา แม้ว่ามนุษย์จะพยายามต่อสู้กับแบคทีเรียเหล่านี้ก็ตาม

แบคทีเรียสเตรปโตค็อกคัสถือเป็นสิ่งมีชีวิต "ดั้งเดิม" ที่อาศัยอยู่ในผิวหนังและเยื่อเมือกของเรา กล่าวคือ พวกมันอาศัยอยู่ร่วมกับเราชั่วขณะหนึ่งโดยไม่ได้เตือนเราถึงตัวเอง ด้วยเหตุนี้ พวกมันจึงถูกจัดอยู่ในกลุ่มจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาส ซึ่งก่อให้เกิดโรคได้เฉพาะภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้น กล่าวคือ เมื่อการป้องกันของร่างกายอ่อนแอลง ซึ่งทำให้จุลินทรีย์สามารถเจริญเติบโตและแทรกซึมเข้าไปในชั้นที่ลึกกว่าของผิวหนังและเยื่อเมือกได้อย่างเต็มที่

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าสเตรปโตค็อกคัสเป็นชื่อทั่วไปของแบคทีเรียหลายชนิดที่มีโครงสร้างคล้ายกัน อย่างไรก็ตาม ผลของสเตรปโตค็อกคัสอาจแตกต่างกันอย่างมาก สเตรปโตค็อกคัสบางชนิดไม่เป็นอันตรายและสามารถอยู่ร่วมกับคนๆ หนึ่งได้อย่างสงบสุขตลอดชีวิต ในขณะที่สเตรปโตค็อกคัสชนิดอื่นๆ อาจมีประโยชน์ในการรักษาจุลินทรีย์ในร่างกายให้ปกติ แต่สเตรปโตค็อกคัสบางชนิดก็เกี่ยวข้องกับโรคติดเชื้อส่วนใหญ่ (และไม่เพียงแต่โรคผิวหนังเท่านั้น)

ปรสิตที่แฝงอยู่ ได้แก่ สเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอที่ทำลายเม็ดเลือดแดง (Streptococcus pyogenes) ซึ่งสามารถทำลายเม็ดเลือดแดง (erythrocytes) และเกี่ยวข้องกับแบคทีเรียก่อโรค เช่น Staphylococcus aureus สเตรปโตค็อกคัสก่อโรคถือเป็นสาเหตุหลักของโรคสเตรปโตเดอร์มาและโรคติดเชื้ออื่น ๆ ที่มีอาการค่อนข้างรุนแรง (ต่อมทอนซิลอักเสบ ไข้ผื่นแดง เยื่อบุหัวใจอักเสบ ไตอักเสบ เป็นต้น)

แต่ลักษณะเฉพาะของปรสิตชนิดนี้คืออะไร และมันส่งผลต่อเนื้อเยื่อของร่างกายอย่างไร ทำให้เกิดการทำลายเนื้อเยื่อเหล่านั้น? จากการศึกษาพยาธิสภาพของโรคสเตรปโตเดอร์มาและโรคอื่นๆ ที่เกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสไพโอจีเนส นักวิทยาศาสตร์พบว่าเบตาเฮโมไลติกสเตรปโตค็อกคัสเป็นแบคทีเรียที่หลั่งสารพิษและสารพิษหลายชนิดที่เป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์ในระหว่างการดำรงอยู่ ซึ่งรวมถึงพิษสเตรปโตไลซินโดยเฉพาะ ซึ่งสามารถทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงได้ รวมถึงเอนไซม์พิเศษ leukocidin ซึ่งทำลายเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน [ 3 ]

นอกจากนี้ สเตรปโตค็อกคัสไพโอจีเนสยังสังเคราะห์เอนไซม์สเตรปโตไคเนส ไฮยาลูโรนิเดส อะไมเลส และโปรตีเนส ซึ่งช่วยรักษาการทำงานของจุลินทรีย์และช่วยทำลายเนื้อเยื่อดีตามเส้นทางของการติดเชื้อ [ 4 ]

การต่อสู้กับผู้ที่ละเมิดสุขภาพดังกล่าวจะดำเนินการได้ก็ต่อเมื่อใช้ยาต้านจุลชีพ (ยาฆ่าเชื้อและยาปฏิชีวนะ) เท่านั้น แต่เชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอซึ่งต้านทานรังสีกัมมันตภาพรังสีได้ค่อยๆ เรียนรู้ที่จะต้านทานยาต้านจุลชีพเช่นกัน โชคดีที่เชื้อสเตรปโตค็อกคัสที่ก่อให้เกิดโรคมีน้อยกว่าเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสและนิวโมค็อกคัสมาก

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคสเตรปโตเดอร์มา

การติดเชื้อผิวหนังเป็นกลุ่มโรคผิวหนังที่พบได้บ่อยที่สุดกลุ่มหนึ่ง เนื่องมาจากมีเชื้อโรคจำนวนมาก (แบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา โปรโตซัว) ซึ่งแทรกซึมเข้าสู่ชั้นบนของผิวหนังจากภายนอกหรืออาศัยอยู่บนผิวหนัง โดยมีพลังก่อโรคได้ก็ต่อเมื่อมีการสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศเท่านั้น ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของจุลินทรีย์ในค็อกคัส

โดยทั่วไปภูมิคุ้มกันของมนุษย์จะยับยั้งการสืบพันธุ์ของค็อกคัส และตัวที่ไม่ค่อยมีกิจกรรมใดๆ ก็ไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ เป็นพิเศษ แต่มีจุลินทรีย์บางชนิดที่สามารถทำให้การป้องกันของร่างกายอ่อนแอลงได้ ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับเชื้อสเตรปโตค็อกคัสที่ทำให้เม็ดเลือดแดงแตก ซึ่งถือเป็นสาเหตุของโรคสเตรปโตเดอร์มาและโรคติดเชื้ออื่นๆ ปรากฏว่าแม้ภูมิคุ้มกันที่ดีก็ไม่ได้ช่วยป้องกันการเกิดโรคได้เสมอไป แม้ว่าจะช่วยลดโอกาสเกิดโรคได้อย่างมากก็ตาม

การพิจารณาสาเหตุและการเกิดโรคสเตรปโตเดอร์มาทำให้เราสามารถระบุปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้บางคนไวต่อผลกระทบของการติดเชื้อมากขึ้นในขณะที่บางคนไม่พบปัญหาใดๆ จากการอยู่ใกล้ชิดกับจุลินทรีย์:

• สาเหตุหลักประการหนึ่งและพบบ่อยที่สุดของโรคสเตรปโตเดอร์มาคือการมีรอยโรคเล็กๆ หรือใหญ่ๆ บนผิวหนังซึ่งไปทำลายเกราะป้องกันตามธรรมชาติและทำให้จุลินทรีย์สามารถแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายได้
• เหตุผลที่สองคือการรักษาความสะอาดผิวหนังและเยื่อเมือกไม่เพียงพอ เพราะหากผิวหนังไม่สะอาดเพียงพอก็ยังไม่รับประกันการติดเชื้อของแผลได้ แต่ในทางกลับกัน การดูแลสุขอนามัยมากเกินไปก็อาจส่งผลเสียได้ เพราะไปทำลายค่า pH ของผิวหนัง และทำให้การป้องกันจากจุลินทรีย์ลดลง
• แม้ว่าสเตรปโตค็อกคัสจะเรียนรู้ที่จะลดภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้นลงได้บ้าง แต่ด้วยการทำงานร่วมกันอย่างดีของระบบภูมิคุ้มกัน เชื้อสเตรปโตค็อกคัสก็ยังคงมีโอกาสแพร่พันธุ์ได้โดยไม่ถูกขัดขวางน้อยมาก ในขณะที่ภูมิคุ้มกันทั่วไปที่อ่อนแอไม่น่าจะสามารถยับยั้งกระบวนการนี้ได้
• ระบบภูมิคุ้มกันทำงานไม่ดีทำให้เกิดอาการแพ้ในมนุษย์ หากมีอาการภายนอก (ผื่นและอาการคันที่ผิวหนัง) อาจเกิดการเกาเนื้อเยื่อจนทำให้ผิวหนังเสียหายได้ แต่จุลินทรีย์สามารถแทรกซึมเข้าไปในบาดแผลที่เล็กที่สุดซึ่งมองไม่เห็นด้วยตาเปล่าได้ [ 5 ]

แต่เรามาเน้นที่ระบบภูมิคุ้มกันกันดีกว่า เนื่องจากเป็นปราการหลักในการป้องกันการติดเชื้อต่างๆ และลองมาพิจารณากันว่ามีปัจจัยใดบ้างที่ทำให้การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอที่จะทำหน้าที่หลักได้:

• เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคเรื้อรังส่งผลกระทบต่อภูมิคุ้มกันมากที่สุด โดยทำให้ร่างกายของเราอ่อนแอลงเป็นประจำ ดังนั้น ผู้ที่ป่วยเรื้อรังจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคติดเชื้อ เช่น โรคสเตรปโตเดอร์มา ผู้ที่มีโรคผิวหนังเรื้อรังหรือโรคภายในที่ทำให้เกิดแผลบนผิวหนัง (เช่น เบาหวาน) ถือเป็นกลุ่มที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุด ในขณะเดียวกัน โรคสเตรปโตเดอร์มาที่เกิดขึ้นจากโรคดังกล่าวก็เป็นโรคเรื้อรังเช่นกัน
• การรับประทานอาหารที่ครบถ้วนสมดุลและกระจายอย่างเหมาะสมตามเวลา เพื่อให้ร่างกายได้รับสารอาหารที่จำเป็นต่อการทำงานของระบบต่างๆ อย่างสม่ำเสมอ รวมถึงระบบภูมิคุ้มกัน จะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคติดเชื้อได้ หากรับประทานอาหารไม่สม่ำเสมอ ขาดวิตามินและธาตุอาหารรอง ภูมิคุ้มกันก็จะไม่สามารถแข็งแรงได้ ซึ่งหมายความว่าความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้น
• การได้รับพิษในรูปแบบต่างๆ ไม่เพียงแต่ทำให้ระบบประสาทอ่อนแอลงเท่านั้น แต่ยังทำให้ระบบอื่นๆ ในร่างกายที่ควบคุมอยู่อ่อนแอลงด้วย ไม่น่าแปลกใจเลยที่หลังจากได้รับพิษ ระบบภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอลงอย่างเห็นได้ชัด และบุคคลนั้นก็สามารถติดเชื้อได้ง่าย
• นอกจากนี้ ควรใส่ใจเป็นพิเศษกับสุขภาพจิตของเราด้วย หลายคนรู้ว่าปัจจัยความเครียดส่งผลเสียต่อระบบภูมิคุ้มกัน แต่ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าความเครียดที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาภายนอกได้ ซึ่งเรียกว่าโรคผิวหนังที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง (เช่น โรคสะเก็ดเงินหรือกลาก) โดยที่การทำงานของเกราะป้องกันของผิวหนังถูกรบกวน ทำให้การติดเชื้อมีโอกาสเกิดขึ้นได้มาก
• ภูมิคุ้มกันอาจลดลงได้ในระหว่างโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ การติดเชื้อไวรัสถือเป็นอันตรายอย่างยิ่งในเรื่องนี้เนื่องจากทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างมาก หากไม่ดำเนินการฟื้นฟูในระหว่างและหลังการเจ็บป่วย เมื่อสัมผัสกับผู้ป่วยโรคสเตรปโตเดอร์มา คุณอาจสังเกตเห็นอาการทางผิวหนังของโรคได้ภายในไม่กี่วันต่อมา

นอกจากนี้ โรคสเตรปโตเดอร์มาสามารถเกิดขึ้นได้ง่ายระหว่างการเจ็บป่วย ตัวอย่างเช่น โรคสเตรปโตเดอร์มาถือเป็นเรื่องปกติหลังจากเป็น โรค อีสุกอีใสซึ่งเป็นโรคไวรัสเฉียบพลันที่มีผื่นขึ้นหลายจุดทั่วร่างกาย ซึ่งคนส่วนใหญ่มักจะเป็นในวัยเด็ก

แผลที่เกิดขึ้นบริเวณที่มีตุ่มและตุ่มน้ำเป็นช่องทางที่การติดเชื้อสามารถแทรกซึมได้ง่าย และเนื่องจากเกิดขึ้นในปริมาณมาก จึงทำให้ผู้ที่อาศัยอยู่บนผิวหนังและเยื่อเมือกของมนุษย์สามารถแทรกซึมเข้าไปในร่างกายได้ลึกในหลายๆ จุด ทำให้เกิดการพัฒนาของโรคในรูปแบบที่รุนแรง ในเวลาเดียวกัน โรคอีสุกอีใสอาจเริ่มลดลงแล้ว (ผื่นจะปรากฏขึ้นภายใน 2-9 วัน) ในขณะที่อาการแรกของโรคสเตรปโตเดอร์มาจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน

การขาดวิตามินในร่างกาย (avitaminosis) การติดเชื้อพยาธิ การสัมผัสกับปัจจัยแวดล้อมเชิงลบ (รังสี ความเสียหายจากสารเคมีและความร้อน ผลของลมที่พัดมากระทบผิวหนัง) รวมถึงปัจจัยต่างๆ ข้างต้น ส่งผลต่อคุณสมบัติในการปกป้องร่างกายของเรา และอาจถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคสเตรปโตเดอร์มา ดังนั้น คุณสามารถป้องกันตัวเองจากโรคนี้ได้ก็ต่อเมื่อคุณมีคุณสมบัติครบทั้ง 3 ข้อหลักพร้อมกันเท่านั้น:

• การป้องกันโรคเฉียบพลันและเรื้อรัง,
• การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และใช้ชีวิตอย่างกระตือรือร้นโดยไม่มีนิสัยที่ไม่ดี
• การรักษาสุขอนามัยผิว

อย่างไรก็ตาม มาตรการป้องกันดังกล่าวมีความเกี่ยวข้องกับผู้ใหญ่และวัยรุ่นมากกว่าเด็ก เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันยังอยู่ในระยะพัฒนา จึงไม่สามารถรับมือกับการติดเชื้อได้ด้วยตัวเอง

ใครป่วยบ่อยที่สุด?

สาเหตุและพยาธิสภาพของโรคสเตรปโตเดอร์มาช่วยให้เข้าใจว่าใครมีความเสี่ยงต่อโรคนี้ แม้ว่าสถิติจะระบุว่ามีเชื้อสเตรปโตค็อกคัสอยู่บนผิวหนังและเยื่อเมือกของประชากรเกือบ 100% ของโลก แต่โรคนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในทุกคน

ส่วนใหญ่แล้ว สเตรปโตเดอร์มามักได้รับการวินิจฉัยในเด็กก่อนวัยเรียนเนื่องจากภูมิคุ้มกันที่ไม่เพียงพอและลักษณะเฉพาะของผิวหนังของเด็ก ผิวของเด็กบอบบางและบาง จึงอาจเกิดไมโครเดเมจได้หลายประเภทบนผิว และหากเราพิจารณาว่าหน้าที่ป้องกันของผิวหนังของเด็กยังคงอ่อนแอ ความเสี่ยงต่อสเตรปโตเดอร์มาซึ่งเป็นการติดเชื้อชนิดหนึ่งก็จะสูงเป็นพิเศษ

นอกจากนี้ เด็กเล็กมักไม่ค่อยดูแลสุขอนามัยของมือและใบหน้า รวมถึงผิวหนังส่วนอื่นๆ ด้วย เด็กที่ยังดูแลตัวเองไม่ได้ต้องพึ่งพ่อแม่และพ่อแม่ที่ต้องการความสะอาดและปลอดเชื้อมากเกินไป มักจะส่งผลเสียต่อเด็กที่ค่า pH ของผิวหนังไม่สมดุลและระบบภูมิคุ้มกันไม่แข็งแรง

ผู้หญิงก็มีความเสี่ยงเช่นกัน เนื่องจากผิวหนังของพวกเธอบอบบางกว่าผู้ชาย ซึ่งทำให้ผิวหนังได้รับความเสียหายบ่อยครั้ง และเชื้อสเตรปโตค็อกคัสสามารถแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายได้ง่ายผ่านบาดแผล ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในผู้หญิงวัยผู้ใหญ่และเด็กผู้หญิงจะเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อร่างกายของแม่ตั้งครรภ์เกิดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและการป้องกันของร่างกายอ่อนแอลง

ผู้ชายที่มีกิจกรรมอาชีพหรืองานอดิเรกที่มีความเสี่ยงสูงต่อการบาดเจ็บที่ผิวหนัง โดยเฉพาะบริเวณมือซึ่งมักมีแบคทีเรียอยู่มาก ไม่ควรพักผ่อนเช่นกัน

สัตว์และแมลงกัด รอยขีดข่วน ผดผื่นผ้าอ้อม บาดแผล รอยขีดข่วนและรอยไหม้ รอยแตกที่เกิดขึ้นบนผิวแห้งมากเกินไปล้วนเป็นสาเหตุที่ทำให้การติดเชื้อแทรกซึมลึกเข้าสู่ร่างกายและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคสเตรปโตเดอร์มา โดยไม่คำนึงถึงเพศและอายุ

เห็นได้ชัดว่าผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ผู้ที่มีภาวะขาดวิตามินเรื้อรัง โรคเรื้อรัง โรคผิวหนังทุกชนิด โดยเฉพาะในช่วงที่อาการกำเริบและมีอาการภายนอกปรากฏ มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการติดเชื้อ

โรคสเตรปโตเดอร์มาติดต่อได้หรือไม่?

ปัจจุบันมีโรคติดเชื้อจำนวนมาก และส่วนใหญ่ถือว่าเป็นอันตรายต่อผู้อื่น ไม่น่าแปลกใจเลยที่เมื่อได้ยินเกี่ยวกับการติดเชื้อเช่นสเตรปโตเดอร์มา เราจะตั้งคำถามเป็นธรรมดาว่าโรคนี้ติดต่อจากคนสู่คนได้หรือไม่ และติดเชื้อได้อย่างไร

เมื่อพูดถึงการเกิดโรคและสาเหตุของโรคสเตรปโตเดอร์มา เราได้กล่าวถึงว่าสเตรปโตค็อกคัสเป็นแบคทีเรียที่อาศัยอยู่บนผิวหนังและเยื่อเมือกของบุคคล ซึ่งหมายความว่ามันสามารถเปลี่ยนโฮสต์ได้ง่ายโดยเคลื่อนตัวไปยังร่างกายของบุคคลอื่น ในผู้ป่วย แบคทีเรียจะไม่ปรากฏบนผิวหนังในปริมาณเดียวอีกต่อไป ดังนั้น เมื่อสัมผัสกับบุคคลหรือวัตถุอื่น แบคทีเรียสามารถคงอยู่บนผิวหนังและพื้นผิวเป็นกลุ่มใหญ่ พร้อมที่จะทำหน้าที่ในสภาวะที่เหมาะสม

เมื่อพิจารณาจากขนาดจุลภาคของปรสิต เราไม่สามารถมองเห็นสิ่งนี้ได้ แต่ทันทีที่เราสัมผัสคลัสเตอร์นี้ด้วยบริเวณผิวหนังที่เสียหาย แบคทีเรียจะคว้าโอกาสในการอาศัยอยู่เป็นปรสิตในสภาวะของร่างกายมนุษย์ที่เหมาะสมต่อชีวิตและการสืบพันธุ์ของพวกมัน

เมื่อพูดถึงวิธีการติดเชื้อ Streptococcus pyogenes ควรสังเกตว่าในกรณีส่วนใหญ่ เราพูดถึงเส้นทางการติดต่อของการติดเชื้อ ซึ่งหมายความว่าแหล่งที่มาของการติดเชื้ออาจไม่เพียงแต่ผิวหนังของผู้ป่วยเท่านั้น แต่รวมถึงเครื่องนอน ของเล่น เสื้อผ้า หรือสิ่งของในครัวเรือนใดๆ ที่ผู้ป่วยสัมผัสด้วย สิ่งนี้จึงอธิบายได้ว่าทำไมการติดเชื้อในกลุ่มเด็กจึงเกิดขึ้นบ่อยครั้ง (โรงเรียนอนุบาล สถานรับเลี้ยงเด็ก)

ยังมีความเป็นไปได้ที่การติดเชื้อจะแพร่กระจายผ่านทางอากาศ ซึ่งอาจไปเกาะบนเยื่อเมือกของจมูกและปาก (โดยเฉพาะที่มุมริมฝีปาก) แต่กรณีดังกล่าวพบได้น้อย

ใครเป็นอันตรายต่อผู้อื่น? ประการแรกคือผู้ป่วยโรคสเตรปโตเดอร์มา เนื่องจากผิวหนังเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ของการติดเชื้อ โดยเฉพาะในบริเวณที่เกิดโรค ประการที่สอง ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อทางเดินหายใจ เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบ ซึ่งมักเกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสไพโอจีเนส อาจถือเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสได้ สถานการณ์เดียวกันนี้พบได้ในไข้ผื่นแดง ซึ่งเป็นโรคติดต่อร้ายแรงเช่นกัน [ 6 ]

แหล่งที่มาของการติดเชื้อสามารถพิจารณาได้ไม่เพียงแต่ผู้ที่มีอาการทางผิวหนังจากเชื้อสเตรปโตเดอร์มาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ที่ติดเชื้อแล้วแต่ยังไม่ทราบเกี่ยวกับอาการป่วยของตนเองด้วย บุคคลสามารถถือว่าสามารถแพร่เชื้อได้ตั้งแต่ได้รับเชื้อในขณะที่อาการเริ่มแรกอาจปรากฏหลังจาก 7-10 วันเท่านั้น ในขณะเดียวกัน ผู้ที่เคยติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสมาก่อนสามารถสร้างภูมิคุ้มกันต่อเชื้อได้ และหากติดเชื้ออีกครั้ง พวกเขาจะถือเป็นพาหะของการติดเชื้อโดยไม่แสดงอาการ [ 7 ], [ 8 ]

คนที่มีภูมิคุ้มกันแข็งแรงและไม่มีรอยโรคบนผิวหนังก็เช่นเดียวกัน เมื่อสัมผัสกับผู้ป่วยอาจกลายเป็นพาหะนำโรคและเป็นอันตรายต่อผู้ที่มีภูมิคุ้มกันไม่แข็งแรง เช่น ผู้ที่มีความเสี่ยง

แพทย์ผิวหนังทุกคนจะบอกคุณว่าสเตรปโตเดอร์มานั้นแม้จะเกิดจากจุลินทรีย์ฉวยโอกาส แต่ก็เป็นโรคติดต่อได้ง่าย และเนื่องจากภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงเป็นเพียงความฝันมากกว่าจะเป็นจริงสำหรับหลายๆ คน จึงมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อหากผู้ป่วยไม่ได้รับการแยกตัว และนี่คือจุดเริ่มต้นของปัญหา เนื่องจากโดยปกติแล้ว ประมาณ 1 สัปดาห์จะผ่านไปตั้งแต่เริ่มมีการติดเชื้อจนกระทั่งเริ่มมีสัญญาณบ่งชี้ของโรค ซึ่งหมายความว่าในช่วงเวลาดังกล่าว พาหะสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้ ซึ่งจะไม่มีอาการใดๆ เป็นเวลา 7-9 วันเช่นกัน

ด้วยเหตุนี้ ในกลุ่มเด็กจำนวนมาก เมื่อตรวจพบเชื้อสเตรปโตเดอร์มา จะมีการกำหนดให้กักกันตัวเป็นเวลาประมาณ 10 วัน ในช่วงเวลานี้ ผู้ติดเชื้อทุกคนจะมีอาการของโรคอยู่แล้ว และเด็กๆ จะไม่ไปโรงเรียนหรือสระว่ายน้ำจนกว่าจะหายดี ขอแนะนำให้จำกัดการอยู่ของผู้ป่วย รวมถึงผู้ที่ดูแลผู้ป่วย ในสถานที่สาธารณะ เพื่อไม่ให้เป็นปัจจัยในการแพร่กระจายเชื้อ

โรคสเตรปโตเดอร์มาติดต่อได้มากน้อยแค่ไหน? จากข้อเท็จจริงที่ว่าการติดเชื้อมีอาการภายนอก โดยอาจแพร่กระจายได้โดยการสัมผัสหรือจากครัวเรือน แพทย์จึงเชื่อว่าบุคคลนั้นสามารถแพร่เชื้อได้ตั้งแต่ที่ติดเชื้อจนกระทั่งอาการเฉพาะของโรคหายไป (เมื่อได้รับการรักษา อาการต่างๆ จะหายไปภายใน 3-14 วัน) การหายไปของอาการภายนอกบ่งชี้ว่าการติดเชื้อลดลง กล่าวคือ กิจกรรมของการติดเชื้อลดลงอย่างเห็นได้ชัด และอนุภาคจุลินทรีย์ส่วนใหญ่ตายลง ผู้ที่มีชีวิตรอดและมีกิจกรรมต่ำจะยังคงอาศัยอยู่ในผิวหนังและเยื่อเมือกได้ค่อนข้างปลอดภัย และไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น

แต่เราทราบแล้วว่าในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอและโรคเรื้อรัง สเตรปโตเดอร์มาสามารถคงอยู่ได้นานโดยมีช่วงที่โรคสงบและกำเริบ ในช่วงระยะแฝง ผู้ป่วยดังกล่าวถือว่าไม่ติดเชื้อ แต่เมื่อมีอาการเฉียบพลัน พวกเขาก็จะกลายเป็นอันตรายต่อผู้อื่นอีกครั้ง คนดังกล่าวจึงกลายเป็นแหล่งแพร่เชื้อให้กับญาติและเพื่อนฝูงอยู่เสมอ

เมื่อศึกษาเกี่ยวกับพยาธิสภาพและสาเหตุของโรคสเตรปโตเดอร์มาแล้ว เราสามารถสรุปได้ว่าแม้แต่จุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสที่เราคุ้นเคย ซึ่งเป็น "เพื่อนบ้าน" ที่ใกล้ชิดและดูเหมือนจะปลอดภัยภายใต้เงื่อนไขบางประการ อาจกลายเป็นศัตรูตัวฉกาจที่สามารถทำให้คนๆ หนึ่งเกิดปัญหาด้านสุขภาพที่ร้ายแรงขึ้นหรือน้อยลงได้ มนุษย์ยังไม่รู้วิธีอยู่ร่วมกับแบคทีเรียอย่างสันติ นอกจากการรักษาระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงซึ่งไม่อนุญาตให้จุลินทรีย์ขยายตัวบนพื้นผิวและภายในร่างกาย นั่นหมายความว่ายังไม่ถึงเวลาที่จะผ่อนคลายและหยุดดูแลสุขภาพของคุณ